Централни бол у трбуху

увод

Бол у трбуху је врло уобичајен симптом који је познат већини људи. Нарочито код мале деце, све до око три године, скоро све болести се манифестују боловима у трбуху, без обзира да ли имају везе са стомаком или не. У старије деце, тинејџера и одраслих, бол у трбуху је прилично неспецифичан симптом. Постоје и узроци болова у трбуху који заправо немају никакве везе са самим стомаком.

Класификација бола у трбуху

За класификацију болова у трбуху важно је знати где се тачно осећа бол у трбуху и да ли зрачи у другу област тела. Бол у трбуху може да захвати цео стомак или само делове трбуха или, на пример, зрачи у ногу или раме. Лекар мора знати када и под којим околностима је бол започела. Даљње информације се дају током бола - да ли је бол у трбуху трајна или је само у фазама? Снага и карактер (туп, стисак, убоди, ...) дају лекару додатне важне информације, као и друге симптоме који су се појавили заједно са боловима у трбуху (грозница, мучнина, повраћање, пролив, губитак тежине, ...)
Прочитајте више о теми Бол у трбуху и мучнина и трбушни бол и пролив.

Најгори облик бола у трбуху је оно што је познато као "акутни стомак". Ово је изненадна болест која узрокује јаке болове у трбуху и погоршава се врло брзо.
Узроци акутног стомака су разни и често опасни по живот, због чега су брза дијагноза и терапија апсолутно неопходни. У сваком случају, могуће дијагностичке методе укључују детаљну анамнезу и физички преглед. У зависности од сумње, узрок се може наћи кроз узорак крви, ултразвучни преглед, рентгенски преглед и разна друга сликовна испитивања, као и ЕКГ. У многим случајевима се, међутим, не може пронаћи узрок акутног абдомена, због чега се затим хитна операција спроводи како би се открио разлог јаког бола у трбуху.

За више информација погледајте Акутни абдомен.

узрока

Бол у трбуху је симптом који се може појавити код многих различитих болести. У одраслих се узрок болова у трбуху обично налази и у трбуху, а о различитим болестима се детаљније говори у даљем тексту, зависно од њихове локације. Ипак, постоје и многе друге болести чији узрок лежи изван трбушне шупљине.

Узроци који погађају срце могу бити срчани удар, ангина (узак грудни кош) или упала перикарда. Васкуларне болести су такође могући узроци: могућа је анеуризма (увећања) главне артерије или васкуларне упале.
Различите метаболичке болести као и болести мишићно-коштаног система могу довести до болова у трбуху, укључујући дијабетес, Аддисонову кризу и вертебралне инвазије у тело.
Бол у трбуху често је узрокован мокраћним системом: бубрежни и мокраћни каменци, инфекције бубрега или бешике чести су узроци болова у трбуху.
Код жена, вантертална трудноћа, ендометриоза, цисте на јајницима или упала јајника и јајовода нису ретки узроци болова у трбуху који ће, вероватније, бити локализовани у доњем делу трбуха.
Други узроци болова у трбуху могу бити плућа или различити крвни поремећаји.

Прочитајте више о теми испод Узроци бола у трбуху.

Пратеће жалбе

У зависности од узрока, различити симптоми могу пратити бол у централном трбуху:

• Мучнина и повраћање (види бол у трбуху и мучнину)
• Затвор (види бол у трбуху и затвор)
• Пролив (види бол у трбуху и пролив)
• Надимање (види бол у трбуху и надутост)
• Жгаравица (видети симптоме жгаравице)
• Бол при мокрењу и чешће мокрење
• Грозница и зимица (види бол у трбуху и грозницу)
• Стезање у грудима
• Крв у столици или урину

Централни бол у трбуху и мучнина

Мучнина и повраћање су врло чести код болова у централном трбуху. Могући спектар болести креће се од упале желудачне мукозе или панкреаса до жучних каменаца и интолеранције на храну. У већини случајева мучнина се у почетку значајно повећа након јела. Да би се могли дијагностички разликовати између ових болести, поред крвних претрага често се обавља и ултразвук. Упала, маса или каменац у жучи могу се овде врло добро показати. Гастроскопија такође може бити корисна у неким случајевима.

За више информација погледајте Узроци повраћања.

Централни бол у трбуху и надутост

Комбинација надутости и болова у трбуху није неуобичајена. Често је праћена проливом или затвором. Снажан развој гаса последица је цревних бактерија у дебелом цреву. Поред хране богате влакнима, пробавни поремећаји доводе и до надимања. Они укључују синдром иритабилног црева повезан са стресом, али и теже болести попут цирозе јетре, хронични панкреатитис или Црохнова болест. Али и овде треба узети у обзир нетолеранције. Скоро сви пацијенти са интолеранцијом на лактозу пријављују патњу од болова у трбуху, јаког гаса и мучнине након конзумирања млечних производа. Продуљена употреба антибиотика такође може довести до надувавања, јер се тако мења цревна флора бактерија, а бактерије које стварају гас могу добити предност.

За више информација погледајте Узроци надимања.

Централни болови у трбуху и болови у леђима

Ако се болови у леђима и трбуху јављају истовремено и нови су, ове информације могу бити пресудне за даљу дијагнозу. Болести које овде долазе у питање такође у великој мери зависе од тока бола. Ако бол почиње полако и развија се током неколико дана, узрок панкреаса може бити узрок. Овде се локализација боли често даје као појас и протеже се од централног горњег дела трбуха до леђа.
Али растућа упала мокраћне бешике такође може довести до ове комбинације. У том контексту, "узлазно" значи да се упала шири од мокраћне бешике до уретера. Пошто се последњи креће директно на леђним мишићима, овде се може јавити иритантност, што се доживљава као бол у леђима. С друге стране, акутни напад бола може да укаже на пример бубрежни камен, прелом тела у кичми или анеуризму аорте. Увек се препоручује лекарска консултација, посебно ако се појавила бол у леђима.

Прочитајте више о теми испод Узроци болова у леђима.

Централни бол у трбуху након јела

Доста пацијената са боловима у централном трбуху изјављује да се бол јавља углавном након јела. Сама ова информација помаже да се сузи распон могућих дијагноза. Веза између јела и бола се врло често примећује код пацијената са упалом желучане слузнице (гастритисом).Бол је обично повезан са губитком апетита и јаком мучнином. Упала гуштераче или жучних путева и жучног песка такође може довести до јаког бола након гутања. Тај однос заснива се на чињеници да се пробавне секте ових органа све више излучују у цревима након гутања хране, што изазива поновну иритацију упале. Надаље, у случају бола повезаног с прехраном, мора се узети у обзир и нетолеранција. Прије свега, то укључује нетолеранцију на лактозу или глутен.

Детаљне информације можете пронаћи под Бол у трбуху након јела.

дијагноза

Медицинска дијагноза увек треба почети детаљном анамнезом и физикалним прегледом. У многим случајевима лекари већ могу да поставе дијагнозу за коју се сумња давањем информација о тачној локацији, квалитету бола, току симптома и другим факторима. Зависно од сумњиве дијагнозе, даљња дијагностика се сада може користити за потврђивање тога или за утврђивање његове тежине. Поред лабораторијских претрага крви, ултразвук (сонографија) се често користи за бол у трбуху. Овим методама већина трбушних органа може се добро представити, у зависности од пацијента, без излагања пацијенту зрачењу. У неким је случајевима потребно пресјек у пресјеку, као што је ЦТ или МРИ.

За више информација погледајте Ултразвук испупчења.

терапија

Третман за бол у трбуху може значајно да варира у зависности од узрока. Лечење једноставног гастроинтестиналног грипа обично се састоји од симптоматске терапије лековима против болова, лековима за мучнину и повраћање и одговарајућим уносом течности. Ако су одређене клиничке слике као што су упала желудачне слузокоже, хронична упална болест црева или упала жучне кесе одговорне за симптоме, у сваком случају постоје врло специфичне терапије, у распону од примене лекова до хирургије. Тачне методе терапије могу се наћи у одговарајућим главним чланцима (види унакрсне везе),
Ако имате испупчен бол, генерално бирајте што је могуће њежнију дијету. Треба избегавати изузетно богату, масну или зачињену храну. Благе супе се обично добро подносе и треба да садрже довољно соли у случају пролива или повраћања. Локална примена топлоте (топлотна подлога) такође може побољшати симптоме.

Кућни лекови за бол у централном трбуху

Постоје бројни различити кућни лекови који обећавају олакшање од бола приликом употребе. Прије свега, треба споменути различите инфузије чаја. Овде се често користе чај од метвице, камилице, кумине, коморача, аниса или ђумбира. Овде треба водити рачуна да се омогући довољно времена за припрему, тако да се сви састојци у чају растварају и могу да развију свој ефекат. Поред тога, у зависности од узрока, топлота може довести до значајног смањења бола. Препоручујемо или боцу с топлом водом или јастук од трешања који се може загрејати у микроталасној. Топли и влажни компресови такође кажу да имају ефекта, посебно за грчеве у трбуху. Кухињски пешкир се умочи у посуду са врућом сирћетном водом, 1 кашиком сирћета у 1 литру воде и исцеди. Затим га можете положити на стомак, покрити сувом крпом и оставити да делује 15 минута.

Прочитајте више о теми испод Кућни лекови против болова у стомаку.

Хомеопатија за бол у централном трбуху

Препоручују се различити хомеопатски лекови у зависности од квалитета осећаја боли и пратећих симптома. У случају колика и болова у облику грчева, користе се лекови као што су Цолоцинтхис, Стапхисагриа или Нук вомица. У случају горућих трбушних болова, препоручљиво је користити Арсеницум албум и Фосфор. Међутим, постоје бројни други лекови који се могу користити за бол у централном трбуху: Бриониа, Лицоподиум или Аргентум нитрицум. У основи, међутим, ако су симптоми врло изражени, увек је препоручљиво потражити лекара ради препознавања могућих озбиљних обољења, спречавања компликација и осигуравања адекватне терапије, на пример антибиотицима.

Прочитајте и о овоме Хомеопатија за гастроинтестиналне болести.

Трајање

Због мноштва различитих узрока болова у централном трбуху, тешко је дати опште важење трајања болести. Док бол узрокован бубрежним каменом нестаје након неколико сати након лечења или спонтаног губитка камена, може се повући неколико дана до неколико недеља у случају упале панкреаса или гастроинтестиналног грипа. С друге стране, у присуству ендометриозе, без адекватне терапије, бол се наставља понављати током менструалног циклуса и представља дугорочно оптерећење за пацијента.

Бол у трбуху након прецизне локализације

Бол у трбуху у горњем дијелу трбуха

У горњем делу трбуха налазе се доњи делови једњака, желудац и горњи делови танког црева, као и дебело црево и панкреас. На десној страни су јетра и жучни тракт, на левој страни слезина. Ови органи могу бити узрок болова у горњем делу трбуха. Остали могући узроци болова у горњем делу трбуха су срчани удар или анеуризма аорте.

• Најчешћи узрок болова у трбуху је функционална нелагода црева која се назива диспепсија у око 50% случајева. Симптоми диспепсије обично се појављују након јела и манифестују се боловима у трбуху у горњем делу трбуха, неисправношћу и осећајем пуноће. Нема органских узрока диспепсије.
• Једњак: Код рефлуксне болести, кисели желудачни садржај се враћа у једњак, што резултира жгаравицом, регургитацијом киселине и болом у средњем горњем дијелу трбуха. Упала и тумори доњег једњака такође могу узроковати бол у средњем горњем дијелу трбуха. (види рефлуксну болест)
• Стомач и танко црево: Упала слузнице стомака изазива болни бол у средњем и левом горњем делу трбуха, што је праћено губитком апетита, мучнином и повраћањем. Бол са улкусима се налази у левом горњем дијелу трбуха и обично се погоршава након јела. Чиреви слузнице танког црева вероватније ће изазвати бол у десном горњем дијелу трбуха и побољшати се након јела. Могу се појавити чиреви у стомаку и танком цреву перфорирати (пробити се). С тим повезани перфорацијски бол почиње изненада и силовито, након чега пацијенти доживе фазу ублажавања бола пре него што се бол поново повећа. Тумори стомака могу изазвати осећај притиска у горњем делу трбуха, тумори танког црева могу изазвати бол. (видети упалу желудачне слузокоже и чир на желуцу)
• Панкреас: У многим случајевима упала панкреаса почиње изненада јаким болом у горњем делу трбуха, који зрачи у свим правцима и протеже се око тела у облику појаса. Остали поремећаји панкреаса производе сличне симптоме. Тумор панкреаса вјероватније ће изазвати бол који зрачи у леђа него бол у стомаку. (види панкреатитис)
• Жучна кесица: Упала жучне кесе, често изазвана жучном каменом, такође може узроковати бол у трбуху испод ребра. Неки пацијенти и даље извештавају да бол исијава у десну руку. (видети упалу жучне кесице)
• Цријево: У случају опструкције црева (илеуса), покрети црева се заустављају, било механички, или парализом цревних петљи. Опструкција црева има много узрока и апсолутно је хитно! Цријевна опструкција може бити болна, али може бити и безболна. Ако се не лечи, развија се перитонитис и трбух постаје тврд као даска без икаквог дела пацијента, што је јасан знак да лекар препозна цријевну опструкцију. (види цревно закључавање)
• Други узроци: Централни бол у горњем делу трбуха може бити изазван срчаним ударом, који може зрачити у леву руку. Остали узроци који долазе из груди су:
  • Плућна емболија,
  • Инфекција плућа,
  • Плеуриси,
  • Пнеумоторакс,
  • Упала карлице бубрега

Прочитајте више о теми Бол у горњем трбуху.

Бол у трбуху у доњем делу трбуха

у Доњи стомак су доњи Дељење од Танко црево и дес Дебело црево. Такође можете пронаћи бешика и тхе уретер. Додатно за жене матерница, Јајници и Јајоводи.

• Дебело црево: Две најчешће упале болести дебелог црева су кронова болест и Улцеративни колитис. У већини случајева, Црохнова болест утиче на прелазак са танког у дебело црево и на тај начин се одстрањује колике боли у десном доњем делу трбуха, може се јавити и пролив и надимање. Код улцерозног колитиса, који углавном погађа ректум и доње секције дебелог црева, грчеви од болова посебно у левом доњем делу трбуха, поред тога, пацијенти имају крвава слузава дијареја.
  А Дивертикулитис је упала избочења у дебелом цревном зиду, а ове избочине фаворизују дијета која садржи мало влакана. У 95% случајева дивертикулитис се јавља у левом доњем делу трбуха (Сигмоидни дивертикулитис) и изазива повремени бол. Преостали случајеви узрокују бол у средњем или доњем десном трбуху.
• упала слијепог цријева: Колоквијално се назива апендицитис и игра се у десни доњи део трбуха од У почетку то узрокује дифузни бол око пупка, који затим мигрирају према доле.
• бешика и уретер: Инфекција бешике изазива грчеве у боловима средњи доњи део трбухакоји се фаворизирају пацијенти жале Пецкање код мокрења, Тест урина често показује упалне ћелије и црвена крвна зрнца. Уретрално камење изазива боли попут боли на захваћеној страни, која може зрачити у доњи део трбуха и препоне. Пратећа мучнина, повраћање и грозница су чести.
• Ингенинална кила: Ингвинална кила се смањује цртање болова у доњем делу трбуха која може зрачити у бедро. Бол се побољшава током лежања и погоршава када стојите. Ако се делови црева удубе у ингвиналну хернију, настаје јак бол у грчу.
• Посуде: У Тромбоза карличних вена настаје путем васкуларне оклузије у венском систему Бол у доњем делу трбуха, у леђима и у трака. Пацијенти осећају да су им бедра напета и натечена. Дијагноза се може поставити ултразвучним прегледом. А Аорте такође се може открити ултразвучним прегледом, то узрокује или дифузну или сузу бол, која може почети изненада или споро.
• Гинеколошки узроци: Код жена, ако имате болове у карлици, такође бисте требали да узмете Упала материце, јајовода или јајника мисли. Такође један Јајника циста, Фаллопијска или ектопична трудноћа могући су узроци болова у доњем делу трбуха.

Бол у трбуху са десне стране

у десни горњи део трбуха су јетра, тхе Жучна кеса и тхе Жучни тракт.

• јетра: Једно Упала јетре (хепатитис) може имати заразне или аутоимуне узроке, на пример. Чест симптом је нежност у десном горњем делу трбуха и Жутица. Жутица се може или не мора појавити. Тумори и цистичне болести јетре такође могу узроковати бол у притиску у горњем делу трбуха.
  После несрећа може ли то Рупција јетре (Руптура јетре), бол почиње нагло. Пацијенти често пате од крвожилног шока.
  
  

  Слика болова у трбуху десно

  

  1. Јетра -
     Хепар
  2. Жучна кеса -
     Весица билиарис
  3. Стомацх -
     Гост
  4. Дебело црево, попречни део -
     Попречно дебело црево
  5. Танко црево -
     Интестине тенуе
  6. Дебело црево, узлазни део -
     Растуће дебелог црева
  7. Слепо црево - Цаецум
  8. Слепо црево -
     Додатак вермиформис
  9. Јајоводи - Туба матернице
  10. Јајник - Јајник
  11. Утерус - матерница
      

  Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

  Бол у трбуху на левој страни

  Пролив је смештен у горњем левом делу трбуха. Након несреће, напукнута слезина може узроковати бол у горњем левом делу трбуха. Пацијенти развијају кардиоваскуларни шок док крв цури у трбушну шупљину. Са великим сузама циркулаторни шок почиње неколико тренутака након несреће, а са малом сузом могу проћи сати или дани пре него што ситуација постане критична.
  Ако је слезална артерија, артерија која снабдева слезину крвљу или неко од њених мањих подружница блокирано је емболом у крвотоку, долази до инфаркта слезине. Код инфаркта слезине, слезено ткиво умире јер није снабдевено кисеоником. Инфаркт слезине изазива бол у левом горњем делу трбуха који зрачи у раме. У многим случајевима је покренута упала срчаних залистака, од које се упалне компоненте одвајају и слете у слезину.

  Прочитајте више о теми Бол у левом горњем делу трбуха

  У левом доњем делу трбуха, дивертикулитис и улцерозни колитис су чести узроци болова, погледајте „Доњи део трбуха“. Поремећаји бубрега и мокраћних путева такође могу потакнути бол у трбуху са леве стране.

  Прочитајте више о теми Бол у левом доњем делу трбуха

  Слика бол у стомаку улево

  

  1. Срце -
     Цор
  2. Јетра -
     Хепар
  3. Слезена -
     Лавабо
  4. Стомацх -
     Гост
  5. Панкреас -
     Панкреас
  6. Дебело црево -
     Интестине тенуе
  7. Танко црево - Интестинум црассум
  8. Јајоводи - Туба матернице
  9. Јајник - Јајник
  10. Утерус - матерница

  Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

  Бол у трбуху до груди

  Могући су разни узроци болова у трбуху испод ребра.

  • Рефлуксна болест: Код рефлуксне болести, кисели желудачни садржај се враћа у једњак, што резултира жгаравицом, регургитацијом киселине и болом у средњем горњем делу трбуха.
  • Апсцеси (инкапсулирана колекција гноја): Апсцес на јетри може бити изазван различитим инфекцијама. Апсцес слезине је ријетка, али могу је изазвати и разне инфекције. Ако се ови апсцеси шире, може се развити субфренски апсцес (који се налази испод дијафрагме).
    Пацијенти имају бол у трбуху испод груди и високу температуру. Бол је често зависна од дисања.
  • Пнеумонија: Пнеумонија која захвата доње секције плућа може узроковати бол испод грудног коша и може се открити типичним прегледом стетоскопом.
  • Плеуриси (плеуриси): Ако су посебно погођени доњи делови плеуре, пацијенти имају бол испод ребра, што углавном зависи од даха.

  Бол у трбуху у трудноћи

  Бол у трбуху током трудноће може бити узрокован трудноћом или повезан с другим органима у трбуху. Током трудноће кожа трбуха може да се напукне због истезања, што је осећај прилично површног бола. До краја трудноће болови у вежбању и потонуће сасвим су нормални. Као и друге жене, труднице могу, наравно, патити од свих овде описаних болести које изазивају бол у трбуху: жучне каменац, упала жучне кесице, упала карлице бубрега, бубрежни камен итд. Животни ХЕЛЛП синдром узрокује бол у десном горњем дијелу трбуха. Пацијенти се осећају болесно, болесни су и осетљиви су на светлост. Згрушавање крви се погоршава. Посета лекару је од суштинске важности!

  Прочитајте више о теми Бол у трбуху у трудноћи

  Бол у трбуху око стомака

  • Апендицитис: Апендицитис често почиње болом у трбуху око стомака, који затим прелази према десном доњем делу трбуха.
  • Хроничне упалне болести црева као што су Црохнова болест и улцерозни колитис могу се такође манифестовати као болови у трбуху око абдомена. Акутна упална болест црева, попут гастроинтестиналног грипа, често је праћена боловима у трбуху око пупка.
  • Мезентеријски инфаркт: Блокада артерија које снабдевају црево крвљу може да резултира, на пример, емболом у случају атријске фибрилације или упале срчаног залиска. Атеросклероза је такође могући узрок. Инфаркт мезентерија узрокује дијареју и грчеве у централном трбуху и око пупак. Ако се не лечи, долази до перитонитиса и парализујуће цревне опструкције.
  • Код деце и адолесцената волвулус (увлечено црево) или интусусцепција (инвагинација црева) могу бити узрок болова у трбуху око пупка.

  За више информација погледајте Бол у пупку.