Пириформис синдром у трудноћи

дефиниција

Пириформис синдром и веома је чест током трудноће. Растуће дете у матерници притиска на мишић пириформиса у дубоким мишићима кука, који се упале притиском.
Ишијатични нерв пролази испод мишића у инфрапириформ форамену, који је компримован од напетог мишића. Као резултат, појављује се бол у пределу задњице, која може зрачити преко бедара до колена.

Узроци пириформис синдрома у трудноћи

Узрок појаве пириформис синдрома у трудноћи је повећавање величине материце узроковано растућим плодом. Током трудноће, матерница је све снажније притиснута на дубоке мишиће кука и компримира ишијатички нерв (ишијас). Ишијас излази из кичмене мождине између лумбалних краљежака и допире до мишића задњице и бедара испод мишића пириформис, који опскрбљује моториком и осјетљивошћу. Компресија обично изазива бол у задњици који се протеже низ ногу до колена. Понекад је бол тешко локализовати и зрачи од стражњице доњег дела леђа и препона.

Због промењеног тежишта због растућег трбуха, труднице пребацују тежину уназад, што повећава притисак на ишијасти нерв и изазива симптоме. Други разлог због којег се пириформис синдром најчешће јавља током трудноће је тај што се тежина жена повећава како трудноћа напредује. То често компримира ишијас и изазива бол.

Сазнајте све о овој теми овде: Узроци пириформис синдрома.

Попратни симптоми

Поред болова у стражњици и ногама, појављују се и други симптоми пириформис синдрома током трудноће који су слични симптомима иритације ишијаса. Међутим, за разлику од ишијаса, не постоји бол у леђима јер се живац не сажима када излази из кичмене мождине, већ само када пролази кроз мишиће кука. Бол се повећава након дужег стајања или ходања. Седење дуго времена, као што је вожња аутомобила, такође повећава симптоме.

Други симптоми су ненормална осећања, попут пецкања и сензорних поремећаја дуж задњице и бочних бедара. Иритација нерва такође може узроковати трњење у захваћеној нози. Када седи, ишијасти нерв постаје више стезан и симптоми се погоршавају. Бол у задњици се такође погоршава када се пењете степеницама или након напорних активности као што су дуго ходање или стајање.

Прочитајте више о овој теми овде: Симптоми пириформис синдрома.

Дијагноза пириформис синдрома у трудноћи

Код трудница са јаким боловима у пределу кука или задњице, лекар поставља дијагнозу на основу анамнезе.

Током физичког прегледа лекар може да обави различита функционална испитивања кучног зглоба и мишића. За синдром пириформис карактеристичан је бол при савијању ногу и током унутрашње ротације. Поред тога, нога на захваћеној страни је слаба и слаба.
Поступци снимања као што су МРИ или ЦТ служе за искључење других узрока и потврђивање дијагнозе.

Који тестови постоје?

Међутим, не постоји прецизан тест за специфично откривање компресије живаца. Међутим, различити функционални тестови глутеалних и бутних мишића могу дати индикације о синдрому пириформиса у трудница.
Лекар који прегледава провјерава може ли жена помицати испружено бедро према ван или према унутра и осјећа ли бол у том процесу. Пириформис синдром такође може узроковати бол приликом подизања праве ноге и током унутрашње ротације.

Сазнајте више о овој теми овде: Тестови за пириформис синдром.

Лечење пириформис синдрома током трудноће

Лечење пириформис синдрома током трудноће укључује одмор и мировање. Треба избегавати дуге периоде седења и напорне активности попут дугих шетњи и дугих стајања. Поред тога, трудница се не смије подизати снажно, јер то повећава притисак на пириформисни мишић и још више погоршава бол. Хлађење болног подручја хладним јастуком или третирање боцом топле воде такође може ублажити симптоме.

Након дијагнозе, лекар може трудницу упутити физиотерапеута. Редовно истезање и вежбе за јачање мишића кука и глутеала доводе до побољшања симптома. Вежбе треба радити 2 до 3 пута недељно.

Ако су симптоми јаки, лекар може да пропише средства за смањење бола. Међутим, нису дозвољени сви лекови током трудноће и они који су погођени требали би дефинитивно проверити код лекара о тачном избору и дозирању препарата. Сматра се да добро носе с Ибупрофеном (примјена дозвољена у 1. и 2. тромјесечју) и парацетамолу, а не представљају ризик од малформација ембриона.

Прочитајте више о теми: Терапија пириформис синдрома.

Које вежбе могу помоћи?

Одређене вежбе могу умањити бол повезан са пириформис синдромом током трудноће. Које вежбе су најбоље да се трудница изводи зависи од недеље трудноће и најбоље би требало да буде разјашњено код лекара.

Једна од могућности је истезање мишића бедара: док седите, испружите једну ногу напријед и савијте зглоб колена под правим углом. Друга нога је испружена равно уназад док се осећање не осети у савијеној нози. Друга могућност је да трудница лежи на леђима, савије ноге и леву ногу положи на колено десне. Затим се десна нога повуче испод колена према стомаку све док се не примети видљиво истезање у задњици.

Напетост у глутеалним мишићима такође се може ублажити ваљком за фасцију. Масажа подстиче циркулацију крви у везивном ткиву и мишићи поново постају податни.

Вежбе истезања за пириформис синдром? Прочитајте више овде.

Хладно или топло - шта је боље?

Третман било врућином или хладноћом може побољшати симптоме и ублажити бол. Свака трудница мора сама да проба да ли топлота или хладноћа помажу боље.
Међутим, боцу с топлом водом или расхладну плочу не треба постављати директно на труднички стомак, већ на болну тачку на задњици. Међутим, није проблем ако расхладни јастучић лежи на стомаку кратко време, јер је стомак добро снабдевен крвљу и дете је на тај начин заштићено од хладноће. Амнионска течност такође надокнађује краткотрајне флуктуације температуре. Међутим, са флашом с топлом водом препоручује се опрез, јер прекомерна топлота може довести до прегревања бебе. Што је трудноћа више напредовала, то се више беба налази непосредно иза трбушног зида и брзо апсорбује топлоту.

Трајање пириформис синдрома током трудноће

Пириформис синдром током трудноће траје све док није нестао окидач притиска, тј. Све док жена није родила. Тек тада се ослобађа мишић пириформиса и симптоми нестају.
Међутим, медицински и физиотерапеутски третман током трудноће може побољшати симптоме и ублажити бол.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Лечење пириформис синдрома.

Који доктор лечи пириформис синдром током трудноће?

Ако постоји бол у стражњици која зрачи у бедро, сумња се на пириформис синдром и трудница треба да се консултује са лекаром. Породични лекар пише упутницу ортопедском хирургу, који може да постави дијагнозу. Физиотерапеут или спортски лекар такође може лечити пириформис синдром током трудноће.