Оштећење хрскавице у раменом зглобу

Рамени зглоб састоји се од главе надлахтнице (Цапут хумери) и утичница раменог зглоба (Гленоидне шупљине), обојица су прекривена хрскавицом. Структура хрскавице и синовијална течност осигуравају да нема трења или болова током кретања. Ако постоји оштећење хрскавице, тј. Врста сузе у хрскавичном ткиву, може доћи до бола, која ће можда требати лечити. То може бити мала пукотина, али под одређеним околностима може попримити и знатно веће димензије.

Проблем са оштећењем хрскавице је у томе што хрскавица нема сопствену крвну опскрбу, као и већина других структура у нашем телу, већ је увелико опскрбљују друге структуре. Ако је оштећено ткиво хрскавице, властита регенерација тела је обично могућа само у врло ограниченом обиму из тог разлога.

Ћелава хрскавица описује стање када нема више хрскавице. За више информација прочитајте чланак на: Ћелава хрскавица - да ли је опасна?

узрока

Разлози оштећења хрскавице не могу се увијек јасно дијагностицирати. Штета може имати неколико узрока. Претходна несрећа је типична за абразију хрскавичног ткива, али нетачно, прекомерно оптерећење такође може проузроковати таква оштећења. Ако је зглоб изложен изненадном, веома великом стресу, на пример у саобраћајној несрећи или бављењу спортом, хрскавица се може оштетити.
Појава оштећења хрскавице на рамену обично може погодовати одређеним спортовима. Ту спадају тенис, амерички фудбал, хрвање, бодибилдинг и шутирање. Често се комад хрскавице откинуо, што заузврат може довести до бола и ограничене покретљивости.

Дуготрајно механичко напрезање на зглобу такође резултира оштећењем хрскавице у зглобовима. Фактори ризика за развој хроничне болести зглобова, попут артритиса, су обично претешка телесна тежина и одређене радне групе, које стога излажу своје зглобове високом нивоу стреса. Оштећења настала тим узроком често су већа од оштећења након несреће или спортске повреде.
У развоју ових болести фактори као што су старост и појединачни стрес на зглобу такође играју пресудну улогу.

Симптоми

Симптоми оштећења хрскавице на рамену су врло слични осталим повредама рамена. Ови укључују:

• Бол, која је често повезана са радом "изнад главе", "пуцањем" у зглобу, са или без придружених болова
• Бол ноћу
• осећај нестабилности у раменском зглобу
• Ограничења кретања у зглобу
• Губитак снаге
• Отицање и
• остали знаци упале попут загревања и црвенила

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

дијагноза

Стручњаци за повреде зглобова, а самим тим и за болести повезане са оштећењем хрскавице у раменом зглобу, су специјалисти ортопедије или опште медицине. За дијагнозу је важно да ли је бол директно повезан са несрећом, колико дуго постоји и са којим покретима се јавља бол. Да би то открио, лекар ће обавити неколико тестова који ће између осталог испитати стабилност и слободу кретања.
Да би се искључили други проблеми, могу се узети рендгенски снимци, при чему се у њима не може прегледати хрскавично ткиво. Да би се ово могло проценити, направити МРИ раменог зглоба (Топографија магнетне резонанце) уређено. Овде се може убризгати контрастно средство да би се боље проценила штета. Међутим, у већини случајева коначна дијагноза се не може поставити док се не уради артроскопија.
Међународно друштво за обнављање хрскавице створило је различите степене озбиљности за класификацију оштећења хрскавице:

Ступањ 0: (нормално) здраво хрскавично ткиво
Ступањ 1: хрскавице имају меке тачке или жуљеве
2. разред: Видљива су мала оштећења хрскавице
Ступањ 3: оштећење настајања пукотина (код више од 50% хрскавичног ткива у зглобу)
Ступањ 4: Оштећење хрскавице се протеже на доњој кости и излаже је.

Оштећење хрскавице у раменом зглобу може се најбоље проценити на МРИ.

Прочитајте више о овоме: МРИ раменог зглоба

терапија

Постоје два посебно различита терапијска приступа оштећењу хрскавице у раменом зглобу. С једне стране постоји конзервативна терапија на коју многи пацијенти добро реагују, зависно од величине и врсте оштећења хрскавице.
Ова терапија укључује употребу средстава за смањење бола и противупалних лекова (НСАИД), као и вежбе за зглобове физиотерапијом или код куће.
Поред тога, конзервативна терапија је препоручљива за ублажавање симптома и подвргавање зглоба што је мање могуће стресу. Ако оштећење није претјерано, овај третман може у потпуности задовољити све пацијентове потребе.

Међутим, ако се ова конзервативна метода покаже да није адекватна, лекар може размотрити оперативни захват. Највећим делом оштећење хрскавице раменог зглоба лечи се артроскопијом. Ово је минимално инвазивна операција у којој се хрскавица може обновити различитим методама.
Већином се користи техника која се зове микроструктура. Ово би требало да резултира крварењем које стимулише ткиво да формира хрскавицу. Процес трансплантације хрскавице, у којем се хрскавица уклања из других зглобова и убацује у захваћени зглоб, још се није утврдио у лечењу оштећења хрскавице у раменом зглобу.

Могућности конзервативне терапије

Да ли хијалуронска киселина може помоћи?

Хијалуронска киселина као важна компонента везивног ткива и синовијалне течности може да се користи у контексту терапије остеоартритиса. Зато што је посебно код пацијената са оштећењем хрскавице доступност хијалуронске киселине у зглобу значајно смањена.

Препарат добијен од животињске сировине убризгава се у оштећени зглоб у неколико сесија (1-5 ињекција), где потом служи као својеврсна "синовијална течност" и амортизер. Нарочито у раним фазама оштећења хрскавице овај поступак може довести до значајног смањења болова у зглобу рамена, тако да је могућ бољи стрес.

Сазнајте више о овој теми овде: Хијалуронска киселина која се користи за лечење болести зглобова.

Да ли хондроитин / глукозамин може помоћи?

Поред убризгавања хијалуронске киселине у раменски зглоб, неки такође говоре о могућности узимања одређених додатака исхрани (хондроитин сулфат и глукозамин) који би требало да делују против остеоартритиса.

Хондроитин сулфат је природни молекул који настају ћелијама које формирају хрскавицу у телу и учествују у структури и јачању зглобне хрскавице. Дериват шећера дериват глукозамина је такође важан састојак хрскавичног ткива, међутим, почетне медицинске студије о терапеутском ефекту орално узетих препарата су контрадикторне. Значајно побољшање симптома или смањење оштећења хрскавице још увек није забележено са сигурношћу.

Прочитајте више о овој теми овде Цхондропротецтивес.

Може ли хомеопатија помоћи?

Алтернативно, или чак додатак томе, може се следити хомеопатски приступ. На располагању је велики број хомеопатских лекова за дегенеративне болести, попут оштећења хрскавице.

Уобичајени лекови укључују: Ацидум формицицум, Ацидум сулфурицум, Аранин (добијен од црног паука), Аристолоцхиа (цветић цеви), Цалциум сулфурицум, Формица руфа (добијен од мрава црвеног дрвета), Харпагопхитум (ђавола канџа), Калиум сулфурицум.

Може ли акупунктура помоћи?

Акупунктура се може сматрати алтернативним или додатним покушајем терапије у случају оштећења хрскавице у раменом зглобу. Према традиционалној кинеској медицини, ситне игле убоде у врло специфичне, одабране тачке на телу, иритирају ова подручја. Ово вам омогућава да утичете на одређене телесне прописе.

Међутим, тачан механизам деловања још увек није разјашњен. Неки пацијенти кажу да је редовна акупунктура до терапије остеоартритисом смањила бол у захваћеном зглобу и побољшала покретљивост. Прве медицинске студије за испитивање ефикасности акупунктуре за остеоартритис колена показују позитиван резултат.

Сазнајте више о овој теми овде Акупунктура.

Може ли остеопатија помоћи?

Остеопатија, као област алтернативне медицине, дијагностикује и лечи одређене функционалне поремећаје људског мишићно-коштаног система. Нарочито код болних оштећења хрскавице у зглобовима, олакшавање држања се може брзо догодити несвесно, што не само да доводи до мишићне напетости, већ додатно поспјешује појаву остеоартритиса.

Помоћу одређених мануалних техника остеоппатија може открити и исправити та олакшавајућа положаја. Поред тога, остеопатски терапијски приступ може да се побрине за враћање и одржавање покретљивости у раменом зглобу паралелно са ортопедским и физиотерапеутским методама лечења.

више о овој теми Остеопатхи наћи ћете овде.

Које кућне лекове могу да користим за помоћ?

У већини случајева терапија лековима против симптома оштећења хрскавице у раменом зглобу или остеоартритиса уопште није потребна. Међутим, поред тога могу се користити и различити кућни лекови.

Ко ће имати користи од операције рамена?

О хируршком лечењу оштећења хрскавице раменог зглоба треба разговарати само када су испробане и исцрпљене све могућности конзервативне терапије.
То значи да би требало размотрити вештачку замену зглобова само када медицински, ортопедски, физиотерапеутски и / или алтернативни медицински третман више не доводи до смањења симптома.

Разлог због којег хируршки поступак треба одложити што је дуже могуће није нужно последица повезаних хируршких ризика. Уместо тога, то је због чињенице да вештачка замена зглоба нема неограничен животни век (приближно 10 година), тако да заједничка замена у млађој доби може такође да укључи једну или чак неколико операција за замену материјала у току живота.