кокица
Синоними
Цоццик, Ос цоццигис
увод
Са еволуционе тачке гледишта, репна кост је развојни артефакт Реп људски преци.
Са анатомске тачке гледишта, репна кост усправне особе чини доњи део кичме који показује према поду. Поред вратног, торакалног, лумбалног и сакралног пршљена, репна кост тако представља последњи део кичме.
Иако се састоји од чврсто стопљених подцелина, игра важну улогу у различитим секвенцама кретања. Ова чињеница је због чињенице да кокцик служи као тачка везивања или порекла различитих лигамената и мишића карличног подручја. Конкретно, структуре карличног дна и зглоба кука су причвршћене за кокцик кроз везе.
анатомија
Стварна репна кост састоји се од приближно четири до пет појединачни кичмени кичми заједно. Међутим, ови вртлози су кроз оно што се назива а Синостоза до сингл срасле једнолике кости.
У овом контексту, појам синостоза описује стање у којем су постојале две коштане структуре које су претходно само покривале хрскавица или везивно ткиво били повезани једни са другима, с временом спојени. У поређењу са телима кичме цервикалне, торакалне или лумбалне кичме, готово све типичне анатомске карактеристике су нестале у пределу кокцике.
Слика репне кости и лумбалне кичме
Лумбална кичма (плава)
- Први вратни пршљен (носач) -
Атлас - Други вратни пршљен (токар) -
Ос - Седми вратни пршљен -
Пршљен истакнут - Први торакални пршљен -
Вертебра тхорацица И - Дванаести торакални пршљен -
Вертебра тхорацица КСИИ - Први лумбални пршљен -
Вертебра лумбалис И. - Пети лумбални пршљен -
Вертебра лумбалис В. - Лумбал крижни лигамент кинк -
Рт - Сацрум - Сацрум
- Таилбоне - Ос цоццигис
Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације
Болести цоццик-а
Репна кост је посебно изложена ризику када падне на задњицу. Поред тога, трауму у пределу тртице често узрокују директне силе (на пример ударац) против ове коштане структуре.
Класични преломи и ишчашења су међу најчешћим болестима кокцике. Карактеристике трауме терминалне кости кичме су јаки болови, који понекад трају и недељама, а који се појачавају током седења или ходања. Бол у кичми у седењу је бол који се јавља у последњем и најнижем делу кичме приликом седења. Обољели људи покушавају да минимизирају надражај бола који се јавља обично премештањем тежине на једну страну карлице.
Узимање лекова против болова за сада може ублажити симптоме. Парацетамол® (скраћено ПЦМ) или Ибупрофен® су посебно погодни за акутно лечење болова у пределу тртице. Међутим, пошто проблеми поново постају приметни прилично брзо након завршетка лекова против болова, неопходно је да се у случају болова у тртичној кости консултујете са лекаром и започнете одговарајућу дијагностику.
Ишчашење тртичне кости
Ишчашења кочне кости упоређују се са ишчашењима кука или кука Зглоб рамена прилично ретко. У већини случајева, присуство ишчашења коксне кости није ни дијагностиковано као такво.
Обољели пацијенти пате од јаких болова који готово онемогућавају нормално седење. Лечење ишчашења тртичне кости у основи је прилично једноставно. Након успешне дијагнозе, лекар ће ставити кажипрст у Ректум увести. Тада се кост мора ухватити прстом из ректума и фиксирати. Палац вежбача треба користити споља током читавог поступка штампати вежба на репној кости. Да бисте ослободили ишчашење и вратили репну кост у првобитни положај, мора се мало уклонити кажипрстом Сацрум бити повучен. Истовремено, сакрум треба притиснути према стопалима.
Ако је смањење успешно, може се очекивати тренутно смањење симптома бола. Ако не постоји одговарајуће олакшање бола, може се претпоставити да је репна кост и даље у дислоцираном положају и да је стога лечење било неуспешно.
Даље, постоји могућност да, упркос симптомима типичним за ишчашење, нема проблема у пределу кочне кости. Ако се јаки бол изазове лево или десно од крижнице током покушаја репозиције, то указује на то да је дотична особа болесна Сакроилијачни зглоб Близу.
Прелом репне кости
Чак и са преломима коксије (прелом репне кости), погођени пацијент обично осећа јак бол који брзо наступа. Даље, на прелом тртице клинички указује појава модрица (технички израз: хематом), које се јасно појављују седећи.
Иако се једноставна модрица или ишчашење може дијагностиковати и, ако је потребно, лечити током дигиталног ректалног прегледа, прелом репне кости често представља изазов. Дијагноза прелома у пределу репне кости може се поставити узимањем рендген.
Имобилизација таквог прелома је готово немогућа због локализације. У већини случајева, прелом репне кости лечи се лековима против болова. Будући да оболели пацијенти углавном пате од веома јаких болова, могу се узимати веће дозе лекова против болова.
Поред тога, такозвани јастук са прстеном може се користити за ублажавање притиска док седите. Притисак који ствара телесна маса тада није усмерен на репну кост већ све више на глутеалне мишиће.
Ако се симптоми бола не повуку у року од неколико недеља упркос овим мерама, можда ће бити потребно хируршко лечење прелома. Прелом репне кости може се поправити током хируршког поступка. Међутим, у изузетно ретким случајевима завршни део репне кости мора бити потпуно уклоњен.
Цоццик фистула
Костна фистула је хронична инфламаторна болест која се јавља у пределу глутеалних набора.
У основи, не потиче из коштане репне кости, већ је чешће узрокована длаком која је продрла у кожу. Упркос томе, фистуле на тртичној кости такође могу бити узроковане озбиљним модрицама или урођеним малформацијама тртице.
Клинички се таква фистула манифестује изненадном појавом јаког бола, отока и црвенила у пределу глутеалних набора. Поред тога, погођени пацијенти у неким случајевима пате од екстремне осетљивости на притисак. У случају врло напредних фистула кокцике, редовно се може уочити појава крвавих или гнојних секрета из отвора фистуле. Ако је присутна таква фистула, хируршко лечење је избор лечења, који се може обавити амбулантно или стационарно.
Разликују се различите фазе фистуле кокцикса:
- Такозвани бљутави облик је благи облик фистуле тртичне кости и не показује знаке упале. Међутим, отварање фистуле ретко је препознатљиво на кожи.
- Акутно апсцесирајућа костна фистула суппутирана је јер се упала (углавном од густе косе, зноја, трљања одеће итд.).
- Трећа фаза је хронична костна фистула, која не показује никакве акутне знаке упале, али изазива нелагоду због сталног лучења крви и гноја и свраба. Често га могу открити само мрље од крви / гноја у доњем вешу.
Као профилакса, нарочито после оперисане фистуле кокцикса, ако се зна да постоји тенденција стварања фистуле кокцикса, длаке у региону треба уклонити ласерском епилацијом тако да се коса уништава све до корена. После операције увек би требало да буде без длака, темељно и редовно бријање.
Такође можете пронаћи више информација под нашом темом: Фокула коксије
Операција за фистулу кокцикса
Да би се фистула коццикса успешно лечила, хируршки отвор канала фистуле и самим тим а Операција је апсолутно неопходна. Остали облици лечења тренутно се не сматрају успешним.
У класична хируршка метода костна фистула је обично обојена метилен плавом бојом. Тако означено ткиво се затим уклања на великој површини. Операција ће се свести на то кокица исећи и Периостеум остругани тамо како би се рецидиви могли поуздано избећи.
Операција се изводи под општа анестезија, али у мање тешким случајевима може бити и испод локална анестезија вршити. У тежим случајевима то може бити неопходно хоспитализација у болници се придржава до четири дана. Међутим, обично се операција сада обавља амбулантно.
Великодушна ексцизија (исецање) цоццик-а је класична терапија цоццик-а.
Међутим, постоји и алтернатива минимално инвазивне хируршке технике, као што је операција синусног кокса Каридакис или овај Брање јама према Басцому.
Ове хируршке технике се упоређују са класичном варијантом безболне хируршке технике. Постајете делимични ендоскопски изведени и знатно су сложенији од класичне хирургије фистуле кокцикса.
Постоје хируршке технике са Скулптуре од флапа (Лимберг пластика, ромбоидна пластика, В-И пластика) који раде са ишчашеним режњевима коже. Веома су сложени, али ако се успешно спроведу, могу да обезбеде естетскији изглед места ране и стопе зарастања су знатно успешније.
