Цодеине

увод

Кодеин је активни састојак који, попут морфина, спада у групу опијата. Данас се углавном узима као супстанца за ублажавање сувог кашља и као средство против болова.

Три опијата - кодеин, морфиј и тебаин - природно се јављају у опијуму, осушеном млечном соку опијумског мака, и могу се добити из њега. Кодеин се, међутим, производи углавном синтетички. Али може се направити и од других опијата. У Швајцарској се кодеин сматра опојним средством, али захтијева само рецепт у великим дозама. У малим дозама није везан никаквим прописима о наркотицима и може се купити без рецепта.
С друге стране, у Немачкој се кодеин може купити само на рецепт.

Не треба га користити код деце млађе од 2 године.

Ефекат и посвећеност

Цодеине може као таблет, капсула, капи, Шумећа таблета или сок прогута кад Супозиторији уведен или као течно дане директно у вену. Капи са малим садржајем активних састојака уобичајене су за децу старости од 2 до 12 година.

Тхе максимални износ Кодеин оног Одрасли једе би требало 200 мг или у изузетним случајевима 300 мг не прелазе.
Ат Деца испод 6 година је максимум Дневна доза 30 мг, ат Деца до 12 година 60 мг. Много веће дозе могу бити опасне по живот због нуспојава (видети доле).

Сви опиоиди у основи раде на одређеним Неурони у мозак и изазвати а Инхибиција прослеђивања од подражаја. Због тога они уопште раде увјеравајуће и инхибирање на Осетите бол и на нагон да кашљати.

Након уноса кодеина, приближно 10% потрошену количину Претворено у морфиј. Овај удио морфија углавном узрокује аналгетски ефекат. Важно је то Цодеине ин различити људи претвара се у морфијум у различитим степенима, од чега се разликује Потенција може резултирати. Разлози за то су различити генетски предиспониране варијанте супстанца која претвара кодеин у морфиј. Приближно 10% беле популације претвара кодеин у мањој мери у морфиј, због чега је он мање јак, а до 5% јачи. У овом другом случају употреба кодеина треба да се одвија само под строгом контролом и након разјашњења могућих нуспојава, јер брзо може Предозирање може се појавити.

Тхе аналгетски ефекат од Цодеине је у просеку цца. 1/10 јак колико и аналгетски ефекат чисти морфиј исту дозу. Кодеин је, дакле, један од такозваних „слабо ефикасних опиоида“. У поређењу са другим супстанцама из ове групе, међутим, раствара се са мање дејства јаче нуспојаве због чега се не користи као први избор у терапији бола. Боље алтернативе из групе Опиоиди су у јаким боловима Трамадол или Бупренорфин.

Углавном хоће Цодеине као додатак слабијим лијековима против болова као што су Диклофенак, Ацетилсалицилна киселина (Аспирин) или Парацетамол за лакши бол искоришћенкада такозвано "нестероидно" ублажавање бола - слабије олакшање бола које не припада групи опијата - више није довољно.

Цодеине наставља да ради инхибирање на Центар за кашаљ („антитусивно„) Мозга. Због овог ефекта, посебно на иритантни кашаљ ноћу употребљава се у којој се не кашља слуз. Ово је први избор, јер нема боље алтернативе за Олакшање од кашља даје. У основи би требао бити кодеин Не одведен у један Кашаљ са испљувак од слуз инхибирати. Ово може погоршати основну болест сузбијањем природног процеса одбране у плућима.

Раније је био Цодеине радо третирам Пролив користи се јер - као и сви опиоиди - успорава покрете стомака и црева и тако нешто дуже време боравка од храна дозвољено у цревној цеви. У међувремену је, међутим, било Лоперамид замењен. Потоњи делује у истој тачки напада у гастроинтестиналном систему као и кодеин, али не може доћи до мозга и на тај начин више не изазива различите нуспојаве.

Раније такође је било повлачење од нпр. хероин користи се за ублажавање симптома. ово ће данас Међутим Не урадио више.

Последице

Од тада Главни ефекти од Кодеини од а Утицај на мозак Изгледа да ова супстанца није разнолика Последице могу имати.

Веома често (до 10%) настаје након гутања, због иритације Центар за повраћање у мозгу и / или ефекат на Гастроинтестиналног тракта а мучнина онај за Повраћати може водити. Ако се покрети стомака и црева успоравају превише, а затвор покреће се у одсуству цревних покрета (такође у до 10% случајева). Због ове нуспојаве често се уз кодеин морају узимати и лаксативи.

Као и било који опијат, и кодеин може допринети Предозирање до а Инхибиција респираторног нагона да води. То може узроковати смртоносно спљоштавање и чак успоравање дисања Апнеа узрок. Постојећи проблеми са дисањем као што су код астме или КОПБ може бити интензивиран или новопровоциран.

Први Знакови за један Предозирање је јака поспаносткоја се протеже до несвесност може да изрази. Поред тога, обично можете уске зјенице, Повраћати и главобоља да се посматра. У случају појаве ових знакова, потребно је одмах консултовати лекара како би се избегла животна опасност. Ако дисање престане, ефекат од Цодеине Са Налоксон поништити, отказати.

Штавише, сви опијати могу постати једно привремена елација да води. Из тог разлога се зове кодеин Средства за опорављање злостављани. Треба напоменути да ако се предуго и интензивно користи, може да изазове зависност.

могући нежељени ефекти су такође:

• изненадна несвестица
• поспаност
• главобоља и
• Пад крвног притискато до слабост и вртоглавица бити у стању да води.

Грчеви се могу активирати, посебно код деце.

Цодеине може да комуницира са многим лековима који делују на живце у мозгу. На узимању алкохол треба користити током лечења опијатима бити одбијенјер комбинација ове две супстанце још више утиче на свест и вероватноћа погоршања дисања додатно се повећава.

За питања о Интеракције са одређеним лековима се у то угледају Летак или разговарати о употреби кодеина са лекаром који прописује терапију.

Употреба током трудноће и дојења

У основи могу Цодеине у трудноћа може се користити.
Пошто је лек такође на леку дечији организам оштећења се не могу искључити.
Претходне студије би, међутим, могле нема штетног утицаја од кодеина до Нерођена одредити.

Кратак испред од Рођење детета требало би да буде укључено Без кодеинакао што је то нормално дисање од Ограничите новорођенчад и један Апнеа може да покрене.

Ето Цодеине или оног од тога Морфиј конвертирани удео такође у Мајчино млеко Ако се дете доји, кодеин треба користити само за њега Макс. 2-3 дана треба предузети да би се избегле нежељене појаве код детета. Међутим, треба напоменути да је брзина конверзије одређена Ензими као такав. тхе тхе Ензим ЦИП2Д6 који раде посебно брзо за неколико процената становништва. Такође други Гени могу убрзати процес претворбе и на тај начин изузетно повећати ниво морфија у врло кратком року, што у најгорем случају доводи до смрти новорођенчета услед уноса морфија преко Мајчино млеко може водити. Због тога, када узимате кодеин и сличне лекове против болова који садрже морфијум, то треба измерити на лекарској консултацији.