Гласних жица

Синоними

Вокални лигамент, Вокални лигамент (Множина)

анатомија

Гласовни жице, као и други лигаменти у тијелу, начињени су од еластичног везивног ткива.

Свака здрава особа има два гласа. То су део гласних набора који се налазе у гркљану - као вибрационе структуре апарата за обликовање гласа (глоттис) - Налазимо се.

Гласовни жице леже уз гласнице (Вокални мишић) и прекривени су слузокожом. Ове три јединице - мишићи, лигаменти и слузокожа - заједно чине гласне наборе.

Гласовни набори, а тиме и гласнице повезани су са леђима са два прилагодљива хрскавица (Цартилагинес аритаеноидеае) и према грудима са хрскавицом штитне жлезде (Цартилаго тхироидеа) спојени и на тај начин истегнути.

Јаз између вокалних набора назива се глоттис (Рима глоттидис) и формира једини пролаз за ваздух између плућа и уста или носа.

Кад мирно дише, глоттис је отворен само између хрскавице. Слузнице двају вокалних набора додирују се међусобно и чврсто су затворене. Положај контролне хрскавице - током повећаног дисања - ствара широки троугласти отвор глотикса (предњи и задњи део су отворени).

Сада су гласни набори отворени по целој дужини и омогућавају пролазак веће количине ваздуха.

Кроз гласнице (Вокални мишић) и спољњи мишић гркљана (Крицетироидни мишић) можемо ли напетост, дужина и дебљина гласница промена, при чему глоттис достиже различита стања отварања. У зависности од поставке, ово осигурава различите парцеле и количине наш глас (осим шапутања).

Након удисања, гласни се набори затварају док не прођу кроз Издувани ваздух су притиснути и направљени да вибрирају. Гласовни каблови се отварају и затварају док излазимо из ваздуха плућа притисните кроз глоттис (Пхонатион), до преко 1000 пута у секунди.

На кашљати глоттис се отвара готово експлозивно, што између осталог и узрокује лајање звука настаје.

Поремећаји гласнице

Постоји простор између слузокоже и гласница (Реинке соба), што омогућава померање између слузокоже и лигаментног апарата. Ако се у соби Реинкеа накупља течност, то се назива Реинкеов едем (погледајте доле отицање гласница)

Страно тело у гркљану изазива нагон за кашљем како би се могао транспортовати ка устима. Ако то није могуће сами, треба што пре да одете у хитну помоћ. Страно тело треба да уклони лекар под надзором, тако да се могу искључити крварења или остаци страног тела и тако избећи могуће компликације.

Гласовни набори постају нервозни Поновни ларинални нерв под условом Ако је овај нерв повређен (Понављајућа парализа) може довести до парализе постикуса (Криокартеноиди задњег мишића), што се такође погрешно назива „парализа гласница“.

Постицус је једини мишић у гркљану који отвара грч. Једнострана повреда мишића или живаца значи да се гласни набор више не може правилно контролисати. То се у почетку манифестује као промена гласа или промуклост.

Врло ретка обострана парализа рецидива може довести до потешкоћа са дисањем, јер се глоттис више не може отворити довољно да прође кроз њих ваздух.

Такође су Парализа гласница кршењем Нерви ларингеус супериор / инфериор могуће. Овде се могу јавити вокални набори заиста више није напето постаните. У овом случају устати нема потешкоћа са дисањемали пре свега храброст.

Ат Интубација (нпр. вентилација у општа анестезија) вентилациона цев пролази поред гласница кроз жљеб. Ово може довести до а Иритација слузнице гласница са промуклошћу до интубационог гранулома.

Углавном вирусна упала гласница (Акутни ларингитис) доводи до чак и црвенило оба гласна набора, док је вероватно да једнострано црвенило указује на специфичну упалу, нпр. а карцином сугерише.

Нарочито са малом децом то може бити у контексту а акутни ларингитис едем у субглотичком простору, при чему се гласни набори само благо црвенију (Субглотични ларингитис, Цроуп синдром).

Отровима као што су никотин и алкохол може да утиче на гласне набора и слузницу гркљана Ларингитис цхроница доћи.

У супротном, могу настати полипи гласнице Прекомерна употреба гласа Узрок промуклости. То је потребно разликовати Нодуле гласнице (Вриштећи нодуле, певачице). Свака промуклост тхе тхе дуже од 3-4 недеље перзистира, требало би да га појасни лекар ЕНТ како би се искључила злоћудна промена, попут рака гласнице.

Упала гласница

Упала гласница може имати неколико узрока. Разликује се упала изазвана вирусима и упала изазвана опетованом иритацијом или злоупотребом (погрешно певање или вриштање).

Симптоми упале гласница су различити. Упала гласница често доводи до промуклости или опсесије чишћења грла. Говор понекад може да изазове и бол и нелагоду. Упала гласница се обично третира као прехлада, на пример инхалацијама, соком од лука, жалфијом и ношењем шалова. Антибиотску терапију треба разматрати само у случају бактеријске инфекције. Вјежбе дисања и гласа корисне су за превенцију. Загријавање гласа прије певања је такође ефикасна превенција.

Прочитајте више о теми: Упала гласница

Иритација гласница

Иритација гласница може имати различите узроке. По правилу се прави разлика између акутне иритације и хроничне иритације. Прво се може појавити, на пример, због инфекције или инхалационе трауме (удисање врућег ваздуха у пожару). Хронична иритација је вероватнија да ће се појавити на терену при понављајућем контакту са загађивачима, као што су хемикалије или никотин.

Често иритација гласница води до осећаја страног тела, као и до опседнутости чишћењем грла. Може се јавити и промуклост. Хронична иритација гласница може довести до упале или леукоплакије гласница. Последње је прелиминарни стадијум рака. Терапија избора је да избегавају контакт са загађивачем или да се боре против узрока иритације.

Глас суза

Сузе гласница често настају због претходног оштећења гласница и акутног стреса. Ако се гласни напони интензивно притисну и без претходног загревања могу се јавити мале пукотине или чак потпуне сузе. Интензивни врискови (такозвани "врискови") или погрешна техника певања стресни су за гласнице. Да бисте спречили пукотине, препоручује се загревање гласа пре певања и редовне паузе. Учење исправног певања такође може заштитити од оштећења. Пушење такође оштећује структуру гласница. Ако су гласовни каблови подерани, долази до бола, промуклости и промене гласа. У зависности од степена повреде, суза у гласницама може довести до тишине. Могуће је хируршким спајањем вокалних врпци заједно да би се спречила потпуна тишина.

промуклост

Хрипавост је промена или поремећај гласа. Већину времена глас звучи грубо или дебело. Хрипавост настаје услед недостатка покретљивости гласница. То омета вибрацију гласница које генерише ваздух, а тиме и вежбање гласа. Хрипавост може имати више узрока. Чести окидачи су упала и алергије које утичу на гласнице и неоплазме (тумори, цисте итд.) У пределу ларинкса. Хрипавост такође може настати услед парализе гласница или после трауме. Разне хемикалије и пушење могу дугорочно оштетити гласнице и тако довести до промуклости.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Лекови за промуклост

Отицање гласница

Отицање гласница узроковано накупљањем ткивне течности назива се и Реинкеов едем. Текућина из ткива сакупља се у простору између вокалних набора (Реинкеов простор). То се често дешава као део погрешног оптерећења гласа. Пушење и излагање прашини такође могу довести до тога. Погођени људи често се жале на промуклост, кашаљ и, у тешким случајевима, краткоћу даха. Поред физичког прегледа (посебно лимфних чворова), ларингоскопија се може извршити и потврдити дијагнозу. Узорак ткива такође се може узети као део ларингоскопије. Терапија се углавном састоји у проналажењу узрока и борби против њега (апстиненција од пушења, штедња гласа, итд.). Говорна терапија такође може да исправи погрешан притисак на глас. Ако је отеклина трајна, може се размотрити хируршко уклањање погођеног ткива.

Прочитајте више о теми: Отечени гласнице

Полипи гласнице

Полипи гласнице су бенигни тумори гласница. Овај бенигни тумор седи на вокалним наборима и може се видети, на пример, ларингоскопијом. Најчешће се ради о ширењу слузокоже као одговор на упалу. Полипи гласне мождине могу вас осетити као страни предмет и, у неким случајевима, могу проузроковати и промуклост. Такође може довести до чишћења грла. Третман избора је уклањање полипа као дела ларингоскопије. Након аблације узорак треба послати на одељење патологије како би се искључили даљњи различити дијагнози.

Прочитајте више о теми: Полип гласног набора

Леукоплакиа гласница

Леукоплакија гласница је име које се даје повећаном нагризању слузокоже гласница. Пораст корнификације настаје као реакција на хроничну иритацију гласница, на пример од пушења цигарета или цеви. Прекомјерна конзумација алкохола или понављајућа се упала такође могу поспешити развој леукоплакије гласница. Међутим, већина леукоплакије пролази незапажено, јер врло ретко изазива симптоме. Међутим, ако се величина повећа, то може довести до хрипавости или проблема са гутањем. Међутим, леукоплакија гласнице може потенцијално дегенерирати и на тај начин довести до рака гласнице. Из тог разлога треба их уклонити и борити се са узроком (нпр. Пушењем).

Рак гласнице

Карцином или карцином гласница углавном погађа старије особе и посебан је облик карцинома гркљана. Карциноми гласница често настају услед хроничне иритације гласница из отровних супстанци као што су никотин, цементна прашина, азбест или пара сумпорне киселине. Хронични рефлукс киселине или изложеност зрачењу такође су фактори ризика за рак гласница. Погођени се често жале на промуклост, краткоћу даха или сув кашаљ.

Сазнајте више о теми: Рак гласнице - шта бисте требали знати о њему

Помоћу ларингоскопије могуће је прегледати гласнице и узети узорке сумњивих делова. Важно је да се узорак прегледа на одељењу за патологију, јер терапија у великој мери зависи од врсте и величине тумора. У раним фазама уклањање гласница или радиотерапија може бити од помоћи, а код узнапредовалих тумора цео гркљан мора често да се уклања. Због раних симптома и мале стопе ширења, прогноза за рак гласница је добра.

Испитивање гласнице

Ако лекар прегледава уста без опреме, може гледати само на стражњи део језика и проценити горњи део грла. Да би стекао бољи увид у ниже лежећу собу за пушење и гркљан, лекар мора имати огледало гркљана (Ларингосцопе) користити. Ово огледало ларинкса обично има извор светлости, тако да се нешто уопште може видети. Поред тога, можете добити лампицу за блиц (Стробоскоп) искористи. То омогућава бољу процену вибрација гласница током формирања звука, а могућу је парализу лакше детектирати.

Преглед може изазвати гаг рефлекс код пацијента, због чега пацијент треба да о томе обавести лекара уколико је гаг рефлекс јак.