Дијагноза

Интраокуларни притисак

синоним

Тонометрија

Енглески језик: мерење интраокуларног притиска

Дефиниција интраокуларног притиска

Мерење интраокуларног притиска подразумева различите механизме за мерење и одређивање притиска који је присутан у предњем сегменту ока.

Развој интраокуларног притиска

Око, као и прилично сваки део нашег тела, зависи од довољне залихе течности. С једне стране, тако да не постоји ризик од дехидратације, с друге стране, јер течност и супстанце које се у њој растварају обезбеђују снабдевање храњивим тварима неким деловима тела који се иначе не би адекватно снабдевали крвљу.

Предња комора је смештена у предњем сегменту ока између рожнице и сочива ока. У њему се налази течност која се производи у одређеним количинама и одводи се у одговарајуће количине. Ово је такозвани водени хумор, који рожници снабдева довољно хранљивих састојака и одржава облик кроз притисак. Водени хумор настаје у самом оку, наиме у цилијарском телу, у облику прстенастог дела на средњој кожи ока (који није одговоран само за производњу воденог хумора, већ и за причвршћивање сочива и за смештај у близини).

Водени хумор тече из цилијарног тела у предњу комору ока и одатле се кроз мале канале проводи у крвоток. У здравом оку, увек се формира онолико воденог хумора колико се пусти назад у крв, тако да постоји добра равнотежа између производње и дренаже. Код обољења ока и поремећаја циркулације воде, овај баланс може бити поремећен, а водени притисак пада или расте, због чега се то може користити као добар показатељ болести које погађају око.

Течност такође врши више или мање јак притисак (Интраокуларни притисак) на целој очној јабучици и на Стакласти што заузврат преноси притисак на фундус. Нормални интраокуларни притисак је 15.5 мм Хг. Међутим, овај интраокуларни притисак може да варира. Нормалне вредности интраокуларног притиска су између 10 ммХг и 21 ммХг кодифицирано.
Водени хумор апсорбује цилијарски епител у количини од око. 2.4 мм³ који се формира у минуту и пушта у задњу комору. Око њих се пере сочива и коначно се улива у предњу комору. Водени хумор се затим филтрира кроз трабекуларни систем у углу коморе и одатле улази у такозвани Сцхлеммов канал. Одатле се коначно кроз мале канале улива у жиле Цоњунцтива и тако у крвни систем.

Производња воденог хумора подлеже дневном ритму и смањује се за око 40% ноћу. Функције воденог хумора укључују: исхрана сочива и рожнице, одржавајући облик очне јабучице са одговарајућом константном закривљењем предњег дела ока (важно за рефракцију светлости) и детоксикацију унутрашњости ока (пресретање слободних радикала). Даље, водени хумор такође служи као замена лимфе од тада око нема свог Лимфна течност поседује.
Разлози повећаног интраокуларног притиска су искључиво поремећај дренаже у трабекуларном систему и никада прекомерна производња воденог хумора. Разлог је обично патолошке промене трабекуларног система.

Вредности / нормалне вредности

Интраокуларни притисак настаје кроз равнотежу између производње и исушивања воденог хумора. Ово је течност коју производе одређене ћелије у оку. Интокуларни притисак је важан за униформу Закривљеност рожнице, као и за одржавање исправног размака између сочива и рожница.

Интокуларни притисак се може измерити. Од Нормална вредност износи 15.5 ммХг (Милиметри живе), где је Доња граница у 10 ммХг и тхе Горња граница нормалан оптички интраокуларни притисак 21 ммХг лажи. Међутим, интраокуларни притисак варира између 3-6 ммХг чак и код здравих људи. Стога се једнократно мерење интраокуларног притиска треба посматрати само као снимак и не искључује нужно болест ако је вредност нормална. Уз то, вредност интраокуларног притиска може се фалсификовати посебно густом рожницом, што офталмолог треба да узме у обзир.

Тхе највиши ниво интраокуларног притиска достижу се око поноћи и у раним јутарњим часовима, током дана интраокуларни притисак лагано пада. Поред тога, интраокуларни притисак је углавном већи код старијих људи него код младих.

Има ли ту Сметње дренаже под углом комореПре него што водени хумор може нормално да исцури, интраокуларни притисак се повећава (очна хипертензија) како се течност накупља у оку. То доводи до повећања притиска преко 21ммХг, ово може дугорочно бити штетно за око. Од Очни нерв и тхе Ретина (мрежница) могу се трајно оштетити компресијом, тако да Губитак вида до слепила може резултирати. Привремено могу око издржати веће притиске без оштећења. То је познато као Толеранција. Међутим, што је виши интраокуларни притисак и што дуже ово повећање расте, то је већи ризик од трајног оштећења видног система. Будући да је особа старија од 40 година посебно погођена повећањем интраокуларног притиска, препоручљиво је да се од овог доба редовно проверава притисак.

Међутим, интраокуларни притисак такође може прениска бити (очна хипотензија). Обично је то последица једног од њих Подпродукција воденог хумора. То је врло опасно јер је интраокуларни притисак неопходан да би се учврстио мрежњача. Ако притисак није довољно висок због недостатка воденог хумора, то може резултирати а Одвајање мрежнице са резултирајућим Слијепоћа доћи. Потребна је најбржа могућа терапија.

Код глаукома повишен је интраокуларни притисак. Један разликује један хронични глаукомкоја се може постепено развијати током недеља, месеци или чак година, и акутни напад глаукома. Код напада глаукома, интраокуларни притисак изненада нагло расте, понекад до вредности прекорачења 30 или 40 мм Хг. Пацијенти се жале на црвенило, болно око, а вид им делује само у ограниченој мери или уопште не постоји. Зјеница више не реагује на јачину упадне свјетлости, па су и пацијенти врло осјетљиви на свјетлост. Око се осећа због повећаног интраокуларног притиска, роцк хард и врло често постоје нуспојаве попут главобоља, мучнина и Повраћати.

Ово је медицинска помоћ у којој је снижавање интраокуларног притиска главни приоритет терапије. Као што је описано на почетку, интраокуларни притисак може порасти или због поремећене производње или поремећене дренаже. Ретко је да цилијарно тело произведе превише воденог хумора. У већини случајева, повећан интраокуларни притисак је последица чињенице да је дренажни пут у предњој комори кроз који водени хумор тече у циркулација крви више није довољно отворена и водени хумор се накупља у оку. Ако је то случај, а пацијент развије глауком, говори се о тзв Глауком угаоног затварања. Угао у називу односи се на мали дренажни канал воденог хумора.

Измерите интраокуларни притисак

Од Интраокуларни притисак треба редовно контролисати јер је интраокуларни притисак превисок Очни нерв може да га ограничи и на тај начин оштети. То може бити иу најгорем случају сљепоћа да води.

Позива се мерење интраокуларног притиска Тонометрија одређен. Овде постоје различите процедуре.

Врло застарела и не баш тачна метода је тонометрија утиска. Пацијент мора вратити главу уназад и тонометр се постави директно на рожницу да би се мерио интраокуларни притисак. У зависности од тога колико морају бити тешки тегови који доводе до равнања рожнице, можете одредити интраокуларни притисак.

Такође мало застарела, али још увек прилично тачна за 2 ммХг, јесте палпација затвореног ока прстима (Палпација). Након што му се покаже и објасни шта треба потражити, пацијент може то лако учинити и сам код куће. Такође постоји један Самотометар, који ради на истом принципу као и аплакторски тонометар. Пацијент је тако у стању да изврши релативно тачно мерење интраокуларног притиска од куће, а да не посети офталмолога (потребан контакт са рожњачом може се упоредити са уметањем контактне сочива).

Тонометрија аппланације према Голдманну је много прецизнија. Прво се око анестезира локалним анестетиком, а затим се у врећицу везивног ткива коже убризгава флуоресценција. Сада ставите мерну призму која је причвршћена на опружну равнотежу. Рожница (Цорнеа) сада ствара одређени притисак на ову мерну призму. Притисак потребан за савијање мерне призме је интраокуларни притисак који се може очитати из опружне равнотеже. Овај стандардни поступак представља опасност за пацијента. Само у веома ретким случајевима могу се јавити најмање повреде рожнице или инфекције ока.

У посебним случајевима, на пример, ако су очи већ оштећене или директан контакт са рожницом не би био примерен из других разлога, интраокуларни притисак се такође може измерити уз помоћ Неконтактни тонометри одредити. То дјелује са зраком зрака, који рожницу врло мало изравнава, тако да доктор може израчунати интраокуларни притисак на основу трајања и снаге потребног протока зрака. Међутим, ова метода није најпоузданија и користи се ређе.

Динамиц Цонтоур Тонометри је још један начин мерења интраокуларног притиска. У поређењу са свим осталим поступцима, рожњача није спљоштена. Између мерне главе и рожнице ствара се одређени притисак. Овај притисак је интраокуларни притисак. Пошто је метода мерења врло прецизна и такође се може често понављати, ово је метода избора.

узрока

Као што је раније поменуто, Мерење интраокуларног притиска изводи се као тест ране дијагнозе ако се сумња на глауком (редовно од одређене старости). Због глаукома, раније описана равнотежа између стварања воденог хумора и одлива воденог хумора је поремећена и интраокуларни притисак расте. Умерени пораст интраокуларног притиска сам пацијент не примећује, јер не изазива бол, нити доводи до оштећења видног поља или другог оштећења вида.

Тек кад Очни нерв је већ оштећена, јављају се жалбе, тада је, међутим, већ прекасно за обнављање погођеног видног нерва и човек се може само покушати задржати што је могуће ниже. Међутим, мерење интраокуларног притиска није погодно само за рано откривање глаукома. Чак и након свих осталих повреда ока, препоручљиво је прегледати га у одређеним редовним интервалима, јер постоји општа опасност од тзв. Повреде ока након повреде ока. Секундарни глауком форме. Такође узимањем кортизон Лекови, посебно капи за очи које садрже Костарику, могу помоћи у развоју а Кортизонски глауком да води. И у овом случају, редовно праћење интраокуларног притиска може открити оштећења у раној фази.

Претпоставка трошкова

Међутим, постоји од године 2015 одређени сукоб са законским здравственим осигурањем у Немачкој. Њени представници не сматрају да је мерење интраокуларног притиска од довољне користи као рани превентивни преглед како би се могао утврдити повећани интраокуларни притисак, који у већини случајева доводи до глаукома (глаукома), па су одлучили да користе тонометрију као индивидуалну здравствену услугуИГеЛ услуге) да се реши. Признати офталмолози препоручују сваком пацијенту који је навршио 40 година да се мере интраокуларног притиска годишње мере и провере. Тако и почетак глауком може се препознати и лечити у раној фази и избегава се велико оштећење видног нерва, а самим тим и вид. Међутим, ако већ постоји основана сумња да пацијент болује од глаукома и тако тонометрија служи као накнадни преглед, обавезно здравствено осигурање платиће и преглед.

Ризик од повећаног интраокуларног притиска

Ако се интраокуларни притисак повећа, то доводи до градијента притиска путем стакластог хумора унутар ока, који заузврат преноси притисак на фундус са мрежницом и оптичким нервом. Оптички нерв толерише само одређени притисак без оштећења. Повишени интраокуларни притисак обично је безболан, а оштећење видног нерва се често препознаје касно. Због тога је хитно потребно редовно контролисати интраокуларни притисак мерењем интраокуларног притиска.

Повећан интраокуларни притисак / глауком

Има ли ту Поремећај дренаже под такозваним кутом ока коморе, произведени водени хумор више не може правилно тећи. Долази до Накупљање течности у оку а тиме и једном Повишење притиска.

Од једног Интраокуларни притисак преко 21 ммХг назива се повишеним интраокуларним притиском. Ово је опасно јер је притисак превисок Очни нерв и тхе Ретина оштећења и трајно Слијепоћа може водити. Повишени интраокуларни притисак главни је фактор ризика за настајање а Глаукома (катаракта). То доводи до губитка нервних влакана видног живца, што убрзо постаје очигледно Губитак видног поља и коначно постаје уочљив кроз потпуну слепоћу захваћеног ока. Међутим, повећани интраокуларни притисак није суштински услов за развој глаукома. Око 40% пацијената са глаукомом има потпуно нормалан интраокуларни притисак (Глауком нормалног притиска). Ипак, повећани интраокуларни притисак често је укључен у развој глаукома. Посебно је неповољно у комбинацији са ниским крвним притиском у видном нерву, јер узрокује да губитак нервних влакана напредује брже и глауком се може погоршати брже.

Најчешћи облик глаукома је тзв примарни хронични глауком, који се манифестује најбоље од 40. године. Временом, пацијенти развију поремећај дренаже у куту ока као резултат старења, што отежава исушивање воденог хумора. Пошто се овај процес развија током више година, интраокуларни притисак се временом повећава полако, али постојано. По правилу, обољели немају симптоме.

Међутим, ако се угао коморе нагло замени и то узрокује да се водени хумор накупља, то доводи до а Напад глаукома. Ово изненада ствара екстремно високе интраокуларне притиске (до 70 ммХг), а они који су погођени пате од озбиљних главобоља, Бол у очима а делом такође мучнина и Повраћати. Погођена очна јабучица је обично јако очврснута приликом палпације.

Будући да већина пацијената са повишеним интраокуларним притиском не осећа никакве симптоме, чак и ако су већ претрпели оштећење ока, редовни превентивни прегледи код офталмолога једини су начин да се довољно рано препозна и лечи повишен интраокуларни притисак. На овај начин се у већини случајева може спречити оштећење и слепило код оболелих.

Снижавање интраокуларног притиска

Долази до једног повећана производња воденог хумора или постоји несразмера између прилива и одлива, то може довести до а повећан притисак у оку да води.
Повећани интраокуларни притисак може с једне стране Очни нерв наштетити чему Дефекти видног поља води и други разлог за глауком (глауком) бити.

Због тога је веома важно снизити интраокуларни притисак. Сада постоје различити начини за спуштање интраокуларног притиска. Као једно, можеш капи за очи употреба. Овде постоје различите сорте. Постоје на пример Инхибитори карбонске анхидразекоји смањују производњу водених хумора.
Затим постоје тзв Бета блокатори или алфа блокаторикоји блокирају различите канале и на тај начин смањују продукцију воденог хумора, а тиме и интраокуларни притисак.
Такође можете да користите Побољшајте одлив воденог хумора или нормализовати. То се може учинити помоћу а мања интервенција редом. Овде доктор пресече део трабектома Трабекуларна мрежа која често постаје чвршћа с годинама и због тога Одводњавање коморе је врло тешко.
А Трабектома изгледа као хемијска оловка са малим електричним ножем и каналом за усисавање и инфузију на крају. Ова мала интервенција је учињена са локална анестезија спроведено и обично траје не дуже од 10 минута, али постиже велики успех. Већина пацијената то мора учинити много мање капи за очи употреба.
Главна интервенција је, међутим, то Трабекулектомија. Ово је главна операција у којој хирург ради Отвори се велика површина коњунктива и на тај начин се ствара вештачка дренажа за водени хумор. Чак и након ове операције, пацијенти су много мање зависни од капи за очи да би снизили интраокуларни притисак, али то је то Пост-третман врло интензиван а може и са једним смањен вид бити повезан.

Други начин за спуштање интраокуларног притиска је један Ласерско лечење. Ево Кут коморе Обрађено ласерским снопом, то исушује више воденог хумора. Међутим, ова метода је погодна само за не превише узнапредовала болест.

Коначно има и оних Пустош-залеђивање. Овде тзв Цилијарно тело напуштено. Цилијарно тело је одговорно за производњу воденог хумора. Доводећи га делимично напуштено, може се значајно смањити стварање водене количине хумора, а самим тим и интраокуларни притисак.

Важно је напоменути то хируршке интервенције само у; само када напредовање болести се користи. У случају благо повишеног интраокуларног притиска, капи за очи су потпуно довољне!

Природно нижи интраокуларни притисак

Од Интраокуларни притисак могу се ненормално повећати из различитих разлога. Узрок може бити, на пример, у гутању одређеног Лекови, као и у једном Поремећај дренаже воденог хумора лећи у очи. Зависно од високог интраокуларног притиска Очни нерв и тхе Ретина су трајно оштећени, због чега а медицинска терапија препоручљиво је.

Међутим, постоје и начини употребе интраокуларног притиска природна средства спустити. Тако су хомеопатске капи за очи са састојком Еуфразија (Еиебригхт) доступан у апотекама. Ово може помоћи смањењу притиска. Еиебригхт је такође доступна и као тинктура у комбинацији са другим лековитим биљем (Јоханнис биља, Мистлетое есенције) доступно за интерну употребу.

У многим случајевима такође користи алтернативне методе лечењакао на пример акупунктура, Рефлексологија и Кинезиологија доказан. Блокада Вратне кичме такође може изазвати повишен интраокуларни притисак. Вјежбе за кичму и циљано физикална терапија може да помогне. Одређене прехрамбене навике такође могу подстаћи повишен интраокуларни притисак. Због тога се препоручује кликање Потрошња кофеина углавном без и једног дијета богата витаминима обратити пажњу. На пример, имају позитиван утицај на интраокуларни притисак селен, цинк и тхе Витамини А, Б, Ц и Е..

Загађивачи у дуванском диму такође иритирају око. Стога пушење није корисно за особе са повишеним интраокуларним притиском.

Позитиван ефекат је, међутим, редовна Тренинг издржљивости. Ово такође може да смањи повишени крвни притисак, што је често узрок повећаног интраокуларног притиска.

У неким случајевима такође Стоматолошки проблеми утицај на притисак у оку. Ако постоје проблеми са зубним апаратом, треба их медицински рехабилитовати ако је могуће. И у неким круговима Амалгам испуне за које се верује да смета интраокуларном притиску. Под одређеним околностима, стари испуни се могу заменити.

Међутим, ако је интраокуларни притисак снажно и трајно пораста, уобичајени медицински третман је обично неизбежан. Користе се ефикасни лекови или хируршке интервенције како би се интраокуларни притисак вратио на нормалан ниво.