Дерматитис

дефиниција

Дермис (латински сцлера) је спољни слој ока, који заједно са рожницом обавија око. Даје очима стабилност и истовремено је штити.

Упала дермиса може се јавити како у површном слоју (еписклеритису), тако и у дубљем слоју дермиса (склеритис). Узрок упале често није познат. Упала доводи до бола, поцрвењелог ока и плавкастог губитка боје дермиса.

Разлози

Клиничка слика дерматитиса није у потпуности разумљива. Узроци површне и дубоке упале могу се разликовати или поделити у различите категорије.

Најчешћи узрок површинске упале склере (еписклеритис) је идиопатски - то значи да је непознат. Али изгледа да постоји повезаност са стресом и напором. Системски обољења су други узрок. То су болести које погађају не само један органски систем већ и цело тело. Аутоимуне болести попут лупус еритематозуса или реуматоидног артритиса су пример за то. У ретким случајевима, бактерије или вируси могу изазвати еписклеритис.

Најчешћи узрок дубоке упале дермиса (склеритис) су системска обољења. Ове болести су често реуматоидни артритис, лупус еритематозус, полимиозитис или гихт. Али и друга системска обољења такође могу изазвати склеритис. Надаље, код дијела склеритиса узрок је идиопатски. Бактерије или вируси такође могу изазвати склеритис. Међутим, то се ретко примећује.

Прочитајте и чланак: Аутоимуне болести.

Стрес као узрок

Нажалост, поријекло ове клиничке слике није у потпуности разјашњено. У многим случајевима уопште се не може пронаћи узрок. Уместо тога, претпостављамо да дисрегулирани имуни одговор у телу изазива ову упалу. Последице стреса су веома различите јер се свако тело с њима другачије бави. Међутим, може се рећи да стрес такође утиче на имуни систем и вероватно покреће развој ове клиничке слике.

Пацијенти који имају дерматитис, али не постоји јасан узрок, често се сусрећу са стресом. Чини се да постоји веза.

Попратни симптоми

Упала може изазвати разне симптоме. Обично се упала дермиса јавља само на једној страни. Симптоми су прилично акутни - раније се није догодила незгода или повреде.

Бол се може појавити у захваћеном оку, а покрети ока посебно могу бити непријатни. Поред тога, очи постају црвене јер се крвни судови све више напуне крвљу и постају изразитији. Поред црвенила, око може да пије и осетљиво на светло.

У случају склеритиса, тј. Дубоке упале дермиса, смањује се оштрина вида. Погођени пацијенти имају само замагљен вид погођеног ока. Са еписклеритисом (површна упала дермиса) вид се не смањује.Уз то, склеритис може довести до плавкастог губитка боје и прорјеђивања склере (дермис). То може довести до пуцања склере, тј. До перфорације, и мора се лечити хируршки.

Дијагноза

Дијагноза се поставља на основу анамнезе, присутних симптома и офталмолошког прегледа. Офталмолог прегледава захваћено око с прорезном лампом, а затим у великој мери искључује друге дијагнозе.

Да би се открио узрок, треба урадити крвну слику и имунолошку серологију. То омогућава препознавање системских болести. Поред тога, треба извршити серологију инфекције - то се може користити за идентификацију бактерија или вируса.

Да ли је дерматитис заразан?

У већини случајева дерматитис није заразан, јер су бактерије и вируси ретки узроци ове болести. Дерматитис је често узрокован системским болестима као што је лупус еритематозус. У овим случајевима упала није заразна.

Међутим, ако су бактерије или вируси узрок болести, требало би да откријете који је то бактеријски сој или род вируса, јер су различито заразни. Ваш лекар треба да буде у могућности да процени ово путем серолошке инфекције и да вас о томе обавести.

Третман

Лечење еписклеритиса обично се врши капи за очи. Садрже противупалне материје и такође смањују бол. У неким случајевима еписклеритис зарасте без лечења.

Лечење склеритиса може се разликовати овисно о основном стању. И овде је важно смањити упалу. За то се могу применити противупални лекови, попут кортизона. Кортизон се може давати у облику капи за очи, али и у облику таблета. Нестероидни лијекови против болова (НСАИД), као што су ибупрофен или АСА, могу се узимати за бол. Поред аналгетског дејства, НСАИД имају и анти-упално дејство.
Имуносупресиви се примењују код системских болести попут реуматоидног артритиса. Делују на имуне ћелије и смањују ефекат. На овај начин оштећује се мање телесних ћелија, а упална реакција је такође мања. Познати лекови из ове класе су метотрексат, азатиоприн и циклоспорин А.

Ако је дермис толико оштећен упалом да прети да се пробије, око се мора лечити хируршки. Међутим, то је ретко случај.

Хомеопатија као опција лечења

Хомеопатија као једина терапија се не препоручује, посебно не у случају склеритиса. Међутим, потпорна терапија хомеопатијом може бити прилично корисна.

Хомеопатски лекови који се могу користити за лечење су активни састојци теребинтхиа олеум, Тхуја оцциденталис и Циннабенс. Мерцуриус солубилис се може користити код склеритиса који је праћен плавкастим дисколорацијом и стањивањем склере.

Трајање

Еписклеритис је уобичајено стање које зацељује у року од две недеље. Једва да постоји трајна штета. Међутим, ризик од рецидива је повећан.

Склеритис напредује врло различито од пацијента до пацијента. Због тога је тешко предвидети трајање. Код многих пацијената болест постаје хронична и месецима не зарасте. Временом се и друго око такође може заразити. Из овог разлога је посебно важно рано лечити склеритис и утврдити узроке.

Која је разлика од коњуктивитиса?

Код коњуктивитиса (латински: коњуктивитис) погођена је само коњунктива. Дермис остаје нетакнут. Да бисте боље разумели тачну разлику, требало би погледати анатомску слику ока.

Уз то, узроци двеју клиничких слика значајно се разликују. Инфекције су обично узрок коњуктивитиса. Неинфективни узроци су страна тела у оку, алергије или суве очи могу надражити коњуктиву и изазвати упалу. Већина узрока дерматитиса је идиопатска или су узрокована системским болестима.

Симптоми коњуктивитиса су црвене и горуће очи. Поред тога, неко може имати осећај страног тела, коњунктива може да набубри и може доћи до повећаног стварања суза. Такође се могу јавити фотосензибилност и замагљен вид. Ови симптоми су слични симптомима дерматитиса. Зато су од пресудног значаја снимање анамнезе и темељни офталмолошки преглед.

Сазнајте све о овој теми овде: Коњуктивитис.