Пупчане кила

Синоними у ширем смислу

• Пупчане кила
• спољна кила
• Хернија

Енглески: пупчана хернија

Медицинско: пупчана кила

дефиниција

Умбиликална кила (медицинско: пупчана кила) је посебан облик цревне киле. Ово је дефинисано као излаз висцера (обично масног ткива и танког црева) из трбушне шупљине кроз конгенитални или стечени јаз који се налази у једном од носећих слојева трбушног зида.
Да би се могло говорити о кили (умбиликална кила) мора се дати неколико карактеристика:

1. хернија, слаба тачка у зиду трбушне шупљине
2. херниал сац који излази кроз херниал порт и садржи клизни перитонеум
3. садржај киле који се често једноставно састоји од велике мреже или покварене воде, али у појединим случајевима може садржати и покретне трбушне органе, попут делова танког црева

У којима Пупчане кила то је избочење кроз прорез у трбушном зиду у пределу Пупак се налази.
Често се јавља одмах након рођење у детињству, јер трбушни зид око пупка у овом тренутку често није у потпуности развијен. Али пупчане киле такође нису ретко пронађене код одраслих, које су обично изазване повећаним стресом на трбушном зиду и имају јачи ток од код мале деце. Умбиликалне киле са релативно малим херниалним луком носе ризик од упале (инкарцерације) трбушних органа, што тада изазива значајне нелагодности. Због тога се пупчана кила обично оперише код одрасле особе.
На располагању је много различитих техника при чему избор одговарајуће технике зависи од Величина пупчане киле, активност пацијента и његово опште здравствено стање.

Епидемиологија / инциденција код становништва

Отприлике свака 20. кила, око 5% свих хернија, је Пупчане кила. Посебно су погођене жене и бебе (3% беба рођено је са пупчаном хернијом и до 75% превремено рођених беба!)

Вероватноћа зачепљења је око 30%, при чему овде умире 10 до 15% оболелих. Код мале деце пупчана кила готово увек се спонтано зацели без икаквог облика терапије, али код одраслих се практично никада не зацели, због чега се не сме изводити операција.
Отприлике у 3% случајева настаје нова пупчана кила након операције.

узрока

Подручје око пупка представља а конгенитална слаба тачка на трбушном зиду јер постоји размак између левог и десног, десног трбушног мишића, који је узрокован само фасцијом укочених мишића Трбушни мишићи која се састоји од везивног ткива.

Код новорођенчади је узрок пупчане киле тај што трбушни зид често није у потпуности развијен.

У одраслој доби повећани стрес на трбушном зиду може довести до развоја пупчане киле.
Они укључују, на пример:

• Спорт
• дизање тешких утега
• Гојазност
• трудноћа (Молимо прочитајте и: Умбиликална кила у трудноћи)
• Болести које узрокују појачано задржавање воде у трбуху или грип праћен јаким кашљем

Сви ови фактори узрокују да се притисак у трбуху толико повећа, да слаба тачка око пупка више не може да издржи.
Због тога се перитонеум избочи, често праћен великом мрежом (магацин у трбуху; медицински: Већи оментум) или делове Танко црево, између равних трбушних мишића.
Чак и људи са једним Слабост везивног ткива имају повећан ризик од развоја пупчане киле током свог живота.

Симптоми

Симптоми код пацијената који имају пупчану килу могу бити сасвим тачни другачије бити. У том контексту Изражавање пупчане киле пресудну улогу. У већини случајева изазива а Пупчане кила ни код деце ни код одраслих.

Ипак, могу се јавити и притужбе различите тежине. Један од најчешћих симптома пупчане киле је појава бол у стомаку (Бол у стомаку). Ови болови у трбуху показују се у зависности од обима болести у различитог интензитета. У већини случајева, међутим, локализација жалби ограничена је директно на Умбиликална регија. Поред типичних болова у трбуху, постоји и појединац различито изражен тумор у пределу пупка један је од најуочљивијих симптома пупчане киле. Међутим, у многим случајевима ова квржица је толико мања да је дотични пацијент не примети у дужем временском периоду. Код ових пацијената само постаје мање Изложеност високом притиску на Стомак (нпр. код кашљања, подизања) до значајне иверзије цревних петљи и пратећег увећања тумора.

Класичне ситуације, код којих се пупчана кила може препознати као таква код ових пацијената, током Кашаљ и дес Покрети црева. Поред тога, може се узети у обзир видљиви квржица трајни симптом представите се или одступите док лежите. У таквим случајевима је један репозиционирајућа пупчана килакоја се често може лечити без операције. Такозвани "Незамјењива" пупчана кила Супротно томе, не одступи током лежања и обично је потребно брзо хируршки се испоручују. И то Појава бола, као и Стварање видљиве избочине пупка су класични симптоми пупчане киле, али ова клиничка слика се такође може развити без икаквих субјективних симптома. У таквим случајевима оболели пацијенти пријављују само једног Повуци у пупчаној регији која се појачава интензитетом при физичким напорима и готово потпуно умире у мировању.

Да ли је то због стварања пупчане киле Стисни се (Инкарцерација) појединачни цревни одсеци, симптоми које опази пацијент се мењају у врло кратком року. Стезање цревних петљи резултира а Смањење протока крви што у коначници доводи до тога Ткиво умире. Клинички то значи да пацијент има имиџ тзв "Акутни абдомен" понуде. Класични симптоми акутног трбуха су изненадни, јаки болови у трбуху који имају различиту локацију у зависности од узрока. У зависности од обима основне болести, бол у трбуху може бити ограничен на једну регију или опсежан зрачити. Поред тога, ако постоји тако изражена пупчана кила са стегнутим цревним петљама, трбушна шупљина обично се појављује као „Тврдо као даска“. Погођени пацијенти такође могу развити изражене опште симптоме као што су Грозница, зимица, мучнина и / или повраћање развити. Ако оболели пацијент ускоро не нађе погодног оперативно лечење иницирана да пребаци захваћене цревне секције назад, може довести до појаве по живот опасно стање шока доћи.

Ако се бол појави у пределу пупчане киле након оперативне корекције, обично је то тако безопасан тумачити. У првих неколико дана након операције, можете користити благе таблете против болова као што су Ибупрофен или Парацетамол се предузети. У случају јаких болова, лекар који лечи може на захтев пацијента да ојача Средство против болова (на пример Новалгин) прописати.

Многи пацијенти се такође жале недељама после Операција пупчане киле или повремене боли. Нарочито са За подизање тешки предмети, кашљати или Спорт постоји пораст притиска у трбуху. На овај начин се стресира ткиво које је већ иритирано операцијом Бол покренуто. Пацијенти који су погођени требало би да виде ове појаве бола као показатељ да су и они такви велико оптерећење се догодило.

А Пупчане кила захтева дуг период опоравка чак и после хируршке пресељења. Поготово то Подизање тешких терета и претерано спортска активност треба избегавати у овом периоду. У правилу, тело јасно показује која врста стреса је превелика и из којег тренутка се враћа пуни капацитет.

Операција пупчане киле

Са пупчаном хернијом Операције један се разликује у основи две методе: а отворена процедура или а Лапароскопски поступак.
Лапароскопија је Лапароскопија са посебним цевастим инструментима, који се називају Ендоскопи су одређени. Уз помоћ ових инструмената човек је у стању да погледа у трбушну шупљину.
Када се користи која метода зависи од врсте пупчане киле. У принципу, то је једно лучни резшто хирург ради. Тхе Хернија врећа у трбух пресељен. Тада даљи поступак зависи од величине херниал сац-а.

• Отворене процедуре:

Код пупчане киле са а Пречник 2 цм и пацијенти без Фактори ризика за нову пупчану килу обично се бира отворени поступак са а директно затварање пробоја. Директна метода може амбулантно вршити.

Треба ли имати пупчану килу већа рупа за лом делујте, обично бирате један другачија техника, пошто је вероватноћа поновљене пупчане киле тада до 50%.
У овом случају бирате методу са једним Пластична мрежа, који се састоји од полипропилена. У мрежу се улази помоћу одређене технике која јесте Техника подметања се зове. Ту лежи Мреже између трбушног зида и перитонеума. Такође треба водити рачуна да се хернијални отвор отвори за најмање 5 цм како не би дошло до поновног пукнућа.
Затим се мрежа сече што је мање могуће. У принципу, операција се мора извести у а општа анестезија и стационарно редом. Пацијент се може отпустити са болничког лечења након отприлике четири дана. Након операције, то треба напоменути умерено кретање како, на пример, шетње могу започети поново на почетку. Тешки физички рад с друге стране прво после три до четири недеље да се настави.

• Лапароскопски поступак:

Током лапароскопије, преко мали отвори инструмената за ткиво убачених у абдомен. Лапароскопски поступак се користи код веће пупчане киле преферира.
Први корак ће бити у почетку Лепљења трбушни зид је олабављен. Морате бити посебно опрезни да не повредите околна црева.
Такође овде је сада Нето је уметнуто која је причвршћена шавовима и спајалицама. Мрежа то зна специјални премаз на. Да би се спречиле поновљене пупчане киле, такође се мора осигурати да се ивице преклапају за 5 цм.
Потребан вам је и један за операцију општа анестезија Са болничко лечење. За следеће лечење, а Трбушни бенд бити ношен и постојан Структура исхране догодити. Трбушни завој спречава даље компликације попут накупљања ране у течности и модрица.
Болничко лечење се обично завршава пет дана након операције. Опет, а лака мобилизација одвија се одмах и након три до четири недеље опет физички тежак посао.
Хируршке компликације:
Могућа компликација од пластичних мрежа је формирање Акумулација ране течности и Модрице. Поред тога, може постојати упала долази до хируршке ране.
Најстрашнија је компликација обновљена пупчана килашто треба спречити преклапањем пластичне мреже. У принципу, међутим, учесталост поновљених пупчаних кила значајно је смањена употребом мрежа за разлику од директних шавова.

Трајање операције и боловања

Ат Пупчане кила (Пупчане кила) то је избочење цревних петљи које се могу препознати као подигнута кожа поред пупка. Чим дође до бола у овом пределу и чим повишење постане плавкасто, морате одмах да посетите лекара, јер би требало да се оперише пупчана кила да се спречи да цревни садржај одумре.

Једна је довољна за мање фракције локална анестезија (Локална анестезија), за веће фракције а општа анестезија бити инициран. Сходно томе, и трајање операције је веома различито.

Ат мала пупчана кила пацијент обично то још увек може учинити након операције истог дана напустити амбуланту. Операција често не траје дуже од једног сата и пацијент може отићи кући након само два сата, под условом да се не појаве компликације.

Ат већа пауза, који се мора хируршки уклонити под опћом анестезијом, пацијент би требало да остане једну ноћ за надзор Останите у болници јер општа анестезија увек укључује одређене ризике.

У случају Компликацијето ипак Веома редак трајање операције пупчане киле такође може бити дуже.

До 10-12 дана шавови се затим повлаче у оба хируршка случаја ако нису коришћени само-растварајући шавови.

За пацијенте који немају физички захтеван посао, пацијенти добијају а Болесно одсуство око 2 недеље (Зависно од приговора, могуће и дуже). Пацијенти с тешким физичким радом (нпр. Грађевински радови) такође могу дуже бити на боловању.

Мрежна имплантација због пупчане киле

Ат Пупчане кила постоји испупчење цревног садржаја. То се може догодити само ако Трбушног зида је преслаб да држи цревни садржај. Са мало обучених Трбушни мишићи и претежак (гојазни) Пацијент или такође на труднице је пупчана кила (Ожиља кила) због тога не ретко.

У већини случајева требало би да има пупчану килу оперисан постаните. Да бисте то учинили, направљен је рез преко пупка, чиме је хирургу отворен поглед на пупчану килу. Петља црева је сада постављена на своје старо место. Тада обично а Мрежица између трбушних мишића радознао; узбуђен. Ова мрежа се обично прави од пластике, а предност је полипропилен. Затим се хируршка рана поново зашива.

Предност ове мреже је та што Стопа релапса (Повраћај) енормно спуштен може бити. У прошлости, већина пацијената који су имали пупчану килу имаће пупчану килу у наредних неколико година. Нето је шанса да добијете релапс скоро нула је спуштен.

Оперативни трошкови

А Операција пупчане киле (Операција пупчане киле) увек је хитна медицинска помоћ ако попковна кила почне боловати или ако дође до плавкастог обојења. У овом случају, постоји ризик одумирања ометаног цревног садржаја, што онда води до а стање опасног шока по живот може водити.

Тхе Операција пупчане киле кошта су из сада су преузете законске компаније за здравствено осигурање. Међутим, могуће је да су додатни доприноси потребни за неке компаније за здравствено осигурање, посебно ако се не ради о хитној операцији.

Трошак једноставне операције збраја се 64,70 €. Амбулантна операција кошта око 75 €, зависно од лекара који обавља поступак. Тхе анестезија износи цца 30€, за амбулантну анестезију, додатних 30 € се додаје 30 €. То значи да болничка операција укључујући анестезију кошта нешто мање од 100 евра, док амбулантна операција са амбулантном анестезијом кошта операцију пупчане киле. 110€.

Хирургија код деце

А Пупчане кила (Ожиља кила) настаје услед слабе тачке везе везивног ткива између Трбушни мишићи. Цирца 3% све деце добили пупчану килу током детињства. Ат Превремено беба вероватноћа расте до оскудне 75%.

Поготово ако дете вришти или снажно притисне стомак, може се видети избочина у пределу стомака. Умбиликална кила често се регресира код деце у доби од три године. Због тога се пупчана кила ретко оперише код деце.

Несигурни родитељи могу да покушају нежно да гурну садржај црева назад у дететов стомак. Све док се умбиликална кила може без проблема преместити назад у стомак и све док дете не осети јаке болове, нема индикација за операцију.

Међутим, дете је јак бол, повраћа или јесте зло, требало би да одете у хитну помоћ да добијете пупчану килу оперишу у супротном захваћени цревни део може умрети.

Операцију треба узети у обзир и за децу која после три године још имају пупчану килу. У основи Операција слична оној код одраслих такође. Отвара се трбушни зид, цревна петља се доводи на право место и хируршки рез врши се. Постављање мреже обично није потребно деци. Као и код одраслих, операција се може извести амбулантно.

Бол након операције

Тхе Операција пупчане киле (Пупчане кила) је обично укљученобулант изводи под локална анестезија. Анестезија (а општа анестезија у случају болничког боравка могућ је и пријем пацијента) безболно током операције (аналгезија). Пацијент може напустити клинику након само 2 сата.

Ипак, бол се може појавити након операције пупчане киле. Међутим, ти болови су није ненормално и настају услед повређивања површних (периферних) сметати на површини коже и на подручју масног и мишићног ткива. Нарочито са Напетост трбушних мишића може довести до појачаног бола. Међутим, већином времена нестаје бол изнутра Неколико дана опет.

Ипак, треба избегавати непотребне контракције трбушних мишића и изнад свега тога Избегавајте дизање тешких предмета јер бол поново постаје интензивнија.

Хронични постоперативни бол, међутим, није за очекивати.

Симптоми код деце

Тхе Напуштање појединаца Цријевни одсјеци кроз трбушни зид у облику пупчане киле је појава која се врло често може приметити код деце. Вероватноћа да се развије пупчана кила укључена је код деце око 3 процента. Превремено рођене бебе са рођеном тежином мањом од 1500г чак пате и са вероватноћом да 75 процената пупчана кила у првих неколико година живота. Сматра се да је а Умбиликална кила код деце може да се повуче спонтано до треће године живота без медицинске интервенције. Умбиликална кила код деце изражава се у већини случајева развојем а видљиви квржица током Плаче или квари. За разлику од одраслих, стечене рањивости играју се унутар Трбушног зида игра подређену улогу у развоју пупчане киле код деце. Стечени облици пупчане киле настају и код деце Дивергенција везивног ткивамеђутим, прилично су ретке. Када се пупчана кила развије код детета, обично се јавља током трудноћа до грешке затварања првог Излаз из трбушних органа (ембрионални развој гастроинтестиналног тракта). Након ове урођене слабе тачке може следити а Пораст притиска унутар трбуха Цријевни одсјеци изађи.

У већини случајева деца не морају да се збрињавају због пупчане киле све док не напуне три године. Тхе Стопа спонтане регресије је до овог тренутка Веома висок. Међутим, пупчана кила се формира код деце до три године старости не потпуно и трајно назад, мора бити а хируршко лечење треба бити размотрено. Поред тога, код деце може проузроковати и пупчане киле Ужадање појединих цревних одсека и пратећа Смањен проток крви у цревном ткиву доћи. У таквим случајевима родитељи погођене деце често примећују да херниал сац више не може да се гура назад. Поред тога, погођена деца развијају јаку децу грчеви у трбуху. Такође појава израженијих мучнина и или Повраћати није неуобичајено. Родитељи погођене деце треба да у овом контексту имају на уму да је то а хитан случај то потенцијално представља опасност по живот. Из тог разлога је неопходно да: а Посетио је педијатра постаните. Ако су појединачни одсеци црева стегнути због присутности пупчане киле хитно а оперативна нега редом.

Током класичног Операција пупчане киле хернијална врећица која се формирала премешта се назад у трбушну шупљину, а затим се тачка проласка помера помоћу Шавови између везивно ткиво и Трбушни мишићи закључано. Овај облик хирургије може се користити и код деце стационарно добро као амбулантно вршити. Одлуку о најпогоднијој варијанти заједно треба донети лекар и родитељи. Без обзира на изабране Хируршка метода Деца која су погођена обично се брзо опорављају од поступка. Умбиликална кила код деце такође постоји у случају потребе за хируршким лечењем врло добра прогноза.

Умбиликална кила код беба

Један патња Пупчане кила са бебом свака пета беба на. Код превремено рођене деце пупчана кила се јавља код четири од пет беба. срећом лечи пупчана кила код беба углавном само од себе и има га врло добар курс.

У већини посматраних случајева умбиликална кила код новорођенчади је узрокована Ембрионални отвор пупчице остаје отворен. Ипак, може се изговорити и код беба слабост мембрана која затвара пупчани отвор или мишићна трбушна плоча бити узрочник. У већини случајева пупчана кила код новорођенчади може се сматрати потпуно безопасном. Слично као код деце и одраслих, присутност пупчане киле код беба може препознати приметно избочење пупка. Код многих новорођенчади хернијална врећица се јавља приближно у облику хемисфере избочина величине трешње из пупка. Иако је пупчана кила безазлена код новорођенчади, она би дефинитивно требала бити једна Педијатар посећена и једна Медицински преглед вршити. Ако педијатар који лечи одлучи да није потребан никакав медицински третман, родитељску хернију треба још да пријаве родитељи посматрано постаните. У већини случајева, пупчана кила код беба има тенденцију да се развије у првих неколико година живота спонтано, потпуно без медицинске интервенције регресирати. Лечење обично није неопходно ако се пупчана кила појави код одојчета само док вришти и покрети црева показује и то без проблема ручно премештен може бити. У већини случајева, тачније Умбиликална хернија се спонтано регресира без терапије. То је због чињенице да је Трбушни мишићи повећава се и фракција постаје све мања и мања. Међутим, ако се непрестано повећава величина пупчане киле код новорођенчета током болести и / или херниал сац не може се вратити на руку Трбушна дупља премештање и долази до затвора, мора бити хитно оперативно лечење вршити. Поред тога, пупчана кила која узрокује јаке болове код новорођенчади, увек треба лечити хируршки. Ходајте код новорођенчади Умбиликалне киле ретко праћено израженим симптомима. На већину деце утиче присуство Интестинална евзија уопште није погођено.

Узроци пупчане киле код беба:
Бебе које су погођене су једно увећани пупчани прстен, кроз коју се може развити пупчана кила. То на крају може резултирати собом Издубљење ткива са абдомена. Обично у првих неколико дана након рођења Остаци пупчане врпце отпадају а пупчани прстен почиње да се смањује. Дакле, пупчани прстен је нешто природно. Код беба са пупчаном хернијом једино је недостајало накнадно адекватно смањење величине пупчаног прстена.

Постоје и други узроци. Умбиликална кила такође може бити узрокована а Поремећај у зацељивању рана пупка настају и прекомерном употребом трбушне штампе плачањем или кашљем беба.

Тхе терапија зависи од једне стране од тога да ли Делови црева у херниацијској врећици пупчане врпце лажите или не и да ли се пупчана кила током времена заиста смањује. Тако би педијатар требао редован преглед пупчане киле бацити. Педијатар ће осетити пупчану килу и слушат ће пупчану хернију стетоскопом. Помоћу ове методе може се чути да ли у хернијалној врећици постоје делови црева. То би био случај са грлењем, прскањем буком. Интервенција у случају пупчане киле била би потребна у другој доби ако је ширина киле и даље већа од 1 цм. Такође би било цревни делови који се налазе у херниал сац-у разлог за интервенцију. Ако у хернијалној врећи има цревних делова који су заробљени, а Недовољна понуда ови цревни делови шта а Умрети то повлачи делове црева. Стога се хируршка терапија спроводи одмах.

Оперативна терапија је амбулантно а у општа анестезијамеђутим, дете обично може кући истог дана и то је мала, обично некомпликована операција.
Током хирургија хирург затвори пупчану хернију шавом. Надаље, треба осигурати да хируршка рана није прејака у првих неколико недеља физички стрес је изложен. У супротном постоји ризик од нове пупчане киле.

Умбиликална кила у трудноћи

У трудноћа пупчана кила обично настаје због повећане Притисак у трбушној шупљиникоја може да пробије трбушни зид на осетљивим местима као што је пупак.
Тхе Трбушни мишићи притиснута од стране притиска. Умбиликална кила у трудноћи такође се овде изражава а Издуживање пупка. У принципу, пупчано продубљивање је прошло током трудноће, само ако постоји и избочина, то може бити пупчана кила.

У већини случајева, пупчана кила током трудноће не изазива даље симптоме.
Само ако један Затварање цревних делова ако је хернијална врећица присутна, такође би требало да оперишете ако сте трудни. Запис може препознати по Бол трудница у овој области и једна Промјена боје спота.

Бол може бити цртање и пецкање, понекад се налази и пупчана кила Повраћати и мучнина рука у руци. Промјена боје настаје услед недостатка дотока крви у цревне делове због зачепљења. У сваком случају, то је једно хитан.

Међутим, труднице обично не требају да се брину, при чему се пупчана кила стеже током трудноће реткост. Током трудноће пупчана кила остаје у већини случајева без симптома.
Током рођења такође настаје из пупчане киле нема опасности за дојенчад или труднице. Након порођаја, пупчана кила често се сам регресира. Постоје и посебне гимнастика, што може бити корисно када се пупчана кила регресира.
Ако се пупчана кила не разреши сама, одвија се уобичајени поступак оперативна терапија зависно од величине пупчане киле.

Спорт

Јаким физичко напрезање Када дижете тегове или вежбате, притисак у трбуху и напетост у мишићима могу се толико повећати Бол настају.

Безопасна пупчана кила код које без застоја (Инкарцерација) органи органа у херниал сац-у могу постати проблематични због вежбања и превеликог стреса. Вежбање такође повећава ризик од развијања таквих вежби.
Међутим, пацијент који пати од пупчане киле не треба се у потпуности суздржавати од вежбања. Посебно Уметност и интензитет физички стрес је пресудан.

Након успешног Операција пупчане киле физичка активност за сада треба да буде ниска. Тешко дизање и спорт строго су забрањени, посебно у првих неколико дана након поступка.
Ако се то не примети, могу настати различите компликације:

• Кидање шавова,
• Поремећаји зарастања рана
• Снага Секундарно крварење.

Поред тога, целокупно Резултат рада бити изложени ризику од вежбања у првих неколико дана након операције. Из тог разлога се болесним пацијентима саветује претерано вежбање, а нарочито вежбање издавање док се шавови не могу уклонити.
Обично се ради о томе десет до дванаест дана случај.

Након уклањања шавова, пацијенту је дозвољено да почне да се бави лаким спортовима. Идеално, а споро повећање стрес траје све док дотични пацијент не достигне свој нормални ниво.
Вјежбање након операције пупчане киле увијек треба радити болова-зависна редом.

Ако нема болова током или после вежбања, тада није било прекомерне употребе. Ако пацијент осети бол (или друге симптоме као што је мучнина) током вежбања, спорт мора одмах започети отказано постаните. Обично прође све док спортиста поново не буде у могућности да вежба поново након хируршке корекције пупчане киле неколико недеља.