Озљеде меког ткива
дефиниција
Повреда меког ткива је насилна повреда. Меки делови укључују ткива која штите и окружују кости, попут мишића, тетива, лигамената, коже, поткожног ткива, масног ткива, укључујући васкуларно и нервно ткиво. Статистички најчешће су повреде Ахилове тетиве, тетиве кољена или бицепса.
У случају повреда меких ткива, прави се разлика између отворених и затворених повреда. Ако још увек није повређена кожа због повреде, то је затворена повреда. Ако је, с друге стране, већ дошло до повреде коже, то је отворена повреда.
Класификација према Тсцхерне и Вестерн
Да би се боље проценио степен повреде, осмишљен је један Класификација повреде меког ткива, Која отворене и затворене повреде разликује се.
Отворена повреда меког ткива
Отворена повреда меког ткива може се видети у четири степена организовати:
- Оцена 1: Прва оцена је једна Утицај на кожу изнутра према споља.
- 2. разред: 2. разред је један велике повреде меког ткива, Са Насиље изнутра према унутра. То повећава ризик од упале.
- 3. разред: 3. разред је један изложени прелом са додатним повредама пловила и сметати.
- 4. разред: Ампутациона повреда
Затворена повреда меког ткива
Тешкоћа са затвореним повредама меког ткива је што можете лако превидјети озбиљне повреде може или оно Опсег повреде у почетку није јасан је.
- Оцена 0: једноставна повреда прелома, нема или тешко оштећења меког ткива посредним насиљем
- Оцена 1: једноставна до умерена повреда прелома површне повреде коже или модрице кроз фрагменте костију
- 2. разред: умерена до тешка повреда прелома, а дубоко често контаминирана рана са абразом коже, контузијом директно насиље и страх Синдром одељка (У случају прекомерног синдрома, долази до повећања притиска у ткиву, на пример због крварења у ткиво. Повећање притиска води до Стискање судова и живаца а самим тим до поремећаја циркулације и смрти ткива.)
- 3. разред: Тешке повреде прелома са прекомерним модрицама на кожи и / или оштећењем мишића, Љуштење рана (Деколте: горњи слојеви коже су тангенцијалном силом одвојени од дубљих слојева меког ткива), Синдром одељка (види горе) и Васкуларне повреде
Корен
Озљеде меког ткива су често узроковане Фаллс, директно или индиректно насиље. Повреде меког ткива се такође често јављају код спортских повреда. Ат Саобраћајне несреће или Пад са велике висине могу се догодити озбиљне повреде меког ткива.
Дијагноза
У дијагностици постоји један темељно разматрање (инспекцијски надзор) рана је важна тако да се ништа не превиди. Треба обратити пажњу на то Црвенило, отицање, крварење, модрице, прегревање, боја, мирис и течност рана. Црвенило, отицање, прегревање, бол, функционална ограничења су тзв Знаци упале.
Такође један Медицински преглед са ортопедским техникама прегледа важни су како се не би превидјели повреде зглобова, хеморагије и друге пратеће повреде.
Поред тога, важне су и методе дијагностичког снимања Озбиљност и локализација прелома и повреда. Треба бити испред директна МРИ дијагностика будите опрезни јер је на метална страна тела постаје привлачан за МРИ апарат, што може довести до даљих озбиљних повреда и компликација. Тачно је једно МРИ дијагностика врло информативан за компликоване повреде меког ткива, али као што рекох, метална страна тела треба претходно искључити. Поред тога, дијагностика МРИ је скупа за разлику од алтернативне рентгенске и ЦТ слике. Рендгенски и ЦТ налаз Недостатак изложености зрачењу и врши се мање прецизна процена меког ткива за разлику од МРИ. Па би требало да пазите Пажљиво разматрање одлучити о смисленом сликању ако је потребно.
терапија
Зависно од Опсег повреде мораш да конзервативне и / или оперативне кораке иницирати.
Конзервативна акција
Дефинитивно не треба предузети као први корак дубоко лежећа страна тела без прецизног познавања околних посуда и живаца уклоните ручно. Ова страна тела постају касније хируршки уклоњен. Почетне мере, међутим, укључују:
- а привремена прва хемостаза повлачењем обарача
- а лек против болова
- Имобилизација зглобови помоћу утора
Даљње мере затим укључују: класична нега рана са чишћењем рана, испирањем, дезинфекцијом, мастима и стерилним облогама помоћу газа завоја. Код масти се разликује у зависности од тога Масти за суве суве ране или Уља за сувише влажне ране.
Такође би требало да постоји и једна која одговара повреди Промјена одевања редом. Прва промена превијања после операције врши се најраније 48 сати после облачења, ако нема довода крви у прелив.
Конзервативним мерама то такође може довести Наношење праменова и малтера одмарајте се и ублажите болове. Ово може бити од суштинске важности за зарастање рана. Ипак, треба ићи за једним могуће кретање малим кораком вредност зглобова, у супротном ће то довести до Смањивање мишића и тетива може доћи.
Конзервативна терапија такође укључује Провера статуса вакцинације против тетануса, које би дефинитивно требало освежити, посебно у случају оштећења меког ткива. Тхе профилактичка вакцинација настаје 5-12 сати након повреде. Профилакса против тетануса користи се код великих рана или ако је вакцинација одавно подстакнута.
У неким случајевима се може користити и за велике ране профилактички антибиотици доћи. Ово увек треба процењивати на основу тежине повреде и колико је рана прљава. Али то такође може постати терапијска примјена антибиотика долази када дође до упале повреде меког ткива. Требало би да боли Средства против болова и противупални лекови администрирано. У случају веома јаког бола или изузетно великих рана, локална анестезија или иницијацију а анестезија буди користан.
Оперативне мере
У зависности од врсте повреде, можда ће вам прво требати једна оперативно чишћење рана. Након одговарајуће дијагнозе и локализације страних тела, Страно тело је хируршки уклоњено постаните. Поред тога, директан Везање бродова бити неопходан за заустављање крварења.
Ат септичке ране (тј. ране које су већ упаљене) морате их имати пажљиво резање ране направити или такозвани ВЦ за ране, у који након чишћења ране темељно уклањање мртвог ткива се обавезује.
У зависности од повреде, може се користити за терапију повреда тетива, мишића и лигамената Употреба директних шавова, Поправке до костију (овде постоје различити шавови, сидра, бушилице за сидра или индиректне шавове), али и за компликоване реконструкције доћи до уклањања ткива из друге регије тела и поново постављања у захваћени регион. Такође Повреде крвних судова и живаца морају се испоручити шавовима и реконструкцијама.
Постоје различити начини употребе за затварање рана: Ево једног једноставна апроксимација ивица рана гипсаним тракама. Ово су друге алтернативе Лепљење, спајање или шивење у различитим техникама, зависно од захваћеног меког ткива.
прогноза
Тхе Прогноза повреде меког ткива зависи од неколико фактора. Као прво, важно је да ли је то директно или индиректно насиље Тежина повреде и инфекције од загађења су важни фактори у прогнози.
И прогноза је у зависности од повређене регије тела. У случају повреде трбуха, Грудном кошу и дес Умиваоник може доћи до обилног унутрашњег крварења.
Ни то се не сме потценити друго опште стање пацијента, ако је на пример још увек Остале болести постоје. Пацијенти са а Имунолошка болест, дијабетес и Туморске болести.
.jpg)
