ендокринологија

Објашњење и дефиниција

Термин ендокринологија долази из грчког и значи нешто попут "Истраживање морфологије и функције жлезда са унутрашњом секрецијом и хормонима". Реч ендокрина описује хормонске жлезде у људском телу које своје производе (хормоне) ослобађају директно у крв. Због тога немају канал за излучивање и стога се јасно разликују од такозваних егзокриних жлезда, нпр. Да се ​​разликују пљувачке и себуми који своје производе отпуштају „у спољашњи свет“.

Сами хормони су кључни за људски развој. Они служе као гласник и на тај начин контролишу све важне телесне догађаје и функције. Свој ефекат развијају чак и у малим дозама, чији ефекти су веома пажљиво контролисани. Сваки хормон има свој рецептор путем својеврсног "принципа закључавања и кључа" тако да се грешке избегавају у највећој могућој мери.

Ипак, у нашем хормонском систему могу се појавити болести или болести, што се може приписати недостатцима, вишковима или другим међусобним неравнотежама у жлездама које производе хормон. То нису увек ретке или врло специфичне хормонске болести које погађају орган као што је везан за штитњачу. Уместо тога, предмет ендокринологије бави се врстом мреже у којој различите полуге утичу једна на другу. Такозване "уобичајене болести" попут дијабетеса, остеопорозе или хормоналних промена у старости такође спадају у ово поље.

Погођени пацијенти често имају дуг пут патње иза себе, јер оно што на први поглед делује на пола пута у стварности је крајње тешко. Симптоми хормонске болести који се јављају врло су индивидуални и често на први поглед нису директно повезани са клиничком сликом. Ендокринолог мора на људско биће гледати као на холистички сложен, кохерентан систем и не може се ограничити на један орган.

Најчешће болести у ендокринологији

Али прво бисмо желели да вам пружимо преглед најчешћих ендокринолошких болести у облику листе.

• Хипотиреоза
• Хипертиреоза
• Гробнице болест
• Хасхимотов тироидитис
• Аддисонова болест
• Цусхинг Синдроме
• Шећерна болест

Поремећаји штитне жлезде

Хипотиреоза

Ако имате неактиван штитњачу (Хипотиреоза) не настају или само недовољне количине два хормона штитњаче тироксин (Т4) и тријодтиронин (Т3), тако да се њихов ефекат на циљном месту смањи или потпуно изостане. Уопште, хормони штитне жлезде имају активирајући ефекат на метаболизам, регулишу циркулацијску функцију, процесе раста и утичу на психу. Као резултат тога, хипофункција негативно утиче на метаболизам.

Недерактивна штитњача је, осим у неколико изузетних случајева, неизлечива. Међутим, дуготрајно лечење лековима може довести до потпуно нормалног живота.

За детаљније информације погледајте нашу главну страницу Хипотиреоза

Хипертиреоза

Ако имате преактиван штитњачу (Хипертиреоза) два хормона штитне жлезде тироксин (Т4) и тријодтиронин (Т3) су повећана. То резултира појачаним хормонским ефектом на циљној локацији, што се огледа у укупном повећању метаболизма и подстицању раста. Поред тога, Т3 и Т4 такође утичу на равнотежу калцијума и фосфата, као и на мишиће. По правилу се узроци налазе у самој штитној жлезди, али они се могу даље разликовати, што заузврат утиче на одговарајућу терапију.

На овој страници можете сазнати више о овој теми Хипертиреоза

Гробнице болест

Гравесова болест је аутоимуна болест, што значи да је имунолошки систем тела усмерен против сопствених ћелија. У овом случају се ради о стварању антитела типа ИгГ против ТСХ рецептора штитне жлезде. Ова аутоантитела имају исти ефекат као природни ТСХ, али доводе до трајне стимулације рецептора. То резултира сталним подражајем раста, што доводи до развоја гушавости, као и до повећане производње и излучивања штитних хормона Т3 и Т4.

Поред симптома прекомерно активне штитне жлезде (Хипертиреоза) показује карактеристичну тријаду симптома (Мерсебург триада) која се састоји од гуша, тахикардије (убрзан рад срца) и егзофталмоса. Последње омогућује очима да се „појаве“ и, према новијим налазима, настаје због додатног механизма болести.

Више о томе прочитајте под

• Гробнице болест
• Гоитер - шта то значи?

Хасхимотов тироидитис (аутоимуни тироидитис)

Хасхимотов тироидитис је аутоимуна болест у којој имунолошки систем препознаје сопствене ћелије и ткива тела као стране и уништава их. То доводи до хроничне упале штитне жлезде и један је од најчешћих облика хипотиреозе. Тачни узроци још увек нису јасни, али се зна да жене погађају знатно чешће од мушкараца.

Симптоми у почетку изгледају збуњујуће, јер тело покушава да контрарегулише у раним фазама, што вероватније изазива симптоме преактивне штитњаче. Дугорочно, међутим, они се претварају у типичне симптоме неактивне штитњаче. Дијагноза Хасхимотовог тироидитиса још је отежана компликованим током болести и његовим индивидуалним карактеристикама.

Сазнајте више о овој теми на нашој главној страници Хасхимотов тироидитис

Чворићи штитњаче (топли или хладни чворови)

Отприлике се може рећи да су чворићи штитне жлезде фокалне (појединачне) промене нормалног ткива штитњаче. Тачни узроци још увек нису разумети. Могуће полазиште су мутације у одређеним генима. Поред тога, већ је познато да је развој нодула значајно повећан у областима са недостатком јода.

Разлика између хладне и вруће квржице може се отприлике схватити као значење да ако се „мање догоди“ - погођено подручје производи мање хормона штитњаче. С друге стране, врућа кврга производи више хормона - тако да је ово подручје активније. У зависности од облика, то не мора нужно значити да дотична особа пати од недерактивног или преактивног деловања штитњаче, али се одговарајућа клиничка слика може развити или чак социјализовати.

За више информација о овој теми, молимо вас да прочитате и наше странице

• Врућа кврга у штитној жлезди
• Хладна кврга у штитној жлезди

Тироидни канцер

Карцином штитне жлезде је малигна промена у епителним ћелијама штитне жлезде. Обично су први симптоми узнемирујуће квржице на штитној жлезди или повећање величине са развојем гуша.

Више информација можете пронаћи на нашој главној страници Тироидни канцер

Паратироидни поремећаји

Прекомјерно паратиреоидне жлезде

На техничком језику као Хиперпаратироидизам названо, то је болест код које паратиреоидне жлезде производе и ослобађају превише паратиреоидног хормона. Ово је хормон који учествује у регулацији равнотеже калцијума и повећава доступност калцијума у ​​крви.

За више информација о овој теми прочитајте нашу главну страницу Прекомјерно паратиреоидне жлезде.

Хипофункција паратиреоиде

Такозвани Хипопаратироидизам ради се о неактивној паратиреоидној жлезди, тј. недовољној производњи и излучивању паратиреоидног хормона. То може довести до недостатка јона калцијума у ​​организму, што између осталог изазивају негативне неуролошке симптоме.

Најчешћи узрок је хируршко уклањање као део ресекције штитне жлезде, али могу се узети у обзир и други разлози, попут аутоимуне болести или хроничног недостатка магнезијума.

Ако вас ова тема занима, прочитајте нашу главну страницу Хипофункција паратиреоиде

Надбубрежни поремећаји

Аддисонова болест

Аддисонова болест је такозвана примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде. Ретка, али потенцијално смртоносна болест може се појавити у акутном или хроничном облику, у коме су ћелије надбубрежне жлезде уништене. С једне стране, ово доводи до смањене производње минералног корицоидног алдостерона, који има утицај на течност и минералну равнотежу. С друге стране, повећана је производња АЦТХ услед поремећене контролне петље, што између осталог огледа се у прекомерно пигментацији коже.

Ако желите прочитати детаљније информације о овој теми, идите на нашу главну страницу Аддисонова болест

Феокромоцитом

Феокромоцитом је тумор који се обично налази у надбубрежној медули, који хормонски активно производи нор- и адреналин, а ретко допамин. Симптоми су резултат повећане концентрације ових хормона.

Прочитајте више о овој теми на главној страници Феокромоцитом

Цонн аденом (примарни хипералдостеронизам)

Прочитајте више о теми: Цонн синдром

Цусхингова болест

Цусхингова болест је болест хипофизе (Хипофиза) који производи превише хормона АЦТХ. Цхусхингова болест мора се разликовати од такозваног Цусхинг синдрома, који је добио име по истом доктору. С Цусхинговим синдромом, међутим, постоји трајно повећана концентрација кортизола у телу.

Стога се првенствено заснива на прекомерној производњи „Либерина“ у систему надзора вишег нивоа, што између осталог такође има секундарни утицај на повећану концентрацију кортизола. На пример, код Цусхингове болести до прекомерне пигментације коже услед метаболичког продукта повишеног АЦТХ. Клинички су симптоми слични, чак и ако постоје две различите клиничке слике.

Цусхинг Синдроме

Даљње клиничке слике

Шећерна болест

Сланг дијабетес је хронична метаболичка болест. Разликују се две врсте, релативни и апсолутни недостатак инсулина. Основни проблем овде је трајно повећање шећера у крви (Хипергликемија). Узрок је недовољан утицај важног хормона инсулина.

Код шећерне болести типа 1 постоји апсолутни недостатак инсулина. Ћелије панкреаса које производе хормоне уништавају се аутоимуном реакцијом и због тога не могу да функционишу. Болест се обично манифестује у раној доби и неминовно се мора лечити спољном применом инсулина.

Супротно томе, дијабетес мелитус типа 2 је релативан недостатак инзулина, јер се у панкреасу производи или премало инсулина или се смањује утицај на циљне органе. У овом другом случају се говори о ономе што је познато као инзулинска резистенција. Главни део ове врсте сеже до метаболичког синдрома („болест имућности“). То делимично објашњава и познати назив „дијабетес у старости“, који се данас више не може рачунати, јер фактори претилости (нарочито телесне масти на стомаку), повећани нивои липида у крви, поремећаји високог крвног притиска и толеранције на глукозу (вероватно због прекомерне конзумације) такође постају све млађи утицати. Дакле, израз "сродник" значи да постоји инсулин, али није довољан да задовољи ваше потребе. По правилу ови пацијенти такође зависе од спољне дозе, али могу да промене свој живот променама у животу, нпр. здрава исхрана и вежбање позитивно интервенишу у овом контролном циклусу.

Више о томе прочитајте на нашим страницама

• Шећерна болест типа 1
• Шећерна болест типа 2

Дијабетес инсипидус

Код ове релативно ретке болести недостатка хормона постоји тзв Полиуриа (изузетно високо излучивање мокраће) са до 25 литара дневно, што резултира а Полидипсија (појачана жеђ). Заснива се на дисрегулацији или смањеном ослобађању АДХ (антидиуретичког хормона) из хипоталамуса. Нормално се хормон излучује током такозване осморегулације, дакле у бубрегу уградњом Акуапоринс ("Водени канали") више воде се може поново апсорбовати или не изгубити у организму. Смањење АДХ објашњава понекад огромне количине излученог урина.

У зависности од подручја у коме се поремећај налази, у мозгу или бубрегу "на месту", такође се разликује дијабетес инспидус централис и реналис.

Више о томе прочитајте на нашој главној страници Дијабетес инсипидус

Сцхвартз-Барттер синдром

Ова клиничка слика такође је поремећај равнотеже у осморегулацији. Међутим, код Сцхвартз-Барттеровог синдрома постоји повећана секреција АДХ-а (Антидиуретски хормон, вазопресин). Због тога се значајно смањује излучивање течности путем бубрега и урина. То привлачи и.а. тзв хипотонична хиперхидрација са разблаженом натремијом после себе. То значи да је тијелу и крвотоку доступно превише воде, крв се „разрјеђује“, а тиме и концентрација важних електролита као што су нпр. Натријум је смањен.

Најчешћи узрок је паранеопластични ефекат карцинома малог бронха („пратећи симптоми рака“), али могући су и бројни други узроци попут трауме, хипотиреозе или лекова.

Више о томе прочитајте на нашој главној страници Сцхвартз-Барттер синдром

Акромегалија

Ова клиничка слика носи ово име јер се акре (руке, прсти, стопала, уши, нос ...) развијају видно веће и настављају да расту. Такође су погођени унутрашњи органи. Заснован је на аденомском (бенигном) тумору Хипофиза (Хипофиза), што обезбеђује да лучи више хормона раста (соматотропин, СТХ или ГХ).

Сазнајте више о томе и на главној страници Акромегалија