Ортопедија-Онлине

Пахуљица хрскавице

Шта је пахуљица хрскавице?

Зглобне површине човека прекривене су хрскавицом и осигуравају несметано кретање зглоба. Пахуљица хрскавице, позната и као лом пахуљице, је одвајање таквих хрскавичних делова са зглоба.

Изрушено зглобовно тело сада се може слободно кретати у зглобу, а блокаде могу довести до бола и ограничене покретљивости. То се често догађа у спортским несрећама у условима оптерећења смицања, ротације и компресије. Најчешће су погођени зглобови колена и глежња.

По овим симптомима можете препознати љускицу хрскавице

Ако је растргани фрагмент хрскавице изложен у зглобу, то често не изазива никакве симптоме. Код већине болесника љускица хрскавице често остаје неоткривена. Међутим, може узроковати бол при кретању око зглоба. У кољену се често јављају приликом савијања и окретања. Често постоји и отицање зглоба, као и симптоми удубљења.

Ако фрагмент хрскавице блокира покрет зглоба, то може довести до ограничења покрета, која се такође може појавити врло нагло. Ако се пахуљица хрскавице не лечи, зглоб се може упалити и дугорочно изазвати остеоартритис.

Можда ће вас и тема занимати: Отеклина зглобова

Блокаде на зглобу

Поломљени делови хрскавице могу блокирати зглоб и довести до ограничене покретљивости. Ако се делови хрскавице причвршћују на површине зглоба, првобитно глатко померање зглоба не може се у потпуности извршити. Као резултат тога, често постоје симптоми захватања.

Величина је пресудна. Мањи недостаци ретко доводе до блокада зглоба, али већи дефекти могу изазвати озбиљније блокаде.

Бол

Бол је типичан симптом љускице хрскавице. Пацијенти често пријављују изненадне, јаке болове у зглобу. Углавном су то зависна од кретања, зависно од захваћеног зглоба.

У кољену се јављају углавном током ротације и савијања. Обично нема болова у мировању, јер се фрагменти у зглобу тада не померају.

Прочитајте више о теми: Бол у зглобовима

Лечење хрскавице

Пахуљица хрскавице обично се лечи хируршки, обично у облику рефлексије зглоба (артроскопија). У случају великих пахуљица хрскавице покушава се поправити на првобитном месту, док се мање уклањају директно.

Најбржа могућа поновна фиксација раздереног фрагмента хрскавице је веома важна, јер би слободно кретање фрагмента у зглобу могло механички да га здроби и тако више не стане на првобитно место на површини зглоба. Постоје различити приступи за поновно фиксирање, зависно од врсте и величине пахуљица хрскавице. Користе се различити удубљења хрскавице, коштани вијци или лепак за ткиво, на пример фибрин.

Такође се може покушати поправити фрагменте такозваном техником бушења. Мале рупе у костима могу се користити за формирање надомјесне хрскавице, која затвара оштећење хрскавице. Такође можете извршити трансплантацију кости хрскавице из других зглобних хрскавица.

У комбинацији са хируршким лечењем, такође се може применити конзервативна терапија. Погођени зглоб треба поштедети све док се симптоми не ублаже. У случају тешких симптома, може имати смисла узимати противупалне и лекове за ублажавање бола (НСАИД), попут ибупрофена или диклофенака. За бољи процес излечења, препоручује се и физиотерапија у сврху спречавања ограничене покретљивости.

Прочитајте више о теми: Оштећење хрскавице

Време лечења

Време зарастања хрскавице у облику хрскавице зависи од степена озбиљности и примењене терапије.

У случају мањих оштећења која се могу директно уклонити артроскопијом, може се очекивати зацељивање и побољшање симптома после операције. У случају већих оштећења која захтијевају поновно састављање, хрскавици је потребно неко вријеме да на стабилан начин фиксира поновно уложени фрагмент у своју структуру. Важно је пажљиво праћење и даљња имобилизација зглоба током 1-2 недеље, све док се хрскавица не зарасте у потпуности.

Уз трансплантацију хрскавице, потребно је неколико месеци да се формира замена хрскавице.

Можда ће вас и тема занимати: Трајање артроскопије

прогноза

Прогноза за пахуљицу хрскавице је обично добра. Мањи недостаци могу се директно третирати без додатних компликација. Већи недостаци су хитна индикација за операцију како бисте могли поново убацити растргани фрагмент. Ако то не успе и настане већи дефект хрскавице, то може довести до дугорочне боли и ограничене покретљивости, па може доћи до даљег лечења.

Ако се пахуљица хрскавице не препозна и остане нелечена, може доћи до даљег оштећења хрскавице и ризик од озбиљнијих болести, као што је остеоартритис, увелико расте.

Прочитајте више о теми: Симптоми остеоартритиса

узрока

Најчешћи узрок љуштења хрскавице су повреде у спорту, на пример у:

Повреде зглобова
Дислокације и
Раздерани лигаменти

Може се јавити и у контексту других болести, као што су упала зглобне хрскавице (синовитис), крвожилни поремећаји зглобне кости (остеохондроза диссецанс), као и адхезије и тумори на зглобној слузници (хондроматоза).

У ретким случајевима може доћи као последица уношења страног материјала, на пример током операције.

Можда ће вас и тема занимати: Фазе дисостајања остеохондритиса

дијагноза

Прво испитивање љускице хрскавице врши лекар, у већини случајева ортопедски хирург или хирург. Лекар прво узима детаљну анамнезу и обавља физички преглед. Лекар може да користи различите функционалне тестове за утврђивање ограничења покрета, неусклађености и нестабилности зглобова.

Међутим, дијагноза љускице хрскавице може се потврдити само помоћу ултразвука, рендгенских зрака или слике попречног пресјека, попут рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанције (МРИ). Артроскопија се може извршити ради даље дијагностике и истовременог лечења.

Можда ће вас и тема занимати: Компликације артроскопије

У којим су зглобовима најчешће хрскавице?

Пахуљице хрскавице најчешће су на зглобу глежња и колена. С једне стране, то се може пратити до анатомије зглобова, а са друге стране, спортске повреде су најчешће у тим зглобовима.

Прочитајте више о овој теми овде: Оштећење глежња на глежњу

Додатне информације

Даљње информације о овој теми могу се наћи на следећим страницама: