Фистула на анусу
Генерал
Анус
Речи анус и анус могу се користити наизменично. Обоје означавају излазни отвор цревног канала виших живих бића, којем припадају и људи.
У људи се анус састоји од такозваног аналног канала (Цаналис аналис), који је заузврат подељен у три зоне. Уз то, постоји и мишићни део ануса, који заједно са слузницом, кожом и другим структурама формира орган непредвиђених стања.
Мишићни део чине два важна мишића, наиме унутрашњи (Интерни мишић аналног сфинктера) и спољне (Спољни ани сфинктерни мишић) Мишић сфинктера. Спољни сфинктер може човек да контролише произвољно, тако да се кретање црева може обуздати или индуковати. Унутрашњи сфинктер се не контролише произвољно и треба га разумети као јачање цревних мишића.
Фистула
Израз фистула потиче од латинске речи фистула што значи цеви или цеви. Ово прилично добро описује структуру фистуле. То је зато што је цеваста веза између два шупља органа или између шупљег органа и површине тела, која не постоји у нормалном стању.
Разликује се, дакле, између унутрашње (између два шупља органа) и спољне (између шупљег органа и телесне површине) фистуле. Поред тога, фистула усне се може разликовати од цевасте фистуле на основу микроскопске структуре.
За више информација о фистулама на гениталном подручју прочитајте наш чланак: Фистула на гениталном подручју - све што бисте требали знати
Анална фистула
ИЦД-10 класификација? К60.3. Анална фистула; К60.4 ректална фистула; К60.5 аноректална фистула
Фистуле на анусу такође Аналне фистуле или Перианалне фистуле звани, јесу упалне промене аналне регијекоји имају другачије Слојеви коже може утицати.
Од Анални апсцес пружа акутни облик болест, док је Анална фистула тхе тхе хронични облик болест је.
Класификација
Постоје две различите класификације фистула на анусу.
Пре свега, може се поделити на непотпун и комплетан образац према свом обиму. Непотпуна анална фистула настаје због инфекције одређене жлезде у аналној регији (проктодеална жлезда). Резултат тога је апсцес. Комплетна анална фистула може настати спонтаним (перфорацијом) или оперативним отварањем аналног апсцеса.
Друга класификација заснива се на анатомском току фистуле. Један говори о подјели на паркове. Према овој класификацији, прави се разлика између интерсфинктеричних, екстрафинктеричних, субмукозних, трансфинктеричних, поткожних и супрасфинктеричних фистула. Ови термини се односе на анатомски положај фистуле у односу на мишиће сфинктера (сфинктере) и различите слојеве коже и везивног ткива. Аноректална фистула се протеже далеко у ректум (ректум).
Такође би могли бити заинтересовани за: Фистула канал
узрока
Најчешћи узрок фистуле на анусу су мањи апсцеси на подручју тзв Аналне криптовалуте. Криптовалуте које морате да волите мале удубљења на слузокожи замислити. Ти апсцеси тада могу зависити од локације пробијају горе споменуте проктодеалне жлезде. Зависно од локације жлезда биће различите пропорције слузница, као и унутрашњи и спољњи мишићи сфинктера.
Кад је овај апсцес спонтано или кроз хируршки отвор испразњена према споља или ка унутра, а Анална фистула. Могуће је да се тада налази на кожи ануса Могу се видети канали ових фистула су. Али можете и ви на страну слузокоже бити лоцирани (изнутра)
Остали узроци фистуле на анусу су запаљенска болест црева. Међутим, ово је далеко рјеђи узроци. Ове болести укључују кронова болест, Улцеративни колитис, Дивертикулитис и криптитис. Такође Рак гастроинтестиналног тракта вероватно играју улогу у развоју аналних фистула.
Симптоми
За разлику од апсцеса, фистуле изазивају нешто слабији приговори. Током апсцеса кроз јак бол, грозница и општа слабост може да се примети, то је обично случај са фистулама. није случај.
Аналне фистуле се изражавају а константно влажење, коју пацијенти називају врло непријатно осетити. Обично пропадне Прљавштина одеће на. Поред тога излучујуће фистуле гној и могу крвари с времена на време. Они који су погођени то такође примећују врло брзо када Промјена доњег рубља.
Лагани бол, а Пробијање и повлачење могу се такође појавити. Ако је фистула врло велика, могуће је да је столица о њиховом спољном каналу издвојио постаје. Међутим, то је ређе случај.
дијагноза
Тхе Проналажење фистуле одвија се кроз инспекцијски надзор, Палпација (Палпација дигиталним ректалним прегледом) и Ректоскопија (Ректоскопија).
После инспекције може се испоставити тешко доказати да проналазе аналну фистулу. Обично се појави један мали пролаз за извршењето је нешто испод нивоа коже. Можете га делимично пронаћи само кроз то Ширење аналне коже. Али фистула такође може као мало брадавице потражите излучевине или гној који излази из притиска.
Да пронађемо унутрашњи и спољни фистулозни канал (посебно са сложеним курсевима) а МРИ од Дна карлице буди користан.
Такође тзв Сондирање користи се за ближи поглед на просторни услови да добијем фистулу. Сонда се убацује у фистулу.
Диференцијална дијагностика је анална фистула једне Перианална тромбоза или један Пролапс хемороида разграничити.
Који лекар је одговоран за ово?
Ако сумњате да имате фистулу на анусу, најбоље је прво потражити своју Породични доктор на. Ово обично може потврдити сумњу и поставити дијагнозу. Поред тога, издаје упутницу за одговорног стручњака.
У случају фистуле на анусу је: а Проктолог или а хирург тражити. Често се фистуле лече у хируршким центрима у којима лекари раде са додатним називом „проктологија“. Ова под-област бави се болестима ректума, ректума и аналног канала. Такође Дерматолог није погрешно као прва тачка контакта, јер и он може препознати фистулу у анусу и давати предлоге како да поступи.
терапија
Тхе Терапија фистуле се одвија хируршки јер Спонтано зацељивање заправо се не догађа. За то се користе различите методе.
1. Фистулотомија
Фистула ће подељен у овом процесу. Ткиво које лежи између канала фистуле и аналног канала је одсечен. Човек помаже себи различите сондекоји се постављају у канал фистуле. Равно површне фистуле нека буде тако врло добар и скоро комплетан Лечите без рецидива или компликација.
Ипак то може постоперативно до поремећаја континенце које су озбиљна компликација. Што се више мишића сфинктера пресече, то је и већи Ризик од ове последице. Интервенција се може обавити у Локална анестезија бити. Отворена фистула се затим оставља да отвори зацељивање рана.
2. Одвод навоја
Такође са Пролећна дренажа то је често коришћени поступак у лечењу аналних фистула. Биће тамо различите теме и технике користи. Циљ овог поступка је тај Исцедите гној са фистуле. На примјер, одвија се пред вама пластично затварање фистуле или ако су ризици за то превелики Резање фистуле Апликација.
Прва техника се зове "Лабава пролећна дренажа". Ваш циљ је дугорочно испразнити гној и добити га Затварање спољног отвора фистуле за спречавање. Након уклањања нити, фистула постаје Спонтано зацељивање лево.
Други метод је фибросинг нит. Циљ је фиброза фистуле. Фиброза је то Конверзија ткива органа у везивно ткиво, фистула постаје тако речено "Исушен". Поступак је са једним одређени ризик од поремећаја континенције страдао Користи се углавном код високе фистуле нанета пре пластичне реконструкције.
Позван је последњи поступак "Сечење сета" или "Коса за сечење". Према последњим студијама, овај поступак има један неприхватљиво висок ризик од поремећаја континенције и због тога ће више се не препоручује. Циљ поступка је одвојити делове сфинктера који се налазе испред цеви за фистулу и Евакуација гнојног подручја.
3. Пластично затварање
Пластично затварање аналне фистуле користи се када: а радикално уклањање фистуле није могуће због неповољне локације или величине. Хоће 5 различитих поступака различити, али који у основи следе исти циљ и слични су у принципу. Тхе унутрашњи отвор фистуле (унутрашњи остиум) постаје у ректуму затворена шавом. Стабилизација се затим одвија с преклопом различитог порекла. То такође може бити Затварање унутрашњег отвора фистуле без додатних режња ткива.
Пластични поступци су утврђене могућности терапије са 60-80% шансе за излечење. Разликују се по свом Стопа лечења нису значајне једна од друге, али имају различите висок ризик од компликацијао којој пацијент мора бити информисан.
4. Фибрин љепило
Прво се очисти канал фистуле, а затим напуњена фибринским лепком. Лепак од фибрина је биолошки производ. Фибрин је а беланчевинато код Згрушавања крви игра важну улогу. Овај поступак се обично користи само у посебним случајевима примењено.
5. Анални чеп за фистулу
Од Анални чеп фистуле је такође биолошки производ напоље Компоненте танког црева свиње. То постаје Затварање фистуле погодан је и служи као а Основе раста за сопствено ткиво тела, тако да га постепено замењује. Представља другу опцију за лечење високе фистуле заступати.
6. Техника затварања топлотне фистуле
Фистула настаје због врућине уништен и закључан.
Фистула на анусу код бебе
И бебе могу имати фистулу на анусу као опериран код одраслих постаје. Без лечења постоји ризик од једног апсцес форме, што у најгорем случају води до а Тровање крви (Сепса). Родитељи најчешће примећују фистуле код деце као неку врсту отеклина или бубуљица на дну. Пус такође може да се евакуише када се врши притисак. Код беба се ране зарастају веома добро после операције, а деца се не сећају тог догађаја.
Ризици и компликације
Уопштено, може бити и са овим хируршка процедура до Поремећаји зарастања рана и Крварење доћи.
Тхе Дим има негативан ефекат постоперативне компликације и зато их треба избегавати.
Главна компликација је једна Поремећаји континенције, на пример код Фистулотоми може се појавити. Поремећаји континенције јављају се првенствено даље раздвајање мишића сфинктера на. Отуда то треба поштеђени што је више могуће постаните.
Време лечења
Фистула на анусу треба времена да се зацели појединачно врло различити. Зависи од различитих фактора. Ту спадају опште здравствено стање особе која је погођена, врста фистуле и врста третмана. Пацијенти са а Слабост имунолошког система или додатне болести, на пример једну запаљенска болест црева, обично требају дуже време за добро излечење.
Тхе Тип фистуле је такође веома важан. Једноставне фистуле које не утичу на мишиће сфинктера зарастају много лакше и пуно се лакше лече од сложених фистула које утичу и на мишиће сфинктера.
Општи Време зарастања од неколико недеља и месеци у просеку је нормално и за очекивати. Међутим, тачно трајање не може се дати као паушална стопа.
прогноза
Ат потпуно цепање фистуле је прогноза прилично добро. Ат веома гранаст и компликован Градиенти, могу Појаве догодити.
Резиме
Фистуле на анусу су а уобичајена болестто изнад свега млад човек забринутости.
Ово су главни фактори који играју улогу у дијагнози Пацијентски разговор (Анамнеза), клинички преглед као и оперативно сондирање и Бојење фистуле канала пресудну улогу. То се може урадити врло компликованим процесима МРИ и тхе Ендосонографија такође се може користити.
Терапија за аналну фистулу је оперативни, где Сфинктер је поштеђен што је више могуће требало би. Површне фистуле може се поделитиали не и остале. Само у високе аналне фистуле треба користити спаринг-поступке Зависно од поступка, врсте фистуле, претходних обољења и других постојећи фактори ризика, повећава ризик за Поремећаји континенције након операције. Ова компликација је честа код аналне хирургије генерално дато и овде би требало узети у обзир.
Даљње теме из ове области
Апсцес на задњици
Шупљина испуњена гнојем назива се апсцес. Апсцес на задњици се може развити као део упалних процеса и захтева лечење.
Овде прелазите на тему: Апсцес на задњици
Анални апсцес
Апсцес је шупљина која је испуњена гнојем. Апсцеси у аналном подручју углавном се заснивају на претходном упалном процесу.
Ево пређите на тему: Анални апсцес
