Корена лечење канала

Синоними

Лечење коријенским каналима, ендодонтски третман, Ендо, ВКБ

увод

Лијечење коријенских канала припада подручју Ендодонтицс.

То значи све што се односи на зубни нерв и зубну комору, тј. Унутрашњост зуба.

Овај третман служи за очување зуба у усној шупљини и осигурава да се инфекција не може ширити и да суседне структуре не заразе.

процедура

Третманом коријенских канала описује се чишћење и дезинфекција упаљених коријенских канала те њихово касније пуњење стерилним и гумама сличним материјалом (=Гутта-перцха). Након тога следи протетски или ресторативни третман зуба.

Генерално, за лечење коријенског канала потребно је неколико термина (обично два), што понекад може трајати и дуже. Међутим, трајање је веома променљиво јер зависи од различитих фактора као што су Ниво тешкоће, Број коријенских канала итд. зависи. Даљњи прегледи су неопходни за коначну обнову зуба круницом или испуном.

Након почетног снимања, стоматолог прво уклања каријес и ствара јасно видљив приступ свим коријенским каналима зуба. Као резултат, коријенски канали се обрађују, тј. Празне се и чисте помоћу ручних или електричних датотека. Зависно од зуба и закривљености коријенских канала, ово може бити тешко. Стоматолог корак по корак води низ канал и уклања упаљено или некротично (= мртво) ткиво из канала. Увек користи датотеке које су све веће и веће како би могао да коначно очисти канал на сваком зиду.

Између корака уклањања ткива, канал се више пута испира посебним антибактеријским и дезинфекцијским растворима за испирање. Сврха овога је и уклањање ситних комада ткива који би могли блокирати коријенски канал без испирања.

У зависности од тога који се зуб лечи и колико канала има, можда ће бити потребно неколико сесија. Канали који су већ третирани затим се привремено пуне до следећег састанка. Привремено пуњење се прави и ако је упала веома јака и можда се већ проширила на околно ткиво. Зуб се затим третира противупалним леком и привремено се пуни око 14 дана.

Када су коријенски канали потпуно испражњени, обично се узима други рендгенски снимак како би се осигурало да је уклоњено сво ткиво. Тада се коријенски канали пуне гуменим материјалом (= гут-перцха). Овај материјал је посебно компатибилан и издржљив. Када се пуњење канала заврши, неки стоматолози узимају други рендгенски снимак да провере квалитет испуне.

Коначно, зуб третиран кореном обично је опремљен протетском круницом. У зависности од степена уништења, уколико је изгубљен само мали део зуба, може се створити и пуњење.

Више информација можете пронаћи овде: Процес обраде коријенског канала

Бол у коријенском каналу

Лијечење коријенским каналом користи се за уклањање упаљених коријенских канала и спречавање упалних процеса у подручју зубне пулпе. На тај начин треба спречити ширење патогених микроба на вилицу и остале делове апарата за држање зуба. Из тог разлога, лечење коријенских канала углавном слиједи фиксни поступак.
Да би се спречио јак бол током лечења коријенским каналом, локална анестезија се проводи прије отварања тврде зубне супстанце. По правилу, лечење коријенског канала се обично може проводити безболно. Током терапије, пацијент примећује само благи притисак у пределу зуба.
У присуству снажних упалних процеса унутар коријенских канала, може се догодити да и најмања нервна влакна не могу бити у потпуности искључена и да се појави бол током лијечења коријенским каналом. Да би се омогућило пацијенту што је могуће више лечења без симптома у тим случајевима, могуће је применити локални анестетик директно у пулпу након отварања коренске шупљине. У већини случајева то узрокује бол, која, међутим, одлази након неколико секунди и чини остатак третмана коријенским каналом безболним.

Бол до Третман коријенских канала овиси о појединачном осјећају боли. Опћенито, бол након лијечења коријенским каналом је прилично честа. Међутим, оне обично измичу након кратког времена.
Они су нормални Лечење боликоја се може изразити као лупање или куцање, као и да је врло осетљива на додир. Да би се бол смањио на минимум након третмана, предуслов је да се цео коријенски канал заиста ослободио заражених ткива. Чим у каналима остане остатка, могу се опет јавити болне упале и лечење коријенског канала није било успјешно.

По правилу се бол након третмана коријенским каналом може лијечити узимањем благих ублажавања бола (аналгетици). Ибупрофен показује нарочито добар ефекат у свакодневној клиничкој пракси у погледу ублажавања болова након успешног лечења коријенским каналом.

Такође се може догодити да стоматолог случајно притисне раствор за испирање ван врхова корена у околно ткиво. И у овом случају се могу јавити јаке упале и придружени бол.

Прочитајте више о теми: Бол током лечења коренским каналом

Трајање лечења кореновим каналом

Трајање третмана коријенским каналом у великој мјери овиси о почетном стању, тј. Обиму упалних процеса у подручју коријенске шупљине захваћеног зуба. Поред тога, појединачна анатомска стања (ширина, дубина, закривљеност коријенских канала) и број коријена зуба такођер играју пресудну улогу у трајању коријена. У некомпликованим случајевима са ниским степеном запаљења и кратким, правим кореновим каналима, терапија се обично може завршити у року од једног до два сата. По правилу, међутим, лечење коријенских канала ретко је апсолутно некомпликовано. Већина пацијената не види зубара док не осети бол у пределу оболелог зуба. Овај бол указује да се унутар зуба одвијају значајни упални процеси. У тим случајевима, целокупни третман коријенских канала с добрим изгледима за успјех не може се савјесно завршити у року од једне сесије.
У већини случајева, противупални лекови се морају увести у отворени зуб и то привремено затворити.
Трајање третмана коријенским каналом стога обухвата неколико сесија и може се протећи на неколико седмица.

Прочитајте више о теми: Трајање лечења кореновим каналом

Трошкови лечења коријенских канала

У многим случајевима лечење коријенског канала је једини обећавајући начин очувања тешко упаљеног зуба. Чак и са некомпликованим анатомским стањима, то је сложен третман за који је потребно доста времена. Упркос добрим резултатима лечења коријенских канала, законска и приватна здравствена осигурања не покривају трошкове у свим случајевима.
Стога лијечење коријенског канала није нужно накнада здравственог осигурања. Лијечење коријенског канала може се наплатити само као здравствено осигурање ако се зуб који се лијечи класифицира као достојан очувања.
С предњим зубима, претпоставка трошкова је загарантована у готово сваком случају. У подручју кутњака (лат. Моларс), међутим, није неопходно класификовати оболели зуб као достојан очувања и терапију обрачунати као погодност здравственог осигурања.
Трошкове лечења коријенског канала на кутњацима покривају само компаније за здравствено осигурање под одређеним околностима.
Молари се сматрају вредним очувања:

• стојите у комплетном реду зуба без икаквих празнина
• налазе се на крају комплетног низа зуба који би се скратили с једне стране уклањањем дотичног зуба
• служе као подршка већ постојећој протези

Међутим, у појединачним случајевима стоматолог који лечи може оправдати потребу за очувањем оболелог зуба на основу других смерница и навести лечење коријенског канала као погодност здравственог осигурања.
Опћенито, међутим, изгледе за успјех лијечења коријенским каналом стоматолог мора позитивно оцијенити. Компаније за здравствено осигурање углавном не плаћају покушаје терапије са нејасним изгледима за успех. Уз то, мора се напоменути да и законска и многа приватна здравствена осигурања не сносе или само делимично троше посебне, нове терапијске мере.
Ако надлежно здравствено осигуравајуће друштво не може наплатити појединачне мере или чак целокупно лечење коријенског канала, пацијент трошкове мора сам платити.
Различита додатна стоматолошка осигурања су се у међувремену изјаснила да су спремна за покривање већег обима лечења и на тај начин да пацијенту остану значајно више могућности терапије отворенима.

Сазнајте више овде: Трошкови лечења коријенског канала

Лечење коријенских канала у трудноћи

Током трудноће, многе жене пате од кариозних оштећења и / или упале пародонција (технички израз: Зубне болести). Дубоки кариозни дефекти, који чине лечење кореновим каналом неопходним, у већини случајева изазивају јаке болове.
Тхе Одлагање неопходних терапијских мера на тренутак након порођаја често није могуће без проблема. У основи, ако желите имати дјецу испред током трудноће треба консултовати стоматолога.
Ово би требало прикупити зубни статус и испитати стање сваког зуба, десни и других структура апарата за подршку зубу.
Код жена са здравим зубима и оптимизираном оралном хигијеном, каријес и гингивитис настају много рјеђе током трудноће.

Третман коријенских канала током трудноће обично је могућ. Важно је да се лечење коријенског канала изводи само ако је то неизбјежно и не може се одгодити.

Сваки третман коријенских канала током трудноће укључује одређене ризике, који се, међутим, могу смањити на низак ниво узимањем посебних мјера. Нажалост, у већини случајева рендгенски снимак је од суштинског значаја. Ови снимци се користе за одређивање тачне дужине корена, за процену обима запаљења и за проверу пуњености корена. Међутим, током трудноће треба избегавати рендгенске зраке. С једне стране, то значи да је много теже поставити испуњење коријеном, јер дуљина коријенских канала остаје непозната.
Надаље, након третмана коријенског канала током трудноће не могу се направити даљњи снимци. Из тог разлога се код трудница углавном спроводи само такозвана припрема коријенског канала. То значи да иако се упала пулпе зуба и нервна влакна уграђена у њу уклоне, коренски канали се коначно не испуњавају. Међутим, посебне заштитне мере предузимају и стоматолог и тим из праксе. Надаље, ако се не може изоставити рендгенски снимак, могу се користити посебни ендометријски уређаји за мерење дужине коријенског канала. Међутим, генерално, рендгенски снимак је предуслов за успешно лечење коријенских канала. За ублажавање захваћених подручја и дезинфекцију коријенских канала користе се компатибилни анестетици или средства посебно за труднице у циљу заштите нерођеног дјетета.

Међутим, треба водити рачуна да третман не прође друга трећа трудноћал (= 2. тримемнон) се дешава. За то време, ризик од повреде нерођене бебе је најмањи.

Прочитајте више о теми: Лечење коријенских канала у трудноћи

Које компликације могу настати?

Као и код сваког хируршког захвата, лечење кореновим каналима носи одређене ризике и компликације до којих може доћи током или после третмана. Типична нуспојава третмана коријенским каналом често је отицање и бол. Такође може довести до инфекција, повреда мишића, живаца или костију или крварења.

Лечење коријенског канала је једно Покушајте да сачувате зуб који је већ јако оштећен упалом или чак мртвим ткивом. Стога се може догодити да лечење није успешно, јер се упала већ проширила на околно ткиво и не може се борити против њега.

У ретким случајевима канални систем може бити толико закривљен да упаљено ткиво или бактерије остају у каналима. Тада постоји опасност да се зуб поново упали након кратког времена. У овом случају би било потребно ново лечење коријенског канала. У најгорем случају, зуб се може изгубити.
То је такође познато (помало застарјело) као "леш из трупла у зубу".

Генерално, требало би да потражите адекватан савет о могућим ризицима.Да бисте избегли компликације након третмана, врло је важно да прво престанете да пушите, да не будете изложени прекомерним врућинама и одржавали добру оралну хигијену.

профилакса

Циљана профилакса директно на једну Корена лечење канала не постоји било. Зато што се овај третман дешава само након оштећења тврдог зубног ткива, било због пропадања зуба или због несреће у којој Поломљен зуб и тако је изложена пулпа. Зато орална хигијена, види такође зубна нега, са флуором Паста за зубе и професионално чишћење зуба најбоља превенција, јер су они најбољи начин за спречавање инфекције каријеса.

Када ми требају антибиотици?

Антибиотик је погодан чим пацијент има вештачке срчане залисте или је икада имао упалу срчаних залистака (=Ендокардитис) преживела. Овде има смисла давање антибиотика како би се спречило да патогени доспеју до срчаних залистака прођући у крв и упалимо тамошње. Оваква упала срчаних залистака је веома опасна, па се пацијент претходно заштити.

Након лечења коријенским каналом, антибиотици обично нису потребни. Зуб се дефинитивно пуни само када су нпр. више нема апсцеса. У тежим случајевима може се прописати антибиотик који ће му помоћи да се смањи.

Међутим, постоје само изузетни случајеви у којима су антибиотици заиста неопходни и корисни.

Прочитајте више о овоме: Антибиотици након лечења коријенским каналом

Је ли зуб мртав након третмана коријенским каналом?

Након третмана коријенског канала, лијечени зуб је мртав, више није опскрбљен крвљу или нервом. Поред тога, мења боју и постаје сиво смеђе. Из козметичких разлога, мртви зуб се често обнавља круном. Тако је зуб мртав, али још увек може служити својој сврси.

Када ми треба привремено пуњење?

У многим случајевима стоматолог затвара зуб привременим пуњењем ако је упала зуба већ била јако јака и можда се проширила на околно ткиво. Знак тога је да је зуб врло болан. У том случају зубар пуни зуб анти-инфламаторним леком - у почетку привремено зуб затвара.

Дакле, упала може престати током неколико дана и клице се могу уклонити са зуба. Ако Зуб више не боли, стерилан је и сув, коренински канал се коначно може напунити. Зуб је тада коначно затворен. После три до шест месеци врши се контрола помоћу новог рендгенског снимка.

Каква је разлика да ли се лечи моларни или вагинални зуб?

Сваки третман коријенских канала зависи од различитих фактора. Они укључују положај зуба у чељусти, тј. Да ли треба лечити предњи или задњи зуб, као и степен тешкоће који такође зависи од њега.

Док предњи зуби у већини случајева имају само један или два, углавном равни, коренски канали, у кутњацима се обично налазе три до четири коренска канала. Поред тога, коренски канали кутњака често су снажно закривљени или увијени. То комплицира третман и потпуно чишћење и дезинфекцију коријенских канала.

Поред степена тешкоће и често повезане шансе за успех, разлика лежи и у трајању лечења и у трошковима. Даље, кутњаци се обично коначно испоручују са круном. У подручју сјекутића врши се естетско пуњење у зависности од степена уништења зуба и могућности.

Сазнајте више на: Лијечење коријенског канала на сјекутићу или третман коријенског канала на молару

Када могу поново да се бавим спортом након третмана коријенским каналом?

Лијечење коријенским каналом увијек значи мало узбуђења за сваког пацијента. Тело је изложено стресу и као резултат тога неко је уморно и исцрпљено након третмана кореновим каналом. Да бисте мало заштитили тело, не бисте требали да се бавите спортом на дан третмана.

Међутим, са медицинског становишта, спорт исти дан не представља ризик, већ га треба користити само у сауни или слично. Не дозволите је да топлота не промовише зацељивање у присуству упале. Да не бисте преузели ризике, у почетку се морате суздржати од физичких напора најмање 24 сата након третмана.

Када могу поново пушити након третмана коријенским каналом?

Пушење не само да штетно делује на разна ткива у телу, већ и сужава крвне судове због састојака у диму. Као резултат тога, ткива у усној шупљини су слабо снабдевена крвљу и зацељивање рана се успорава. Мање ћелија превози се до места ране ради зарастања.

Да бисте избегли крварење, врло је важно да након третмана коренинским каналом престанете пушити најмање 24 сата. У наредним данима упала мора престати и ткиво мора зацелити. Може проћи и до неколико дана да би се сваки отеклина и осећај притиска смањио. Такође не смете пушити током ових дана, јер то може погоршати или чак изазвати упалу и одложити процес зарастања. Међутим, то није строго забрањено. Поново можете пушити најкасније око 1 недељу. Међутим, не треба заборавити да то, наравно, повећава ризик од инфекције или упале.

Болесно одсуство након третмана коријенским каналом?

У већини случајева пацијент је у стању да ради поново одмах након третмана коријенским каналом. Лечење коријенског канала траје у просјеку око два сата и изводи се под локалном анестезијом. То се обично умирило кратко време након третмана, обично најкасније после три сата. У већини случајева нема потребе за боловањем.

Међутим, способност за рад у великој мери зависи и од активности. Тешки физички рад треба избегавати на дан лечења. У тим околностима, можда ћете бити на боловању најмање један дан. Генерално, човек се осећа веома исцрпљено након лечења коријенским каналом, јер је то често стресно и исцрпљујуће за пацијента. Из тог разлога, препоручљиво је да не идете на посао истог дана. Ако је могуће, требало би да закажете састанак за поподне или петак како бисте се након третмана могли одмарати на одговарајући начин.

Третман коријенских канала ласером - да ли је то алтернатива?

Многе стоматолошке ординације нуде третман зубним ласером као алтернативу третману коријенских канала помоћу ручних или електричних уређаја. Ово има танко стаклено влакно које се убацује у канал корена. Према томе, ласер може радити тачно у тренутку третмана. Ласерско лечење се често препоручује код јако закривљених канала корена, јер ласер треба да уклони бактерије и ткива са тешко доступних подручја. Бактерије се убијају усмереним стварањем топлоте, јер не могу да издрже топлоту. Даље, описано је да је третман коријенским каналом помоћу ласера ​​бржи с обзиром на вријеме. Ласер празни коријенски канал брзо и темељно, а околно ткиво се такође штеди. Лечење ласером не покрива здравствено осигурање. Дугорочно, лечење ласером може побољшати прогнозу зуба

Сазнајте више овде: Лијечење коријенских канала ласером

Апикална ресекција

Чак и са најпажљивијим третманом коријенског канала, бактерије и даље могу остати у разграничењу коријенског канала на његовом врху. То може довести до гнојног фокуса на врху корена, који тело затвара заштитним зидом од везивног ткива. Међутим, будући да представља латентни извор опасности, треба га елиминисати хируршким захватом, ресекцијом коријенског врха. У ту се сврху слузница реже под локалном анестезијом и уклања се кост преко гноја.

Фокус гноја се елиминише, а са њим и врх корена. Тада је коријенски канал затворен амалгамом или цементом с врха како више клица не могу побјећи. Слузница се поново шава и ресекција је завршена. Апикектомија је релативно без проблема за зубе са једним кореном, али врло тешка за зубе са више коријена.

Прочитајте више о теми: Апикална ресекција

Пулпитис

Пулпитис (упала пулпе зуба) је акутна упала зубне пулпе. Резултат је необрађеног пропадања зуба које се у дентину све више шири. Бактерије могу доспјети до пулпе преко својих крвних судова, живаца и везивног ткива кроз дентиналне тубуле. Каша реагује на упалу која изазива велике болове. Зубна пулпа неповратно је оштећена и мора се уклонити.

То се ради виталном ампутацијом. Комора за целулозу се отвара и пулпа се одстрањује под локалном анестезијом и апсолутно је сува, у идеалном случају гуменом бразом да се избегну даље бактеријске инфекције. На дну пулпне коморе тражи се улаз у коријенске канале, што може бити тешко, посебно у случају зуба с више коријена, јер је улазе у поједине коријенске канале тешко пронаћи, посебно код старијих људи због стварања секундарног дентина. Након проширивања улаза, преостало пулпно ткиво пажљиво се уклања из коријенских канала. Канали се чисте, проширују ручним или машинским инструментима и дезинфекционим растворима као што су Водоник супероксид или Хлорхексидин диглуконат испрани да би се уклонили остаци ткива и растресли дентин.

Припрема коријенског канала релативно је једноставна за зуб с равним коријеном, али мора се осигурати да се канал припреми што је више могуће до врха коријена. Контрола се врши рентгеном. Препарат је много тежи за зубе са неколико корена. Нарочито када су ови корени још савијени. Данас постоје датотеке за то које су флексибилне и зато омогућавају чишћење и ширење чак и у закривљеним коренима.

У случају акутног пулпитиса, у којем нема више бактеријских остатака, коначно пуњење коријенских канала може се обавити у једној сесији. Након сушења коријенски канал или канали се пуне антибактеријским пастом или гутаперком помоћу папирних тачака, а преко њега се поставља прекривајући слој. Ако је, међутим, већ присутна обимнија инфекција, прво ће се направити антибактеријски уложак, а зуб ће се привремено затворити. Коначна обнова се може извршити тек када зуб мирује већ неколико недеља. Успех лечења проверава се рендгеном. Исти поступак се користи у случају трауме, тј. Несреће у којој је пулпа отворена.

гангрена

Ако се пулпа не само упала, него и распада због деловања бактерија, развила се гангрена. Лечење гангрене много је сложеније и дуже него лечење пулпитиса. Када се отвори комора за целулозу, гасови са смрдљивим мирисом бјеже, али пацијент осјећа тренутно олакшање, јер плинови више не притишћу отвор на врху коријена. Након уклањања распаднуте зубне пулпе отвор се проширује и зуб се у почетку оставља отворен или затворен памучном куглицом, тако да гасови могу да истекну, али остаци хране не могу да продру. У следећој сесији третмана коријенским каналом, канал коријена ће се проширити и очистити од остатака. Рендгенски снимак показује колико је канал обрађен. Након антисептичког уметка, зуб се привремено затвара. Ако зуб остане без симптома дуже време, канал се може напунити гуттаперком или другим материјалом за пуњење корена и коначно затворити.

Млечни зуби

Теже је лечити млечне зубе са пулпитисом или гангреном. Пошто су млечни зуби мањи, а цаклина и дентин су тањи, пулпа се постиже брже него код зуба одраслих. Наравно да морате покушати сачувати зуб јер он служи као замјена за трајне зубе. С друге стране, мора се узети у обзир да се трајни зуб налази непосредно иза млечног зуба и да се корени млечног зуба ресорбују. Због тога се не може извести нормално пуњење / третман коријенских канала. У сваком случају, кариозно ткиво се уклања, тада морате одлучити како даље. Једна од могућности је мљевење зуба тако да нема заглављења и зубобоље. Остаје отворен или има антибактеријски уметак. Ако је зуб отворен, осигурајте да га поново не затворе честице хране. Ако је комора за целулозу отворена, то не би требало да ствара проблеме. Алтернатива је уклањање зуба. Тако је изгубљена важна функција резервираног места. Ово може да отклони држачем који држи отвор отворен тако да трајни зуб може буквално да се пробије.

хомеопатија

У контексту лечења коријенског канала, хомеопатски лијекови су погодни само за пратећу накнадну његу. Уз помоћ њих моћи постоји боље излечење или ублажавање болова на захваћеним местима. У том контексту, међутим, хомеопатски лекови су погодни само као пратећа терапија. Механичко и антибактеријско чишћење коријенских канала је од кључног значаја у овом случају. У многим случајевима, тј. Користите следеће глобусе у третману третмана кореновим каналима: Пирогениум Д12 и Арсеницум албум Д12.

Гној након третмана коријенским каналом

Могућа компликација после лечења коријенским каналом је стварање гноја, праћено веома болним осјећајем притиска. Гној се може развити из различитих разлога. С једне стране, може се десити да се зуб после третмана поново упалио због незнатних преосталих бактерија. Систем коријенског канала може се замислити као врста дрвећа у којем многе гране и гранчице представљају гране коријенског канала. Зависно од зуба и анатомских стања, бактерије могу остати у систему коријенског канала. У овом случају стварање гноја може довести до јаког притиска. С друге стране, гној се може формирати као последица упале проузроковане лошом оралном хигијеном након третмана или услед превременог пушења. Генерално, требало би да посетите стоматолога што је пре могуће ако се појави гној.

историја

Средином педесетих година прошлог века многе су болести приписане жаришним лезијама. Међу осталим се сумња да су нервни зуби као потенцијална жаришта, на пример и за реуматизам као узрок. Стога је сваки зуб постао свој Пулпа је умро, извучен. Један је одступио од овога јер пажљиво Корена лечење канала ови зуби још увек могу да пруже драгоцене услуге.

Резиме

Тхе Корена лечење канала користи се за акутно упалену пулпу. Може се извести у једној сесији ако није компликовано. Третман гангрене је дужи и комплекснији. Третман коријенских канала за млијечне зубе овиси о одговарајућем почетном положају, али значајно се разликује од оног за одрасле. Ресекција коријенског врха уклања фокус гноја на коријенском и самом врху.