Цхороид
Синоними у ширем смислу
Васкуларна кожа (увеа)
Медицина: Цхороид
Енглески језик: короид
увод
Хороид (Цхороид) је задњи део васкуларне коже (Увеа) ока. Уграђена је између мрежнице и дермиса као средње љуске. Васкуларна кожа такође укључује ирис и цилијарно тело (Цорпус цилиари). Мрежом крвних судова служи за негу суседних структура у оку и састоји се од три слоја. Пошто короид не преноси ниједна осетљива нервна влакна, бол увек указује на умешаност суседних структура са осетљивим нервним влакнима.
Проток крви кроз хороид је најјачи у целом људском телу.
Структура короида
Хороид припада васкуларној кожи, која се назива и кожа средњег ока (Увеа). Поред короида, укључује дугину кожу и цилијарно тело. Лежи између мрежнице (мрежница) и дермис (Сцлера).
Хороид се састоји од следећа четири слоја изнутра према унутра:
- Ламина басалис (Веза са мрежницом)
- Ламина хороидокапиларис (мале капиларе)
- Ламина васцулоса (велике артерије)
- Ламина супрацхороидеа (Веза са дермисом)
Функција короида
Хороид (Цхороид) има неколико функција: Садржи много крвних судова и на тај начин обезбеђује снабдевање делова очне јабучице (Булбус оцули) са кисеоником и хранљивим материјама које ћелијама треба да преживе. Конкретно, спољни слој мрежнице (мрежница) снабдева се крвним судовима короидне жлезде. Ретина, попут мозга, има баријеру тако да у њу могу ући само одабране супстанце Крвно-ретинална баријера (аналогно: Крв мождана баријера). Због тога, пигментни епител, који анатомски припада мрежници, налази се између хороидне и мрежнице. Ћелије пигментног епитела су чврсто повезане једна са другом и осигуравају да само потребне супстанце из крви, која тече у жилама хороидне жлезде, могу да продру у мрежницу. Богати проток крви у хороиду такође је узрок непожељних „црвених очију“. -Утицај “приликом фотографисања. Ако је прекомерно изложен, светлуца кроз очи црвеном бојом.
Друга функција короиде је способност ока да се прилагоди, тј. способност ока да јасно види предмете у близини или далеко. Назива се део хороидне жлезде који је одговоран за ову функцију Бруцхова мембрана. Бруцхова мембрана садржи много еластичних влакана и антагонист је цилијарног мишића, који сужава лећу за вид у близини и на тај начин је чини сферичнијом. Смештај на даљину, с друге стране, обезбеђује се пасивно обновљивом силом еластичних влакана Бруцхове мембране и самим тим корероидом.
И коначно, али најмање битно, хороид је такође јако пигментиран и заједно са горе споменутим пигментним епителом осигурава да се рефлектује што је мање могуће светлости која пада у око. Уместо тога, светлост се потпуно апсорбује, што је врло важно за гледање у различитим светлосним условима. Поред тога, снажна пигментација хороидне спреке спречава неконтролисани одбој светлости унутар стакластог тела да изазове збуњујуће подражаје на мрежници.
Хороидна анатомија
Хороид (Цхороид) је један од три дела васкуларне коже (Увеа) ока. Лежи насупрот мрежници споља. Прво, Бруцхова мембрана се споља везује за ћелије мрежњаче која примају светлосне импулсе (Фоторецептори). Бруцхова мембрана се састоји од везивног ткива и због својих структурних протеина (Колагена влакна) и реверзибилно еластична влакна такође Ламина еластица звани.
Након тога следи слој са мрежним разгранатим малим крвним судовима (капиларама). Ћелије крвних судова су удаљене далеко (фенестрирани капилари), тако да одређене крвне компоненте могу лако побјећи из жила. Користе се за исхрану. Ови прозори су запечаћени ћелијама које примају светлосне импулсе (пигментни епител или фоторецептори) и Бруцховом мембраном.
Последњи слој се састоји од већих жила и представља слој разгранатих малих крвних судова налик плексусу (Цхориоцапилиис) споља. Тај најудаљенији слој короида носи веће крвне судове. То су углавном вене које носе крв из ока. Короида се дермисом извлачи према ван (Сцлера) ограничен.
- Цорнеа - Цорнеа
- Дермис - Сцлера
- Дужица - Дужица
- Тело зрачења - Цорпус цилиари
- Цхороид - Цхороид
- Ретина - мрежница
- Предња комора ока -
Камера напред - Угао коморе -
Ангулус иродоцомеалис - Задња комора ока -
Камера задња - Леће за очи - Објектив
- Стаклено - Цорпус витреум
- Иеллов спот - Мацула лутеа
- Слепа мрља -
Дисцус нерви оптици - Оптички нерв (2. кранијални нерв) -
Очни нерв - Главна линија вида - Акис оптицус
- Ос очне јабучице - Осовина булби
- Бочни очни мишић ректуса -
Латерални ректусни мишић - Очни мишић унутрашњег ректуса -
Медијални ректусни мишић
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
физиологија
Короид садржи велики број крвних судова. Имају укупно два задатка. Први важан посао је неговање спољног слоја мрежнице. То су углавном фоторецептори, који примају и преносе светлосне импулсе. Ретина се састоји од више слојева. Више унутрашњих слојева напуњено је крвљу преко одређене крвне жиле, наиме из грана Централна артерија мрежнице, под условом.
Примећено је да короида има веома висок проток крви због јаког формирања плексуса кроз крвне судове, али да је исцрпљеност кисеоника из црвених крвних зрнаца релативно мала. То је референца на другу важну функцију короиде, а то је регулацију температуре. У процесу обраде и прослеђивања сензорних ћелија (Фоторецептори) долазећи светлосни стимуланси стварају топлоту која се распршује крвним судовима. Ово подешава температуру у очима и одржава је стабилном.
Болести хороидне жлезде
Пошто короид не садржи влакна за бол, бол се јавља само када се болести короида прошире на суседна подручја снабдевена болним влакнима или када постоји пораст притиска.Међутим, могу се јавити поремећаји вида, чија тежина зависи од тога где се болест налази на фундусу ока. Тумори често остају неоткривени дуже време.
Короидна упала
Упала хороидне жлезде (хориодитис) обично се јавља као последица алергијске реакције (имунолошка болест). Међутим, могу га покренути и страна тела која упадају у око споља или клице из других извора упале на лицу и лобањи. Разлог за то је добра циркулација крви у хороиду, која не само да га снабдева хранљивим материјама, већ такође може проширити патогене и микробе у хороиду ако постоји инфекција. Могући патогени могу бити бактерије, вируси или гљивице. Људи ослабљени имуни систем сматрају се ризичним групама, јер имунолошки систем тела не може убити клице довољно.
Пошто сам короид не садржи нервна влакна, бол се манифестује само ако су захваћене суседне структуре попут дермиса или мрежнице. До тензијских болова долази, обично као резултат повећаног интраокуларног притиска. Поред тога, као последица упале суседне мрежнице, оболели пате од поремећаја вида, облака и стварања измаглице као и општег смањења визуелних перформанси. У већини случајева споља се може приметити знатно исцрпљено око.
Офталмолог ће прво обавити преглед ока како би утврдио да ли већ постоје губици видног поља. Затим се око прегледава помоћу лампе са прорезом како би се могао проценити предњи и унутрашњи део ока. Да би се могао видети фундус, који се састоји од мрежњаче и испод очију, зјеница се мора раширити. Изводи се тоноскопија да би се утврдило да ли је притисак у оку могао да се повећа.
Ат Хориодитис треба предузети брзо јер у супротном може довести до трајних поремећаја вида или, у најгорем случају, до слепила. Непосредна терапија састоји се од таблета које садрже кортизон за борбу против жаришта упале. Поред тога, дају се лекови за снижавање притиска који штите околне структуре, попут главе оптичког нерва, од повећаног притиска.
Упала хороидне жлезде може се развити појединачно како у току болести, тако и у тежини. Тачну терапију стога треба одредити офталмолог.
Прочитајте више овде: Короидна упала
Цхороидал цолобома
А Колобома (Грчки "осакаћени") је урођени или стечени јаз у оку. У урођеној варијанти, у ембрионалном развоју ока постоји недовољно или неправилно затварање раскола очне чашице, током 4. до 15. недеље трудноће. Узроци ових ембриолошких малформација и даље су предмет актуелних истраживања. Дискутирају се о мутацијама такозваних ПАКС гена који преузимају многе регулаторне функције у ембрионалном развоју.
Стечени корероидни колобоми обично су последица спољног насиља (нпр. Ударца у око, несреће итд.) Или компликација током операција на оку.
Прочитајте више о овој теми на: Колобома на оку
Короидни хемангиом
Короидни хемангиом је васкуларни тумор (хемангиом) који се налази у короиди ока. Због бројних грана у много малих посуда и капилара, тумор је такође веома разгранат и кавернозан, јер прати ток судова. Посебно су погођени људи старости између 10 и 40 година. Короидни хемангиом је обично бенигни и нема никаквих симптома. Тек када је захваћено околно ткиво капилара (ексудативни стадијум), долази до поремећаја вида попут замућеног или искривљеног вида. Изводи се ултразвучна или флуоресцентна ангиографија да би се поставила дијагноза да би се показао обим и величина тумора. Лечење је неопходно само ако постоји визуелна претња у фази ексудације.
Атрофија короиде
Короидна атрофија се односи на атрофију ткива узроковану смртоносом ћелија короиде. То је обично резултат дегенерираног ткива као што је тумор. Овисно о локацији, величини и опсегу атрофије, то може имати значајне посљедице за око.
У почетном стадијуму постоје поремећаји вида и повећана осетљивост на инфекције, јер, између осталог, баријера мрежнице крви може бити срушена и клице могу без препрека проћи у мрежницу. Ако је хороидна атрофија јака, може доћи до потпуног слепила.
Короидни набори
Короидни набори обично настају као резултат масе у очној утичници, попут тумора, калцификација или загушене зјенице. Ово врши повећан спољни притисак на очну јабучицу. На тај начин долази до притиска и појединачни слојеви ока, који се састоје од мрежнице, короида и дермиса. Ако је захваћен само хороид, то не резултира никаквим поремећајима вида. Међутим, постоји ризик да ће се мали крвни судови одсећи набори и то ће довести до недовољне опскрбе кисеоником и храњивим материјама. Међутим, ако је захваћена и мрежница, набори мрежнице изазивају губитак видног поља, што у случају једностране болести ипак може надокнадити здраво око.
Короидни меланом
Кореолошки меланом (Малигни увеални меланом) је злоћудни тумор који настаје из пигментираних ћелија хороиди, тзв Меланоцити, могу се развити када почну неконтролирано делити се. То је најчешћи тумор ока, од њега пати један од 100.000 у Европи. Максимална доб за болест је између шездесет и седамдесет година старости. Пошто су дегенерирани меланоцити пуни пигмента меланина, већина хороидних меланома је тамно пигментирана.
Као и већина малигних тумора, и хороидни меланом има тенденцију ширења (око 50% случајева). Углавном се шири крвотоком у јетру. Ако већ постоји ширење, болест обично доводи до смрти у року од неколико месеци / година. Пошто короид, за разлику од већине других делова тела, не садржи лимфне судове који су од великог значаја за имуни систем, дегенериране ћелије тело остаје неоткривене у организму, па се имуни систем не бори против њих. Жалбе болесне особе углавном укључују замагљен вид и двоструки вид. Офталмолог случајно открије хороидне меланома случајно.
Могућности лечења крећу се од зрачења и ласерске терапије до радиохирургије и уклањања захваћеног ока.
Короидални меланом мора се разликовати од хороидалних метастаза. То су прилично равни, сиво смеђи тумори који су се углавном ширили од рака дојке или рака плућа. Диференцијална дијагноза постоји и бенигни короидални невус.
Такође можете прочитати пуно више информација на: Короидни меланом
Короидални невус
За разлику од короидног меланома, короидни невус је бенигни, тј. Бенигни тумор. Обично је снажније пигментиран, оштро је дефинисан и не расте прогресивно. Цхороидални неви изгледају тамно због накупљања меланина (слично родном знаку на кожи). Лежи испод мрежнице и не изазива никакве видне сметње. Приближно 11% популације су носиоци таквог невуса, што га чини најчешћим тумором унутрашњости ока. Углавном је урођена. Пошто нема симптома, често се примећује случајно током прегледа ока.
Ретко се у око 5 од 10.000 случајева такав невус може развити у хороидални меланом. Одређени фактори као што су величина, локација, пигментација или накупљање течности у тумору указују на повећан ризик од дегенерације. Стога би требало редовно прегледавати короидални невус да би се видјело показује ли тенденцију раста. Контролни преглед треба организовати сваких шест месеци. Ако су налази нејасни, узорак ткива (биопсија) може пружити јасноћу. Ово се добија малом иглом.
Поред прегледа фундуса, за преглед невуса доступни су флуоресцеинска ангиографија, индоцијанино зелена ангиографија, аутофлуоресценција дна и оптичка кохеренцијска томографија.
Више о томе прочитајте под: Рођендан у оку
Преглед короида
Ако доктор током прегледа ока прегледа зјеницу посебним уређајима (Офталмоскопија), корероид се може оценити директно с потешкоћама јер мрежница ограничава поглед на хороиду из анатомских разлога. Такозвана офталмоскопска слика важна је за дијагнозу и ток болести. Ултразвучним прегледима се такође могу открити патолошке промене на корероидима. Флуоресцентна ангиографија описује посебан начин приказивања крвних судова. То је сликовни поступак у коме се проток крви у фундусу ока (види такође: Фундоскопија) посматра и процењује преко медицински разведеног зјенице давањем одговарајућег бојила. Ако се сумња на тумор хороидне жлезде, извор хладне светлости који се поставља на око може проузроковати сенчење у подручју тумора.
