Феморални катетер

дефиниција

Феморални катетер је приступ феморалном нерву кроз који се може примењивати (такође и континуирано) лек против болова. Ова средства против болова су усмерена у непосредну близину нерва и спречавају преношење перцепције боли. То је метода краткотрајне или дугорочне терапије бола. Остали називи за феморални катетер су "Феморалисблоцк" или "Нервус-Феморалис-Блокада".

Индикација за феморални катетер

Феморални катетер се обично користи за лечење бола током или после операција. Примарни циљ је наравно изложити пацијента што је могуће мањој боли. Као и сви нерви, и нервус феморалис има своје подручје инервације. У случају бедреног живца, ово подручје је спуштено од кукова, тј. Великог дела ногу. Из тог разлога, феморални катетер има смисла само када се нумерирају регије испод кука и које инервира феморални нерв.

Поступак и примена - како се поставља?

Постављање феморалног катетера одвија се на следећи начин: Пацијент лежи на леђима и нога, на којој се одвија операција, у благо нагнутом и спољашњем положају. То омогућава анестезиологу да лако дође до бедреног живца. Затим анестезиолог пробија кожу помоћу канила за пробијање. Место пробијања налази се на страни (удаљено од центра тела) бутне артерије, што се може осетити. Чим се игла за пробијање нађе у кожу, користи се нервни стимулатор или ултразвук за тражење феморалног живца. Ако се стимулатор налази близу бедреног живца, видљиво трзање мишића долази до бедара. Кључни мишић бедреног живца Рецтус феморис мишић (назива се и квадрицепс). Такође се може уочити и кретање колена. Ако је потребно, анестезиолог помера иглу за пробијање да би пронашао тачку најјачег подражајног одговора. Из овога се може закључити да сте на правом месту и можете започети са локалном анестезијом.

Алтернативно, ултразвук се може користити за надгледање пункције живца. Катетер се затим мало притисне преко игле за пробијање тако да остане на нерву. У случају краткотрајне анестезије, ублажавање бола даје се кроз катетер, који се затим уклања.

У случају катетера који се задржава, игла за пробијање се уклања и феморални катетер је причвршћен на кожу преко кожног шава. Ово спречава да се исклизне. Коначно, место пункције је прекривено стерилно и тада се лекови против болова могу убацивати у нерв преко катетера који се задржава.

Колико је болно положити то?

Локална анестезија врши се пре пуцања бедреног живца. Због анестезије, пацијент нема болове када анестезиолог тражи и пробија нерв помоћу игле за пробијање. Све у свему, бол у процедури може се свести на мали трзај кроз анестетик.

Ризици

Ризици блокирања феморалног нерва су врло лако управљани. Ово је рутинска мера, која у већини случајева тече несметано. Ипак, кардиоваскуларни проблеми и оштећења живаца треба споменути као ризике, који се, међутим, дешавају веома ретко.

Компликације

Као компликација, на пример, живац може бити повређен приликом пробијања иглом за пробијање.
Поред тога, локални анестетици могу да се усмере на нерве, што може довести до оштећења нерва у ћелији. Ово оштећење нерва може имати различит степен озбиљности. У зависности од озбиљног оштећења, то може довести до дуготрајног затајења мишића и осетљивости.
Такође постоји могућност да ублажавање бола буде усмерено у крвне судове. Из ових крвних судова анестетик доспева и до срца. То може довести до срчаних аритмија. Ово може довести до смањеног броја откуцаја срца (Брадикардија) и снижен крвни притисак (Хипотензија) доћи. Због тога се, међутим, током поступка прате крвни притисак, број откуцаја срца и засићење кисеоником.

Више о томе прочитајте под Срчане аритмије

Нежељени ефекти феморалног катетера

Као нуспојаве треба навести уобичајене нежељене ефекте локалне анестезије.
Неопходна и очекивана нуспојава је отказ мишића који се током третмана инервирају бедрени живац. Конкретно, истезање колена неће бити могуће. Модрице након пункције такође су мање нуспојаве.

Колико дуго то ради?

Колико дуго делује блок фемура јако зависи од дозе локалног анестетика. Преко катетера се даје одређена количина локалног анестетика, коју лекари прилагођавају трајању поступка. Ако се ради о катетеру који се задржава, кроз који се локални анестетик може давати континуирано, фаморалис блок има неограничено време деловања. Наравно, само под условом да се локални анестетици дају трајно.

Дужина боравка катетера

Дужина времена које феморални катетер остаје на месту, баш као и трајање његове акције, зависи од врсте поступка. Ако је само краткотрајни анестетик за мање операције на нози, локални анестетик се даје једном преко феморалног катетера. Катетер се затим извлачи.
Међутим, ако се ради о дугорочној терапији бола након велике операције, катетер се обично поставља неколико дана да се осигура континуирана анестезија ране.