Марцумар® и алкохол - да ли су компатибилни?

увод

Марцумар® садржи активни састојак фенпроцоумон и антикоагуланс је лек који припада групи кумарина и антагониста витамина К. Инхибира стварање витамина К зависног формирања фактора коагулације ИИ, ВИИ, ИКС и Кс који се одвијају у јетри. Марцумар® такође сузбија стварање протеина Ц и С, који служе као модулатори коагулације и такође се формирају на начин зависан од витамина К. Марцумар® инхибира коагулацију људске крви спречавајући производњу горе поменутих фактора коагулације.
Марцумар® је такође познат лаицима као лек који смањује крв. Употреба Марцумар® не резултира стањивањем крви у правом смислу, већ је згрушавање крви инхибирано до те мере да се смањује ризик од стварања тромба у крвним жилама. Марцумар® је, дакле, важан део терапије или спречавања васкуларне оклузије изазване тромбом (крвним угрушком).
Будући да Марцумар® интервенише само у стварању фактора коагулације крви зависних од витамина К, фактори коагулације који су већ формирани остају неизмерени дејством Марцумар®. Дејство Марцумар®, за разлику од хепарина који делује одмах, почиње тек након отприлике два дана и достиже своју пуну делотворност након отприлике пет дана. Антикоагулантни ефекат Марцумар®-а контролише лекар са такозваном ИНР-вредношћу, која се одређује путем крви.

Молимо прочитајте и нашу главну страницу Марцумар®

Марцумар® и алкохол

Многи пацијенти се често питају могу ли алкохол треба пити док узимате одређене лекове. Алкохол, такође звани Етанол је познато, опојна је и стимуланс. Алкохол је око тога Слузница апсорбује се у устима, желуцу и танком цреву. Конзумирање алкохола траје око сат времена и зависи од тога да ли и колико пре јели је био. У јетри се метаболизује највећи део алкохола. Овде се играју два ензима Алкохол дехидрогеназа и Алдехид дехидрогеназа најважнија улога. Такозвани микросомални систем оксидације етанола (МЕОС) метаболизује алкохол који пије углавном када порасте концентрација алкохола. Врло мали део алкохола се излучује из тела дисањем. У принципу, нема ништа против повремене конзумације алкохола. Међутим, пошто је ефекат Марцумар®-а врло сложен и зависи од многих спољних фактора, укључујући пацијентове прехрамбене навике, треба бити мало пажљивији када пијете алкохол. У зависности од количине и правилности конзумирања алкохола, Марцумар ефекат се може појачати или ослабити.

Нежељени ефекти и интеракције

У принципу, употреба Марцумар®-а не мора нужно говорити против умерене, повремене конзумације алкохола. С обзиром на веома сложен утицај алкохола на ефекте Марцумар®, међутим, његову конзумацију одустао постаните. Укључена је умерена и повремена конзумација алкохола Жене потрошња мање од 12 грама чисти алкохол дневно и по мушкарци потрошња мања од 24 грама чисти алкохол дневно. Стандардна чаша газираног вина (0,1л) или стандардна чаша пива (0,25л) садрже 10 грама алкохола.
Алкохол има веома сложен утицај на ефекат Марцумар®. Ако се конзумира велика количина алкохола у кратком временском периоду, ефекат антикоагуланса Марцумар® значајно ојачаншто у коначници може довести до опасног крварења. Када пијете алкохол, такође треба имати на уму да алкохол утиче на човекову координацију и осећај равнотеже, што значајно повећава ризик од пада или несреће. Ако паднете или имате незгоду док узимате антикоагулантни лек као што је Марцумар®, ризик представља опасно крварење природно повећан. То је такође разлог да се конзумација алкохола смањује на најмању могућу мјеру док узимате Марцумар®. Стање опијености може значити да се опасности више не процењују правилно и да се лекар или друга стручна помоћ могу прекасно позвати у случају претњи повредама.

А хронична конзумација алкохола може да ослаби ефекат Марцумар®-а, јер се Марцумар® брже разграђује, тако да се смањује његов утицај на антикоагуланс. То заузврат има за последицу да се коагулабилност крви повећава и повећава Ризик од стварања тромба повећава васкуларни систем. Међутим, у случају хроничне злоупотребе алкохола, могуће је и повећање ефикасности. Хронична злоупотреба алкохола може довести до масног јетреног ткива са накнадном преправком везивног ткива. У медицини се назива преградња јетре Цироза јетре. То може довести до затајења функције јетре, због чега, између осталог, јетра не може произвести факторе коагулације за згрушавање крви. Ово стање јетре је такође познато као Инсуфицијенција јетре. Резултат недостатка фактора коагулације доводи до повећаног ризика од крварења.

Дијета код узимања Марцумар®

Када узимате Марцумар, треба се придржавати одређених дијеталних својстава. Као и код многих лекова, и Марцумар се апсорбује спорије у стомаку када се истовремено пуни храном. Редовни унос Марцумара не утиче на тражени ниво делотворности, тј. На количину лека у крви која мора бити присутна барем да би деловала. Марцумар делује тако што спречава стварање фактора згрушавања. Марцумар за то уклања витамин К из структуре фактора коагулације. Као резултат тога, губи ефекат и фактори коагулације више се не могу развијати. Међутим, ако се велика количина витамина К унесе у храну, количина марцумара више није довољна да би се заменио сав витамин К. То омогућава да се поново формирају фактори коагулације. Крв се поново стеже и ефекат се смањује. Није важно да ли се Марцумар узима заједно са храном која садржи витамин К или у интервалима. Намирнице које садрже витамин К укључују кисели купус, пилетину, бриселски клице, шпинат и друго свјеже поврће. Међутим, ако се предуго чувају и кувају, могу изгубити витамине. Поред тога, витамин К је витамин растворљив у мастима и зато му је увек потребно мало масти у истом оброку да би се растварао у стомаку и затим апсорбовао. Друга посебност исхране налази се у области распада Марцумара. Лек се у организму разграђује ензимима, а затим излучује. Марцумар је ензим ЦИП3А4. Једење грејпа инхибира ензим ЦИП3А4. Марцумар, који је супстрат овог ензима, због тога се мање брзо разграђује. Из тог разлога, ефекти Марцумара могу се повећати ако једете грејпфрут.

Више информација о овој теми: Марцумар® и исхрана