Повлачење у ногу
увод
Повлачење у нози је болан симптом који се може јавити, на пример, код упаљених мишића или мишићних грчева након физичке активности, али и у вези са различитим болестима крвних судова нервног система или зглобова.
У неким случајевима, повлачење у ногу може бити толико болно да омета свакодневни живот и значајно ограничава квалитет живота особе.
Ако је потезање у нози посебно болно или траје дуже време, потребно је консултовати лекара. Уз помоћ различитих метода прегледа може открити узрок повлачења у нози и, ако је потребно, започети одговарајуће терапијске кораке. У зависности од узрока, могу се узети у обзир различити концепти конвенционалне и хируршке терапије.
Могући узроци
Повлачење у нози може имати много узрока. У многим случајевима повлачење ногу је узроковано упаљеним мишићима. Озљеде мишића ногу, као што су издужени мишићи или растргана мишићна влакна, такође су међу чешћим узроцима болова у нози. Напетост мишића или мишићни грчеви у ногама, који могу бити изазвани неправилним или преоптерећењем, такође могу бити узроци вучења у нози.
Поред наведених узрока, болести крвних судова у ногама такође могу потакнути повлачење у нози. Важни примери су нарочито тромбоза дубоких вена (ТВТ) и периферне артеријске болести (ПАОД).
Тромбоза ногу је крвни угрушак у дубокој вени у нози који зачепљује крвни суд и омета проток крви. ПАД, са друге стране, је крвоток у судовима због калцификације.
Поремећаји нервног система такође могу изазвати повлачење ногу. Овде посебно треба поменути херниране дискове лумбалне краљежнице и полинеуропатију. У случају херније диска, ткиво из желатинозног језгра интервертебралног диска излази у кичмени канал, који врши притисак на нервне коренице. У случају херније диска лумбалне кичме (Лумбалне кичме) нерви ногу могу да се компримирају.
Полинеуропатија описује оштећење неколико живаца у нози и обично је узроковано дијабетес мелитусом или великом конзумирањем алкохола.
Друга, ређа клиничка слика у којој се може појавити повлачење у нози је такозвани синдром немирних ногу (РЛС). Коначно, болести зглобова, посебно артроза кука, која настаје услед истрошености хрскавице кука, могу проузроковати бол у нози.
Прочитајте више о овој теми на: Узрок боли у ногама
Узрок херније диска
Болни потез у нози може пратити хернирани диск. Ако интервертебрални диск виси, то је веома болно за оне који су погођени. У зависности од подручја кичме у којој се догодио инцидент, јаки болови у леђима настају. Овај бол може потом зрачити кроз задњицу у ногу. Поред тога, у нози се могу јавити и боцкање и укоченост.
У сваком случају, посета лекара треба искључити озбиљан хернирани диск.
Сазнајте све о овој теми овде: Симптоми херније диска лумбалне кичме.
Тромбоза као узрок
Тромбоза, тј. Угрушак крви у дубокој вени у нози, може проузроковати болно повлачење ногу. Повлачење је често праћено другим симптомима, попут плаве живописне боје (цијаноза) и прегрејавањем ногу, као и отицањем и осећајем тежине у нози.
Будући да се терапија мора давати увек у случају тромбозе да би се избегле компликације попут плућне емболије, уколико се изненада појаве симптоми који указују на тромбозу, требало би да се консултује лекар који ће искључити тромбозу ултразвучним прегледом.
Сазнајте више о овој теми овде: тромбозе дубоких вена.
Недостатак магнезијума као узрок
Мањак магнезијума може проузроковати повлачење у виду грчева у ногама. Магнезијум обезбеђује да се мишићи не могу лако узбудити. Ако недостаје магнезијум, са друге стране, узбудљивост мишића се може лакше догодити и доћи до грчева у мишићима.
Мањак магнезијума се може надокнадити једноставним узимањем магнезијумових таблета, тако да би грчеви или повлачење, ако су узроковани недостатком магнезијума, требало да нестану након кратког времена.
Више информација можете пронаћи овде: Магнезијум.
Мултипла склероза као узрок
МС је неуролошко стање које изазива хроничну упалу живаца у мозгу. Ова упала доводи до физичког неуспеха. Сензорне сметње су уобичајени почетни симптоми МС. Они се могу осетити као повлачење, али углавном као трнце или укоченост. Симптоми трају најмање 24 сата, а затим се регресирају у потпуности, ретко непотпуно, у року од дана до недеље.
Ако се сумња на МС, потребно је обавити дијагностичку обраду тако да се може започети рана терапија.
Сазнајте више о овој теми овде: Мултипла склероза.
Као узрок су варикозне вене
Повлачење боли у нози може, у реткијим случајевима, бити резултат варикозних вена, такозване варикозе. Варикозне вене су проширене површне вене и углавном се налазе на ногама. Они настају због неадекватне функције венских залистака, због чега се крв накупља у ногама.
Уобичајено, варикозне вене су видљиве као плавкаст или црвенкаст чвор, задебљани вене на ногама и прате их осећај тежине и напетости, као и евентуално увлачење болова у ногама, посебно када дуго стоји.
Појави варикозних вена погодују бројни фактори, као што су породична анамнеза, гојазност или слабост. Варикозне вене често се јављају као резултат тромбозе вена на ногама. Варикозне вене треба лечити у раној фази, јер загушење крви у нози може довести до недостатка кисеоника и компликација, као што су чиреви на ногама (отворена нога) или се може јавити тромбоза вена ногу. Концепт конвенционалне терапије, као што су лимфна дренажа, компресијски третман чарапама и вежбе терапија и концепти оперативне терапије, користе се за лечење варикозних вена (Скидање вена) у обзир.
Прочитајте више о овој теми на: Проширене вене.
Симптоми
Повлачење у нози је болан симптом који може имати различите узроке.
Повлачење у нози може, у зависности од узрока, у тренутку појаве (На пример, након физичког напора или недостатка вежби, током дана или ноћи), интензитетом (слаб до јак) и у трајању (у трајању од неколико дана до неколико месеци) варирају.
Такође, у зависности од узрока потезања у нози, могу се појавити даљи симптоми попут отеклина, плаве боје, бледе, парализе или губитка снаге или сензорних поремећаја.
Укоченост као симптом
Осип у нози који је повезан са повлачењем обично има своје порекло код проблема са кичмом. На пример, након лумбага (лумбаго), који је покренут изненадном напетошћу мишића у леђима, живци који се увлаче у ногу могу бити иритирани. Као резултат, може се појавити не само бол у леђима, већ и бол у нози. Пошто су нерви иритирани, може доћи и до благог укочености дуж ноге.
Исти симптоми се могу јавити и код херније диска.
Дијагноза
Пошто повлачење ногу може да проузрокује болести крвних судова или живаца у нози, ако симптоми потрају или се појаве други симптоми, потребно је консултовати лекара.
Уз помоћ различитих метода прегледа може открити узрок повлачења у нози и, ако је потребно, започети одговарајуће терапијске кораке. Да би се поставила дијагноза, потребна је детаљна анамнеза, што значи детаљно испитивање дотичне особе о основним болестима и тренутним симптомима.
Након тога следи детаљни физички преглед како би се објективизирале тренутне жалбе дотичне особе и по потреби идентификовале даље жалбе. Зависно од сумњивог узрока потезања у нози, неопходни су додатни прегледи попут крвних претрага и поступака снимања, на пример ултразвук, рендгенски снимци, рачунарска томографија (ЦТ) или снимање магнетном резонанцом (МРИ) постану потребни.
Састанак са Др. Гумперт?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Пронаћи ћете ме:
- Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.
Терапија
Овисно о узроку пуцања у нози, могу се узети у обзир различити концепти конвенционалне и хируршке терапије.
У већини случајева прво се покушава покушати лечити узрок повлачења у нози конзервативним мерама, као што је примена лекова против болова и редовне физиотерапије.
Ако не постоји одговор на конвенционалну терапију, могу бити потребне хируршке интервенције.
Прогноза и профилакса
Прогноза повлачења симптома у нози је врло променљива и зависи од основне болести.
Прогноза је врло добра ако су болни мишићи, извучени мишићи, растргана мишићна влакна или затечени мишићи узрок потезања у нози.
Ако је повлачење ногу узроковано болестима крвних судова, на пример тромбозом дубоких вена, могу се јавити компликације попут плућне емболије и прогноза се погорша ако терапија није довољна.
У зависности од узрока пуцања у нози, могу се предузети различите превентивне мере да се избегне рецидив.
Када се јавља бол у повлачењу?
Цртање болова ноћу
Ноћни напад болова у ногама може указивати на присуство периферне артеријске оклузивне болести (ПАОД) назначити.
ПАД је крвоток у ногама, ређе рукама, што је обично узроковано тешком калцификацијом артерија. Обично поремећај циркулације доводи до недостатка кисеоника у мишићима, што се посебно примећује током вежбања. Долази до бола у повлачењу овисног о оптерећењу, а захваћена нога може бити блиједа и хладна.
У напреднијим фазама болести, бол и повлачење у нози јављају се у мировању, посебно ноћу када су ноге подигнуте. Дијагноза ПАД-а поставља се на основу типичних симптома, физикалног прегледа, допплерове сонографије и евентуално других метода снимања, попут МРТ ангиографије.
Потезање ногу такође се јавља и код синдрома немирних ногу (РЛС) посебно ноћу. Код РЛС-а долази до јаког вучења, пецкања и ненормалних сензација у ногама, као и до немира и порива да се крећете у мировању, посебно увече и ноћу. РЛС треба лечити јер постојаност болести може довести до несанице и озбиљног нарушавања квалитета живота. За лечење могу да се користе лекови као што су Л-Допа или допамински агонисти.
Цртање болова током трудноће
У принципу, повлачење ногу у трудноћи може бити последица свих наведених узрока, као што су упаљени мишићи, мишићни напон, растргана мишићна влакна, тромбоза дубоких вена, ПАД, хернија диска, полинеуропатија, РЛС или артроза кука.
Током трудноће, међутим, посебно за тромбозу дубоких вена (ТВТ) представља знатно повећан ризик, због чега увек треба размотрити тромбозу ако се трудноћа догоди у нози током трудноће.
ДВТ је крвни угрушак у дубокој вени на нози, који блокира крвне жиле и спречава проток крви. Разлог због којег се тромбоза дубоких вена јавља око шест пута чешће током трудноће него код трудница је промена у саставу крви изазвана хормонима трудноће, проширење венских крвних судова и на тај начин успоравање протока крви.
Ризик од тромбозе током трудноће може се повећати због бројних других фактора, као што су претходна тромбоза или присуство поремећаја коагулације. ДВТ се манифестује као отицање, плава боја и повлачење или болни мишићи на захваћеној нози. Даље, може доћи до прегревања и осећаја напетости у захваћеној нози.
Дијагноза ДВТ током трудноће заснива се на типичним симптомима, претрагама крви и посебном ултразвучном прегледу вена на ногама. ДВТ током трудноће мора се у сваком случају лечити, јер се тромб у нози може олабавити и испрати у плућа.
Затим се говори о плућној емболији, по живот опасној компликацији ДВТ-а.
За лечење тромбозе вена на ногама током трудноће користе се хепарин, лек за смањење крви и компресијски третман ноге чарапама.
Цртање болова када седите
Повлачење ногу током седења такође може указивати на постојање тромбозе дубоких вена.
Седећи током дужег периода, на пример при путовању на велике удаљености, успорава проток крви у ногама, што значајно повећава ризик од појаве ДВТ-а. Ако се тромбоза вена на ногама појави као последица седења током дужег времена, то се може очитовати снажним повлачењем, отицањем и плавом променом боје захваћене ноге.
Лекови за смањење крви као што су хепарин или ривароксабан и лечење компресије чарапама користе се за лечење ДВТ-а. Поред тога, погођену ногу треба померити; одмор за кревет и заштита захваћене ноге се препоручују само ако је бол јака. У зависности од ризика, поменуте мере се такође користе за спречавање нове тромбозе у нози.
Цртање болова када лежите
Ако у лежању постоји повлачење у нози, иза њега може бити мишићна напетост. Грч може такође проузроковати болно повлачење у нози, на пример, ако има недостатак магнезијума или након интензивног физичког напора.
Даље, то може бити такозвани синдром немирних ногу (синдром немирних ногу). Синдром немирних ногу једно је од најчешћих неуролошких болести и карактерише га парестезија у ногама у мировању (обично лежање ноћу) и самим тим нагон за кретањем. Може се јавити нелагодност, попут болног повлачења или трнце у ногама.
Више информација прочитајте на: Синдром немирних ногу.
Цртање бола који потиче од леђа
Повлачење ноге, које зрачи од леђа, може указивати на хернирани диск у пределу лумбалне кичме (Лумбалне кичме) назначити.
У случају херније диска у лумбалној кичми, ткиво из желатинозног језгра интервертебралног диска бјежи у спинални канал, стварајући притисак на нервни коријен. Хернија диска лумбалне краљежнице обично може довести до изненадног почетка болова у леђима и, због компресије нервних коријена, даљњим притужбама, попут болова који зрачи у ноге, парализе или губитка снаге у ногама и стопалима и сензорних поремећаја (Игле и игле, пецкање или омамљеност) доћи.
У већини случајева хернија диска лумбалне краљежнице може бити конзервативна јер пропусно ткиво диска обично ресорбира сам након неког времена. Циљ конзервативне терапије херније диска у лумбалној краљежници је смањење бола и јачање мишића леђа.
Конзервативна терапија херније диска грлића краљежнице стога углавном укључује примјену различитих средстава за ублажавање бола (АСА, ибупрофен, диклофенак) и редовне физиотерапије. Ако се симптоми повећају или се појаве нови неуролошки симптоми (на пример поремећаји ректума бешике) треба урадити операцију херније диска.
Цртање болова у нози и дну
Повлачење у нози и дну може указивати на присуство ишијаса, иритацију ишијас нерва (Бедрени живац) назначити.
Ишијас је обично узрокован хернираним диском у лумбалној краљежници, али може се развити и у контексту пириформис синдрома, клизања краљежака, инфекције Борреллијом или херпес зостером, а врло ријетко и од тумора у кичменом каналу који заузимају простор.
Ишијас може довести до повлачења болова који зраче од дна до ногу, парализе или губитка снаге у ногама и стопалима и поремећаја чула (Игле и игле, пецкање или смркнутост) доћи.
У зависности од узрока пуцања у нози и задњици, примењује се конзервативна терапија применом различитих средстава за ублажавање бола (АСА, ибупрофен, диклофенак) и редовне физиотерапије или хирургије.
Цртање болова у нози и куковима
Повлачење у нози и куку може указивати на постојање болести зглоба кука, на пример остеоартритис кучног зглоба (Коксартроза) назначити.
Коксартроза доводи до хабања зглобне хрскавице и, као резултат тога, бола у куку, који може зрачити у ногу, посебно у колено.
Обично се повлачење кукова и ногу дешава ујутро или након напорних вежби. Развоју коксартрозе погодују старост, породични стрес, гојазност и неусклађеност зглобова.
Дијагноза коксартрозе заснива се на детаљном истраживању особе која је забринута због тренутних симптома и основних болести (анамнесе), физички преглед и уз помоћ сликовних поступака, посебно рендгенских прегледа.
Коксартроза се у почетку лечи конвенционално средствима за смањење бола (АСА, ибупрофен, диклофенак) и редовне физиотерапије.
У неким случајевима је неопходна хируршка употреба протезе кука. Повлачење кука, који зрачи у ноге, такође може указивати на хернирани диск у лумбалној кичми.
Цртање болова у нози и руци
Повлачење у ногу и руку може имати бројне узроке. Повлачење болова у нози и руци често се јавља као бол у удовима као део инфекције сличне грипу.
Ако болови у нози и руци проузроковани инфекцијом налик грипу могу се појавити и други симптоми, попут цурења из носа, упале грла, главобоље и грознице, а симптоми обично потпуно нестају након једне до две недеље.
Да би се убрзао ток болести, дотична особа треба да се побрине за физичку негу и, зависно од симптома, користи спреј за нос, пастиле или лекове за ублажавање бола, попут аспирина, ибупрофена или парацетамола.
Повлачење у руку и ногу које траје дуже време указује на хронично обољење, на пример полинеуропатију.
Полинеуропатија описује оштећење различитих периферних нерава, које обично узрокује дијабетес мелитус (повећан шећер у крви) или због велике конзумације алкохола. Оштећење живаца у ногама и рукама може довести до поремећаја осећаја (Игле и игле, пецкање или омамљеност), Парестезије и цртање, пецкање болова у ногама и рукама.
Често се симптоми појављују у облику рукавице или чарапа на екстремитетима. Дијагнозу полинеуропатије обично поставља неуролог уз помоћ посебних прегледа, попут електронеурографије, у којима се мери брзина проводљивости различитих нерва.
Лечењем основне болести (на пример оптимална контрола шећера у крви), симптоми полинеуропатије се могу ублажити. Поред тога, лекови за ублажавање бола из групе антиконвулзивних лекова и антидепресива могу се покушати, јер конвенционални лекови против болова, као што су АСА, ибупрофен или парацетамол, нису ефикасни за нервне болове.
