Цитомегалија

синоним

Укључивање болести тела, болести вируса пљувачне жлезде

дефиниција

У Цитомегалија да ли је то Заразна болестизазван специфичним вирусом, наиме Хумани херпес вирус 5 (такође "Људски цитомегаловирус") се активира. Тхе Цитомегалија у свету се јавља само код људи.

Епидемиологија

У западним индустријским земљама вирус (Цитомегалија) може се открити код око 40% одраслих особа, а у земљама у развоју је контаминација чак знатно већа и износи готово 100%. Већина људи се зарази у детињству и носи вирус (Цитомегалија) тада неопажено са собом.

Патоген

То је откривено 1950-их Хумани херпес вирус 5 (Цитомегалија) припада великој породици Херпесвиридае. Овде се разликује укупно 8 различитих вируса, од којих сваки изазива специфичне клиничке слике. Сви Херпесвиридае Заједничко им је то што после инфекције могу пасивно да остану у телу пацијента за живот, можда и са једним Одбрамбена слабост реактивација вируса.
У зависности од ћелија тела у којима вирус борави, разликује се 3 подфамије вируса херпеса, наиме Алфа, бета и гама херпес вируси. Тхе Цитомегаловирус припада бета подфамилији, што значи да постоји у такозваним лимфоцитима и гранулоцитима, који су посебне ћелије Имуна одбрана. Вирус (Цитомегалија) размножава се врло споро, при чему се ћелије погођеног организма уништавају само врло споро.

Пут преноса

Тхе Хумани херпес вирус 5 (Цитомегалија) преноси се путем слине и других телесних течности када је тело у блиском контакту, на пример када Пољубац или Сексуални однос. Могуће је и да се нерођено дете зарази путем плаценте ако мајка у себи има велики број вируса крв Хас. Чак и током рођење или Дојење вируси се могу пренијети са мајке на дете. Трансфузија заражене крви је, наравно, извор инфекције (цитомегалија).

Симптоми

Око 90% свих инфекција (цитомегалија) је асимптоматско. То значи да погођени људи, иако носе вирус, не развијају никакве симптоме и заправо се осећају здраво, имуни систем држи вирус под контролом.
Међутим, у неким (прилично ретким) случајевима након инкубације (тј. период између инфекције вирусом и прве појаве симптома) од 2-6 недеља такође симптоми, клиничка слика потом подсећа на клиничку слику Пфеифферове жлездене грознице.
Поред општег осећаја болести и лошег стања, могу се појавити грозница и отицање лимфних чворова, као и главобоља и болови у телу.
Све у свему, ток цитомегалије је прилично безопасан код иначе здравих људи, али постоји страх са једне стране инфекције нерођеног детета у материци, а са друге стране инфекције пацијената који имају неадекватно функционисање имунолошког система.
Ако се трудница зарази вирусом први пут у првом или другом тромесечју трудноће (цитомегалија), инфекција се преноси на нерођено дете у око 40% случајева и може довести до неправилности у последњем, у најгорем случају таква инфекција се може догодити чак и смрт нерођеног плода у материци. Међутим, ако се жена током живота већ заразила вирусом и сада се разболи, ризик од преношења на нерођено дете много је нижи и износи око 1%.
Претпоставља се да 5-10 заражене деце на 1000 живорођених, опет 10% ове заражене деце показује знакове болести током рођења (цитомегалија)
Било какве малформације углавном утичу на кардиоваскуларни систем и гастроинтестинални тракт, већ неколико недеља до месеци те малформације могу, на пример, да оштете слух, нападе, моторичке поремећаје, увећану јетру и слезину, и упалу хороидне или ретине. очног манифеста. Надаље, уочена је појава петехије, тј. Врло малих крварења из жила у кожу, која се појављују као црвене мрље и не нестају када се кожа притисне. Ово крварење у кожу заснива се на патолошки повећаној тенденцији крварења изазваној вирусом (цитомегалија).
Симптоми налик грипу код мајке сумњају на ЦМВ инфекцију током трудноће. Пошто су симптоми подједнако слични симптомима грипа, цитомегалија се често не препозна.
Друга угрожена група пацијената, осим трудница, састоји се од - како је горе описано - људи са ослабљеним имунолошким системом.
То могу бити, на пример, пацијенти који су управо пресадили орган и код којих је имунолошки систем одређеним лековима посебно потиснут да тело не одбаци страни орган.
Пацијенти са АИДС-ом такође имају слабо делујући имунолошки систем, где вирус ХИ директно напада имунолошке ћелије тела, тако да су пацијенти подложни заправо безопасним болестима.
Ако имуни систем не функционише адекватно, инфекције цитомегаловирусом често доводе до упале у целом телу, а тешка пнеумонија је врло честа.

Нападаји превремено рођене деце одражавају клиничку слику спастичне церебралне парализе. За више информација о овом тешком стању прочитајте наш чланак: Спастична церебрална парализа

Дијагноза

Ако се сумња да је пацијент заражен вирусом ЦитомегаловирусДакле, дијагноза се може поставити разним лабораторијским тестовима и прегледима.
У овом контексту је посебно важно директно откривање антитела против вируса у крви пацијента. антитело су посебни протеини које стварају имуне ћелије погођеног организма да инактивирају вирус.
Поред откривања антитела, директна изолација вируса такође игра улогу у дијагностици (Цитомегалија)
Типичне за инфекцију цитомегаловирусом су тзв "Сова очне ћелије"тј. ћелије тела које се мењају када се заразе вирусом тако да под микроскопом изгледају као велике сове очи.
Ова карактеристична карактеристика вируса такође описује његово име: грчки термини "Китос" = ћелија и "Мегало" = велики формирају појам Цитомегалија.

терапија

У случају благог облика цитомегалије код иначе здраве особе, обично је довољно да се симптоматско предузимати мере против знакова болести (нпр. снизити температуру) и не нападати сам вирус.
Међутим, је ли имунокомпромитирани људи, то је често терапија леком Ацикловир има смисла. Ацикловир је лек који је локално познат као маст, као што таблет или интравенски може се давати и вирус се престаје размножавати у телу.
То ради Ацикловир је врло сличан одређеном саставном саставу вирусне ДНК (нуклеобазе гванин). Ово ДНС-Блокирати Гуанине обично се активира специфичним вирусним ензимом, а затим се уграђује у ДНК вируса тако да се може умножавати.Међутим, ако је ацикловир истовремено присутан у организму, активира га вирусни ензим због велике сличности с гванином, неактивирани гванин се не може користити и вируси се не могу умножавати.

Ацикловир не треба користити током трудноће, али углавном нема велики број нежељених ефеката. Нажалост, вируси постају све отпорнији на ацикловир, па се у неким случајевима користи за лечење вируса Цитомегалија такође Активни састојак ганцикловир примењено.
Ганцикловир је структурно повезан са ацикловиром и такође је сличан ДНК градикан-гванин, механизам деловања је исти.
Нажалост, ганцикловир има вишу стопу нежељених ефеката од ацикловира, између осталог може да изазове крвне поремећаје. смањена количина тромбоцита у крви Долазе, постоје и тегобе у гастроинтестиналном тракту и код поремећаја централног нерва као што су главобоља, вртоглавица и халуцинације могући нежељени ефекти.

профилакса

Нажалост, још увек не постоји ефикасна вакцина против цитомегаловируса, али развијају се разне вакцине.
Жене, она трудноћа план, може се тестирати на присуство антитела против вируса у телу, али то још није саставни део пренаталне неге и не покривају га здравствена осигуравајућа друштва (трошак је око 13 евра).
Ако нема антитела против вируса, постоји општи ризик од инфекције вирусом током трудноће. У таквом случају препоручује се контролни преглед у 20. до 24. недељи трудноће.
Ако постоји контакт са вирусом (цитомегалија), антитела против вируса могу се давати пасивно, али није сигурно да ли је нерођено дете такође у потпуности заштићено.
Пре планиране трудноће, добро је увек проверити партнера за цитомегаловируусе, јер овде може доћи до брзог преноса на трудницу.