Повреде тетива на зглобу колена

синоним

• Сузење пателарне тетиве
• Сузење пателарне тетиве
• Суза тетиве бицепса
• Квадратура квадрицепса пукла

дефиниција

Као што Тендонс један означава крајеве Мишићи. Мускулатура завршава у тетивама и повезана је с њом кост у прилогу. Да бисте могли померати спој, морате да га повучете.
Тхе Кнеецап лажи уграђене у такву тетиву (Куадрицепс тетива). Куадрицепс тетива Бутни мишић) одоздо кроз такозвану пателарну тетиву (патела (лат.) = кољенаста капа) задржана. Ако се говори о пателарној сузби тетиве, тада то значи суза тетиве испод зглоба колена.

Резиме

Руптура пателарне тетиве (Сузење пателарне тетиве) су веома ретке и обично се јављају као последица трауме или огромне количине силе коју је извршио мишић. Ако тетива пукне, може нога више се не протежу против отпора и једног Операција постаје неопходна. Остале притужбе дотичне особе су бол и отицање. Крајња дијагноза се поставља помоћу: ЦТ али углавном МРИ позирао.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Корен

Најчешће, растргана тетива колена изазвана је траумом услед подизања, тј. Када јак бедрени мишић (Куадрицепс мишић) мора да обезбеди изузетно високу снагу кочења. Са друге стране, чак и код некомпликованих повреда колена, може да се одвоји или озледи Пателарна тетива доћи.

Симптоми

Као и сви остали Суза тетиве ово такође изазива бол и отицање коленског зглоба. Обично је руптура повезана и са оштећењем меких ткива (Оштећења на коштаним структурама као што су мишићи или друга ткива) придружени. Чашица за колена је повишена због недостатка вучне снаге према доле.
Пукнуће зглоба колена такође има друге приметне последице код оболелих: нога се више не може истегнути. То је због чињенице да је тетива причвршћена на предњу ивицу потколенице испод чашице колена, бедрени мишић повлачи кичму и на тај начин Зглоб колена протеже се.

дијагноза

За грубу оријентацију и за одређивање Излив у колену може а Ултразвучни бити. Овде ћете индиректно моћи да видите подерану тетиву: недостаје у захваћеном подручју.
Тхе МРИ претрага зглоба колена омогућава прецизнију дијагностику. Помоћу МРИ кољена могу се видети делимичне сузе тетиве или чак само претерано истезање.

МРИ коленског зглоба

Тетиве разних мишића причвршћују се на зглоб колена. Најистакнутија тетива је Куадрицепс мишићкоја се протеже на чашици колена и убацује се као пателарна тетива на предњој страни тибије. Тетиве различитих мишића често су погођене када је повређен коленски зглоб. Целокупне тетиве су исечене, као и делимичне сузе.
За дијагностичку потврду повреде налази се: МРИ претрага зглоба колена Препоручује се јер је меко ткиво врло добро приказано.
Сузе и делимичне сузе тетива на тај начин се могу врло добро снимити. Упала тетива, нпр. тхе тхе Упала тетиве квадрицепса, може да се прикаже у МРИ. Упала тетиве обично се задебљава на МРИ и показује повећан интензитет сигнала - то значи да на МРИ сликама изгледа светлије или тамније од нормалног.
Надаље, накупљање течности у костима може се такође открити као додатне пратеће повреде на МРИ. Овај едем коштане сржи (познат и као "модрица кости") појављује се на МРИ као смањени или повећани интензитет сигнала у кости на захваћеном подручју.

профилакса

Превенција Рупурирана пателарна тетива тешко је урадити. Узрочно би требало избегавати ситуације. Јака мишићна структура, која даје стабилност зглоба колена на све стране, вероватно је најбољи начин да се спрече повреде.

Озљеда тетиве квадрицепса

Квадратура квадрицепса пукла

Акутна Руптура тетиве квадрицепса јасно се показује мањак истезања у зглобу колена. Тетива се придаје Тереситас Тибиае (коштано грубље на предњем горњем делу тибије) и уграбио је пателу (Кнеецап). Кварицепсични мишић је главни екстензор у зглобу колена.
Са потпуном пукнућу ових тетива, способност захваћене ноге да се истегне готово је потпуно изгубљена.
Ово се може тестирати ако пацијент нпр. треба савити кољено док седите са исправљеним бедрима. Ово није могуће са потпуном руптуром. У случају делимичног кидања, сила растезања се може задржати.

Када гледате у колено, постоји кранијална удубљења (горе) зглоба колена у току тетиве. Сузење тетиве може се приметити и палпацијом. Ултразвук тетиве сигурно ће приметити пукнуће.

Један од најчешћих разлога за пукнуће тетиве квадрицепса је пад на савинута колена. У овом стању тетива је већ јако истегнута до максимума.
Додатним повлачењем од стране присилних (присиљен) Флексија када падне, понекад више није у стању да издржи ову акутну силу и пукнуће. То се нарочито дешава код старијих пацијената чије су тетиве изгубиле снагу и еластичност. У овој пацијентовој клијентели тетива се често кранијално трга (горе - према бедру) кољена. Код млађих болесника кољена се скида и кида.

Руптура се мора лечити хируршки!

Операција тетиве квадрицепса

Рез се изводи на спољашњој страни тетиве квадрицепса.
У следећем кораку фасције се одстрањују са захваћеног подручја индивидуалним резима. Сада се тражи и открива суза на тетиви. Ако је капсула ослабљена, такође се причвршћује.
Тетива се поново прилагођава једноставним шавовима (пањеви су се повукли). Ови шавови су Крај са крајем ушивен у тетиву. Постављају се у све слојеве тетиве.

Овде се често користе шавови који се упијају и које се након одређеног времена тело разграђује. Поред тога, поставља се шав оквира како би се осигурало да се шавови не тргају.
Овај шав је ушивен у петљу кроз горњи кут тетиве и обично је израђен од материјала који се не упија. Извлаче се дужином кроз доњи пањ и затим се усидре у кољенској чашици. То се постиже бушењем хоризонталног канала кроз кољено преко којег се провлачи шав. Поред тога, такозване повећања могу се користити за израду резервних копија.
За то се користе упијајући каблови. Они преузимају део влачне силе од тетиве. Међутим, након одређеног времена тело их апсорбује, тј. Разграђују.
У овом тренутку, међутим, тетива се зацелила довољно да поново може у потпуности да поднесе затезање.

Ако се квадрицепс није пукнуо, већ се ишчупао са коштаног сидришта у зглобу колена, тада се тетива мора поново спојити. То се врши кроз мале, окомите рупе. Кроз ове рупе се провлаче шавови и убацују у растрзану тетиву. И овде се ствара оквир шава да се спречи кидање.

Послије његе

После операције нога мора бити имобилисана 3 недеље. Током физиотерапеутског праћења, кољено се враћа у потпуну покретљивост.

Ако пацијент има стару руптура на којој није опериран, такође би требало урадити операцију. Често се ови пацијенти жале на слабост приликом истезања колена. То је зато што је тетива дуже због ожиљка од ожиљака. Одрасла је сама по себи - али предуга је. Током хируршког захвата, тетива се скраћује.
Овде је тетива з-облика исеците на два троугласта краја. Сада се постављају једна преко друге све док се не постигне жељена дужина тетиве.
Као додатну опцију, ожиљак део који је нарастао у бившем пукнућу тетиве може се исећи и две пањеве сашити заједно као потпуни раскол.

Ако треба ојачати место с руптуром, може се користити реверзна пластична операција. Танки режањ пресечен је са предње стране тетиве квадрицепса на другом месту. Затим се овај преклоп поставља преко већ зашивеног места пукнућа и поново забија у очи.

Прогноза је обично врло добра и пацијент може да користи колено без компликација после третмана. Могућа компликација би била нова руптура у случају превременог оптерећења. Могуће је да су шавови били недовољни (недовољни).

Озљеда пателарне тетиве

Раскид пателарне тетиве (такође Лигаментум пателлае названо) показује то попут пукнућа тетиве квадрицепса због екстензијског дефицита колена. То се објашњава чињеницом да је пателарни лигамент на крају само наставак тетиве квадрицепса испод колена - тј. Он је одговоран за пренос силе истезања квадрицепса у колену.

Рендгенски снимак треба да осигура да нема повреда костију. Бочни рендген може се користити за дијагностиковање сузе у пателарној тетиви коришћењем а Кнеекап повишен поклон. У нормалном стању, пателарна тетива каудално повлачи кољено капула (испод). У случају пуцања, чашица колена се креће кранијално (горе).

узрока

Узрок једног Изломљена пателарна тетива Као и код пукнућа тетиве квадрицепса, лежи у паду на кољено, које је већ снажно до максималног савијања. Пателарна тетива се више не може истезати и пукнути током јесени, што би захтевало да се још више растегне.
Особито код старијих пацијената код којих је способност растезања тетива смањена, тетиве имају тенденцију сузања. Млађи пацијенти имају тенденцију кидања тетиве са доњег пола зглоба колена. Сложенија руптура настаје када Тибиална гипкост откида се - тј. када је тачка везаности тетиве у потпуности или делимично са Тибиа (Цеваница) сузе.

Ако је пателарној тетиви дијагностицирана руптура, неопходно је хируршко лечење.

хирургија

Рез се врши дуж колена од зглоба колена до нивоа уметања тетиве (Тибиална гипкост/ мало испод висоравни поткољенице).
Мјесто пукнућа је изложено, а околне грађевине и тетиве провјеравају се на могуће повреде. Две пањеве су израђене тзв Плетенице повезан. Користи се конац који се шива по дужини кроз тетиву и наставља се паралелно са местом пукнућа, тако да се на крају ствара четвртасти шав.
Поред тога, шавови који се упијају убацују се директно у два пања тако да се два краја повуку директно заједно. Као додатни механизам за учвршћење убацује се шав оквира који се кроз кољено повлачи кроз водоравно избушен канал тако да се тетива привуче чврсто уз кољено. Поред тога, шавови оквира могу се причврстити кроз тибијалну цев кроз хоризонталну рупу. Овим се осигурава да тетива буде протегнута чврсто између чашице колена и места причвршћивања, а изнад свега сигурно је причвршћена.

Послије његе

Да би се постигла тачна дужина паталлеалног лигамента, рађа се рендген другог колена и затим се одговарајућа дужина поставља у складу с тим. Као и за обнављање тетиве квадрицепса, може се користити и З-пластика. Ако количина функционалног ткива тетиве није довољна, може се користити тетива семитендиносус мишића.

Након операције морају се оставити одводи како би се омогућило дренажа крви и других течности. На почетку се бедрени носач мора носити око 1-2 недеље. Ово је подељено - значи отворено исечено тако да отицање бедара у глави не доводи до сужавања. Тада се може применити нормална цаст. Ово се мора носити у трајању од око један и по месеци.

Током праћења, неопходан је пажљив тренинг са физиотерапијом и тренинг с контролираном снагом. Треба осигурати да нема превременог преоптерећења (избегавајући руптуре у процесу зацељења).