Синдром полица

Синоними у ширем смислу

Медицинско: Плица синдром, плица синдром, синдром полица полица, синдром медиопателларне плике, Медиопателлар плица

Енглески: плица синдроме

Учестале верзије савета: Плика синдром

дефиниција

Синдром полица настаје након прекомерне употребе, неравнотеже мишића или повреде колена.
Настаје због упале и отицања набора слузокоже (синовијални набори, плике) у Зглоб колена изазвао. Ово може довести до бола и ограничене покретљивости у зглобу колена.
Могу бити захваћена три набора слузокоже колена: тхе Плица супрапателларис, тхе Медиопателлар плица и тхе Инфрапателларна плица. Али далеко је најчешћи Медиопателлар плица под утицајем.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Који су узроци синдрома полица?

Тхе Зглоб колена хоће, као и сви Спојеви, од танке, глатке Слузница (Синовијална кожа) постројило.
Синовијална кожа производи синовијалну течност (Синовиа), који смањује трење у зглобу и зглобу Зглобне хрскавице снабдева хранљивим материјама.
Током ембрионалног развоја ова синовијална кожа формира мембрану (слој) која дели зглоб колена на два одвојена подручја.
Обично се ова мембрана формира на крају дететовог развоја тако да постоји већа слобода покрета у зглобу колена.
Међутим, код око 50 - 70% одраслих особа остане набор слузокоже (Плица) састојати се. Обично се налази испод, изнад или изнутра (медиал) од Кнеецап. По локацији где их зову

• Инфрапателларна плица
• Плица супрапателларис и
• Медиопателлар плица

одређен.

Прочитајте више о овој теми овде Плица инфрапателларис или плица супрапателларис

Многи људи с плицијом немају никаквих проблема. Међутим, ако је плика израженија (израженија), може доћи до иритације и синдрома упале / полица. Прије свега, прекомјерна употреба зглоба кољена доводи до иритације плоднице, а тиме и до тзв Синдром полица.
Стресне активности у којима је кољено често савијено, а затим се поново исправља (нпр. Трчање, бициклизам, аеробик, спортови са лоптом итд.) Су најчешћи узроци.

Остали узроци синдрома на полицама су повреде (трауме):

• понављајуће микротрауме
• нестабилност у зглобу колена
• мишићна неравнотежа у колену
• упала слузнице зглоба (синовитис)

У механизмима повреде они играју улогу коју унутрашња (медиал) Делове траке доведите под повећану напетост или их директно повриједите.
Други покретачки фактор је функционална слабост у унутрашњем делу предњег четвероглавог мишића бедара (Вастус медиалис мишић) са променом напетости делова унутрашњег капсуларног лигамента.
Као резултат захвата медиопателларне плике, која је трансформисана везивним ткивом, између бедара (бутне кости) и колена (патела) током ендоскопије зглоба могу се појавити видљиве удубљења и стварање панна (упалног, везивног ткива богатог васкуларом) на унутрашњој страни бедрене кости или на унутрашњој ивици колена.
То значи да ово задебљање ткива трља о хрскавицу унутар коленског зглоба. Ово може довести до оштећења зглобне хрскавице или упале зглобова (синдром полица) ако се оптерећење настави.

Симптоми / притужбе

Повреде (трауме), понављајуће се микротрауме, нестабилност у зглобу колена, мишићна неравнотежа у колену и упала синовијалне мембране (синовитис) доводе до отицања и задебљања Плица. (Набор слузокоже).
Понављано запињање са упалом и ремоделирањем везивног ткива (фибротичко) ствара самоодрживи процес који је повезан са понављајућим боловима, изливом зглоба, ограниченим кретањем, пуцањем зглобова и блокадама зглобова.

У случају синдрома полица, бол је локализован изнутра и зависи од оптерећења.
Понекад дође Блокаде између унутрашње ивице бутне кости и доњег дела бутне кости (феморални кондило) током покрета екстензије.
Трљање или шкљоцање унутрашњости зглоба кољена често се може осетити.
Плица медиопателларис, која је у већој мери обновљена везивним ткивом (фиброза), често је опипљива као болна струна.
Понекад постоји Пукотина зглоба присутни у одређеном положају током зглоба зглоба.

У зависности од степена напредовања синдрома, такође се прави разлика између симптома који га покрећу.

Додатне важне информације о овој теми можете пронаћи овде: болни набор слузокоже у колену

Појава синдрома полица

До Појава болести углавном се деси бол зависан од вежбања на подручју Кољена. Често покрети изазивају нелагоду посебно веома стресно за колена и мишиће. Овде треба поменути покрете као што су Пењање степеницама, бициклизам или трчање. Пливање се, с друге стране, сматра нежном врстом вежбања.
Поред спортских активности дуготрајно и неуједначено оптерећење описана у зглобу колена као погоршавајући симптоме.

На почетку болести морају се поменути покрети дуго спроведено пре него што се пацијент жали на притужбе. Углавном је то питање боли, њено Порекло унутар колена имати. Лик боли се често назива повлачењем или грицкањем описано. Такође може лутати и затим се може локализовати даље од унутрашњости колена. Бол се често активира током стварног покрета, затим траје све док се покрет врши, а затим се смањује чим се кољено врати на положај одмора имам. Бол се, дакле, може изазвати кретањем, обично се активира само на почетку болести интензивним стресом.

Напредни синдром полица

Ат узнапредовале болести и прогресивни степен запаљења дешава се да постане а Прилив запаљиве течности инс Зглоб колена долази. И то може Отицање у колену води, заузврат, до а Смањен простор у зглобу води. Затим затегнутост води ка томе Напети боловида је пацијент, поред приговора на Синдром полица може да опази. Отеклина у зглобу колена такође може значити да кољено више није нормално савијен или испружен Чашица за колена може се подићи од колена у случају јаког отицања, услед излива и тако постати јасно опипљива. Понекад могу постојати и знакови такозваног „плеса“ патела"дај. То се подразумева да означава поклопац колена који је подигнут течношћу и који изгледа као да лебди изнад зглоба колена и може се лагано притиснути у страну.

Постоји а Синдром полица дуго није лечен, а Појачање упалних реакција тела. Иако су у почетку само велика оптерећења довела до притужби у колену, сада долази чак и са релативно лаганим покретима на приговоре.Разлог за то је упала у Зглоб колена не више излече и смањују мировањем може бити, одређена преостала упала увек остаје у колену, чак и ако тренутно нема великог оптерећења на колену.

Притужбе се такође преузимају интензитет до. Бол у зглобу колена се назива много више грицкање и повлачење описан као синдром почетних полица. Такође Изливи се могу појавити раније и накупљају се брже. Црвенило се ретко може приметити са израженим синдромом полица.

Поред бола и оштећења покрета, погођени такође опетовано доживљавају: а звучно пуцање до којег долази када продужена нога се доводи у савијени положај или обрнуто. Разлог за то је вероватно изненадан, кретен Спуштање кондила у коленском зглобу. То је такође Знакови почетне нестабилности у коленском зглобу. Одговарајући бол, који настаје због синдрома почетног, али и напредног синдрома, такође доводи до тога да пацијент буде у а Ослобађање држања потпуно нормалним покретима ходање у зглобу колена да би се смањио одговарајући бол. Ово нежно држање такође неминовно води ка Неправилно учитавање у коленском зглобу. Кољено се више не оптерећује на уобичајени начин. Акутно, неправилно оптерећење доводи до даљег бола, који пацијент такође опажа. Дугорочно, међутим, доводе до таквих погрешних оптерећења Артроза бедара и потколенице али и дес Умиваоник. По правилу, међутим, терапија се започиње како напредује синдром полица.

Изречени синдром полица

Је Синдром полица врло изражен или дуготрајан у изради, такође може Бол у одмарању долазе без одговарајућег покрета. Најкасније сви пацијенти долазе код лекара, јер нелечење би то постало повећање губитка покрета да води.

Тхе пинчирана плица обично са одговарајућим кретањем поново мобилизован што потом смањује врхунац боли у складу са тим. Али понекад се може догодити и да ово заробљеништво не може се решити кретањем и остаје. То онда води у мировању или такође при кретању јак до јак бол; пацијенти обично покушавају да пронађу положај који је и даље подношљив за себе правећи најмање потезе у зглобу колена и обично су врло болни. Чак и са овим релативно ретки курс једно Синдром полица је брза акција потребан да се спречи ненадокнадљива штета на подручју Зглоб колена долази.

дијагноза

Да би се дијагностицирао синдром полица, прво се покушава прецизно локализовати бол или задебљање у пределу Кнеецап утврдити.
Често можете осетити трљање плике у коленом зглобу током кретања.
Тхе Зохлен знак је позитивно. Уз знак Зохлен, горња ивица чашице колена се држи палцем и кажипрстом, а колена се притисне према доле (каудализовано). Ако је четвороглави предњи бутни мишић сада затегнут (Куадрицепс мишић), да ли ће Кнеецап притиснута на доњим деловима бедрене кости (бедрени кондиломи), што се сматра болним ако је хрскавица оштећена.
50% свих пацијената генерално сматра да је веома непријатно да обављају овај тест на њима.

Све у свему, синдром полица није лако дијагностиковати јер прекривање других патолошких лезија (Крстаста суза лигамента, Оштећење менискусаитд.) дијагноза се отежава.
А Испитивање магнетном резонанцом (Сликање) такође може бити од помоћи у постављању дијагнозе. Међутим, то не мора увек да резултира јасним налазом.
Код неких пацијената синдром полица постаје трајан тек након а Артроскопија колена (Артроскопија) доказала. Из тога слиједи да је тачна дијагноза готово могућа само артроскопијом. С друге стране, дијагноза синдрома полица често је дијагноза срамоте, ако се у случају понављајућих симптома у коленом зглобу не могу открити друге патолошке промене на зглобу колена које објашњавају симптоме.

терапија

Је Синдром полица дијагностицирано, Процена тежине болести, према којој тада зависи и стратегија лечења. Постоји општа разлика између конзервативни од оперативни Терапија.

Синдром полица се у почетку лечи конзервативно.
Лечи се локалним и оралним противупалним лековима (Противупални лекови) спроведена.
Конзервативна терапија такође укључује одмор, физиотерапију масажама везивног ткива и тренинг често смањене снаге медијалног дела четвороглавог предњег бедрог мишића (Вастус медиалис мишић).
Хлађење са ледом је такође корисно и ублажава бол и отицање. Локална примена противупалних шприца (стероидних ињекција) је упитна у погледу његовог ефекта у лечењу синдрома полица.

Проблем са синдромом полица, када се појави код атлетских болесника, је тај што се симптоми обично не побољшавају, јер упаљени и очврсли руб плике и даље трља хрскавицу и уништава је.
Због тога, код атлетских болесника Одраз кољена (Артроскопија).
У супротном, артроскопија је индицирана ако симптоми не престану са конзервативном терапијом. Током артроскопије, плода се уклања (ресекује).

Конзервативна терапија

Дођи сви терапијски инструменти користи се које не раде.

Пре свега, ово је важно Заштита погођених Кољена. Спортско преоптерећење требало би у потпуности избегнуто постаните. Оптерећења на колену, као што су она на Трчање или планинарење ако је могуће, треба их избегавати. Пливање и остале мерења заједно су против Препоручујемо. Нога би требала никако у положају мировања јер то са једне стране није добро за зглоб, а такође и ризик од тромбозе дубоких вена повишен.

Поред Смањење преоптерећења требало би мере за ублажавање бола вршити. То би се споменуло физичко лечење бола. Ово укључује редовну Третман леденим паковањимакоји би требало да буде постављен на колено. Физиотерапија се такође може покушати одговарајућим Извођење вежби за мишићеоко колена како би се што више ослободио зглоб колена. Тхе физикална терапија треба редовно спроводити и треба водити рачуна да се то постигне Мусцулатуре није преоптерећен.

Такође може бити корисно за држање колена током свакодневни покрети (попут трчања, Лук и растезање) да се стабилизује. Употреба а завој бити смислен и користан. Колено и даље треба да се може слободно кретати и да не буде превише компримирано. Ако завој појачава бол, завој треба олабавити или потпуно изоставити.

Настави до конзервативни третман Синдром полице је оно што се рачуна лечење бола против лекова. Има смисла а лек да комбинујем то обе Ублажавање болова и противупално дејство Хас.

Увек су популарни у ортопедији и ова два ефекта су Ибупрофен и Диклофенак. Ибупрофен може Макс. до 800 мг три пута дневно користити док се диклофенак по 75 мг два пута дневно достигао горњу границу ефикасности.
Имајте на уму сродника нове контраиндикације за диклофенак. Пацијентима је дозвољено да дођу са собом коронарна болест срца да од тога не добијам овај лек кардиоваскуларни ризици повећавају се редовном употребом лека. Ибупрофен се такође треба користити у овом случају тек након пажљивог разматрања може се користити. Ако претходно нису описани фактори ризика од кардиоваскуларног ризика, треба водити рачуна да пацијенти немају такве Рефлукс или у једном хронични гастритис као и један Чир пате од употребе диклофенака или ибупрофена Гастрична мукоза инхибира. У овом случају, употреба два лека треба да буде дозвољена само Комбинација са препаратом за заштиту стомака редом. То су најчешће Инхибитори протонске пумпе, како Пантопразол или Омепразол за употребу.

Оперативна терапија

Подлеже конзервативном лечењу не побољшава симптоме мора се узети у обзир да ли хирургија доводи до жељеног успеха. Операција ће бити данас изводи се минимално инвазивно и такође као артроскопска хирургија одређен. Она може унутра општа анестезија или од стране а Блок живаца одговарајућег Нога вршити.

Прво је пацијент готов Ризици операције просвећен. Ово су у крварење које је тешко зауставити, Инфекција зглоба, Поремећаји зарастања рана, алергијске реакције на анестетик или нужност услед анатомских стања колена али и даље делују отворено да морају да.

Након што пацијент добије Сагласност за поступак одобрено и одговарајућа анестезија изведено, постаје кољено стерилном течношћу опран. Два мала уреза на кожи око зглоба колена служи као улазна тачка за 2 инструмента у облику штапакоји се убацују у коленски зглоб. Једна је једна Камера са јаким светлом, други је а Улаз за течност. Поред тога, ово такође омогућава Инструменти убачени у коленски зглоб бити то Изглађивање хрскавице и Да сече као такав шивати су неопходни.

Након увођења инструмената, започиње прво дијагностички изглед у зглобу колена. Камера у реалном времену испоручује слике које се такође могу снимити у сврху документације. Током поступка, кољено ће редовно савијен и испружен да видите да ли вас неки део колена стеже током померања, узрокујући бол. Да ли испитивач има Пронађите Плицу направљено, започиње уклањање. Поред тога, а уметнути исправљачки инструмент вишак и узнемирујућа хрскавица се уклањају. Довод воде сада доводи стерилну течност у зглоб колена испумпана и одмах поново исисана. Зглобни делови плода такође се испуштају из зглоба колена.
Мало пре краја поступка сет малих шавова и тхе Синовијална мембрана затворена. Како ово подручје добро функционише Крвни судови о коме се води рачуна, крварење ће можда бити потребно чешће помоћу електрокоагулације да се заустави. Након уклањања инструмената раде се урези на кожи користећи Кожни шав испоручено и стерилно повезан. Затим се шавови могу повући отприлике 10-12 дана након поступка.

хирургија

Често Лечење синдрома полица (такође познат као Плица синдром, Плица-Схелф-Синдроме) спроведен конзервативно. Уз помоћ анти-упалне мере покушава смањити болна стања синдрома полица. Надаље, често постоји Физиотерапијски приступ лечењу покушава.

Ако не дође до побољшања симптома, а оперативни приступ треба бити размотрено.
Хируршки захват може било под опћом анестезијом да се изврши или Блок живацас пацијентом свестан, али бол током поступка колена не примећује.

Било је таквих операција искључиво на отвореном колену спроведена. Данас је углавном минимално инвазивна интервенција изабран, што се такође назива Јоинтосцопи или Артроскопија означено као.

Артроскопија колена

Тхе Одраз кољена је с једне стране као дијагностичка мјера виђен као и терапијска мера. Може да користи такве технике снимања Магнетна резонанца кољена прилично сигурна дијагноза ако се сумња Синдром полица одраз зглоба колена може узроковати настанак коначни доказ обезбедити

Током придруживања, претходно дезинфицирана Зглоб колена два мала уреза на кожи направио до тада Инструмент са камером се уводи. Други рез ће направити а још један инструмент гурнуо ону Уређај за испирање али такође има улаз који омогућава друге инструменте, као што су Шиве и пинцете да се уведе у зглоб колена.
Пре поступка, кољено се претвара у лежећег пацијента Угао од 90 степени доведен. Два инструмента се затим уводе у заједнички простор кроз прорезе. Уз помоћ Камера и јаки извор светлости прикључен на њу затим се може прегледати колено и локација Траке и хрскавица као и расположиви простор се процењује. Уз помоћ уређаја за испирање стерилна течност се пумпа у зглоб колена и поново исисао. Хрскавица која стрши у зглобни простор може проћи кроз а додатно уведен инструмент изглађен и уклоњен постаните.

Током прегледа важно је колено да се не држи у статичком положају али на пацијенту који лежи дифракција и Издужење да се креће напред-назад. То је једини начин који гарантује да ће се истрага такође одвијати одговарајући просторни услови током нормалног кретања види се у колену. У случају синдрома полица, овај маневар такође показује да ли Плица на проширени начин која се налази у пределу коленског зглоба. Током читавог поступка, уз помоћ камере могу се направити слике и видео снимци и снимити у сврху документације. Ако је овим поступком поуздано дијагностикован синдром полица, дијагностички поступак је завршен и терапијска интервенција почиње.

Ево Плица истрошена по део. Сада постоји такозвана глодалица кроз рез у Зглоб колена унео. На овај начин се уклања синовијална мембрана колена у пределу које је фиброзирано и упални процеси су видљиви може бити. Уклањање се одвија на овом подручју све до капсуле. То се може учинити малим клијештима и усисним чашама уклоњен материјал са колена постаните.

За разлику од Менисци синовијум је добар са Крвни судови испрекидани. Делимично због тога може се догодити и током поступка умјерено до обилно крварење која тада долази кроз тзв Заустављена је електрокоагулација или убризгавање мора постати. Из тог разлога, важно је унапред разјаснити да ли пацијент воли лекове за смањење крви АСС или Марцумар заузима. Они се морају повући у складу с тим пре такве интервенције.

После овога одговарајуће шавове у колену готови, инструменти се извлаче из колена и отворена рана на коленском зглобу са кожним шавом закључано. Након што се ране на кожи завежу на стерилан начин, пацијент је пребачен из операционе сале у нормално одељење. Ангажовање траје између 20 минута и сат времена. У врло ретким случајевима може бити потребно започети артроскопску операцију наставити отворено. Ово је посебно неопходно ако анатомска стања у зглобу колена не омогућавају довољан преглед артроскопијом или ако се јака крварења која настану током операције не могу артроскопски зауставити.

Интервенција је једна од Рутинске интервенције у ортопедији. Међутим, може бити и овде Компликације доћи. Следећи крварења која се не могу зауставити може се повећати и након затварања коже током операције Поремећаји зарастања рана као и да Инфекције у пределу ране доћи. У ретким случајевима, инфекција зглоба колена може се догодити упркос врло стерилном раду. Ово врло страшно компликовање мора одмах лечени антибиотицима постаните. Ако се не постигне одговарајући ефекат, кољено ће се можда морати хируршки поново отворити. Поред стерилног наводњавања, овде би се вршило и локално наводњавање антибиотик Мере (нпр. Уметање ланаца обложених антибиотицима).

прогноза

После артроскопије симптоми се обично побољшавају након врло кратког времена, осим ако већ није дошло до значајног оштећења хрскавице.
Тада не долази до потпуног побољшања ни после уклањања плике.

Резиме

Синдром полица настаје дебљањем набора слузокоже у колену.
Ово задебљање може, између осталог, произаћи из трауме, упале и неравнотеже мишића, односно избалансиране мишићне напетости.
То узрокује бол посебно на унутрашњој страни кољена.
Дијагноза се често може доказати само артроскопијом.
Терапија је у почетку ограничена на конзервативне мере као што су одмор, противупални лекови, хлађење и физиотерапија (физиотерапија).