Симптоми ангине пекторис

дефиниција

Ангина пекторис (буквално „стезање у грудима“) обично се односи на бол у грудима који се јавља у облику напада. Разлог томе лежи у смањеном дотоку крви у коронарне артерије. На пример, код коронарне артерије болест се блокира или сужава плаковима и због тога се не могу правилно снабдети крвљу.
То доводи до недовољног снабдевања подручја срчаног мишића иза њега. Ова такозвана исхемија (недовољно снабдевање кисеоником и другим храњивим материјама) може проузроковати бол.

узрока

Напади ангине често указују на болест коронарних артерија. Међутим, може имати и друге узроке, попут спазма (нагле, кратке контракције) коронарних артерија.
Често се ангина пекторис покреће излагањем хладноћи, стресу или физичком напору. У таквим ситуацијама повећава се потреба тела за кисеоником. Због тога у циркулацију из срца мора убацити више крви него што је случај у мировању. Овај повећани рад срца захтева и снажнији доток крви у срчане мишиће. Ако то није загарантовано због коронарне срчане болести, на пример, јавља се горе поменута срчана мишића, што може довести до напада ангине пекторис.
Такав напад обично траје између једног и пет минута. Симптоми се могу олакшати брзо давањем нитроглицерина (често као „нитро спреј“).

Ангина пекторис се може поделити у различите фазе.

• У фази 0 нема симптома упркос појави исхемије.
• Стадиј И карактерише бол у грудима током тешких физичких напора.
• Ако се појави мала ангина пекторис током нормалног физичког напора, говори се о ИИ стадију.
• Супротно томе, у фази ИИИ постоји знатна бол у грудима са упоредивим стресом.
• Стадијум ИВ је симптом ангине пекторис чак и са малим напором или потпуним мировањем. У таквим случајевима обично је нестабилна ангина пекторис код које је основна болест (обично коронарна болест) прогресивна.

Свако ко пати од нестабилне ангине има значајно већи ризик од срчаног удара. У случају стабилне ангине пекторис, симптоми стагнирају, што значи да се симптоми не погоршавају. Иако ово указује на стенозу (сужење) коронарних жила, то такође значи да се сужење више не шири.

Сазнајте више о овој теми овде: Коронарна болест срца.

Харбингерс

Бол у пределу вилице може се појавити недељама или месецима пре стварног облика ангине пекторис. Међутим, ови симптоми су врло неспецифични и треба их пажљиво надгледати. Бол у вилици не мора бити трајан, може се јавити и испрекидано.

Такође се могу појавити други харбингери, као што је општи осећај слабости и умора. Често се ови симптоми доживљавају као врста инфекције сличне грипу.
Пре него што се појави изражена ангина пекторис, бол у левој руци је веома чест, посебно код мушкараца. Поготово људи који знају за породичну анамнезу треба да се обрате лекару ако се појави овај симптом.
Пошто су харбингери још неспецифичнији код жена, рано откривање је одговарајуће теже.

Тренутно су мушкарци погођени чешће него жене. Један од разлога за то је да је пушење фактор ризика за калцификацију коронарних артерија и срчани удар.
Будући да су мушкарци пушили више од жена, ангина пекторис је чешће код мушкараца него код жена. Међутим, пошто управо толико жена колико и мушкараца пуши ових дана, ускоро се може очекивати приближавање.

Више о томе прочитајте овде: Узроци развоја ангине пекторис

Симптоми ангине пекторис

Бол иза стернума

Бол иза стернума је типичан симптом ангине пекторис.
Многи пате од болова у целом пределу грудног коша, али се бол одмах иза груди често осећа најјаче. Обично се бол описује као тупа, убодна или пробадајућа. Обично га прати снажан осећај стезања у грудима или притисак у грудима. Многи од оболелих осећају се као да им је тежак врећа стављена на груди.
Поред бола иза дојке, често постоји недостатак даха изазван осећајем притиска.

Такође прочитајте: Да ли бол иза стернума може бити опасна?

Бол у левој руци

Бол који зрачи у леву руку типичан је за све врсте срчаних болести.
Срчани напади и ангина пекторис посебно су повезани са болом.Обе болести настају услед коронарне срчане болести, код које су коронарне артерије сужене или блокиране и због тога се срчани мишићи не могу адекватно снабдевати кисеоником и храњивим материјама.
Овај механизам ствара бол.

Пренос осећаја боли са срца на мозак одвија се преко нервних влакана. Они се повезују са многим другим нервним влакнима из различитих делова тела и на тај начин заједно воде део мозга.
Због овог везаног нервног тока, мозак у неким случајевима не може разликовати из које регије тела бол потиче и лажно га опажа у пределу леве руке.

У принципу је такође могуће уочити бол у десној руци, али такве се тегобе јављају много ређе. Разлог за то лежи у анатомији људског тела: срце се налази на левој страни грудног коша, па се нервна влакна која му припадају обично вежу са осталим влакнима на левој страни тела.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Напад ангине пекторис

Потешкоће са дисањем као симптомом

Ангина пекторис обично се манифестује у облику бола у грудима. Поред тога, осећа се стезање или притисак на грудима. То доводи до недостатка даха код многих оболелих.
Поред тога, симптоми краткоће даха и ангина пекторис често иду руку под руку, јер се обоје јављају током физичког напора.

Они који су физички активни троше више кисеоника и зато морају више да дишу. Уз то, посебно мишићи морају бити снабдевени више крви, због чега срце мора да ради више на пумпању. Срчане болести попут коронарне артерије такође развијају недостатак кисеоника у срцу, што изазива симптоме ангине пекторис.

Сазнајте више о овој теми овде: Потешкоће са дисањем због слабог срца?

Бол у горњем делу трбуха

Ангина пекторис обично настаје услед болести коронарних артерија. Недовољно снабдевање срчаног ткива изазива бол који се нормално осећа у пределу груди. Међутим, могу зрачити и у друге делове тела. Посебно су погођени суседни органи.

Док се мушкарци често фокусирају на бол у прсима или затегнутост у грудима, жене се посебно често жале на болове у стомаку или горњем трбуху. У неким случајевима бол у горњем делу трбуха је једини симптом ангине пекторис. Често је бол у стомаку праћен мучнином и повраћањем.

Бол у горњем дијелу трбуха - то су најчешћи узроци.

Симптоми мучнине и повраћања

Напади ангине пекторис често се не изражавају само болом у пределу грудног коша. У многим случајевима бол се шири и на остале делове тела.

Посебно код жена често су погођени горњи део трбуха и стомака. Ово узрокује не само бол у стомачном пределу, већ и мучнину и повраћање.
Пошто неки људи са коронарном болешћу осећају само мучнину, повраћање и бол у стомаку, а да притом не доживе бол у грудима или друге специфичне симптоме срца, ангину пекторис такође треба размотрити ако се симптоми појаве чешће.

бол у леђима

Бол у леђима уопште је уобичајена болест и обично настаје услед лошег држања тела када седите.
Међутим, ако се бол у леђима појави у облику тупе, убодне или пробојне боли, иза симптома може бити срчана болест. Особито болове у леђима у торакалној кичми, такође треба прегледати на болести срца.

Многи људи осећају врсту бола у облику појаса који се обавија око груди. Тако настаје комбинација болова у леђима и грудима, што је посебно типично за тегобе ангине пекторис. Док мушкарци често пријављују врло специфичну бол иза стернума, симптоми код жена су много разноликији и неспецифичнији, због чега дијагноза ангине пекторис често може трајати дуже од њих.
Ако особа пати од болова у леђима који су слични нападима, требало би да се посебно прегледа на коронарну болест артерија. То покреће нападе ангине пекторис код многих оболелих, који се углавном доживљавају као бол у грудима, али често и као бол у леђима.

Бол у зубу и вилици

Бол у вилици и зубобољи сугерирају прави проблем у зубној области. Међутим, посебно бол у чељусти такође може бити израз многих других болести.

У случају ангине пекторис, с једне стране, могуће је да бол у грудима такође зрачи у пределу вилице и зуба. Понекад може бити присутна вилица / зубобоља без појаве бола у грудима.
Бол у чељусти такође може бити изазван општом напетошћу у телу. Напади ангине пекторис нарочито доводе тело у стресну ситуацију. Поред тога, напади су често повезани са страхом или паником. Између осталог, ово може проузроковати појачану напетост у чељусним мишићима („стискање зуба“).

Бол у грлу

Болови у грлу, као што се јављају код прехладе и кашља, прилично су нетипичан симптом ангине пекторис.
Међутим, осећај боли, који је углавном локализован у пределу грудног коша, може се приметити и на другим деловима тела. Бол у грудима се обично описује као убоди, пробијање или туп. Ако се такав осећај боли појави у пределу врата, то такође може бити знак ангине пекторис

Могуће објашњење порекла ове боли лежи у заједничкој повезаности одговорних нервних влакана која проводе бол. Као резултат, мозак више не може утврдити да ли бол потиче у врату или грудима.

Бол у пределу врата

Бол у врату је ретко код симптома ангине пекторис, али још увек се може појавити. Покреће их бол који зрачи из груди и леђа у врат.
Једно од могућих објашњења за то је да мозак нема много нервних влакана која проводе бол у подручју унутрашњих органа. То значи да бол не може да се опази у одређеној тачки. Уместо, осећај боли настаје на већем делу тела. Стога се код неких људи болно подручје срца протеже до врата. Стога се бол од срца може осетити и у врату.

Поред тога, напад ангине пекторис повезан је са стресном реакцијом у телу и тако може довести до рефлексне напетости у вратним мишићима. То доводи до напетости у врату, што заузврат може изазвати бол.

Анксиозност и паника као симптом

У вези са нападом ангине пекторис често се јавља осећај страха / панике и унутрашњег немира.
Уз повећани физички напор, недостатно је опскрбљеност срчаних мишића. С једне стране, то узрокује бол у грудима познат као ангина пекторис, с друге стране, такође води до осећаја стезања у грудима.
Чврстоћа или притисак на грудима може изазвати страх или панику. Такође отежава дисање и на тај начин покреће осећај краткоће даха, што заузврат може појачати панику. Управо због ових механизама је настао концепт срчане анксиозности, који описује страх и панику повезану са нападом ангине пекторис или срчаним ударом.

Поломљен зној као симптом

Људи са ангином пекторис пате од срчаних болести. Као резултат тога, често остају без даха током физичког напора и почињу се зноити раније.
Акутни напад ангине пекторис такође може довести до наглог знојења. То је потакнуто болом у пределу грудног коша
Такав напад такође може изазвати страх или панику, што доводи до активирања производње зноја у телу.

Симптоми код дијабетичара

Симптоми ангине пекторис често су мање изражени код дијабетичара. Као и код других погођених људи, ангина обично настаје у облику бола у грудима, који може зрачити у леђа, леву руку и вилицу. Такође се могу јавити болови у стомаку, мучнина и повраћање.

Повећана разина шећера у крви, код дијабетичара, између осталог напада и нервна влакна, тако да стимулирајуће болове могу у умањеној мјери пренијети на мозак. Из тог разлога дијабетичари мање перципирају бол код ангине.
Због губитка нервних влакана, дијабетичари имају већу вероватноћу да имају тихи срчани удар у коме долази до срчаног удара, али не осећа се бол.

класификација

Различите врсте ангине пекторис разликују се једна од друге.
С једне стране постоји стабилна ангина пекторис, а са друге, нестабилна ангина пекторис.

Један говори о стабилној ангини пекторис када су симптоми слични сваки пут када се појаве и трају приближно исто време. Пример стабилне ангине пекторис је Принзметалова ангина код које долази до спазма судова. Стабилна ангина пекторис обично се јавља без икаквих промена на ЕКГ-у. Овај облик ангине пекторис може се лечити добро нитроглицерином.

Код нестабилне ангине пекторис постоји или промена симптома или нови почетак ангине пекторис. Овај облик се обично заснива на срчаном удару или коронарној артеријској болести на основу артериосклерозе.
Појава нестабилне ангине пекторис је хитан случај, за разлику од стабилне ангине пекторис, основа нестабилне ангине пекторис обично је видљива на ЕКГ-у.

Симптоми стабилне ангине пекторис

Симптоме стабилне ангине пекторис посебно карактерише чињеница да се не мењају током дугог временског периода.

Уопште, болест је пре свега повезана са болом у грудима. Они се често налазе иза дојке и јављају се попут напада. Обично трају један до пет минута, а могу се ублажити давањем нитроглицерина (нитроспраи).
Међутим, бол може да зрачи и у друге делове тела. Јавља се бол у леђима, врату или вилици. Бол у левој руци такође може бити показатељ ангине пекторис. Конкретно, жене, а ређе и мушкарци, такође осећају бол у стомаку и горњем делу трбуха. Ово може бити праћено мучнином и повраћањем.

За разлику од нестабилне ангине пекторис, симптоми стабилне ангине остају константни. Током дужег времена, наведени симптоми се појављују у нападима, бол се не погоршава. Ови симптоми сугеришу да је стеноза (сужење) захваћене коронарне артерије присутна, али не напредује даље.

Симптоми нестабилне ангине пекторис

Нестабилна ангина пекторис описује типичне пектангиналне тегобе.
Ово укључује бол у грудима, посебно иза стернума (дојке). Бол може да зрачи у горњи део трбуха и желудац. Ово је често праћено мучнином и повраћањем. Могуће је и премештање бола у леву руку, леђа или вилицу / зубе / врат.
Коронарна болест срца је узрок боли. Тако је бар једна од коронарних артерија блокирана или ограничена плаком.

Погоршање симптома је карактеристично за нестабилну ангину пекторис. Током одређеног времена, догоди се неколико напада ангине који постепено јачају.
Из овога се може закључити да стеноза (сужавање) захваћених коронарних жила напредује. Због тога је нестабилна ангина пекторис повезана са великим ризиком од срчаног удара.

Свака ангина пекторис која се први пут појави такође спада под дефиницију нестабилне ангине, јер се у овом случају симптоми погоршавају са „нема притужби“ у „ангине пецторис притужбе“.

Сазнајте више о овој теми овде: Стеноза због артериосклерозе.

Симптоми Принзметалове ангине

Принзметалова ангина такође је израз за напад у грудима сличним нападима. Покреће их спазам (нагло контракција) коронарних артерија.
Слично као код болести коронарних артерија, ово доводи до смањеног протока крви у жилама, тако да срчани мишићи иза грчевитог васкуларног одељења више нису на одговарајући начин снабдевени крвљу. То резултира недовољном опскрбом кисеоником и другим храњивим тварима, што заузврат доводи до бола у грудима.

Ови васкуларни грчеви се јављају попут напада и на тај начин такође изазивају бол сличан нападу у пределу груди.

Хитне ситуације са симптомима ангине пекторис

Ако се појави нова симптоматологија ангине пекторис, хитно је!

У овом случају треба одмах позвати лекара хитне помоћи, јер је ситуација опасна по живот. Док не стигне хитна помоћ, треба покушати смирити дотичну особу.
Прво се лече симптоми ангине пецторис, а не узрочни срчани удар да би се срце могло поново снабдети кисеоником. Затим се срчани удар лечи у болници.
Али: Није сваки напад ангине пекторис срчани удар! Нарочито код стабилне ангине пекторис, која се јавља углавном у стресним ситуацијама, нема трајне недовољне опскрбљености срчаног мишића. Чим напор престане, крвни судови су опет довољни да опскрбљују срце довољно кисеоником.
Међутим, нестабилна ангина пекторис чешће је знак срчаног удара.

Више о теми овде: Знаци срчаног удара.

Диференцијалне дијагнозе

Када се симптоми ангине пецторис појаве први пут, већина људи прво помисли на срчани удар. Међутим, може бити и руптура аорте.

Главна артерија (аорта) састоји се од три слоја. При томе се нарочито унутрашњи слој може отпустити, стварајући лажну шупљину (тзв. Дисекција аорте). Ако се та шупљина, која се изнова и изнова испуни сталним протоком крви, руптура, говори се о руптураној дисекцији аорте.
Попут срчаног удара, то је опасна болест која може да изазове и симптоме ангине пекторис.

Прочитајте више о овој теми: Дисекција аорте

Ова врста симптоматологије не мора бити опасна по живот болест. Код неких пацијената, услед близине срца и желуца, који су само одвојени дијафрагмом, упала стомака (гастритис) доводи до симптома ангине пекторис.
Уз све ове узроке важно је прегледати пацијента што је могуће темељније како би се искључила болест опасна по живот.

Процедура за ангину пекторис

У случају напада ангине пекторис често се пише такозвани 12-канални електрокардиограм (12-канални ЕКГ). Поред тога, пацијенти обично примају лекове који смањују анксиозност и бол како би се стресно тело могло одморити.

Ако особа погођена зна да је његов облик ангине пекторис стабилан облик, не мора да иде у болницу, јер се симптоми обично сами побољшавају јер се стрес смањује.

Прочитајте више о овој теми овде: Терапија ангине пекторис.