Бол изнад кука

увод

Бол изнад кука може бити узрокована различитим болестима или повредама мишићно-коштаног система. Неке болести су представљене у овом чланку и представљене су детаљније. При физичком прегледу кичме и грудног коша пажња се посвећује закривљености кичме и симетрији положаја рамена и карлице и проверава се покретљивост кичме. Поред тога, нервни систем се испитује ради оријентације.

узрока

У наставку су наведени главни узроци боли изнад кука:

• Лумбални синдром
• Бааструпова болест
• Хернија диска лумбалне кичме
• Спинална стеноза
• Блокада краљежака
• Торакални синдром
• Вортек клизање
• Реуматске болести
• остеопороза
• Инфекције краљежака и диска
• Коштане метастазе и тумори
• Даљње повреде кичме

Лумбални синдром

Пацијенти с лумбалним синдромом жале се на бол у доњем дијелу леђа који може или не мора зрачити у ноге. У многим случајевима пацијенти су претходно подигли тежак предмет или се на неки други начин бавили физичким активностима.

Током прегледа лекар утврђује да су мишићи стражњих екстензора напети и да је покретност напред ограничена. Дијагностика на бази апарата неопходна је након несреће, али треба је обавити и у случају пратећих симптома као што су грозница и губитак тежине, као и код тумора. Ако бол траје кроз дужи временски период, такође би требало извршити дијагнозу засновану на апарату.

Терапија започиње комбинацијом ублажавања топлоте, ублажавања бола, мануалне терапије и ињекција, мада се не морају користити све могућности. Прогноза за бол у доњем делу леђа је добра; бол се обично знатно смањује у наредних неколико дана. Међутим, постоји могућност хроничног бола у доњем делу леђа, чему посебно погодују психолошки фактори.

Састанак са хип стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб кука један је од зглобова који је изложен највећем стресу.
Третман кука (нпр. Артроза кука, препона кука итд.) Захтева много искуства.
Све болести кука лечим са фокусом на конзервативне методе.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Бааструпова болест

Бааструпова болест јавља се чешће код мушкараца који напорно раде. Шупље држање леђа и велики спинозни процеси доводе до болног контакта са спинозним процесима тела краљежака у подручју лумбалне краљежнице, што је јасно видљиво на рендгенској слици.

Бол се погоршава истезањем стомака према напријед и спуштањем груди. Третман се изводи физиотерапијом, применом топлоте и ињекцијама локалних анестетика. Хирургија се ретко изводи.

У нашој теми можете пронаћи пуно више информација: Бааструпова болест

Хернија диска лумбалне кичме

Због природног старења интервертебралног диска, спољни део, влакнасти прстен је оштећен и у екстремним случајевима може да се кидне. Кроз сузу у прстену влакана, интервертебрално ткиво диска може изаћи изнутра и надражити нервне коренице.

Пацијенти с хернираним диском лумбалне краљежнице жале се на оштре убодне болове који зраче у ноге. Већину времена симптоми су присутни само на једној страни тела. Испитивач може утврдити неправилан положај кичме, који пацијент претпоставља како би бол био што мањи. Поред тога, постоје сензорни поремећаји дуж дерматома (подручје снабдевања нервног корена) и асиметрично изражени рефлекси.

Рендгенски снимак не може сам показати интервертебрални диск, али пружа важне информације и служи за искључење других болести. Диск херније ледвене кичме може се најбоље оценити МР-ом ледвене кичме.

Терапија је започета конзервативно физиотерапијом, лековима против болова и локалним анестетицима. У већини случајева операција постиже добре резултате и изводи се у случају тешких нервних поремећаја или ако нема побољшања услед конзервативне терапије. Ипак, симптоми се могу вратити, јер ожиљци у оперативном подручју или губитак стабилности услед поступка могу покренути сличне симптоме.

Прочитајте пуно више информација о овој теми на: Хернија диска лумбалне кичме

Спинална стеноза

Артроза краљежнице резултира коштаном ремоделирањем тијела и зглобова краљежака и задебљањем лигаментног апарата.

Ове промене сужавају кичмени канал и доводе до симптома кладукације кичме са боловима у доњем делу леђа када стојите усправно и укоченошћу у ногама или гениталној регији док ходите усправно. Симптоми се побољшавају код седења. Дијагноза се поставља у типичној клиници, помоћу рендгенских зрака и МРИ лумбалне кичме.

Конзервативна терапија је слична хернији диска лумбалне краљежнице или терапији херније диска торакалне краљежнице. Ако нема побољшања, изводи се операција, уклањају се коштани додаци и ублажава се кичмени канал. Генерално, хирургија даје добре резултате.

Прочитајте наше чланке о томе

• Спинална стеноза лумбалне кичме
• Терапија херније диска торакалне кичме

Спиналне блокаде

Израз "блокада" односи се на реверзибилни функционални поремећај зглоба у свакодневном језику.

У подручју кичме, може утицати не само кичмени сегмент, већ и прекривена кожа и мека ткива. Пацијент се жали на нагле нелагодности на одређеном подручју кичме и ограничене покретљивости. Узрок лежи у кретеним покретима или дуготрајном погрешном држању, са малим покретима (нпр. Рад на рачунару). Раније болести кичме, као што је остеоартритис, такође могу довести до зачепљења кичме.

За јасну дијагнозу проводи се Киблер тест набора коже. Испитивач диже набор коже на леђима и пребацује га преко целог леђа. У подручју зачепљења кожа и испод меких ткива су задебљали и болни. Оштећења кичмене мождине морају се искључити приликом прегледа. Тада се узима рендгенски снимак.

Блокаде се лече физиотерапеутским мерама, које су врло успешне ако блокада није узрокована озбиљном болешћу кичме. Ручна терапија се не сме користити после несреће или тешке остеопорозе.

Торакални синдром

Ако је функција ребра-вертебралних зглобова поремећена или дегенеративно промењена, торакални синдром може бити резултат. Могуће је и хабање интервертебралних дискова.

Типични за торакални синдром су јака напетост мишића у пределу кичме и притисак у пределу торакалне кичме. Људи који много раде на компјутерима имају вероватније да ће бити погођени од осталих. Прогноза је добра, јер лечење лековима против болова и физиотерапијом добро реагују.

Вортек клизање

Током клизања вртлога (Спондилолистеза) формирање празнине између два тела вертебрала прво се отпушта, а затим клизне тело горњег краљешка у овом сегменту покрета. У екстремним случајевима, клизни краљежак може клизнути и преврнути се испред тела краљежака испод (Спондилоптоза).

Пацијенти имају бол у захваћеном подручју, лекар може утврдити корак у кичми са лошим држањем и напетошћу мишића и проценити опсег клизања краљежака ЦТ или МРИ.

У блажим случајевима започиње физиотерапија, а у тежим случајевима кичмени сегмент мора бити хируршки учвршћен.

остеопороза

Колапс тела краљежака због смањења коштане масе типичан је за остеопорозу. Акутна руптура краљежака доводи до јаког бола у захваћеном подручју током 1-2 месеца, након чега се прелом зацели, а бол умире.

Реуматске болести

Многе реуматске системске болести попут Бецхтеревове болести или реуматоидног артритиса могу утицати на кичму и проузроковати бол изнад кука.

Инфекције краљежака и интервертебралног диска

Инфекција тела краљежака и интервертебралних дискова углавном погађа старије пацијенте са факторима ризика као што су алкохолизам, дијабетес или терапија кортизоном.

Пацијенти се жале на локални, веома јак бол у притиску (углавном у прелазу између торакалне и лумбалне краљежнице), а истовремено имају врућицу и појачану упалу у крви.

Појави такозване неспецифичне инфекције тела вертебрала погодује ширење микроба током хируршких интервенција, које, међутим, нису морале бити у подручју кичме. Специфичне упале тела вертебрала су веома ретке и могу се јавити код инфекције туберкулозом, бруцелозом или сифилисом.

Прочитајте више о теми: Бруцеллосис

Трохантерични бурситис

Бурситис је упала бурзе. Бурсе се налазе у различитим зглобовима и побољшавају способност једрења зглобова. Трохантерични бурситис утиче на бурсу која се налази у зглобу кука. Ова упала може се појавити након несреће, на пример након пада на зглоб кука, преоптерећења зглоба или због системских болести попут реуматоидног артритиса. Поред бола изнад и бокова, може доћи до ограничене покретљивости, отицања, црвенила и прегревања.

Код трохантеричног бурситиса зглоб треба охладити. Такође треба спровести терапију противупалним лијековима против болова - такозваним НСАИД - као што су ибупрофен или диклофенак, а зглобове такође треба заштитити.

Тумори кости и метастазе

Постоје различите врсте коштаних тумора. Хондросарком често погађа карлицу и плазмацитом често тела краљежака, али могуће су и друге локације.

Отприлике половина свих метастаза на кости налази се у кичми. Спиналне метастазе су откривене током преиспитивања или су пронађене током прегледа због болова у леђима, а да примарни тумор није познат. Уз било коју сликовну дијагнозу због болова у леђима, лекар ће искључити метастазу пре даљег лечења.

Озљеде кичме

Повреде кичме се дешавају само несрећама било које врсте.

Пацијент осети јаку бол одмах након догађаја и може приметити неуролошке недостатке.

Повреде кичме су подељене у три класе.

• Тип А описује повреде компресије после аксијалне силе, укључујући компресијски прелом.
• Тип Б описује дистракцијске повреде настале прекомерним савијањем или екстензијом. Ово укључује кидање структура задњег лигамента.
• Тип Ц сумира све повреде услед закривљених и комбинованих повреда.

Локализација бола

Локализација бола даје важну индикацију узрока. Из тог разлога, бол је дискутиран у даљем тексту према локацији.

Бол са десне стране

Болови са десне стране изнад кука могу имати различите узроке. Ако се бол вероватније осећа у задњем делу леђа изнад кука, обично је то мишићни или неуролошки проблем. Овдје може бити одговорна једнострана напетост у мишићима или упала живаца.

Ако је боља вероватноћа да се бол осећа у леђима, може се заразити десни бубрег или десни уретер. Може бити присутан велики број различитих болести: На пример, бубрежни каменци, упала бубрега, упала бубрега, бубрежне цисте, стеноза бубрежне артерије или вена и многе друге болести могу покренути бол изнад кука. Понекад то може довести до врло јаког бола. Ако се бубрег упали, тапкање по боковима може проузроковати јаке болове. Камење уретре, упала уретера и загушење уретера са десне стране такође могу довести до бола у овом пределу.

Ако је бол уочљивији на предњем десно изнад кука, то је и упала слијепог цријева (упала слијепог цријева) могући као узрок. Симптоми упала слијепог цријева могу се представити на различите начине. То се може објаснити чињеницом да додатак, на који заправо утиче упала код упала слијепог цријева, може заузети врло промјењив положај у трбушној шупљини. Ако се поред боли појави и грозница, потребно је консултовати лекара. Ретко, бол може да проузрокује и право дебело црево. Овај десни део црева назива се узлазно црево и описује узлазни део дебелог црева. На пример, инфекција десног дела црева тада може бити одговорна за симптоме.

Бол са леве стране

И на левој страни болови који теже долазе од леђа могу бити изазвани мишићи и живци који се налазе тамо. Али унутрашњи органи на левој страни такође могу изазвати бол изнад кука или тамо могу зрачити.

Бол који потиче из органа обично је спазмодичан и дифузан. То значи да често није могуће тачно рећи одакле бол долази. Ако је болнија вероватноћа да се бол осећа у бочним боковима - то јест са стране и леђа - може бити погођен леви бубрег или леви уретер. И овде су могући разни клинички снимци попут упале, камења или циста. Предње изнад кука бол са леве стране такође може бити изазван такозваним дивертикулитисом - такође познатим као „леви упала слијепог цријева“. Ово је упала стечених, малих избочења цревне стјенке (дивертикулоза). Код дивертикулитиса бол се временом погоршава. Углавном има и грозницу, промене столице као што су пролив или затвор, гас, мучнина и повраћање.

Билатерални бол

Бол са обе стране изнад кука није повезан са органима, већ углавном има мишићну или коштану позадину. Блокирање краљежака лумбалне краљежнице може довести до бола у доњем дијелу леђа са обје стране. То се често дешава када су тешка оптерећења неправилно подигнута, али краљешци се такође могу блокирати након несреће или пада. Бол може да зрачи у препоне или ноге, ограничења покрета у доњем делу кичме су такође могућа.

Хернија дискова такође може узроковати бол на обе стране. Овај бол такође може зрачити у задњицу или ноге и изазвати поремећаје осећаја. Важно је потражити лекара ако се појави мишићна слабост у ногама или изненадна слабост мокраћне бешике - тј. Када се урин више не може задржати. Напетост мишића такође се често појављује на обе стране и може проузроковати бол у лумбалном пределу. Често су погођени људи који пуно седе, на пример, када раде канцеларијски посао.

Изазива пецкање бола изнад кука

Пекоћа бол указује на бол у нервиманеуралгија). Могући узроци су на пример зачепљење и упала живаца. Ако се бол појави у пределу кука, може бити погођен ишијас. Ако је то погођено на нивоу кичме - на пример као резултат херније диска или зачепљења тела вертебрала - пекући бол у доњем делу леђа може да зрачи у задњицу.

Пириформис синдром, код кога је ишијас нерв захваћен дубљим током, такође може изазвати пецкање бола изнад кука. Ово је уско грло синдрома у коме се ишијасти нерв убире између карличне кости и мишића пириформиса. Бол се јавља углавном у задњици, али може да зрачи и на кукове или ноге. Пириформис синдром може бити покренут, на пример, неправилним држањем, једностраним седењем или трзајем.