Галактореја - ненормална производња млека

увод

Као галактореја (такође Галакторрхеа) описује цурење мајчиног млека или млечних сличних секрета из женских дојки, а да жена није била трудна или недавно родила. Међутим, галактореја се може јавити и код мушкараца и код деце.
Узроци су разноврсни и увек их треба дијагностички објаснити. У већини случајева узроци су безопасни. Ипак, посета лекару је препоручљива ако проток млека и даље траје.

Симптоми

Галакторреја се манифестује избијањем млечних секрета из брадавице.
Може се појавити или спонтано или када се брадавица стисне заједно. Количина излучивања може варирати и варирати од неколико капи до неколико милилитара.
У већини случајева проток млека није опасан, али одређени симптоми могу указивати на озбиљан узрок.
То укључује, на пример, ако се проток млека појављује само на једној страни, ако траје, ако је повезан са болом, ако је лепљив или смрдљив, гнојан или крвав.
Чак и ако се чини да су дојке упале (натечене, прегрејане или црвениле), важно је имати лекара да процени проток млека да би искључио озбиљније узроке попут рака дојке
Други симптоми, попут одсуства менструације (Аменореја) може на пример на а Пролактинома указују на узрок галактореје.

Више о овоме: Тумор хипофизе

Галактореја у менопаузи

Током менопаузе обично постоји недостатак женских полних хормона естрогена и прогестерона. Разлог за то је што јајници више нису тако активни и такође ограничавају производњу хормона. На крају менопаузе, јајници су потпуно престали да стварају хормоне. Међутим, вероватније је да галактореју изазива повећана производња хормона естрогена, тако да је галактореја током менопаузе прилично нетипична.
Други узрок галактореје могао би бити тумор назван пролактином. Тумор расте у хипофизи и узрокује ослобађање хормона пролактина више него што је нормално. Повишени нивои пролактина могу довести до галактореје. Дакле, то би био могући разлог галактореје у менопаузи. Међутим, пролактиноми се најчешће јављају у доби између 20 и 40 година. То значи да се пролактинома најчешће манифестује пре менопаузе.
Даље, разни лекови могу изазвати повећану производњу пролактина, што онда може довести до галактореје. Ови лекови укључују одређене антидепресиве и антихипертензивне лекове, попут клонидина или резерпина. Поред тога, појединачни лекови из групе неуролептика могу покренути галактореју. Неуролептици се користе за разне менталне болести.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Симптоми менопаузе

Галактореја код мушкараца

Постоји много узрока галактореје код мушкараца. За један, недостатак хормона тестостерона може довести до реактивне галактореје.
У ретким случајевима, као код жена, пролактином, тј. Тумор на хипофизи, може изазвати галактореју код мушкараца. Класични симптоми пролактинома код мушкараца су, међутим, губитак либида и потенције. У неким случајевима, пролактином такође може покренути повећани раст ткива млечне жлезде, који се тада назива гинекомастија.
Такође је могуће да, слични женском роду, различити лекови могу изазвати галактореју као нуспојаву. Ови лекови укључују неке антидепресиве, антихипертензивне лекове и лекове који се користе за психијатријска обољења.

Прочитајте и наш чланак: Недостатак тестостерона

узрока

Галактореја може имати различите узроке.
Природни узрок је трудноћа или дојење. Код неких жена дојке већ излучују мале количине секрета током трудноће. Ово је само израз почетка производње мајчиног млека и обично је безопасно. Исто важи за спонтани проток млека током дојења.

Међутим, код неких жена млеко цури из млечне жлезде иако нису трудне и не доје, на пример када брадавицу стисну два прста.
Ово само по себи није уобичајено стање, али не мора да буде и симптом болести.
Механичка иритација брадавица може довести до ослобађања хормона пролактина, који игра важну улогу у производњи мајчиног млека током дојења. Излучивање пролактина такође се стимулише усисавањем брадавица новорођенчади. Међутим, други фактори такође могу утицати на ниво пролактина.
Они укључују, на пример, хормонске контрацептиве попут таблете за контролу рађања, али неки лекови за крвни притисак и неуролептици такође могу повећати ниво пролактина.
Лијекови и психолошки стрес такође могу довести до повећања пролактина, а тиме и до стварања млијека.

На крају, ипак, галактореја може сакрити и озбиљнији узрок, јер може бити и израз малигне болести млечне жлезде, на пример рака дојке.
Такође тумор хипофизе зван аденом хипофизе Пролактинома, може довести до повећања нивоа пролактина ако је он активан хормоном и производи га. Стога галактореја такође може бити израз таквог тумора.

Проток млека код новорођенчади обично је безопасан. Претпоставља се да хормони мајке, који би требало да стимулишу производњу млека, упадају у крвоток детета и такође проузрокују проток млека тамо. Ово нестаје у року од две недеље након рођења.
У половини случајева, међутим, узрок галактореје остаје необјашњив.

Прочитајте и нашу тему: Нежељени ефекти таблете

Галактореја од стреса

Стални физички или психолошки стрес доводи до тога да се хормон пролактин чешће ослобађа. Повећани ниво пролактина у крви може заузврат довести до галактореје. Међутим, не развијају се аутоматски галактореја као резултат дуготрајног стреса.

дијагноза

Дијагнозу галактореје најбоље поставља гинеколог. Прво ће се распитати о тачним симптомима у анамнези и питати о другим симптомима.
Важни лекови, претходне болести и други фактори који могу утицати на производњу млека женских груди такође су важни. Након тога следи преглед дојке, у коме доктор прегледа дојку, осећа да има промене и вероватно врши и ултразвучни преглед ткива дојке.
Поред тога, занимају нас разни нивои хормона у крви који су важни за производњу млека, на пример пролактин и други женски полни хормони. Ниво штитне жлезде такође може бити важан.
Да би се дојка још прегледала, може се урадити и мамографија, тј. Рендгенски снимак дојке.
Ако се сумња да галактореја може бити узрокована тумором хипофизе, радиће се рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) мозга. Галакторреја се обично може довољно разјаснити овим различитим методама.

терапија

Галактореја се лечи у складу са основном болешћу. Ако је узрок тумор хипофизе, обично се користи такозвани агонист допамина. Ово је лек који зауставља производњу хормона пролактина. У већини случајева није потребно уклањање обично бенигног тумора.
Ако узрок лежи у употреби одређених лекова, треба их прекинути. Тада галактореја траје само од себе.
Антибиотици се често прописују за основну упалу дојке, а рак дојке мора бити третиран хируршким захватом и / или хемотерапијом и / или зрачењем.
Галакторреја која се јавља код новорођенчади након рођења не захтева лечење, јер нестаје сама од себе након неколико недеља

Лијекови против галактореје

Терапија лековима је у првом плану код галактореје. Најчешћи лекови су агонисти допамина, попут бромокриптина или лисурида. Њихово деловање снижава ниво хормона пролактина. Надајући се ефекту нижег нивоа хормона је престанак галактореје. Нежељени ефекти ових лекова су обично мучнина и повраћање, као и низак крвни притисак који могу довести до вртоглавице. Даље, лекови могу имати штетне последице на срчане залисте.

прогноза

Прогноза за галактореју је врло добра. Генерално, прогноза зависи од узрока.
Међутим, пошто су узроци обично лако лечиви, галактореја се обично може лечити добро.
Ако је рак дојке узрок симптома, прогноза зависи од тога колико се успешно може лечити рак дојке.

профилакса

А директна профилакса избегавање галактореје не постоји било.
Узроци су веома разнолики, па их можете добити посебно не избегавајте моћи.

историја

Галакторреја, која се може јавити код беба након рођења, такође се називала у средњем веку Вештице млеко одређен.
Овај термин је опстао до данас, али заснива се на чињеници да људи у прошлости нису могли објаснити зашто беба може да пије млеко.
Претпостављало се да је враг имао прсте у игри и деци је послао зачаране птице и вештице и учинио их болеснима.
За ток млека у новорођенчади погрешно се веровало да је токсично и на крају се звало вештица.