плућа
дефиниција
Плућа (пулмо) су органи тела који су одговорни за адекватан унос и снабдевање кисеоником. Састоји се од два просторно и функционално независна плућа и са њима окружује срце. Два органа леже заједнички у грудном кошу (грудном кошу), заштићеним ребрима. Плућа немају свој облик, већ их у рељефу обликују околне структуре (дијафрагма испод, срце у средини, ван ребара, изнад ветровода и једњака).
Структура дишних путева који проводе ваздух
Најлакши начин за разумевање анатомије плућа је праћење пута ваздуха који удишемо:
Кроз уста или нос ваздух улази у тело. Тада се улива у грло (Фарингекс), а затим у Ларинкс (гркљан) са вокалним наборима.
До сада су руте ваздуха и хране идентичне. Почиње на прелазу између вокалних набора, који формирају најужу тачку у горњим дисајним путевима душник (Трахеја).
У анестезија иу случају хитних пацијената ово уско грло премошћује цев (вентилационо црево) (Интубација) снабдевање машином Вентилација да се могу осигурати. Од вокалних набора па надаље, сви наредни одсеци су чисто ваздушни; ако овде дођу страни предмети, говори се о једном тежњакоји потом активира рефлекс кашља.
Анатомија ваздушних канала
- Десна плућа -
Пулмодектер - Лево плуће -
Пулмо зли - Носне шупљине - Цавитас наси
- Усна дупља - Цавитас орис
- Грло - Гркљан
- Ларинкс - гркљан
- Душник (цца 20 цм) - Трахеја
- Бифуркација душника -
Бифурцатио трацхеае - Десни главни бронх -
Бронцхус главниис дектер - Леви главни бронх -
Бронцхус главниис синистер - Врх плућа - Апек пулмонис
- Горњи режањ - Врхунски режањ
- Нагњени плужни прорез -
Фиссура обликуа - Доњи режањ -
Доњи режањ - Доња ивица плућа -
Марго инфериорна - Средњи режањ -
Лобе медиус
(само на десном плућу) - Хоризонтални расцјеп плућа
(између горњег и средњег режња десно) -
Хоризонтална фисура
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
- Бронхиола
(мањи од хрскавице
Бронх) -
Бронхиолус - Огранак плућне артерије -
Плућна артерија - Крајњи бронхиол -
Респираторни бронхиолус - Алвеоларни канал -
Алвеоларни канал - Алвеоларни септум -
Интералвеоларни септум - Корпа од еластичних влакана
алвеола -
Фибрае еластицае - Плућна капиларна мрежа -
Рете цапилларе - Огранак плућне вене -
Плућна вена
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Душник је веома напред напред у врату, тако да постоји могућност да се направи рез на трбуху (Крикотиротомија). Ово осигурава приступ плућима у случају опструкције горњих дисајних путева (нпр. Повраћања).
Зид душника састоји се од цилијарних ћелија типичних за респираторни тракт. Ове цилијане ћелије имају фину длачицу (киноцилију) на својој површини којом преносе слуз и страна тела (нпр. Бактерије) према устима према грлу.
Слуз садржи посебне антибактеријске (против бактерија) супстанци, а формира их друга специјализована ћелијска врста (такозване врчасте ћелије).
Има механичку и имунолошку (бактеријску одбрану) заштитну функцију. Различити узроци, нарочито дим цигарета (пушење), доводе до иритације цилијарних ћелија и повећаног стварања слузи.
Дуг отприлике 20 цм, коначно се одваја у грудни кош у леви и десни главни бронх (Бифурцатио трацхеае), који потом води у десна и лева плућа. Десни бронх (= грана цеви за задовољство) је нешто већи и тече под стрмијим углом, тако да је гутање страних тела вероватније да ће ући у десно плуће.
Тачка на којој се Брончи улазак у плућа назива се хилус; крвни и лимфни судови такође улазе у плућа.
Структура плућа
У плућима бронхи пролазе укупно више од 20 одељења: Прво, прави се разлика између три режња са десне стране и два на левој страни, која се могу даље поделити. Зидови бронхија садрже хрскавице и клипове глатка мускулатура (Бронхијални мишићи), при чему се залиха хрскавичних шипки непрекидно смањује на већој удаљености од уста.
Тхе Хрскавице брацес имају задатак да спрече колапс бронха током удисања (негативан притисак у плућном ткиву!). Док пролазе кроз плућно ткиво, бронхије су праћене плућним артеријама с деоксигенираном крвљу из десног срца.
Супротно овоме, вене са крвљу богату кисеоником теку у границама између појединих сегмената плућа. То је важно ако хирург лако може да се креће око плућног ткива и, ако је потребно, може да уклони поједине сегменте без губитка функције преосталог ткива (делимична ресекција плућа).
Крај грана дишних путева су Зрачне вреће (алвеоли). Иако су врло мале (пречник знатно испод 1 мм), толико су бројне (процењује се на 300 милиона комада) да је њихова укупна површина велика као тениски терен.
Ако се смањи укупна површина алвеола, која је важна за размену гаса (кисеоник у угљен-диоксиду), смањује се, говори о једном рестриктивни поремећај вентилације. Симптоми ове болести су недостатак даха и убрзана брзина дисања, јер се због недостатка простора може апсорбирати недовољно кисеоника по даху.
Појединачни алвеоли су групирани попут грожђа око најмањих проширења бронха. Пошто немају задатак да проводе ваздух, већ измењују ваздух, имају посебну зидну конструкцију. Ћелије су посебно танке и више немају цилијаде типичне за респираторни тракт.
У зиду алвеола постоје и друге посебне ћелије. Њихов посао је да формирају површински активну твар, смешу масти и протеина која је одговорна за смањење површинске напетости у алвеолама.
Површинска напетост је сила која превладава на граници ваздух-течност између стијенке алвеола са слузавим слојем с једне стране и ваздушним простором унутар алвеола, с друге стране. Површинска напетост даје алвеоли тенденцију сажимања. Овој тенденцији погодују бројна еластична влакна у плућном ткиву, која се истежу када удишете и која дјелују као покретачка сила при издисају.
Ситни крвни судови (капиларе), али не и лимфни судови, пролазе кроз зидове алвеола и најмањи бронхи. То отежава телу да ради лимфни систем (уклањање течности).
Због тога, накупљање течности у овом подручју (плућни едем) доводи до значајног нарушавања функције.
Крвне жиле транспортирају искоришћену крв и ослобађају крајњи производ метаболизма (угљен диоксид; ЦО2) у алвеолама. У исто време, они узимају свеж кисеоник и улазе у велику циркулацију преко левог срца. Ова замена гаса одвија се у времену контакта између крвних ћелија и алвеоларне стијенке од само 0,3 секунде!
Ако поново пратите путању ваздуха, видећете да сви ваздушни путеви имају директну везу са околином; не постоји баријера између усана и унутрашње слузнице алвеола.
Пошто се 500 мл ваздуха удише на један дах (око 12 пута у минути), може се замислити да се плућа интензивно суочавају са вирусима, бактеријама и гљивицама из окружења.
Даље, плућно ткиво са својим слузокожним слојем нуди одличне услове за раст свих врста патогена.У свим деловима респираторног тракта могу се наћи ћелије телесног одбрамбеног система (имуни систем), од којих неке покушавају директно да уклоне ову опасност, а неке путем ослобођених производа. Ако то не учините, може доћи до упале система за пренос ваздуха (бронхитис) или, још горе, до саме пнеумоније.
Прочитајте и наш чланак: Страна тела у плућима - то би требало да радите
Анатомија и локација плућа
- Десна плућа
- Душник (трахеја)
- Бифуркација са душника (царина)
- Лево плуће
Суспензија плућа
Плућа су окружена неком врстом коже Мембрана плућа (плеура)).
Плућна мембрана се састоји од два листа која се спајају један у другог на улазној тачки (хилусу) плућа. Унутрашњи лист (Висцерална плеура) је врло близу стварног плућног ткива. Тхе спољни лист (париетална плеура)) изравнава грудни кош (грудни кош) изнутра, стварајући малени размак између два лишћа.
Тај јаз, који се назива и плеурални јаз, испуњен је са неколико милилитара течности. Као резултат тога, плућа су истегнута преко груди и не могу да се сруше. Са друге стране, плућа се удишу у односу на грудни кош.
Плеурални простор
Сви знају феномен код куће: Ако притиснете две стаклене плоче са водом између њих, можете их пребацити једни против других - не можете их раздвојити.
Овако ради плеурални простор!
Плучно ткиво има тенденцију колапса услед еластичних влакана, али их плућа причвршћује на грудни кош. Све у свему, постоји негативан притисак у размаку између два плућа.
Ако има повреде грудног коша или сузу у плућном ткиву, ваздух се улива у јаз између два лишћа и плућа се урушавају; клиничка слика Пнеумоторакс.
Даљње информације су доступне у нашој теми: Пнеумоторакс.
Због разних узрока (Отказивање срца (Затајење срца), тумори, упале), више течности такође може ући у плеурални простор.
У овом случају се говори о а Плеурални излив.
Излив се обично сакупља у најдубљим тачкама плеуралног простора, наиме у бочним угловима између дијафрагме и ребара. У оба случаја дисање је отежано.
Плућа постају врло фина од сметати што може водити бол. Повреде плеуре су стога врло болне. Супротно томе, плућно ткиво није у стању да осети бол због недостатка нервних тракта.
Структура грудног коша
- Кључне кости
- ребро
- плућа
- Зида грудног коша
- срце
- дијафрагма
- јетра
- Медиастинум
- Кожна артерија (аорта)
- Горња вена кава (вена кава)
Овде је направљен рез паралелно са челом (фронтални рез), који погађа чак и црева. Оба плућа су исечена, срце које је делимично прекривено плућима сада је видљиво у свом сјају. Поред тога, вишеспратна структура трупа постаје јасна: испод грудног коша лежи трбушна шупљина са јетром и желуцем, граница је дијафрагма.
Механика дисања
Плућа нису мишић који се самостално креће, већ је шупљи орган са великом размењивачком површином коју треба „проветрити“. У ту сврху плућа су на тзв Плеурато је на грудима. Између ребара грудног коша постоје снажне мишићне везе. Са сваким дахом који повлаче Мишићи између ребара заједно и то дијафрагма стеже дијафрагму, па се дијафрагма изравнава. Пошто је плеура такође повезана са дијафрагмом и ребрима, мишићи делују на проширењу грудног коша. Са овим увећањем грудног коша, плућа причвршћена на грудни кош се проширују. То ширење постаје негативним притиском потребан ваздух се увлачи у плућа и размена гаса се одвија у алвеолама.
Више информација о овој теми можете пронаћи овде: дисање
Болести плућа
Колапс плућа
Упркос врло стабилној вези између плућа и унутрашњости грудног коша, делови плућа могу да се одвоје и колабирају. То се углавном догађа када постоји веза између плеуралног простора у којем постоји негативан притисак и спољног ваздуха. Веза омогућава да негативни притисак изађе споља и ослобађа пријањања плућа, која се затим урушавају. Ова веза између празнине плауре и спољног ваздуха позната је и као пнеумоторакс. Најчешће се пнеумоторакс развија након медицинског поступка у коме нпр. вишак воде пробија се из плеуралне шупљине. У овом случају плеурални простор случајно је пробијен иглом за практиканте, ваздух струји унутра и ослобађа негативни притисак у плеуралном простору, што може довести до колапса захваћеног плућа.
Али такође се може догодити управо тако, посебно код спортских младића, то се тада назива спонтаним пнеумотораксом.
Први знакови пнеумоторакса су недостатак даха, неисправност и брзо куцање срца. Понекад пнеумоторакс уопште не може да изазове симптоме и постане уочљив само на рендгену плућа.
Прочитајте више о теми: Рентген грудног коша (рендген прса)
Док се једноставним и једностраним пнеумотораксом треба одмах лечити, билатерални пнеумоторакс или затегнути пнеумоторакс је апсолутна ванредна ситуација. Код затезног пнеумоторакса постоји врста вентила тако да ваздух извана може ући у плеурални простор када се удахне, али не може поново да изађе . Сваким дахом количина ваздуха у плеуралном простору се повећава, тако да унутрашњи органи, а посебно срце, гурају у страну урушена плућа, што може довести до озбиљних ограничења циркулације. Да би се лечио пнеумоторакс, у плеурални простор се убацује одвод споља и на тај начин се враћа негативни притисак. То доводи до тога да се плућа поново шире, која се потом могу нормално вентилирати.
Промјене у плућном ткиву, нпр. пнеумонија или зачепљење бронха може довести до колапса одсека плућа. То је тада познато као ателектаза.
Гори у плућима
Осјећај печења који пацијент осети у пределу плућа различити узроци имати.
У случају удисања токсичних материја, нпр. отровног дима након пожара, скоро увек га има Иритација веома осетљивог епитела бронха. Тхе Удисање дима може значити стање опасно по живот. Што је дужа особа изложена отровним испарењима или гасовима, већи је ризик да ће се тровање догодити по целом телу. Дотична особа обично примети ове иритације путем пецкање при удисању и издисају.
Много чешће постоји осећај печења при удисању и удисању после дугог бронхитиса. Посебно тврдоглави кашљати епителиј плућа постаје иритиран, што дотична особа региструје пецкање при удисању и издисају. Већину времена пецкање траје све док упорни кашаљ није нестао или се сухи кашаљ претворио у слузав кашаљ.
После Појашњење узрока лекар може да олакша осећај печења у плућима разним мерама. За једну би требало уска слуз путем лекова попут АЦЦ или НАЦ бити решен. Алтернативно или поред овога, а Удисање паром вршити. За ово бисте напунили лонац водом и нечим Екстракт камилице урадите. Након тога, смеша се до врења угаси, скине се са шпорета и затим се почне са инхалацијом пешкиром преко главе. Удисање треба да траје око Последњих 10-15 минута и 2 пута дневно вршити. Инхалацијом паре, екстракт камилице долази кроз најфиније капљице у плућа и тако доводи до а Противупално епитела горућих бронхија. Уз редовну употребу, симптоми би се требали побољшати у року од седмицу дана.
Чишћење плућа
Нема стварног чишћења плућа. Међутим, постоје нека понашања која могу осигурати да се токсини и катранске супстанце које су се током времена нагомилале у плућима полако исперу. Ове мере морају редовно може се применити и долази до позитивног ефекта тек након дужег временског периода на.
Прва мера која би требало да се спроведе на најбољи могући начин је смањење удисања токсина, што наравно укључује и престанак пушења или смањење пасивног пушења.
Након тога, а Удисање паром спроведено, што осигурава да се осетљиви епител плућа регенерише и упала која се тамо налази брже се раствара. Од стране чист ваздух који дише плућа се могу брже регенерирати. Нарочито путовања Планински региони или море осигурајте да се чист ваздух може удахнути барем током трајања путовања. Постоји и опција у вештачки тунели соли или пећине за сол где можете да направите инхалацију соли. Ова мера такође доводи до брже регенерације и "чишћења плућа"
Пункција плућа
Разликује се између оних који се често изводе Плеурална пункција од нешто ређе спроведеног Пункција плућа.
Плеурална пункција се лако изводи и врши се кад год Течност у плеуралном простору накупља и притишће на плућа. Након претходне контроле ултразвука и у стерилним условима, плеура се пробија извана малом иглом, а течност се кроз иглу извлачи.
Ретка Пункција плућа увек се одвија када а сумњив налаз или фокус у плућима, али тачан узрок није познат. Пункција плућа се увек изводи ЦТ претрагом и предвиђена је Узорци ткива са сумњивог огњишта ради ближе истраге. Да бисте то урадили, а ЦТ-Снимање се прави и приказују се сумњиви налази па се помоћу а Игла за пробијање пробија грудни зид и плућа бити у пећи. Процедура траје овисно о локацији фокуса неколико минута до пола сата.
Ако су такви сумњиви жаришта у близини великих бронхија, покушава се узорак проследити кроз а Лунгоскопија (бронхоскопија) да победи како не би повредио груди.
Ако се сумња на карцином плућа, узорци се често добијају пробијањем плућа.
