Дерматологија-Онлине

Промене на кожи

У наставку ћете пронаћи преглед и кратак опис најважнијих промјена на кожи. Добићете информације о појединим лезијама коже и типичним симптомима код којих се појављују. У сваком одељку имате и могућност референцирања наших главних чланака и добијања додатних информација.

Облици кожних промена

Кожне промене које се спомињу у наставку описују изразе које специјалиста из дерматологије користи за описивање промена на кожи са медицинском прецизношћу.

Кожи

Кожне промене познате су као кожне лезије. Све кожне болести могу се описати уз помоћ ових шљокица.

Лезије на кожи могу се грубо поделити у две групе:

Примарне лезије су промене на кожи које су директно изазване кожном болешћу
Секундарне флуоресценције Секундарне флуоресценције настају или из примарне флуоресценције или из спољњег оштећења коже

Илустрација лезија коже

Промените кожне промене: примарне лезије (А) и секундарне лезије (Б)

Промене на кожи
Ефлоресценцес
А - Примарне лезије
(Због кожне болести
изазвао)

Мацула (тачка)
Папула
(Папуле, нодуле) <0,5 цм
Нодус (попут папуле) 0,5 - 1 цм
Уртица (вхеал)
Весицле
Була (бешика)
Пустула (пустула)
Б - Секундарне лезије
(Од А или преко оштећења
коже)
Скуама (скала)
Цруста (кора)
Цицатрик (ожиљак)
Рхагаде (пукотине, пукотине у облику пукотина)
Ерозија
Екцоратио (дефект до дермиса)
Чир (отицање)
Атрофија (атрофија ткива)

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Примарне лезије

Ево прегледа примарних флуоресценција:

Макула је на енглеском месту тачка промене на кожи која је неописана. Дакле, можете видети границе овог места, али сам спот није подигнут. То значи да можете проћи кроз пуко Потезање преко коже не могу осетити промену. Макула је ограничена својим продужетком на најгорње слојеве коже.
Папула, која се такође назива нодула или папула, је мала, окружена висина. Постоје папуле горњег, али и доњег слоја коже. Папуле се јављају, на пример, код акни.
Чвор или чвор је ограничено повећање супстанце у или испод коже. Веће су од папуле.
Уртика или зглоб је замагљена равна висина.
Везикула, или везикула, је шупљина испуњена течношћу у горњем слоју коже, епидерми.
Була, бешика, слична је везикули, само већа. Ти велики мехурићи који су напуњени течношћу често се састоје од малих мјехурића.
Пустула је стерилна жућкаста колекција леукоцита (белих крвних зрнаца) у шупљини у епидерми (горњи слој коже). Пустуле се јављају, на пример, код псоријазе и акни.

Секундарне лезије

Кратак преглед секундарних флуоресценција:

Скуама, скала, карактерише повећана колекција ламела рогова. Ови перут се јавља првенствено код псоријазе.
Цруста, кора, је слој осушене секреције.
Цицатрик, ожиљак, карактерише зарастање претходног оштећења. Ожиљак може бити или атрофичан (тј. Мање ткива него раније) или хипертрофичан (са повећаним растом ткива).
Рхагаде, или пукотина, је пукотина у облику празнине која се протеже у дермису. Они се називају пукотине на некратинираним пределима коже / слузокоже. Често се појављују у угловима уста.
Ерозија (абразија) је површна грешка која зацељује без ожиљака.
Екцоратио је дефект који се протеже у дермису (доњем слоју коже). Ипак, екскоратио обично зацели без ожиљака. Квар је, дакле, дубља него код ерозије.
Чир или отеклина описују дубљи дефект који оставља ожиљак након што зацели.
Атрофија је скупљање ткива без претходног оштећења.
Пуста (пустула) се такође може појавити као секундарна флуоресценција.

Класификација промена на кожи

Следи листа најчешћих промена на кожи подељена на:

Кожне промене у старости
Бенигне промене на кожи
Кожне промене на различитим локацијама
Промене на кожи код дијабетеса
Кожне промене после хемотерапије

Промене на кожи са годинама

Старење коже

С порастом старости, кожа је подвргнута многим процесима преградња. Старење коже почиње примјетно већ у 30. години живота.
Зависно од утицаја околине којој је кожа изложена, процес старења напредује брже или спорије.
Убрзавање старења коже су нпр. Конзумирање никотина, повећана изложеност УВ светлу, као и учестало излагање хемикалијама и стресу. Ови спољни фактори, у комбинацији са унутрашњим факторима као што су успорен метаболизам у старости и смањена способност регенерације, кожа стари.

Детаљне информације можете пронаћи на: Старење коже

Кожни набори

Садржај воде у кожи се смањује током процеса старења. Кожа постаје сува и мање растегнута. Чињеница да има мање масноће директно испод коже такође доводи до стварања бора.
Кожа постаје тања, мање еластична и мање опскрбљена крвљу. Као резултат тога, ране зарастају слабије него код млађих људи.
Поред тога, мења се и структура жлезде на пределу коже. Знојење и производња себума опадају. То такође доводи до смањене отпорности коже. Постаје склонији пукотинама, повредама и иритацији.

Сазнајте више о овој теми овде: Кожни набори

Старачке пеге

Старе мрље настају углавном на лицу, подлактицама и на леђима руку, па тако и на местима која су посебно изложена УВ зрачењу.
То је мала, светло смеђа, оштро омеђена кожна боја која настаје накупљањем такозваног старог пигмента (Липофусцин) настају. Овај пигмент се производи када је изложен УВ светлу и обично се уклања из ћелија коже. Са годинама, овај механизам је функционалан само у ограниченој мери, тако да старосни пигмент остаје у кожи и узрокује типичне флеке. Они су безопасни, али треба их испитати лекар ако се сумња, јер се лако могу повезати са малигном лезијом коже (Лентиго малигна) може се збунити.

Детаљне информације можете пронаћи овде: Старе мрље - одакле долазе и шта помаже?

Доб брадавице

Брадавице или себорејске кератозе су најчешћи бенигни тумори коже. Обично се развијају на леђима, рукама и на леђима.
Њихов изглед се увелике разликује. Неке старосне брадавице су свијетлосмеђе, друге готово црне. Углавном нису веће од 1 цм. Оштро су разграничене и обично расту подигнуте, тј. протежу се изнад нормалног нивоа коже.
Брадавице старости не морају се уклањати. Ако је потребно, нпр. ако је брадавица на неугодним местима, може се уклонити ласером или оштром кашиком.
У неким случајевима, добне брадавице могу се погрешно променити за малигне промене на кожи. Будући да се злоћудне кожне болести такође јављају чешће у старости, све промене на кожи прво треба прегледати лекар.

Прочитајте више о овој теми на: Доб брадавице

Бенигне промене на кожи

Плоче и жуљице

Плоче, жуљ и наочњаци настају када постоје механичка оштећења коже. С једне стране, појачано трење и притисак могу довести до одвајања горњег слоја коже од доњег, што доводи до стварања жуљева. Међутим, кожа се такође може покушати прилагодити новој ситуацији реагирајући на појачано формирање рогова. Ово ствара кашасте и натечене мозгове.
Плоче и жуљеви често су изазвани новим ципелама или неправилном обућом, као и неправилном или прекомерном употребом коже, што се често догађа током спорта.

Прочитајте више о овој теми овде: Плоче и жуљице

Брадавице

Брадавице најчешће узрокују хумани папилома вируси, што доводи до повећане кератинизације коже. Најчешће се ове вулгарне брадавице налазе на рукама и стопалима. Могу се појавити у било којем добу и преносе се контактном инфекцијом или инфекцијом мрља. Као резултат тога, неколико чланова породице често је погођено истовремено. Постоје разне могућности лечења, која је за вас најприкладнија терапија; најбоље је разговарати о томе са својим дерматологом.
Поред вулгарних брадавица, које су далеко најчешћа, постоје делларне брадавице, гениталне брадавице или чак старосне брадавице.

Детаљне информације можете пронаћи на: Брадавице

Поремећаји пигмента

Кожни пигмент боје, меланин, штити дубље слојеве коже од УВ зрачења. Поремећај пигментације може настати било из чињенице да се меланин производи мање или више. Учестала подручја коже могу се разликовати од здраве коже, јер изгледа светлија или тамнија. Најважнији и најчешћи поремећаји пигмента су пеге, јетрене мрље и брадавице, које по правилу немају вредност болести. На пример, код јетрених флека важно је разликовати урођене и стечене мрље на јетри, јер прирођене мрље на јетри имају повећан потенцијал за дегенерацију. Поремећаји пигмента се такође јављају код мелазме, витилига или албинизма.

Детаљне информације можете пронаћи на: Поремећаји пигмента

Спидер вене

Спидер вене су најмањи облик варикозних вена. Паучне вене су, међутим, безопасне и не морају их уклањати. Из козметичких разлога, међутим, паучне вене могу се уклонити уз помоћ различитих поступака и на захтев пацијента. Међутим, пошто ове интервенције обично нису медицински индиковане, здравствена осигуравајућа друштва не покривају трошкове.
Иако вене од паука нису опасне саме по себи, оне могу бити први показатељ болести дубоких вена или венских залистака, па је препоручљиво пратити ток и, по потреби, обавити ултразвучни преглед.

Сазнајте више о томе на: Паучне вене - узроци и лечење

Кожне промене на различитим локацијама

Кожне промене на лицу

Кожне промене на лицу могу бити разни различити симптоми и болести. Најбољи начин да се разјасни која је болест или узрок одговоран за развој кожне промене јесте кроз посету дерматологу. Обично се може поставити дијагноза за коју се сумња заснована на прегледу промена.

Кожне промене на лицу могу се поделити у различите групе. На пример, оне могу настати због инфекција. Промене на кожи које настају као последица инфекције често показују даље симптоме као што су повећана температура. Бројне бактерије и вируси, као и гљивице, могу да изазову такву инфекцију. На пример, позната прехлада представља промену на кожи повезано са инфекцијом.
Сумња се да су одређене гљивице и узрок уобичајених себороичних екцема власишта и лица.

Пошто кожа на лицу обично није покривена одећом, тамо је већа изложеност УВ зрачењу него на остатку тела. Промјене које могу настати услијед УВ зрачења укључују опеклине од сунца као и малигне болести попут рака коже.

Промјене на кожи узроковане нежељеним ефектима лијекова су релативно ријетке, али сасвим могуће. Међутим, такав лек за лекове обично се јавља на великим површинама и није ограничен на кожу на лицу.
На крају, алергије такође могу бити узрок промене на кожи. Овде може играти улогу алергија на одређене производе за негу или превелика реакција тела на безопасне супстанце.

Детаљне информације можете пронаћи овде: Кожне промене на лицу

Промене на власишту

Промјене на власишту могу имати различите узроке. У већини случајева промене на кожи које настају на власишту безопасне су појаве које се лако лече. Међутим, у ретким случајевима може се догодити да малигна болест стоји иза кожних промена које треба дијагностиковати и лечити што је брже могуће.

Пошто је власиште под директним углом према сунцу, а самим тим и штетном УВ зрачењу, овде се често развијају кожне промене. Поред сунчања, ово укључује и развој рака коже. Због тога власиште увек треба прегледати током прегледа рака коже, јер у противном рак коже у овом тренутку често остане неоткривен.
Али перут и такозвани атероми, бенигни израстаји испод коже, честе су промене на кожи на глави.

Уопште, ако се промене на кожи догоде брзо и без очигледног разлога, као и ако се постојећи трагови на кожи брзо мењају, у најбољем случају се за појашњење треба обратити дерматологу.

За више информација о промјенама власишта препоручујемо ове чланке:

Натакните приштиће на власиште
црвене тачке на власишту
Екцем на власишту
суво власиште

Кожне промене око дојке

Промјене на кожи које настају на или испод дојке могу имати врло различите узроке.

Уопште, на грудима се могу јавити било какве промене на кожи, које се дешавају и на кожи остатка тела. То може довести до промена узрокованих акнама или УВ зрачењем, као и до повреда и иритација, али и због опасних болести. У већини случајева, међутим, промене на кожи су безопасне. Малигне болести које се показују као промене на кожи на или испод дојке су пре свега рак коже и карцином дојке.

Кожне промене које се јављају испод дојке углавном су последица суве и иритиране коже. Такав узрок је нарочито вероватан ако је кожа испод груди поцрвењела и болна на додир. Кожу испод дојке треба, као што се често занемарује, такође редовно проверавати на промене на кожи.
Промјене на кожи дојке такође могу бити знак присуства рака дојке. Посебно промене на брадавицама, попут повлачења и промене боје, представљају алармни сигнал који би требало хитно разјаснити. Чак и ако из груди испадну крвави или јасни секрети, за појашњење је потребно консултовати лекара. Ово такође важи ако иритирана и црвена кожа не зарасте дуже време или се у кратком времену појаве друге промене на кожи.
Кожне промене на дојци, међутим, ретко се дешавају у раним фазама рака дојке. Редовне контроле лекара гинеколога, који прегледавају дојке на видљиве квржице као рани показатељ рака дојке, имају смисла.

Генерално, промене на кожи које се дешавају само на једној дојци су уочљиве и у сваком случају их је потребно разјаснити.

Ако се промене на кожи појаве на или испод дојке, увек је препоручљиво консултовати лекара. Ово може открити узрок промене на кожи и, ако је потребно, искључити опасну болест. У зависности од симптома, може се консултовати лекар опште праксе, гинеколог или дерматолог. Индивидуална прогноза за промене на кожи, било да је малигна или бенигна, уз брзу дијагнозу и придружени рани почетак терапије је увек боља него са касном дијагнозом, због чега посета лекару не треба избегавати.

Испитивање локалних промена на кожи обично се врши узимањем узорка коже. Више о овој теми можете пронаћи: Биопсија коже

Промене на леђима

Промјене на кожи на леђима могу имати много узрока. Најчешћа промена коже на овом пределу је уобичајени родни жиг или мадеж. Кртице могу бити веома различите у величини и боји. Већина њих је већ присутна при рођењу или се развија у првим месецима живота. Конкретно, медицински процени требају се појавити кртице које се појављују спонтано, повећавају се или мењају боју и текстуру. То би могли бити прекурсори рака коже.

Акне, вероватно најпознатија кожна болест, манифестују се у бројним црвенилом и приштићима гнојних махуна, који се могу јавити пре свега на лицу, деколтеу, али и на леђима. С обзиром да је кожа на леђима посебно чврста и отпорна, акне могу бити веома тврдоглаве, посебно тамо.

Липоми се могу развити било где у поткожном масном ткиву. Често се налазе у пределу главе и врата, у пределу рамена и леђа. То су више или мање отврднуте љубавне ручке које се могу осетити под кожом и немају вредност болести. Обично се јављају у доби између 50 и 70 година. Липом се може јасно одвојити од околног ткива. У већини случајева, липоми су само површни и ретко иду дубоко.

Много рјеђи од бенигног липома је малигни липосарком који, међутим, обично настаје независно и не настаје из липома.

Шиндре су вирусне болести изазване вирусом варицелла зостер (вирус козице). То доводи до пецканог, често сврбежног осипа налик блистеру који се протеже дуж нервних тракта и обично се јавља само на једној половини тела.
У већини случајева осип почиње у пределу леђа поред кичме, а затим се шири напријед на начин попут појаса. Шиндре обично потичу из предњег дела леђа, јер се вируси узрока налазе у ганглијима кичмене мождине и одатле покрећу инфекцију. Вируси обично стижу до ганглија након заразе са кокошом у детињству, где трају и нпр. бити реактивирани ако је имуни систем ослабљен. То се онда манифестује као шиндра.

Црвенкасти осип на леђима често је изазван алергијама или реакцијама на лекове. У принципу, ова врста реакције може изазвати осип по целом телу, али по могућности су захваћени труп и леђа. Осип на леђима обично се манифестује црвеним мрљама на леђима.

Кожне промене на глави

Промене коже на глави (медицинске: Гланс пенис) могу имати различите узроке.

Дерматолог треба разјаснити појединачне промене на кожи како би могао дијагностицирати основну болест и започети одговарајућу терапију. Најчешћи разлог промена на кожи која се појављује на глансу је инфекција бактеријама, гљивицама или вирусима. Често се ове инфекције дешавају као део сексуално преносиве болести. Црвенило се може јавити и ако је кожа прекомерно раздражена. У случају алергије, на пример на детерџент, кондоме (алергија на латекс) или на средства за негу, могу се јавити иритација, пустуле и црвенило, које се обично крећу самим собом ако се избегавају активирајуће супстанце. Инфективна Фоурниер гангрена, којој је потребно хитно лечење и повезана са високом стопом смртности, ретко се може јавити.

Коначно, карцином пениса може се манифестирати на глансу и довести до промена на кожи. Увек треба консултовати дерматолога, посебно ако се кожа мења на глави с временом или је тамна или вишебојна.

Прочитајте више о теми: црвене тачке на глави, потпуно црвениле или сврбеж

Промене на кожи код дијабетеса

Промене на кожи су уобичајене у контексту дијабетеса (дијабетес мелитус). Могу се разликовати различити облици.

Дијабетичка дермопатија
Дијабетичка дермопатија је најчешћа промена на кожи дијабетес мелитуса. Јавља се код до 70% дијабетичара. На предњем делу тибије се нарочито формирају црвене мрље или пликови, а кожа постаје љускаста и у облику пергамента.
Поред тога, на захваћеним местима може доћи до губитка косе.

Дијабетички склередем
Ова промена коже дешава се код 20-30% дијабетичара. Карактерише га воштана, безболна преградња поткожног ткива, посебно на задњој страни руке и прстију. То чини кожу чврстом, што доводи до укочености и ограниченог покрета руку.
Посебан облик је Бусцхкеов дијабетички склероедем, код којег се кожа преуређује због повећаног накупљања шећера у ткиву. То се нарочито дешава код слабо прилагођених дијабетичара. Пацијенти описују осећај напетости и затегнутости на кожи. Уз то, кожа има необичан сјај и губи своју природну текстуру и еластичност.

Нецробиосис липоидица
Ову кожну болест карактерише упала средњих слојева коже, током које се накупља више масти (отуда „липоидица“ из грчког липос = масти).
Обично се јавља на предњем делу потколенице. У почетку се обично појављују интензивно црвени пликови који се временом шире на величину длана, улазе у ткиво и развијају се у црвено-жутосмеђе, благо задебљане површине.
Лезије су окружене плавкастом, подигнутом ивицом. У најгорем случају, упала може довести до умирања ткива (некрозе). Све у свему, липоидна некробиоза је ретка. Утјече око 0,3% дијабетичара.

Буллосис диабетицорум
Буллосис диабетицорум је прилично редак. Ово су пликови који се појављују спонтано, углавном преко ноћи, на длановима руку и стопала који се зацељују самостално након отприлике 2-4 недеље.

Прочитајте више о теми: Осип на стопалу

Пруритус диабетицорум
Овај поремећај коже описује јак свраб на свим деловима коже који се често јавља код дијабетичара. Настаје због недостатка течности, оштећења дијабетичког нерва, смањеног стварања себума или секундарних инфекција коже услед учесталих гребања.

Инфекције
Дијабетичари су углавном подложнији свим кожним инфекцијама.Оштећења на кожи, на пример повећаним гребањем, брзо доводе до колонизације патогена (углавном бактерија и гљивица). Ове инфекције коже се такође манифестују у осипима и сврбежним променама на кожи.

Други
Код дијабетеса може доћи до многих различитих промена на кожи. Долази до појачаног црвенила коже лица због проширених жила (рубеосис фациеи), пожутећих ноктију (синдром жутог нокта) и белих флека на кожи (витилиго, болест на белој тачки).

Кожне промене после хемотерапије

хемотерапија
Хемотерапија се користи за уништавање дегенерираних ћелија. Пошто се ове ћелије тумора обично не деле непрекидно, хемотерапија је дизајнирана тако да уништи управо те ћелије са великом брзином дељења.
Недостатак је што нека здрава телесна ткива такође имају високу брзину дељења ћелија јер се морају стално обнављати, нпр. коже и оралне слузокоже, који су такође нападнути хемотерапијом.
Зато пацијенти оболели од рака често пате од упале оралне слузокоже и десни, као и од свих врста кожних осипа током хемотерапије.
Већина осипа изазваних хемотерапијом је црвенила коже која се појављује по целом телу (генерализовани осип).
Тип осипа који се развија такође варира у зависности од лека за хемотерапију који се користи. Код неких препарата могу се јавити болна оштећења на длановима руку и стопала (синдром шака-нога). Међутим, осип обично умире на крају терапије.

радиотерапија
Зрачне терапије су чак више штетне за кожу од хемотерапије. То је зато што радијациона терапија излаже кожу директно штетном зрачењу. Код неких пацијената то се манифестује осипом који се може појавити недељама или месецима након терапије зрачењем.
Може се састојати од црвених, љускавих мрља, праћених пламеном или задебљањем и сврбежом коже.
Други пацијенти такође могу да примете пигментне флеке или потамњење коже на озраченом подручју. Уопштено, природно поштена лица су чешће погођена.

Губитак косе
На такозване кожне додатке (коса и нокти) такође се тешко погађа хемотерапија и терапија зрачењем, јер настају и из ћелија које се брзо деле. Јавља се губитак косе и ломљиви нокти. Након терапије, коса обично расте назад. У неким случајевима, зрачење терапијом може изазвати трајну длаку на озраченом подручју.

Превенција и нега
Ако је могуће, треба избегавати излагање сунцу током хемотерапије / зрачења, како не би додатно оптеретили кожу. Такође се препоручује адекватна нега коже, на пример, креме и масти које садрже невен (невен).
Концентрати који садрже камилицу или жалфију посебно су погодни за испирање уста.