Шта је блок стопала?
дефиниција
Блок стопала је регионални анестетички поступак како би се могле обављати безболне операције или нега рана на стопалу. Локални анестетик убризгава се на неколико места око поткољенице тик изнад глежња, чиме блокира пренос живца у овом тренутку. Читаво стопало је неосјетљиво на болове. Покретљивост стопала није у потпуности потиснута, јер се неки мишићи за кретање стопала налазе у потколеници. То је процес са релативно мало нуспојава.
Прочитајте више о теми: Регионална анестезија или централна анестезија
Како се ради ножни блок?
Након што је операција прецизно испланирана и пацијент је обавештен, место убода, у овом случају потколенице, прекривено је стерилним засторима. Тачке пробијања, у случају да у блоку стопала постоји пет различитих тачака око потколенице, темељно се дезинфикују. Кожа се може окачити локално пре стварног анестетика, тако да не постоји бол током пункције. Канила се пробија кроз кожу и напредује до нерва. Ово се може проверити ултразвучном контролом. Електрични кабел може такође показати анестезиологу да ли је живац погођен. Локални анестетик убризгава се близу живца.
Пошто неколико великих живаца тече у потколеници, тај се поступак мора поновити пет пута док цело стопало не затрпи. Лијек почиње дјеловати за петнаестак минута. Стопало почиње да се трзне и тада постаје укочено. Чим стопало потпуно очне, стварни поступак може започети. У већини случајева зелена крпа се протеже између хируршког поља и пацијентове главе, јер то штити стерилно окружење. Због тога пацијент обично не може да посматра операцију.
Можда ће вас и тема занимати: Блок периферних нерва
Који су ризици?
Регионална анестезија, а самим тим и блок стопала, је поступак са релативно мало нуспојава. Могуће су локалне алергијске реакције. Случајно убризгавање у нерв, а не поред њега како је планирано, може проузроковати оштећење живаца и ненормалне сензације. У ретким случајевима, системска алергијска реакција, тј. Алергијска реакција која погађа цело тело, може довести до алергијског шока. Из тог разлога, ако имате познату алергију на локални анестетик, треба одабрати други поступак.
Ако локални анестетик непланирано уђе у крвоток, могуће су јаче нуспојаве. Можда се осећате болесно, вртоглавица, несмотрена и немирна. Анестезиолог то покушава спречити повлачењем клипа бризгалице пре убризгавања и тестирањем да ли у шприци има крви. У ретким екстремним случајевима могући су напади и респираторна парализа.
Локални анестетици такође имају утицај на кардиоваскуларни систем. Снага срца и учесталост откуцаја опадају и крвни притисак може пасти. У неким случајевима срчана аритмија развија се до изненадне срчане инсуфицијенције. Пошто се ови нежељени ефекти дешавају посебно код пацијената са декомпензираном срчаном инсуфицијенцијом или поремећајем проводљивости, у тим случајевима треба применити други анестезиолошки поступак, обично општу анестезију.
Прочитајте више о теми: Нежељени ефекти локалне анестезије
Колико дуго траје ефекат?
Трајање блока стопала зависи од лека који се даје, појединачних фактора и дозе. Обично ефекти нестају око два сата након последње ињекције. Додатна доза се може дати током поступка ако се у противном анестезија прерано истроши. Међутим, како неки погођени људи брже разбијају локални анестетик, а други много спорије, није могуће тачно одредити време. Регионална анестезија која се већ догодила увек је траг.
Прочитајте више о теми: Делимична анестезија
Када се користи блок стопала?
Блок стопала је нарочито погодан за операције и повреде предњег дела ноге, али генерално се може користити и за цело стопало испод горњег глежња. Што је даље од глежња, сигурнији ће бити анестетик. Ножни блок користи се, на пример, за:
- Ампутације
- Чишћење рана (Дебридементс) дијабетичка стопала
- Озљеде ножних прстију
Након несреће, велика предност блокаде стопала у поређењу са општом анестезијом је та што је планирање анестезије брже и за разлику од опште анестезије, трезвеност није потребна.
Прочитајте више о теми: Локална анестезија
У којим операцијама се ножни блок може користити?
У принципу, готово све операције стопала могу се извести под регионалном анестезијом. Блок стопала је нарочито погодан за операције предњег и стопала.
Операције укључују:
- Халлук валгус
- Исправци Халлук Ригидус-а
- Ампутације
- Одвајање стопљених прстију
- Уклањање брадавица од трња
- и многе друге операције стопала
Блок стопала је искључен уколико у пределу пункције постоји упала или пацијент има поремећај згрушавања крви.
Који лекови се користе?
За регионалне анестезиолошке поступке могу се користити различити лекови, укључујући блок стопала. Историјски најпознатији наркотик је кокаин. Иако се кокаин заправо више не користи у медицини, данашњи локални анестетици базирани су на овој супстанци и делују сличним механизмима. Могући локални анестетици су прокаин, лидокаин, бубивакаин, ропивакаин и прилокаин.
Различити активни састојци разликују се по својој ефикасности, почетку деловања, трајању деловања и контролираности, те се стога могу одабрати посебно за сваку употребу. За дуже и стресне интервенције особа која је погођена такође може примити седатив попут мидазолама.
Шта је халлук валгус?
Халлук валгус је искривљен положај великог ножног прста. Разлог за то је отицање прве метатарзалне кости и припадајући неправилан положај тетива. Будући да халлук валгус може ометати ходање и многи га називају неестетским, деформитет се може кируршки исправити. Ово је типична област примене за ножни блок, јер је то операција ногу. Оберстова кондукциона анестезија не би била довољна и више од блока стопала обично није потребно.
Прочитајте више о: Халлук валгус
