Пинворм (Ентеробиус вермицуларис)

Шта је пинворм (Ентеробиус вермицуларис)?

Пинвормс (Ентеробиус вермицуларис из врсте округлих глиста) су паразити који погађају само људе.
Живе и размножавају се у људском дебелом цреву и полажу јаја на кожу око ануса.

Пинвормс су величине између 2 мм (мужјаци) и око 10 мм (женке), у облику су нити и карактеристично су беле боје.
Величина јаја је у микрометрском опсегу и тешко да се може видети људским оком. Клиничка слика заразе пинвормом назива се ентеробиоза.

Прочитајте више о теми под: Паразити у цревима

Како иде пут преноса?

Животни циклус пинворм одвија се у људском пробавном систему. Након парења женке ноћу мигрирају до ануса и полажу јаја на аналну кожу.
Они се залепе тамо и изазивају јак свраб.

Чишћењем јаја дођу на руке заражене особе и могу се дистрибуирати. Постоји или поновљена инфекција довођењем руку у властита уста или преношењем другим људима остављањем јаја на предметима, дршкама на вратима итд. Када их се додирне (тзв. Фекално-орални пут инфекције).

Зараза кроз удисање закривљене прашине која садржи јаја такође је описана у изолованим случајевима, јер јаја могу да преживе и до две недеље.

Узроци болести

Не постоји конкретан узрок заразе пинвормсом.
То је једна од најчешћих паразитских болести код људи. Према доктрини, 50% свих људи развије ентеробиозу у једном тренутку свог живота, а број заражених је преко милијарду.

Инфекција пинвормсом ништа не говори о имунолошком систему особе, свако може да се разболи.
Опћенито, ширење међу дјецом је значајно чешће него код одраслих (види доље).

Лоша хигијена руку може се сматрати јединим узроком ширења пинвормс. Руке су носач одакле се полажу јаја до улаза у тело.
Темељито прање руку након коришћења тоалета може прекинути овај циклус инфекције и спречити да се људи заразе.

Дијагноза ентеробиозе

Анални свраб служи као водич за дијагнозу инфестације пинворм-ом (ентеробиоза или оксиуарија).
Затим се из ануса направи такозвани препарат за лепљење траке. Врста анкете залепљена је на анус и поново је уклоњена како би се добили докази о јајима црва.
Затим се овај препарат траке микроскопски прегледа да би се открила јаја.

Ово се сматра коначним доказом дијагнозе пинворм. Узорак столице се често користи уместо траке за откривање јаја или црва.
Надаље, еозинофилија се често налази у крви, повећање одређених бијелих крвних зрнаца која специфично реагирају на паразите.

Повећање ИгЕ антитела такође може указивати на инфекцију паразитима.

Прочитајте више о овој теми под: глисте у цревима

Зашто се воле појављивати код дјеце?

Деца још немају нарочито изражено хигијенско понашање. Прање руку након одласка у тоалет често је заборављено или чак непожељно, руке често завршавају у устима, сврбеж се једноставно даје и гребе, чак и ако је сврбеж на задњици.

Ноћни свраб у анусу је нарочито тежак, где се несвесно гребе током сна, а јаја се гутају. Лакше га је ширити и у вртићима и вртићима, јер се не може свако дете проверити за прање руку након коришћења тоалета.

Они се играју заједно, додирују исту играчку и црви се несметано шире. Деца доносе црве кући са собом, где се породица такође може заразити.

Колико траје инкубација?

Период инкубације је прилично дуг и траје пет до шест недеља, што одговара развоју сексуално зрелих црва из положеног јаја.

Пинвормс има неколико личинки кроз које се пролазе након излежења. Инфекција се обично јавља с јајима, а црви се затим развијају како пролазе кроз пробавни систем и остају у цревима где се паре.

Први симптоми (обично свраб) настају када се јаја положе на анус.

Шта могу бити знаци заразе пинвормом?

Типичан симптом заразе пинворм-ом је анални свраб, који је активиран одложеним јајима.
Црви се често могу видети у столици голим оком. Појављују се у облику шиљастих, свијетло бијелих, дугих до 12 мм, структуре попут навоја.

Мањи мужјаци умиру након парења и излучују се у столици. Дуги су само до 5 мм и зато их је лакше пропустити.
Веће женке се такође могу излучити живе и зато су понекад уочљиве кретањем у столици.

Истовремени симптоми

Класичан симптом сврбежа ануса код инфестације пинвормом може бити праћен другим симптомима.
Нарочито код деце, током болести могу се јавити проблеми у понашању и кашњење раста.

Због сврбежа ноћу, деца спавају лошије, што показује и ненормално понашање које је последица прекомерне прекомерности у току дана. Бол у трбуху се такође може појавити рјеђе (види доље).
С друге стране, чешћа појава инфестације пинвормом је ширење инфекције на генитални део код девојчица.

Јаја се такође могу дистрибуирати у вулву када користе тоалет, где се црви могу излегати. Они доводе до упале вулве и вагине и тамо се могу детектовати макроскопски или микроскопски.

сврбеж

Свраб је карактеристичан симптом заразе пинвормом, који обично води заражене код лекара.
Јавља се углавном ноћу и у аналном пределу.

Свраб доводи до тога да јајашца црва апсорбују прсти и одговорни су за даљу дистрибуцију или инфекцију.

Бол

Ако инфекција траје дуже време и црви се и даље множе у цревима, тамо се може јавити упала.
Они доводе до болова у трбуху и грчева, који се могу изразити као упала слијепог цријева до фулминантног перитонитиса (перитонитиса).

Такви градијенти су, међутим, прилично ретки. Код деце таква упала заузврат може довести до инхибиције раста.

Прочитајте више о теми под: Перитонитис

Лечење и терапија

Инвазија пинворма увек треба лечити лековима, ако је могуће. У ту сврху је на располагању велики број анти-паразитских супстанци (види доле).

Могу се предузети и додатне мере. Обично служе за спречавање даљег ширења и заразе других чланова породице. Доње рубље с уским појасом може помоћи да се заустави гребање ануса ноћу. Скраћени нокти такође помажу да се смањи апсорпција и дистрибуција јаја.

Ако је позната зараза пинвормом, потребно је пажљиво водити хигијену руку током лечења и отприлике две недеље након тога. Коришћене пешкире, постељину и одећу треба прати на најмање 60 °. Евентуално онечишћене површине и предмети могу се очистити од пријањања јаја испирањем врућом водом.

Такође је препоручљиво туширање ујутро након устајања, пре него што се јаја која су положена преко ноћи могу дистрибуирати. Ове мере минимизирају ризик од поновљене самоинфекције и заразе других.

Прочитајте више о овој теми на:

• Лекови против глиста
• Лечење паразитима

Који лекови се користе за лечење?

Лекови који су ефикасни против округлих глиста, попут пинворма, називају се антхелминтици.

Најчешћи прописивани активни састојци су мебендазол (нпр. Вермок) и пирантел (нпр. Хелмек). Такође се могу користити тиабендазол, деривати пиперазина и пирвинијум.

Сви активни састојци убијају и одрасле глисте и њихове ларве. Обично се даје једна доза, коју треба узимати више пута након две недеље да бисте се заиста решили глиста.

Препоручује се и лечење блиских чланова породице, нпр. Б. родитељи погођене деце, иако још увек не примећују никакве симптоме. Већина активних састојака углавном делује у цревима и тешко се апсорбује, али повремено се могу јавити и нуспојаве.

Постоје ли лекови без рецепта?

Активни састојак Пирвиниум (нпр. Молевац) може се набавити у апотекама без рецепта.

Делује само против пинворм-а, док остале супстанце имају шири спектар деловања и могу се користити и за друге глиста. Мебендазол, пирантел и други захтевају рецепт и мора их прописати лекар.

Ако се сумња на заразу глистама, терапија се не сме спровести на сопствену иницијативу. Неопходна је потврда сумње на дијагнозу и прилагођавање терапије обиму инфестације и други фактори као што су старост и телесна тежина.

Може ли хомеопатија помоћи?

Према тренутним научним студијама, ефикасност хомеопатских терапија није доказана.
Будући да се црви шире без адекватне терапије и други људи могу бити заражени, терапија лековима се увек препоручује.

По жељи се могу користити и хомеопатски лекови.
Међутим, они нису замена за лечење антхелминтицима

Пинвормс током трудноће - да ли је то опасно?

Инвазија глиста у току трудноће није претња. Црви се задржавају у цревима и не представљају претњу за нерођено дете.
Само у случају масовне заразе и упале у цревима, инфестација глистама може негативно утицати на трудноћу.

Инфекција новорођенчета путем забијања јајашца у аналну / гениталну регију могућа је и при рођењу.

Због тога, у случају инфекције пинвормом током трудноће, терапија треба да буде антихелминтична. Нису сви активни састојци погодни за труднице. Међутим, пирвинијум, мебендазол и ноклозамид наведени су као употребљиви у трудноћи.

Међутим, о погодној терапији треба разговарати са лекаром.