Метастазе

увод

Под метастазама се у медицинском смислу подразумева две различите клиничке слике са сличном позадином:

Дем Одвајање туморских ћелија од примарног тумора и Колонизација ткива удаљеног од тумора и тхе Смештање бактерија из првобитног жаришта упале.

Прво се расправља у наставку.

дефиниција

Метастаза је једна кћерки тумор настао из примарног туморакоји је просторно одвојен од последњег преношењем крвних и лимфних судова, али је још увек сличан или идентичан у погледу врсте ћелије и ћелијске функције.

Емергенце

Формирање метастаза је веома сложен процес, која још није детаљно разјашњена, али актуелна у контексту лечења рака снажно у фокусу медицинских истраживања стоји.

Једно од главних својстава туморских ћелија је поред „дегенерација„, Тј. Функционални профил који се разликује од оригиналног материјала масовно повећана стопа поделе. Тумори расту брже и имају другачију функцију од околног ткива. Већина такође има ћелије тумора мањи број такозваних адхезивних молекула („Лепљиви протеини„Та сидришта ћелије су чврсто у свом природном окружењу) него њихове оригиналне ћелије мање стабилни ћелијски комплекси.

Ако се примарни тумор сада шири и успоставља контакт са крв- или. Лимфатика, то сада може ићи Преношење туморских ћелија у стране секције ткива и насељавање и настанак а Секундарни тумор, метастаза, да води. Овај процес се назива метастаза. Ако ћелије тумора путем крви продру у друга ткива, неко говори о "хематогени“ расејање, еквивалент за лимфни систем је лимфогено ширење. Када се преносе кроз крвни и лимфни систем, туморске ћелије имају користи од чињенице да су у принципу „тело сопствено„Порекло су и тако нису Имуни систем препозната као чудна и патогена. Наравно, туморским ћелијама које су пренесене потребна су друга својства за насељавање у новом ткиву, као што су способност уласка у уградити нове секције ткива, прилијепити се и овде превладавају услови прилагодити.

Ако је туморна ћелија која је пренесена има та својства, она улази у нови део тела и тамо се може насељавати, повећан они су овде опет бржи од тога Ткиво домаћина, такође подстиче повећано Формирање малих крвних судова (Капиларе) у области утицаја на (повећана ангиогенеза) и измешта стварно функционално ткиво током времена.

Један разликује локалне метастазе, регионалне метастазе и Удаљене метастазе.

Локалне метастазе настају у непосредна околина до примарног тумора. Они пролазе кроз мале празнине у ћелијској структури у суседни орган и ту се насељавају.

Регионалне метастазе означити са Лимфни систем захваћене ћелије тумора које се депонују у наредним лимфним чворовима и околним ткивима. У зависности од органа порекла примарног тумора, следе лимфни канали типична места таложења за регионалне метастазе.

Ако туморске ћелије доспеју у крвоток и однесу се, то је познато као Удаљене метастазе. И овде постоје специфичне локације удаљених метастаза за различите примарне туморе.

Фактори

Није сваки примарни тумор исти потенцијал метастазирања. То зависи од једне стране Тип тумора и тхе Својства ћелија тумора са друге стране из пацијентовог тела, посебно из пацијентовог имунолошког система.

Предуслов метастаза је увек тзв.Инвазивност„Од примарног тумора, па и способности која га окружује крв- и Лимфатика да се инфилтрирају.

Тумори којима недостаје својство инвазије су по дефиницији Бенигни (Бенигни), ако имају ово, зову их злобан (злоћудан).

Поред упада у васкуларне путеве, туморске ћелије морају бити способне да се одвоје од првобитног примарног тумора; смањен број адхезивних молекула на њиховим ћелијским мембранама морају преживети нападе имуног система у крви или због тога није патогена (чинећи те болесним) примењују се и морају бити у стању да се лепе на ново ткиво, то се дешава преко одређених адхезивних протеина. "Интегринс„И на крају моћи да се прилагодимо тамошњим условима.

Томе се супротставља природна одбрана тела. У зависности од врсте туморских ћелија које се шире, имунолошки систем их препознаје или не. Ако туморска ћелија има горе наведена својства и уђе у васкуларни систем, то је тешко за нашу одбрану и ове ћелије из добрих ћелија тела разликоватијер из њих потичу ћелије тумора. Надаље, туморске ћелије које се брзо дијеле доприносе специјални површински протеин (ЦД 44) што организму сигнализира да је ово ћелија која легитимно мења своје место и не погрешно се множи тако брзо.

Ипак, наш имуни систем такође препознаје метастатске ћелије тумора и елиминише их. Ако је наш имуни систем сада ослабљен и има мање капацитета да се носи са тим ћелијама, природно је да лако могу да дођу до нових врста домаћина кроз крвне и лимфне судове.

Специфични метастатски путеви

Као што је већ поменуто, постоје одређени примарни тумори зависно од дренаже Лимфа- и Крвни судови типична места за развој метастаза. Такође Површинска својства ћелија рака одредити место метастаза, нпр. метастазирање Рак плућа- или Ћелије рака дебелог црева такође повремено у надбубрежну жлезду, јер тамо проналазе слична ткивна стања.

Прве метастазе налазе се код пацијената са карциномом дојке регионални лимфни чворови пазуха, У даљем току може доћи и до ширења Кости, јетра, плућа, мозак и кожа да се посматра.

Рак простате обично се шири на кости, плућа, јетру и менингес. Код рака дебелог црева метастазе почињу у јетри, плућима и перитонеуму, затим напредују до костију и евентуално јајника, а код рака плућа метастазе се прво развијају у мозгу, а затим у костима, јетри и надбубрежној жлезди.

терапија

Третман метастаза је сличан третману примарног тумора и увек има за циљ уклонити или уништити тумор. То ће зависити од тога Локација, величина и диференцијација метастаза кроз хируршка евакуација захваћено ткиво, хемотерапија или радиотерапија Готово.

Ако су укључени само суседни лимфни чворови, а циљано уклањање ово и / или зрачење доводе до терапеутског успеха.

Метастазе на костима циљани су зрачењем и могу се пробити Лијекови који успоравају раст костијуспречено је да расте. Ако је пацијент свестан метастаза у различитим органима / деловима тела, постоји тзв системски, тако да се терапија већих размера лечено.
У већини случајева постоји тзв Цитостатски користи се, тј. хемотерапија која се може прилагодити специфичним туморским ћелијама.

За канцере који расту на хормон зависан начин, као што су Тумори дојке и тестиса, додатно сузбијање одговарајућег хормона могу донети терапеутски успех.

прогноза

Прогноза за пацијенте са карциномом који већ имају метастазе није лако направити. То зависи и од тога који тип примарни тумор је и где је, као и од величина, број и локализација метастазе. Комплетан процес излечења може се посматрати само док се метастазе и примарни тумор хируршки уклоне или прођу Хемотерапија- и или радиотерапија нека уништи.

Међутим, то нажалост у многим случајевима није могуће, јер тзв Микрометастаза (почетне метастазе најмањег просторног обима) не може се дијагностицирати и на тај начин се не може лечити циљано.

У тим случајевима, циљ је успорити напредовање болести и смањити симптоме, такозвана палијативна терапија.