Вентилационе цеви

дефиниција

Бубњаста цев је цев која се убацује у бубну слузницу која ствара везу од спољног слушног канала до средњег уха. Фигуративно речено, осигурава да се у ушној шупљини налази рупа током одређеног временског периода. У зависности од захтева, може се састојати од широког спектра материјала као што су силикон или титанијум.
Циљ терапије ушне цеви је да се излучевине изтекну из средњег уха и на тај начин осигурају добро прозрачивање бубне шупљине. Тако се поспешује зацељивање упалних процеса или процеса повезаних са повредама у пределу средњег уха.

Када ми треба цев за вентилацију?

Свако накупљање секрета у средњем уху може бити показатељ вентилационе цеви. Најчешће се ово дешава у контексту отитног медија. Одлука о уношењу зависи пре свега од количине нагомилане течности и мање од врсте секрета. За време лекарског прегледа то се може утврдити гледањем на бубну шупљину. Што се више секрета акумулира у средњем уху, то се јабучица више одбија у правцу испитивача. Спољно закривљена бубна јастука указује да је притисак у средњем уху превисок, што ће се можда морати ослободити помоћу типичне цеви.

Други траг за испитивача је "чекић" који се налази у средини бубне кости као део костима. Ако ниво течности премашује ову анатомску структуру, требало би размотрити индикацију за вентилациону цев у вези са симптомима дотичне особе.

Пошто је бубњић такође сличан пергаменту, може се нагађати и структура иза њега и природа секрета. Жута-бјелкаста секреција говори о упалним процесима са стварањем гноја и црвенкастим секретом за крваво накупљање течности. Ове две боје излучевања понекад такође говоре о стварању вентилационе цеви, јер се упала може проширити према унутрашњем уху, а крв може залепити кости. Овде је, међутим, потребна тачна оцена лекара ЕНТ.

Прочитајте више о овој теми овде: Отитис медиа

Како операција функционира?

Сама по себи, убацивање вентилационе цеви није стварна операција, већ амбулантна процедура. То траје само неколико минута и обично не захтева даљу хоспитализацију. Међутим, сам поступак оштећује бубњић, тако да је потребно објаснити курс и могуће ризике. То овој малој интервенцији даје хируршки карактер.
Да би употреба ушне цеви учинила што угоднијом за оболелу особу, неопходно је анестетик бубне шупљине. То се може урадити локално применом анестетика на бубњић у облику раствора или применом ублажавања бола у облику инфузије. Ако се дотична особа одлучи за локалну анестезију, будна је током целог поступка и у принципу може отићи кући одмах након тога или ће се даље лечити.
Ако се размотри општа анестезија, то се обично деси због планираног даљег лечења средњег уха током поступка. Ако је неопходно наводњавање или даљња рехабилитација средњег уха, општа анестезија је неопходна на кратко време. Страх или узбуђење играју важну улогу у дечјој одлуци да се користи општа анестезија.
Ако јој је бубњић очеткан, отвара се малим прорезом у предњем доњем квадранту помоћу скалпела. Ушна цев се затим убацује у овај утор. Даљње учвршћивање није потребно, јер оштећење бубне шупљине узрокује да се мало попусти на мало испуштене крви и на тај начин се нађе у природном стању. Једном када је уметнута ушна цев, поступак је већ завршен и особу на коју је погођено потребно је још кратко посматрати. После опште анестезије, у појединачним случајевима требало би размотрити кратак болнички боравак.

Послије његе

Следеће лечење захтева даљу терапију због покретачког узрока.
Обично је отитис медија индикација за вентилациону цев. Због тога је адекватна терапија антипиретским средствима, лијековима против болова и антибиотицима важан састојак следећег третмана поред редовног праћења положаја вентилационе цеви. У случају акутне болести, то значи да доктор мора звати особу која је погођена сваких неколико дана, тако да се лек по потреби може подесити и загарантовати пражњење секрета кроз вентилациону цев.
Након превазилажења болести у већини случајева се оставља вентилациона цев. Тело га заправо одбија и гарантује завршени процес оздрављења. Обнављањем бубне шупљине у повређеном делу, типична цев се гура комад по део према правцу спољног слушног канала. Како се оштећује ткиво, оно пада у спољни слушни канал и често се несвесно губи због своје мале величине.
Због тога обновљена бубњић говори за излечен процес јер може у потпуности да расте заједно у одсуству патогена или секрета. С друге стране, на бубњем бубрегу би било превише напетости због нагомилане течности, тако да се његове ивице ране не би могле затворити. Због тога чекате неколико недеља природног процеса излечења.
Последична контрола у великодушном интервалу је стога оправдана након акутног лечења од стране резиденцијалног лекара.

Прочитајте више о овој теми овде: Страно тело у уху

Колико дуго мора да остане ушна цев?

У потпуности зависи од степена болести колико дуго мора да вентилациона цев остане у ушној шупљини.
У случају акутне болести треба је оставити све док се потпуно не зацели. Ако постоје хроничне притужбе, можда ће бити потребно задржати се до дванаест месеци.
Ако се унесе због акутног отитног медија, тело га обично одбаци у року од неколико дана до максимално две недеље. За то време, оболели такође пате од осећаја болести, тако да тимпанска цев још увек има право да остане на месту, чак и када дође до значајног побољшања и подупире даље излечење.

Како се уклања ушна цев?

У већини случајева тело уклања саму вентилациону цев. Како природни процес зарастања напредује, ново ткиво га гура према спољњем ушном каналу. То се фигуративно може објаснити њеним природним обликом. Подсећа на левак, чије сужавање показује ка средњем уху. Ушна цев смештена је у предњем доњем квадранту и зато има своју главну тежину у правцу спољног слушног канала помоћу гравитације. Ако је оштећење бубне шупљине затворено и материјал тимбане цеви препознате као страни одбијен, пада према напољу, а не у правцу средњег уха.
Ако се овај процес не одвија, лекар се такође може ручно уклонити. Ово се посебно односи на вентилационе цеви у облику слова Т као део дуготрајне терапије. Увлачењем цијеви, носачи се савијају иза бубне шупљине и цијев се може лако уклонити.

Које је максимално време у којем можете носити цев за вентилацију?

Дужина времена које вентилациона цев остаје на месту одређује се њеним обликом и избором материјала.
Дуго време боравка гарантује пре свега Т-облик. Кровни слој Т лежи иза бубне шупљине и спречава одбацивање материјала процесом зарастања. Избор силикона као материјала такође обећава добру компатибилност, тако да на бубне капке утиче што је могуће мање страног тела. Ако ови фактори обезбеђују оптимално прилегање и добру толеранцију ткива, вентилациона цев може остати на месту до годину дана или више. Међутим, епрувету треба редовно проверавати на пропустљивост.

Који су ризици?

Уградња вентилационе цеви је релативно лек са малим ризиком. Највећи ризик је неправилно убацивање ушне цеви у бубњић. Важно је да се користи у доњем предњем квадранту. Постављање у други квадрант могло би оштетити коштане структуре које се налазе иза њега. Повреда се затим може показати у смањеној слушној способности.

Крварење се не очекује током поступка. Тхе бубњић је део уха који има крв, али не носи велике судове. Околне структуре су такође углавном коштане или хрскавичне природе и не представљају ризик од великог извора крварења.

Страх од превеликог уреза у пределу бубне шупљине сасвим је оправдан. Превелики рез може значити да ушна цев више не може бити чврсто усидрена у вештачки створеној рупи. Овде, међутим, дотична особа може бити уверена да бубне бубреге имају добру способност регенерације. Обично се зацели у року од неколико недеља, а циљ акутног олакшања средњег уха је ионако постигнут. Поред тога, сваки медицински рез обично је мањи од природне сузе у бубној улици.
До руптуре бубне шупљине долази природно када накупљање секрета врши превише притиска на бубњић. Уградња вентилационе цеви предвиђа то и минимизира квар. У оптималном случају, пречник цеви је око милиметра.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: бубњић

Колико је бол после тога?

Ако се бол јави у вези са постављањем вентилационе цеви, обично је не узрокује сама вентилациона цев, већ околност, као што је отитис, доводи до бола. Процес пражњења нагомилане секреције из средњег уха кроз цев може у почетку бити болан, јер проток секрета иритира упалу слузнице у средњем уху.
Искуство, међутим, показује да погођени осећају мање болова након уметања, јер се притисак из напете бубне шупљине ублажава.

Шта можете учинити у вези с тим?

Зависи од интензитета бола који треба изабрати средство за ублажавање болова.
У случају благог бола, померање главе често може помоћи да се побољша. Овде дотична особа мора појединачно да одлучи да ли ће лежање на боку или сједење усправно помагати боље. Ако ова једноставна мера није довољна, препоручујемо ублажавање бола са противупалном компонентом као што је Ибупрофен узети. Дозирање треба да се заснива на узрасту и према улошку пакета. Ако бол и даље постоји, увек се треба обратити лекару.

Шта урадити ако је вентилациона цев блокирана

Ако је вентилациона цев блокирана, постоје две алтернативе за решавање проблема

• У неким случајевима опструкцију може да отклони лекар ЕНТ без уклањања вентилационе цеви. Отварање цеви у већини случајева ометају лагане накупине сухог секрета или ушног воска. Лагано одвајање може помоћи у овим случајевима.
• Ако није могуће вратити пропусност, вентилациона цев се мора променити.
  Овај поступак је много лакши од почетног наношења ушне цеви. Због тога се бубњић обично анестезира локално, а зачепљена цев се уклони. Замењује га нова цев која је уметнута на исто место.
  Да бисте спречили поновно зачепљење, понекад је потребно одабрати цев различитог пречника или другог материјала. Мале честице у секрету више не могу зачепити лумен или се лепити на материјалу.
  Вентилационе цеви од злата-платине су посебно погодне јер имају додатни антибактеријски ефекат. На тај начин се спречава било какво отицање око отвора и омогућава правилно лучење секрета. Међутим, ушне цеви направљене од силикона су подједнако добре у преношењу секрета и препоручују се због своје лако пропадљивости у ткиво.

Зашто секрет истјече из уха?

Намена ушне цеви је да успостави везу између спољног слушног канала и средњег уха. Ово би требало да обезбеди вентилацију средњег уха и одвод накупљеног секрета. Дакле, ако се ухо одмори након уметања вентилационе цеви, то говори за успешну терапију.
Излучевина се преноси кроз цев и показује се у исцједак из уха. Овисно о врсти секрета, може попримити бистру до жућкасту боју, а мирис му може у великој мјери варирати.
У правилу би требало применити постепено смањивање пражњења током дана. Уз исцрпљену секрецију, патогене такође треба елиминисати из средњег уха. Повећани исцједак указује на компликован процес оздрављења и требао би га објаснити љекар.
Генерално, исцедак треба пресрести памуком у спољњем ушном каналу. Лако убачен у ушни канал, памук упија секрецију и може се лако уклонити. Овдје је врло важно мијењати их редовно, јер у супротном инфекција може поново порасти. Ово ће можда бити потребно свака четири сата на почетку терапије.
Они који су погођени не би требали бити узнемирени количином пражњења, већ подржавају глатко пражњење. То се може постићи лежањем додатно на захваћеној страни.

Могу ли да пливам са вентилационом цеви?

Не препоручује се купање са вентилационом цеви.
Обично воду задржава бубњић. Са вентилационом цевком може проћи кроз бубне капке и ући у средње уво, као и излучивање из средњег уха у спољни слушни канал. Приликом пливања стерилни део средњег уха може доћи у контакт са патогенима који би могли заразити и очне кости и суседно унутрашње ухо.
Поред тога, средње ухо је иначе испуњено само ваздухом. Тако би вода такође могла да проузрокује физичка оштећења у овом подручју и да утиче на способност грађевине да вибрира. Коришћење чепова за уши је једно решење за пливање вентилационом цевком. У том случају, међутим, оптимални фитнес мора загарантовати акустичар за слушни апарат.

Прочитајте више о овој теми овде: Вода у уху

Каква врста заштите од воде?

Коришћење заштите од воде је апсолутно неопходно са уметнутом ушном цевком. Која заштита од воде треба да се користи, зависи од влажности и степена влажења водом.

• Да бисте били на отвореном, обично је довољно користити вату у спољњем ушном каналу, коју треба редовно мењати.
• Када се туширате, памучна вуна је довољна чак и ако се глава за туширање пажљиво користи. Међутим, они који не могу гарантовати улазак воде, требало би да користе чепове за уши.Комерцијални чепови у ушима из апотеке довољни су за туширање.
• Међутим, ако желите пливати са вентилационом цевком, требало би да је прилагоди слушни стручњак како би осигурали оптимално спавање.

Можете ли летети вентилационом цеви?

Погођени људи могу безбједно да лете у авиону са вентилационом цевком. Изједначавање притиска може се одвијати подједнако добро преко бубња за ухо, као и одбацивањем бубне шупљине. Једина разлика код лежећег бубња за ухо је та што се бубњић бубрега уопште не одбија, јер ваздух може слободно да прође кроз бубњић. Са чисто објективног становишта, изједначавање притиска током полетања и слетања још је лакше и пријатније онима који су погођени, јер добро инервирана бубна зубица није иритирана и нема осећаја притиска.

Можете ли да направите МРИ са вентилационом цеви?

Мора се одлучити за сваки случај да ли се МР може направити без икаквих проблема са лежећом вентилационом цевком. За прецизне информације треба консултовати произвођача имплантата. Међутим, углавном зависи од материјала ушне цеви да ли је магнетно поље које се створило поремећено током прегледа.
По правилу, вентилационе цеви са силиконом су углавном безбедне за МРИ, а цеви које садрже метал захтевају даљи договор.
У сваком случају, дотична особа мора увек истинито навести присуство вентилационе цеви тако да преглед не би нанио никакву штету.

Особитости вентилационе цеви код одраслих

Права особина цеви за вентилацију за одрасле је та што се захтева мање често. Највећи ризик од отитиса са накупљањем секрета може се наћи у детињству. Мање је вероватноћа да одрасли имају ово стање. Међутим, ако је неопходна вентилациона цев, поступак и руковање су потпуно исти као код деце. Међутим, поступак се готово увек изводи амбулантно под локалном анестезијом, док се код мале деце вероватније изводи под опћом анестезијом.
Што се тиче свакодневног живота са вентилационом цеви, треба рећи да би одрасли могли бити изложени другим околностима осим деци. Конкретно, то значи, на пример, у случају изложености буци на радном месту, треба обезбедити одговарајућу заштиту слуха са вентилационом цевком која лежи.
За разлику од деце, мали број одраслих особа има и више хроничних курсева који захтевају дугорочну терапију. Није неуобичајено да вентилациона цев остане на месту и до годину дана. Овде је важно искључити остале факторе као могуће узроке и по потреби их лечити. Код одраслих, на пример, параназални синуси и подручје уста и грла морају се прегледати као могући окидачи.

Колико кошта уметање вентилационе цеви?

Законско здравствено осигурање плаћа трошкове уградње вентилационе цеви. Међутим, након поступка, овисно о здравственом осигуравајућем друштву, могу се појавити додатни трошкови за прилагођене чепове за уши, који могу бити потребни за туширање или купање. Овде је неопходно да се обратите својој компанији за здравствено осигурање и разјасните да ли ће део или сви трошкови бити покривени.

Које су алтернативе вентилационој цеви?

Алтернатива ушној цеви је природна руптура бубне шупљине због накупљања секрета. Ако притисак на бубњић услед нагомилане течности у средњем уху постане превелик, ткиво се прекида као последица преоптерећења. Ефекат је исти као и код вентилационе цеви. У бубној слузници се ствара рупа и излучевина може исцурити кроз спољни слушни канал.
За разлику од постављања вентилационе цеви, то се дешава касније. Они који су погођени често пате од ушију и вероватно дужег осећања лупања у уху. Међутим, ако се притисак изједначи, осећај треба изједначити са оним након употребе вентилационе цеви.
Међутим, даљњи процес зарастања разликује се. Одепњена бубица не садржи никакво страно тело и може се потпуно залечити одмах након што се секреција излучи. Пукотина се поново затвара у року од неколико дана до неколико недеља. Ивице ране се релативно брзо спајају и творе раван бубњић. Код вентилационе цеви отвор остаје дужи јер ткиво мора да одврати страни материјал.

Алтернатива ушној цеви је телесни сопствени начин да се избори са накупљањем секрета у средњем уху. Нема ни тачног ни погрешног у том погледу. То може само ублажити симптоме и донекле скратити ток болести. Природно сузење и зарастање бубуљице није недостатак у акутном току болести.

Природно кидање треба избегавати само у хроничним процесима.

Овај чланак би вас такође могао занимати: Изрезана бубњић - требали бисте то учинити