Интестинална опструкција код бебе

Дефиниција цревне опструкције код беба

Цријевна опструкција је патолошки прекид цревног пролаза. Израз илеус може се наћи и на техничком језику. Ово је озбиљно опасна животна ситуација која захтева хитно медицинско лечење. Ова тема се сада посебно бави цревном опструкцијом код мале деце и новорођенчади.

Како можете препознати цревну опструкцију код бебе?

Када беба има цревну опструкцију, обично је врло суза и много плаче. Ако беба дуже време једе мање од нормалног или има мање апетита, то такође може бити последица проблема у гастроинтестиналном тракту.

У случају јаких болова, беба све више може лежати у нежном држању у којем, на пример, привлачи ноге уз тело. Такође се може приметити да постоје тренуци без боли, који су праћени болним. Пошто цревна опструкција значи да се храна више не може транспортовати у гастроинтестиналном тракту, бебе обично повраћају или имају затвор и задржавање столице.

Прочитајте више о овим темама:

• Повраћање код бебе
• Пролив код бебе
• Затвор код бебе

Знаци и симптоми

Пре свега, беба се све више осећа болесно, повраћа и има гас и пролив. Крвава или слузава столица као и накнадна затвор и задржавање столице такође могу указивати на цревну опструкцију. На почетку болести, повраћање је садржај желуца и жучи. Ако болест напредује, новорођенче ће такође повраћати столицу. Поред тога, отврднути трбушни зид или натечени нежни желудац може бити показатељ зачепљења у делу цревног тракта.

Напредна цревна опструкција изазива огромне болове. Погођена новорођенчад је врло суза, анксиозност, пуно вришти и трче се од бола. Један примећује да снажно цртају ноге и понекад су врло апатични. Типична за цревну опструкцију може бити краткотрајна слобода од симптома, код које бол нестаје и беба тражи близину мајке или оца и последични период изузетно болних грчева.

Висок ниво стреса може довести до шока. Када је шокирана цревна опструкција, беба је хладно знојна, бледица и слаба. Постоји јак бол када се притисак притисне на захваћено подручје. Поред тога, у столици може бити крви, што указује на оштећење цревне стјенке. Што дуже столица остане у цревима, то је тврђе (јер виле природно уклањају воду из измета) и још више оштећује цревну стијенку када прође кроз њега.

Бол се обично временом појачава. Поред наведених симптома, може доћи и до врућице.

Прочитајте више о овој теми на: Ово су знаци опструкције црева

Симптом прдна

Опструкција црева може довести до појачаног надимања. То се манифестује код бебе као појачано набујавање. Пошто се гастроинтестинални пролаз заустави у случају цревне опструкције, пулпа хране у цревима се више не транспортује. Као резултат тога, бактерија хране у цревима пробавља тамо бактерије и стварају се гасови. Ови гасови се осећају као надутост или чак као прдеж у беби.

Да ли је опструкција црева код беба опасна?

Опструкција црева може изазвати различите компликације ако се касније открије. Прво, столица се враћа у горњи гастроинтестинални тракт. То може довести до озбиљних инфекција јер цревне бактерије дођу на места где могу наштетити. Даље, може довести до пуцања црева, при чему садржај црева доспе до трбушне шупљине и може да изазове озбиљан перитонитис. Тровање крви узроковано цревним бактеријама које лебде у крвним жилама такође погоршава прогнозу. Поред тога, цревна опструкција често доводи до недостатка течности, јер се из прехрамбене пулпе извлачи недовољно воде. Ово може имати последице на бебину циркулацију.

Да ли је могућа цревна опструкција упркос покрету црева?

Са механичком цревном опструкцијом, тј. Зачепљењем цревне цеви, могу се јавити покрети црева, нарочито на почетку, јер црево још није потпуно испразњено. У почетној фази цревне опструкције, део црева који лежи иза затвореног подручја и даље се може испразнити. У зависности од узрока цревне опструкције, покрети црева, обично дијареја, могу се јавити и касније, посебно ако нема потпуне цревне опструкције и мало цревног садржаја још пређе сужени цревни пролаз. Цријево реагује на блокаду јачим покретом и гура мале, углавном танке количине столице поред стезања. Пролив настаје зато што повећан покрет значи да апсорпција воде из столице не ради правилно и столица постаје кашааста.

Да ли је могућа цревна опструкција након операције?

Након операције, на трбуху се могу развити ожиљци. Петље црева могу бити заробљене у тим адхезијама и то може довести до цревне опструкције. Након операције треба обратити пажњу на горе поменуте симптоме како би се у раној фази открио могући прекид гастроинтестиналног пролаза.

Да ли је могућа цревна опструкција након вакцинације?

Опструкција црева код беба може бити ретка нуспојава примене ротавирусне вакцине. Студије су показале да вакцинација новорођенчади против ротавируса са вакцином Ротарик® или РотаТек® има мало повећан ризик од цревне инвагације. Једно до пет деце на 100.000 вакцинисаних може развити опструкцију црева. Ипак, стручњаци препоручују вакцинацију против ротавируса, јер је вирус веома заразан, а инфекција тим вирусима може довести до јаке упале у гастроинтестиналном тракту.

Прочитајте више о овој теми: Вакцинација против ротавируса и да ли треба да будем вакцинисана?

Има смисла и препоручује га СТИКО (Стална комисија за вакцинацију) да се вакцинација обави на време, тј. Пре 24. или 32. недеље живота. Ризик од инвазије црева повећава се с годинама детета. Након ротавирусне вакцинације треба обратити пажњу на горе поменуте симптоме. Ако се код бебе након вакцинације примете симптоми цревне опструкције, саветује се што пре да се обратите лекару ради појашњења.

Узроци цревне опструкције код беба

Постоји много различитих узрока који могу изазвати опструкцију црева. Често се узрок не може јасно утврдити. Оно што је све заједничко је ипак да су ометање или прекида пролаз цревног садржаја у ректум и на крају излучивање. Обично се цревни садржај креће валовитим покретима, који су познати као перисталтика у цревима до ректума, где остаје до излучивања.

Ако се пролаз прекине у једном тренутку, цревни се садржај и даље гомила и може се појавити велика бол. Све што би могло блокирати црева може се сматрати узроком. На пример

• прогутала страна тела (евентуално мале играчке)
• Тумори
• Жучне каменце или такође
• заплетене цревне петље

доводе до цревне опструкције. Поред тога, ожиљци се могу развити после операције која спречава цревну перисталтику и пролаз. Конгениталне малформације црева су такође замисливе, тако да не може правилно обављати своју функцију.

Пример конгениталне малформације је атрезија црева. Атрезија је оклузија или одсуство шупљих органа као што је црево. Такође урођено Стенозе, Сужења су узроци цревне опструкције.
Такође је важан и такозвани волвулус, увијање црева у коме петља црева вијуга око себе и тако прекида пролазак измета.

Најважнији и најчешћи узрок је, међутим, потпуно другачији, наиме интузусцепција (инвагинација) танког црева. Танко црево се окреће изнутра тако да његов положај и перисталтика стресирају додатак и узлазно дебело црево.

Други важан узрок је меконијум илеус. Меконијум је прво бељење деце.
Ово није столица, већ маса задебљане жучи, амнионске течности и прогутаних ћелија косе и коже који се природно накупљају у цревима током трудноће. Та се маса излучује након рођења и замењује је столицом када се гута. Ако се меконијум не излучује, то указује на цревну опструкцију код бебе.

Опструкција црева код новорођенчади је симптом који је такође повезан са цистичном фиброзом и Хирсцхспрунг-овом болешћу.

Дакле, можете видети да су узроци врло широки, али резултат је отприлике исти: патолошка промена цревног пролаза.

Врсте цревне опструкције код беба

Постоје две врсте цревне опструкције:

• функционалније и
• механичка цревна опструкција

Механичка цревна опструкција је облик цревне опструкције у којем пролаз црева ометају препреке. То могу бити тумори, жучни каменци, страна тела или хроничне болести као што је Црохнова болест.

Функционални илеус је цревна опструкција изазвана поремећеном перисталтиком. Долази до грчења или парализе цревних мишића (тзв паралитички илеус) који имају перитонитис (Перитонитис) може ићи руку под руку. Међутим, то је ретко код новорођенчади и због тога није типична врста цревне опструкције код беба.

Дијагностиковање цревне опструкције код бебе

Па како се утврђује да беба пати од цревне опструкције? Пре свега, ако имате уочљиве симптоме, као што је претходно описано, а Консултовала се са лекаром постаните. Ово осетите бебин стомак за бол и нагон доле.

Након тога, а Ултразвучни преглед спроведена. Они су често карактеристични Кретање клатна цревног садржаја видети. Столица осцилира напред и назад у цревима. Поред тога, можете видети надувани цревни одсеци испуњени ваздухом или течношћу. Често се види и такозвано „цревно црево“, тј. су иза прибора празни цревни одсеци често се урушавају (срушено) јер су празне.

Поред тога, а Рендгенски снимак нагнали да детаљније погледају црева. Лекар такође може прислушкивати стомак и слушати цревне буке. Ат механички илеус да ли чује тзв.Хиперперисталтика„, Дакле, повећан покрет црева. Са функционалним илеусом са затајењем цревне перисталтике преовлађује међутим, мртва тишина. Ако је потребно, може се дати и контрастно средство за смањивање Да се ​​прецизније сузи место затварања. Напокон урадите то ЦТ скенирање користити за дијагностику.

Терапија за цревну опструкцију код беба

Терапија цревне опструкције код беба зависи од њеног узрока. У случају интусусцепције црева, човек покушава да врати црево у правилан положај помоћу клистира са физиолошким раствором или контрастним клистиром. Цријевна опструкција код беба коју је изазвао меконијум такође се лечи са намером да се испразни застој меконијума. Међутим, операција је често потребна ако ове мере не помажу.

За више информација погледајте: ОП цревне опструкције

У тешким случајевима, када је црево већ озбиљно оштећено, погођени део се мора хируршки уклонити. Срећом, то је ретко потребно. Током операције, трбушни зид се отвара, чиме се омогућава приступ цреву. Затим хирург хируршки може да врати црево назад у положај. Операције су обично неизоставне, на пример, због урођених малформација.

Након операције деца остају на одељењу интензивне неге и посматрана су. У почетку вам није дозвољено да самостално једете и храните се парентерално. То значи да их се храни инфузијом за ослобађање црева. Постоји и могућност храњења кроз желудачну цев. На тај начин се црево ослобађа притиска довољно дуго да се добро зацели. У случају упале или заразне болести црева, дају се додатни лекови.

прогноза

Прогноза цревне опструкције код беба зависи од узрока и када се дијагностикује.
У случају новорођенчади, педијатријске сестре обраћају пажњу на бебин покрет црева и могу одмах реаговати на било какве неправилности. У овом случају прогноза је врло добра. Уопштено, механичка блокада се може лечити хируршки.
Терапија је тежа ако су цревни мишићи паралисани, као што се дешава, на пример, код Хирсцхспрунг-ове болести. Ако се рано открије, може се урадити и операција, али то обично значи уклањање погођеног дела црева, јер се живци тамо не развијају. Уколико се касније открије, цревна опструкција може довести до компликација као што су цревна руптура (цурење цревног садржаја у трбушну шупљину). То доводи до знатно лошије прогнозе.