Упала карлице
Синоними
Медицински: пијелонефритис
Горњи УТИ (инфекција мокраћних путева), пионефроза, уросепса
дефиниција
У Упала карлице (Пијелонефритис) је интерстицијска (тј. између стварног бубрежног ткива), бактеријска, уништавајућа (уништавајућа) ткива упале бубрег и дес Карлични карлични систем. А Упала карлице могу се појавити једнострано или билатерално.
фреквенција
То је једно од најчешћих бубрежних обољења. Приближно 10-20% становништва је погођено. Хронични (понављајући) пијелонефритис / упала бубрежне карлице, уколико остане неоткривен, може довести до потпуног (терминалног) затајења бубрега у отприлике 20% случајева.
Жене су погођене 2 до 3 пута чешће од мушкараца.
Илустрација упале карлице
Упала карлице
(бактеријска инфекција
Бубрежна карлица)
Пијелонефритис
- Бактерије - Есцхерицхиа цоли,
Ентерококи, Протеус,
Клебсиелла етц. - Реналних артерија - Реналних артерија
- Десни бубрег - Рен дектер
- Уретер - Уретер
- Леви бубрег - Рен зли
- Цалик - Цалик реналис
- Бубрежна медула - Медулла реналис
- Бубрежна карлица - Пелвис реналис
- Бубрежни заљев (са масти за пуњење) -
Бубрежни синус - Бубрежни кортекс - Бубрежна кора
- Мокраћна бешика - Весица уринариа
- Уретхра - уретре
- Простата - простате
(здрава лева, повећана десна)
А - акутни примарни (некомпликовани)
Упала карлице
(од бактерија у мокраћним путевима
активирано)
Б - акутни секундарни (компликовани)
Упала карлице
(због поремећаја дренаже, загушења
у мокраћним путевима, повећана простата)
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
- Бубрежни кортекс - Бубрежна кора
- Бубрежна медула (формирана од стране
Бубрежне пирамиде) -
Медулла реналис - Бубрежни заљев (са масти за пуњење) -
Бубрежни синус - Цалик - Цалик реналис
- Бубрежна карлица - Пелвис реналис
- Уретер - Уретер
- Влакна капсула - Цапсула фиброса
- Ступац бубрега - Цолумна реналис
- Реналних артерија - А. реналис
- Бубрежна вена - В. реналис
- Бубрежна папила
(Савет бубрежне пирамиде) -
Бубрежна папила - Надбубрежна жлезда -
Гландула супрареналис - Масна капсула - Цапсула адипоса
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
узрока
Пијелонефритис / упала бубрежне карлице углавном узрокују бактерије попут Есцхерицхиа цоли, Ентероцоцци, Протеус, Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса или стафилокока. Због непосредне близине уретре и ануса, ти микрофони се уништавају инфекцијом размазивањем (нпр. Тоалетним папиром). а. лако се преноси у мокраћовод код жена, одакле се путем мокраћне бешике уздижу до система бубрежних карличних ногу (НКБС). Бактерије веома ретко дођу до бубрежне карлице путем крвних или лимфних судова.
Инфекција обично почиње у такозваним папилама, а затим се клинастим обликом шири на бубрежни кортекс (види такође анатомију бубрега). Шупљина гноја (стварање апсцеса) унутар и око бубрега је могућа, али врло ретко. Коначно, може доћи до ожиљака у облику клина с повлачењем на површини бубрега.
Прочитајте још занимљивих информација на: Бубрежни апсцес
Фактори ризика
Различити фактори могу да подстакну упалу бубрега:
- Трудноћа (пијелонефритис гравидарум)
- Недостатак естрогена (женског полног хормона)
- Метаболичке болести (Шећерна болест, Гихта)
- Лекови (одређена средства против болова, антибиотици)
- Повећање простате са заостатком урина, као и било којим обликом поремећаја протока мокраће
- Параплегија
Класификација
Може се разликовати између различитих облика пијелонефритиса / упале бубрежне карлице, о којима ће бити детаљније речи у даљем тексту, било према току (акутни или хронични), било према развоју (примарни / некомпликовани или секундарни / компликовани).
Да се формира:
- Акутни примарни (некомпликовани) пијелонефритис / упала карлице
- Акутни секундарни (компликовани) пијелонефритис / упала карлице
узрока
Често га изазивају бактерије Е. цоли, Протеус или Клебсиелла.
Симптоми
Јавља се бол у боку са једне или обе стране, која се такође може проширити у препоне или скротум (скротум). Они погођени жале се на високу температуру до 40 ° Ц са зимицом, јаким осећајем болести, слабошћу, губитком апетита и мучнином. Ако постоји и упала мокраћне бешике (циститис), појављују се боли код мокрења (дисурија), учестало мокрење (поллакиурија) и грчеви мокраћног мјехура. Такође могу бити промене у урину. Ово може бити замућено до пахуљасто, а могућа је и крв у урину.
дијагноза
Током лекарског прегледа преко болног бубрега указују нежност и болови у тапкању. Урин садржи бела крвна зрнца (леукоцитурија), невидљиву крв (микрохематурија), бактерије (значајна бактериурија од 105 по мл) и нешто протеина (слаба протеинурија).
Ултразвук показује "отицање" оболелог бубрега или чак увећаног бубрега. Коморбидности треба искључити уз помоћ рентгенског снимка абдомена (абдомена) и урограма. За урографију (урограм), рентгенско контрастно средство које садржи јод убризгава се у вену након рендгенског прегледа абдомена (празна слика). Бубрези су након 7 и 15 мин. к-раиед. Излучивање контрастног медија путем бубрега може дати информације о анатомским односима бубрежне шупљине. Услови дренаже кроз мокраћне цијеви и мокраћни мјехур такође се могу процијенити.
Испитивање урина се често ради на почетку. Додатне информације можете пронаћи на нашој веб локацији Анализа мокраће
Овај тест урина такође се лако може обавити код куће брзим тестом, посебно ради испитивања почетне сумње. Више о томе прочитајте на: Тест брзог циститиса
терапија
Пре свега, пацијент треба да буде строг мировање придржавати се и пуно тога течно да уђем. Антибиотике треба узимати одмах до Узимање културе урина (тест урина на бактерије) и још увек испред Када се добије резултат. Такозвани антибиотици широког спектра (нпр. Цефалоспорини) препоручују се током осам дана. Антибиотици широког спектра су ефикасни против посебно великог броја врста бактерија.
Може ли то грозница међутим, не спуштајте га, пацијент треба да оде у клинику јер се морају узети у обзир компликације. Ако су акутни симптоми нестали и доступни су резултати културе урина, тј. Х. ако знате која је бактерија (клица), морате прећи на одговарајући антибиотик.
Лечење се наставља све док резултати у урину нису нормални и у култури урина не могу се наћи бактерије. Преглед и накнадни прегледи након неколико месеци имају смисла.
У случају неодговора или понављаних (понављајућих) инфекција, треба размотрити компликовану карличну упалу (видети доле).
прогноза
Уз рано откривање и терапију, прогноза за примарну акутну упалу бубрежних карлица је добра. Обично се излечи без последица.
Акутна секундарна (компликована) упала карлице
узрока
За разлику од примарног облика, секундарна упала бубрежних карлица има факторе ризика (види горе) који могу да покрену или задрже упалу. Овде треба поменути поремећаје дренаже или гужве у мокраћним путевима.
Симптоми
То је озбиљна клиничка слика са висока грозница, зимица као такав јак бол у боку. Може изазвати озбиљне компликације, попут формирања апсцеса или Уросепсис (Тровање крви), доћи.
дијагноза
Погођени бубрег је веома осетљив на бол. Примјећује се сув или смеђкасти, кора коре. Урин је пун белих крвних зрнаца, бактерија и протеина. Наведени поремећаји дренаже морају се разјаснити помоћу рендгенских зрака, ултразвука или урограма (види горе).
терапија
Ово стање увек треба лечити у клиници. Пошто је узрок обично загушење, антибиотска терапија може мало да помогне, јер не уклања узрок. У случају тешких компликација, можда ће бити потребно и уклањање погођеног бубрега (нефректомија).
прогноза
Ако се основни дефект не отклони, настаће секундарне инфекције карлице бубрега.
