вилица
увод
Горња и доња вилица припадају људској вилици. Док је доња вилица једна кост, горња вилица припада коштаној лобањи лица.
Коштати део
Чељуст се формира од кости доње вилице (Мандибле) и горња вилична кост (Макилла). Кост доње вилице (доња чељуст) састоји се од тела (Цорпус мандибулае) и оквир (Рамус мандибуларис). Тело је подељено на основни и алвеоларни део (парс алвеоларис), у којима лежи 18 зуба доње вилице. РАМ (Рамус мандибуларис) дели се на 2 процеса, короноидни процес и кондиларни процес, који је део темпоромандибуларног зглоба (Чл. Темпоромандибулрис) трансформише.
Тело и оквир доње вилице заједно чине угао доње вилице (Ангулус мандибуларис). Ово се током живота мења за 150 степени код новорођенчета, а затим постаје све мање. У одраслој доби износи 120-130 степени, а у старости се поново повећава на око 140 степени. Ова промена настала је променом величине тела (цорпус мандибулае) и зависи од броја или облика и присуства зуба.
Максиларна кост (Макилла) је подељен на тела (Максиле тела), у фронталном процесу (Фронтални процес), у процес јарма (Зигоматични процес), непчани процес (Палатински процес) и алвеоларни процес (Алвеоларни процес) у којој се налази 16 зуба горње вилице.
Темпоромандибуларни зглоб
Темпоромандибуларни зглоб (Артицулатио темпоромандибуларис) је из зглобног процеса (Кондиларни процес) кости доње вилице (Мандибле), на којој је зглобна глава (Глава мандибуларис) и утичница (Мандибуларна фосса) темпоралне кости (Темпорална кост) који се налази непосредно испред спољног слушног канала (Меатус ацоустицус ектернус) је формиран. Глава зглоба је цилиндричног облика и са предње стране покривена зглобном хрскавицом. Због свог облика често се назива ваљком за бор. Између ова два зглобна партнера налази се влакнасти хрскавичасти зглобни диск дебљине 3-4 мм, удубљен са обе стране (Зглобни диск), који је у средини прилично танак и према ивицама повећава дебљину. На свим странама је са спољним слојем зглобне капсуле (Мембрана фиброса) расту заједно и деле темпоромандибуларни зглоб у две суперпониране коморе. Служи као покретна зглобна чахура, седи на глави темпоромандибуларног зглоба (Глава мандибуларис) и помера се са овим на отвору уста према напред. Зглобна капсула (Зглобна капсула) темпоромандибуларног зглоба састоји се од два слоја. Синовијална опна као унутрашњи слој који облаже све унутрашње површине осим зглобне хрскавице и диска, а синовијална опна као спољни слој, који се налази на врху предње ивице зглобне гомољице (Зглобни туберкулус), изнутра и споља на ивицама спојнице (Зглобна јама), позади у пределу шава темпоралне кости и затиљка (Сутура тимпаносквамоза) и испод горњег дела врата вилице (Цоллум мандибулар) започиње.
Три лигамента која леже изван зглобне капсуле јачају темпоромандибуларни зглоб. Спољни и унутрашњи појас (Бочни и медијални лигаменти), који се протежу споља и изнутра дуж зглобне капсуле споља и изнутра зигоматичног лука (Арцус зигоматицус) уназад косо на врат темпоромандибуларног зглоба (Цоллум мандибулае) трчати. Мандибуларни сфеноидни лигамент (Спхеномандибуларни лигамент) пролази од сфеноидне кичме (Спина оссис спхеноидалис) до унутрашње површине кости доње вилице (Лингула мандибулае). Последњи од три лигамента је мандибуларни стилус лигамента (Стиломандибуларни лигамент), који из процеса оловке (Стилоидни процес) до задње ивице угла доње вилице (Ангулус мандибулае) трчање.
Темпоромандибуларни зглоб је посебан зглоб јер и десна и лева страна увек раде заједно. Две стране су повезане доњом вилицом и увек делују истовремено. Функција темпоромандибуларног зглоба је првенствено успостављање везе између доње вилице и темпоралне кости лобање. Ово омогућава покрет за жвакање. Постоје 3 главна покрета. Када се доња вилица гура напред-назад, оба зглоба делују подударно. Ово се односи и на отварање и затварање уста. Али ако се изводе покрети брушења, тј. Кружни покрети у свим димензијама (десно и лево, напред и назад, горе и доле), зглобови се крећу асиметрично. То је могуће само захваљујући анатомији зглобова.
Зглоб се састоји од зглобне чахуре, зглобне главе и зглобне капсуле. Мандибуларна јама је зглобна чахура (јама у коју стрши глава). Налази се на кости лобање. Испред ње је мала грба (туберцулум артицуларе). Ово спречава да глава зглоба пребрзо искочи из јаме и проузрокује браву у вилици (уста се више не могу затворити). Између зглобне главе, која се налази на зглобном отвоју доње вилице, и зглобне чахуре налази се Дискус артицуларис, хрскавица која олакшава клизање глава зглобова у чахури. Ако је ова хрскавица истрошена у старости, такође се могу јавити болови, као и код других зглобова. Заједно са три велика лигамента, зглобна капсула осигурава стабилност зглобова.
Прочитајте више на тему: Темпоромандибуларни зглоб
- Горње вилице -
Макилла - Зигоматична кост -
Ос зигоматицум - Носна кост -
Ос нос - Сузна кост -
Сузна кост - Предња кост -
Фронтална кост - Доња вилица -
Мандибле - Очна дупља -
Орбита - Носне шупљине -
Цавитас наси - Горња вилица, алвеоларни израслина -
Алвеоларни процес - Максиларна артерија -
Максиларна артерија - Испод рупе очне шупљине -
Инфраорбитални отвор - Лемеш - Вомер
Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације
- Доња вилица - Мандибле
- Крунски поступак -
Короноидни процес - Одмор доње вилице -
Рамус мандибулае - Мандибуларни угао -
Ангулус мандибулае - Горње вилице - Макилла
- Зигоматична кост - Ос зигоматицум
- Зигоматични лук -
Арцус зигоматицус - Темпоромандибуларни зглоб -
Артицулатио темпоромандибуларис - Спољни ушни канал -
Меатус ацоустицус ектернус - Темпорална кост - Темпорална кост
- Предња кост - Фронтална кост
- Рупа за браду - Ментални форамен
- Очна дупља - Орбита
- Горња вилица, алвеоларни израслина -
Алвеоларни процес
Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације
Мишићи вилице
Мишић масетера (М. массетер) је подељен на два дела. Један део тече површније, дијагонално уназад и доле (Парс суперфициалис), један део иде дубље и окомито (Парс профундус), оба дела проистичу из зигоматичног лука (Арцус зигоматицус) и започните на спољној површини оквира доње вилице (Рамус мандибулае). Темпорални мишић (Темпоралис мишић) настаје као равни мишић засвођен испод временске линије (Линиеа темпоралис). Скупља се и пролази испод зигоматичног лука (Арцус зигоматицус) за причвршћивање на короноидни процес доње вилице (мандибуле).
Унутрашњи мишић крила потиче из јаме крила (Птеригоид фосса) и повлачи у унутрашњост угла вилице (Ангулус мандибулае).
Спољни мишић крила настаје малим горњим делом (Парс супериор) на доњој ивици простора за спавање (Цриста инфратемпоралис) сфеноида (Сфеноидна кост). Доњи део (Парс инфериор) настаје на спољној површини Птеригоидни процес. Горњи део (Парс супериор) почиње од зглобног диска, доњи део (Парс инфериор) на кондиларном процесу доње вилице (Мандибле).
О овоме такође можете прочитати: Мишићи вилице
Покрети вилице
у вилица трчати Покрети за жвакање и млевење који настају када су покрети обе стране вилице координирани. Долази до Смањите (Отмица), до За подизање (Аддукција), до Напред (Избочина), до Потисне (Ретрузија) и на брушење покрета или да Помери се бочно (Латеротрузија). Само један темпоромандибуларни зглоб је активно укључен у покрет млевења. Страна за равнотежу је сажвакана, овде он седи вибрирајући кондил (Транслациони кондил), на радној страници успавани кондил (Ротациони кондил) се не жваће.
Тхе Смањите водити предњи део дибуларног мишића (Дигастрицус вентер предњи мишић), Бин-хиоидни коштани мишић (Гениохиоидни мишић), Мандибуларни хиоидни мишић кости (Милохиоидни мишић) и спољни мишић крила (Бочни птеригоидни мишић) оут.
Подизање је од тога Темпорални мишић (Темпоралис мишић), Массетер мишић (Массетер мишић), спољни мишић крила (Бочни птеригоидни мишић) и унутрашњи мишић крила (Медијални птеригоидни мишић) погубљен.
Тхе Напред извршава спољни мишић крила (Бочни птеригоидни мишић) и од Массетер мишић (Массетер мишић)., Потисне од Бин-хиоидни коштани мишић (Гениохиоидни мишић) и са задњег дела дибуларног мишића (Дигастрицус вентер задњи мишић).
Закључај вилицу
За разлику од стезаљке вилице, код које је зачепљено отварање уста, код браве вилице није могуће потпуно затворити вилицу. Зуби не могу поново потпуно да гризу једни друге. Узроци могу бити артроза или акутни артритис, тј. Проблеми са темпоромандибуларним зглобом. Најчешћи разлог је ишчашење вилице. То значи ишчашење доње вилице. Пошто је током дислокације најмање једна зглобна глава склизнула напред, физиолошки је немогуће потпуно затворити уста. Код неких пацијената то се дешава чешће, готово „обично“. Тада се говори о уобичајеном (познатом) ишчашењу вилице.
Прочитајте више на тему: Закључај вилицу
Зубар може поново прилагодити вилицу помоћу Хипократове дршке. Изгледа овако: зубар стоји иза пацијента, хвата се за доњу вилицу са обе руке, десном и левом. Палчеви су постављени на дну низа зуба или кости. Доња вилица се повлачи напред и доле. То омогућава главама зглобова да клизе назад у заједничку јаму кроз лигаменте и мишиће. Удружено центрична удлага може се направити као терапија. У овом положају држи доњу вилицу, у којој је зглоб тачно у средини. То омогућава капсули зглоба да се опорави и свако запаљење може зацелити.
Иннервација
Изнад Мишићи и Темпоромандибуларни зглоб су сви из Мандибуларни нерв (Мандибуларни нерв), што је трећа грана Тригеминални нерв је.
Посуде
Тхе Максиларна артерија трчи иза Рамус мандибуларис и брине о Доња вилица (Мандибле), горње вилице (Макилла), и Жвачни мишићи са артеријском крвљу. Већина венске крви протиче кроз Птеригоидни плексусто је испод Рамус мандибуларис лежи у Максиларна вена. Максиларна вена одлази у Ретромандибуларна вена о чему је у Унутрашња вратна вена сипа.
Бол у вилици
Бол у вилици може имати различите узроке. Окидач је углавном темпоромандибуларни зглоб, али често и мишићи или зрачећи бол из подручја зуба или максиларних синуса. Узроци болова у вилици узроковани виличним мишићима укључују, нарочито, напетост, али и прекомерно истезање или повреде. Ако бол у вилици изазове темпоромандибуларни зглоб, узрок је обично траума, повреда, прекомерно истезање или неправилно оптерећење (нпр. Због лоше постављених протеза, ортодонтског погрешног поравнања зуба или зјапећег угриза са нефизиолошким стресом).
У неким случајевима узрок може бити и упала у темпоромандибуларном зглобу или остеоартритис. Често се болови у вилици јављају и када се умњаци пробију и можда неће наћи место, али инфекције у пределу уха, носа и грла такође могу да се пројектују на вилицу. Бол у леђима (посебно у пределу врата), неусклађени кукови и резултирајући нагнути положај главе или неправилно оптерећење такође су повезани са болом у вилици. Ове симптоме треба да разјасни одговарајући специјалиста. Међутим, најчешћи узрок болова у вилици (зглобовима и мишићима) су стезање или брушење зуба (бруксизам). Ако су симптоми последица бруксизма, већина пацијената описује повећану појаву симптома када се ујутру пробуде. Разлог томе је ноћно смањење стреса пресовањем и брушењем. Често то доводи до огромног обима и недостатка сна код партнера, који обично уочи проблем пре самог пацијента.
Лекари за то користе термин „ЦМД“ (краниомандибуларна дисфункција). За постављање дијагнозе користе се различити упитници, анализе и рендгенски снимци. Често се неколико симптома јавља заједно: Бруксизам је повезан са шумом у ушима и јаким главобољама. Углавном се удлаге за удвоје / удице користе терапеутски. Алтернатива је „миофункционална терапија“, посебна функционална терапија физиотерапеута која такође ублажава мишићну напетост. Терапије лековима (као што су релаксанти мишића) треба користити само у краткотрајној терапији.
Такође се могу назначити аутогени тренинг и само-масажа, ортодонтска или протетска терапија за неусклађене зубе и губитак зубне супстанце. Приликом прилагођавања ситуације протетског угриза, прилагођавање околних структура новој ситуацији мора се увек размотрити и тестирати. Можда ће бити потребна различита мерења, укључујући мерења заједничке путање помоћу посебних електричних сензора. Бол у вилици ретко се јавља чак и након дуготрајног лечења зуба.Овде је апарат за жвакање пренапрегнут због дугог боравка, који се, међутим, поново регулише након одређеног времена чекања.
Прочитајте више о овој теми на: Бол у вилици
Пуцање вилице
А. Пуцање вилице (тачније темпоромандибуларни зглоб) у већини случајева може се класификовати као непроблематичан и не захтева никакву терапију. Пукотина такође често није повезана са болом. Важно је да у овом случају буду и други утицајни фактори као што је мишићна напетост Гап угриз, Неуједначени зуби или главобоља могу се искључити. Ситуација је другачија ако је пуцање праћено нелагодом, укључујући ограничења у исхрани или кретању. Ово увек треба разјаснити и одмах третирати. Информације о трајању / учесталости и појави (врсти, времену) буке и жалби, које у већини случајева а ЦМД (Краниомандибуларна дисфункција) може се приписати. Пуцање (углавном доње вилице) након операције вилице (изазвано траумом или операцијом умњака) такође мора бити разјашњено.
У овом случају, кост може остати врло танка и преломити се под претјераним стресом након операције. После такве операције треба избегавати тврду храну.
