Процес обраде коријенског канала

увод

Да би се лечење коријенског канала требало обавити на зубу, пацијент често мора бити добро информисан о надолазећем третману.

Да бисте се могли прилагодити лечењу, желели бисте да сазнате како тачно стоматолог делује и шта још вреди знати о лечењу коријенских канала.

Разлози за лечење коријенског канала

Лијечење коријенског канала може бити потребно из различитих разлога.
Најчешћи разлог лечења коријенског канала је нелијечен дубоки каријес, што доводи до упале унутар пулпе и одумирања нервних влакана.

Такође са „још увек живи„У зубима лечење коријенског канала често може бити једино рјешење за очување зуба који је лоше оштећен упалом и спријечити ширење упале на околне структуре.

Догађаји који су трауматични за ткиво, попут пада директно на зуб, такође могу потакнути симптоме.

Процес обраде коријенског канала

Процес лечења коријенског канала је прилично једноставан.
У прошлости је такозвани кофердам стављен током третмана коријенским каналом прије самог третмана. То значи да је метална стезаљка са гуменом траком причвршћена на зуб који се третира. Коффердам служи за заштиту зуба тако да никаква слина и бактерије садржане у њему не могу ући у зуб. Пошто је стварање кофермера веома непријатно за пацијента, данас се обично користи релативна дренажа. Зуб је заштићен од пљувачке само ваљцима и зубима. Подразумијева се да је при овом релативном исушивању ризик од пљувачке и бактерија који продиру у зуб знатно већи.

Сада је погођени зуб у анестезији, а затим се отвара „бушилицом“. Следећи задатак у лечењу зубног канала коријена је уклањање пулпе, укључујући нервна влакна која се налазе у њој, из корена зуба. Успева у томе помоћу коријенских датотека различитих дужина и дебљина (Реамер, Хедстром или К-датотеке).

С обзиром да је тешко анестезирати тешко упаљене зубе, стоматологу ће бити потребно да директно примијени други анестетик на пулпу.Од овог тренутка, лечење коренских канала је у већини случајева апсолутно безболно.
Корен је сада припремљен, тј. Издубљен. Већ споменуте коренске датотеке користе се уредним редоследом (повећава се пречник). Након тога следи наизменично испирање различитим растворима. Рабљени раствори су водоник пероксид (Х2О2), анти-инфламаторни, антибактеријски хлорхексидин (ЦХКС) и натријум хипохлорит.

Од овог тренутка поступак лечења корена зависи од стања зуба. Ако је почетна ситуација мање запаљена, корен се може брзо напунити. Ако је пулпа била јако упаљена, стоматолог ће у већини случајева прво применити антибактеријски, противупални лек на корен зуба и оставити зуб неколико дана.

Чим је коријен зуба без клица и сув, напуни се такозваним тачкама гуттаперцха и цементом густине. Тачке гутаперке су направљене од гумених материјала који би требало да напуне шупљи коријен зуба и да га чврсто запечати. По правилу, након завршетка третмана коријенског канала, користи се контролна слика рендгенских зрака за провјеру да ли коријен досеже врх (апек) напуни се и зуб се затим затвори.

Прочитајте и чланак о овој теми: Процес обраде коријенског канала

Бол током лечења кореновим каналом

Опћенито, третман коријенских канала има фиксни распоред. Уз локални анестетик пре отварања зубне супстанце и коренске шупљине, ово се обично може извести безболно. Ако у коријенским каналима постоје упални процеси, може се јавити бол у пределу зуба који се третира, а који се не може у потпуности елиминисати.
Под тим околностима, локални анестетик може се увести директно у болесну зубну пулпу након отварања коренске шупљине.
Бол који се може јавити нестат ће након неколико секунди. Након примене анестетика, оставите време изложености од приближно пет до десет минута. На овај начин се може у великој мери искључити појава бола током преосталог третмана кореновим каналом. Ако се пацијенти жале на бол у првих неколико дана након третмана коријенским каналом, то често може бити показатељ да оштећену пулпу или нервна влакна није било могуће потпуно уклонити.
Тада би требало поново отворити корен зуба, тако да се канал корена може додирнути.
Међутим, бол која настаје након третмана кореновим каналом такође може бити безопасна и нестати након неколико дана.
У већини случајева, бол након лечења коријенским каналом може се добро савладати уз помоћ благих ублажавања бола. С обзиром да активни састојак ибупрофен такође има инхибицијско дејство на различите посреднике упале, често се користи за ублажавање болова након успешног лечења коријенским каналом.

такође прочитајте: Бол након пуњења кореном

Колико сесија требате?

Процес лечења коријенског канала углавном је подијељен у неколико сесија. Прва сесија се обично користи за уклањање зубне пулпе и нервних влакана уграђених у њу, која су нападнута упалним процесима. Пре него што се погођени зуб може лечити, почетна ситуација мора се утврдити узимањем рендгенских снимака (зубног филма).
Затим се у истој сесији спроводи локална анестезија зуба који се лечи.
Након времена изложености од око десет минута, стоматолог може отворити зуб и изложити медуларну шупљину. Затим се уклањају нервна влакна и дезинфицирају коренски канали.
Да би се осигурао успех лечења коријенског канала, обично се након тога уводи противупални лек, а зуб привремено затвара. Стварни поступак лечења коријенског канала наставља се у другој сесији, отприлике 3-5 дана касније. Само ако током ове сесије нема више знакова упале, коренски канали и зуб могу се потпуно затворити.
Да би се евидентирао и контролисао успех третмана коријенским каналом обично се прави додатна рендгенска слика (тзв. Рендгенска контролна слика).

Трајање лечења кореновим каналом

Трајање третмана коријенским каналом зависи од тога да ли је то почетни третман или ревизија (= уклањање постојећег пуњења коријенског канала), која се техника и инструменти користе и колико су озбиљно уништени или упали коријенски канали.

Опћенито, за лијечење коријенског канала потребна су најмање 2 састанка. Прво, стоматолог уклања каријес и буши се до нивоа пулпе, што је улаз у коренске канале. Као резултат, коријенски канали се припремају помоћу ручних или електричних датотека, тј. Подучавају и чисте.
Овде, трајање лечења такође зависи од броја канала корена. Коначно, коријенски канали се пуне гуменим материјалом, а затим им се испуњава испуна или круна.

Прочитајте више о овој теми на: Трајање лечења кореновим каналом

Трошкови лечења коријенских канала

Трошкови лечења коријенског канала могу варирати. Они зависе од тренутне ситуације пацијента и од стоматолога.

Основну негу пружају компаније за здравствено осигурање, али морају бити испуњени одређени услови.

Пацијентима који имају приватно здравствено осигурање обично је мало лакше добити добар и довољан извор зуба, а можда и примати третмане који превазилазе стандардну негу.

Да ли су трошкови за лечење коријенског канала покривени здравственим осигурањем, морају се појединачно разговарати с пацијентом и одговарајућом ситуацијом.
Генерално, здравствена кућа покрива трошкове само ако се лечењем осигура да може да уштеди зуб.

Услов је да се до врха може извести чврсто пуњење.
То није увек лако, јер су коријенски канали посебно закривљени на крају кутњака, што отежава њихово потпуно пуњење.
Постоје и друга ограничења за кутњаке, од којих најмање један мора бити испуњен.

Прво ограничење је да је зуб захваћен у низу кутњака који су здрави до зуба.
Друго ограничење је да ако захваћени зуб већ има протезу, он ће бити сачуван кроз лечење.
Трећа и последња изнимка је да третирање погођеног зуба избегава слободну ситуацију, тако да овај зуб представља последњи зуб у низу зуба.

Ако кутњак не може адекватно испунити ове услове, здравствено осигурање покрива само трошкове екстракције. Ако и даље желите да се подвргнете третману коријенских канала, морате то сами носити.
Тада се у просеку плаћа 1000 евра за један третман по зубу.

Прочитајте више о овој теми на: Трошкови лечења коријенских канала

Ако трошкове покрива здравствено осигурање, оно покрива следеће кораке лечења: бушење, дезинфекција и пуњење коријенских канала.

Шансе за успех су око 60% - 70%. Ако желите да повећате шансе за успех, неопходне су још конкретније методе које омогућавају још прецизнију анализу и обраду коријенских канала, али које мора сносити и сам пацијент.
На пример, третман коријенских канала под микроскопом мора бити приватно плаћен.

Лекови

Лијечење коријенских канала врши се у различитим фазама, а свака се користи другачијим лијеком.

На почетку се налази анестетик тако да пацијент не осети бол током третмана. С фином шприцом, средства као што су лидокаин, мепивакаин или бупивакаин убризгавају се у захваћено подручје. Као додатак обично се налази супстанца која је веома слична сопственом адреналину у телу. Због тога се вене сужавају, а мање крви доспевају у захваћено подручје.

Да би се искључили могући нежељени ефекти анестезије, важно је да стоматологу дају све важне информације о његовом здравственом стању. Било да постоје алергије, нетолеранције, општа обољења попут кардиоваскуларних проблема, астме или које лекове / супстанце се тренутно или трајно узимају.

Због анестезије, сигнал бола не допире до нашег мозга, тако да се не активира бол. У следећем кораку захваћено ткиво одстрањује се коректно.
Отворена пећина се испере разним испирањима. С једне стране, раствори садрже водоник пероксид (Х2О2; за дезинфекцију и хемостазу), Хлорхексидин (инхибира упалу и елиминише све бактерије), као и натријум хипохлорит (такође има дезинфекцијско дејство). Натријум-хипохлорит је познато дезинфицијенс, јер се користи и у базенима.

Или се пуњење корена започне одмах или се у корен најпре уводи лек како би зуб могао да одмара неколико дана. Лек се даје у очишћени канал у облику пасте која садржи калцијум или садржи кортизон и антибиотик.
Када дође време за пуњење, у канал се пуни материјал који личи на гуму масу. Зове се гутаперка и требало би да чврсто затвори канал.
Паста се користи као заптивна маса, са материјалом сличним цементу зуба. Познат је као цемент густине. Са ова два лека је завршено пуњење корена. Наредни рендгенски снимак ће проверити да ли је корен испуњен до најниже тачке. Након третмана често се јавља бол, али то је део нормалног процеса исцељења и треба да нестане након неколико дана.

Да би процес исцељења био пријатнији, лекар може прописати различита средства за ублажавање бола. Ибупрофен је обично лек избора, јер не само да ублажава бол, већ има и анти-инфламаторне ефекте и на тај начин има предност у односу на парацетамол.

Када вам је потребна круница након третмана кореновим каналом?

Круница након третмана коријенским каналом потребна је ако је зуб оштећен превише уклоњеним каријесом како би се зуб довољно стабилизовао. Одлука о томе да ли је круница корисна зависи од стоматолога који долази. Обично се препоручује стабилизација зуба код кога је каријес изнутра уништио више од две површине помоћу оловке од фибергласа и затим га обновио круном.

Прочитајте више о овој теми на: Круна након третмана кореновим каналом