Шта је синдром ротаторне манжетне?

дефиниција

Синдром ротаторне манжете је упала бурзе у раменом зглобу (бурситис субацромиалис) и тендинитиса мишића који чине ротаторну манжетну. Ротациона манжетна састоји се од четири мишића која држе и стабилизују главу хумеруса у раменом зглобу. М. супраспинатус, М. инфраспинатус, М. субсцапуларис и М. терес минор формирају роторну манжетну. Тетива супраспинатус мишића обично је погођена код синдрома ротаторне манжетне. Лечење синдрома важно је за спречавање компликација, попут суза тетиве.

Прочитајте и чланак о овој теми: Бурситис рамена

Ови симптоми ће вам помоћи да препознате синдром ротаторне манжетне

• Бол у раменом зглобу, посебно када се окрећу мишићи ротатора. Овде покрети попут подизања, ширења, окретања руке према унутра или према унутра покрећу бол.

• Импингмент синдром је типичан показатељ синдрома ротаторне манжетне, где се бол јавља када је рука подигнута под углом између 60 и 120 степени.

• Постоји бол који се јавља када лежи на захваћеном рамену. Због тога постоје ноћне жалбе.

• Бол може зрачити од рамена до руке.

• Ако постоји изненадна, јака бол праћена ограниченом покретљивошћу, узрок је вероватно суза тетива на ротаторној манжетни.

Ноћни бол

Ноћни бол је типичан симптом синдрома ротаторне манжетне. Такође је типично да се бол повећава ноћу у поређењу с дневним. Бол се тада јавља углавном када лежи на захваћеној страни. Да би се спречила ова бол и поремећен ноћни сан, захваћено раме треба ослободити док леже.

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

Ограничење покрета

Ограничење покрета чест је симптом синдрома ротаторне манжетне. Изнад свега, ограничење настаје од бола, тако да се одређени покрети једноставно избегавају. То пре свега укључује подизање руке у страну. Ако је раме дуго упало или се понавља, то може довести до смрзнутог рамена, такође познатог као замрзнути шлагер.
Раме се могу померати само минимално. У случају синдрома ротаторне манжетне треба водити рачуна о адекватној заштити и раном третману како би се ограничење покрета што брже задржало или ограничило.

Сазнајте више о теми: Смрзнуто раме

Упала у раменом зглобу

Упала у зглобу изазива се преоптерећењем структура раменог зглоба. Бурса је посебно погођена код синдрома ротаторне манжетне и осигурава да се глава мошуса не трља о кров рамена када је рука подигнута.Ако се ово упали, губи се између два зглобна партнера и изазива бол. Тада се упала може проширити на околне структуре и узроковати бол, црвенило и отицање.
Пошто упала може да нападне зглобне структуре и тетиве ротаторних мишића, може довести до калцификације рамена или делимичног уништења структура и на тај начин изазвати пукнуће тетиве, на пример. Због тога је важно да се упала лечи што је брже могуће.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Упала манжетне ротора

Импементни синдром

Синдром кочења описује у контексту синдрома ротаторне манжетне бол у раменском зглобу приликом подизања руке. Тетива или околно ткиво је затечен у зглобу који се сужава услед прекомерне употребе или дегенерације, узрокујући бол. Најчешће је захваћена тетива супраспинатус мишића. Бол се обично јавља када су руке подигнуте у страну под углом између 60 и 120 степени. Ова угаона удаљеност је позната и као "болни лук". Поред бола у раменима, постоји и ограничење у кретању. Компликације се могу показати као суза тетиве, понављајући бурситис или смањена снага у зглобу рамена.

Прочитајте више о теми: Импементмент Синдроме

Где се јавља бол?

Бол се углавном осећа у раменом зглобу и обично може прецизно локализовати погођене. Јављају се нарочито када је погођени мишић под стресом. Подизање руке према напријед или у страну може узроковати бол. На пример, ако је захваћен супраспинатусни мишић, нелагодност се јавља када је рука подигнута у страну. Бол такође може зрачити у руку при кретању.

узрока

Синдром ротаторне манжетне обично је последица прекомерног или неправилног оптерећења раменог зглоба. Спортисти су често погођени, али људи који раде преко главе могу такође развити синдром ротаторне манжетне. Преоптерећење или неправилно оптерећење може довести до упале раменог зглоба и процеса ремоделирања. Поред тога, особе старије од 50 година често су погођене притужбама на раменима, јер дегенеративни процеси такође могу да покрену синдром ротаторне манжетне.

дијагноза

После краћег испитивања (анамнезе), преглед рамена нарочито показује индикације синдрома ротаторне манжетне. На пример, лекар проверава који покрет узрокује бол (подизање, окретање руке унутра или напоље). Ако, на пример, постоји синдром импединга - тј. Стезање рамена због упаљене бурзе - бол се јавља када је рука подигнута у страну.
Различити специјални физички тестови могу дати лекару трагове о захваћеној тетиви или структури. За дијагностичку дијагностику Кс-зраке се могу користити за процену костију и калцификација, или ултразвук и МРИ за визуелизацију меког ткива и упале.

Када вам је потребан МРИ?

МРИ се користи само ако нема побољшања услед конзервативних (нехируршких) терапијских мера или ако се упала појави поново и поново. Пошто је МРИ веома скупо испитивање, треба га обавити само када је назначено. МРИ се такође изводи ако је манжетна ротатора пукла. Акутна бол и акутни губитак снаге указују на пукнуће. МРИ се користи за локализацију пукнућа и процену обима.

терапија

Лечење синдрома ротаторне манжетне углавном је конзервативно. Хирургија ће се размотрити само ако мере нехируршког лечења не успију. Следеће опције су доступне за лечење синдрома ротаторне манжетне:

• Терапија болова употребом таблета, крема или гелова,

• Физиотерапија (мануална терапија, терапија вежбањем),

• Убризгавање кортизона у раменски зглоб (интраартикуларна инфилтрација),

• Истезање и јачање роторске манжетне,

• Хируршка терапија заједничким узорком (артроскопија) или отвореном хируршком интервенцијом.

Лекови

Лекови се користе за смањење упале и ублажавање болова. За то се користе НСАИД (нестероидни противупални лекови) као што је ибупрофен. Редовна потрошња треба да се обезбеди за довољан ефекат. Таблете се узимају три пута дневно. Пошто ови лекови за бол могу често да нападну желудачну слузницу, додатна желучана заштита, као што је пантопразол, треба дати ако се користе дужи временски период или код пацијената са историјом желучане слузокоже.

Вежбе

Истезање и јачање мишића ротаторне манжетне требало би урадити за лечење и спречавање синдрома. Пре вежбања, требало би да обезбедите да се раме адекватно загреје, на пример, користећи кругове рамена. Да би ојачали мишиће, вежбе са лаганим теговима могу се изводити на станици за вучу каблова (на пример у теретани). Треба тренирати мишиће који су одговорни за унутрашњу и вањску ротацију и за подизање руке. Такође је важно да после вежбе довољно испружите раме у свим правцима.

Ињекције кортизона

Ињекција кортизона користи се за смањење упале и ублажавање болова у раменом зглобу. Ова терапија је позната и као интраартикуларна инфилтрација, где се кортизон убризгава директно у зглоб. На пример, овде се користи триамцинолон за припрему кортизона. Ова терапија обично има тренутни ефекат ублажавања бола, али не треба је користити пречесто, јер кортизон може довести до дегенерације тетива и изазвати пуцање тетиве.

Сазнајте више о теми: Кортио терапија за болести зглобова

Тапинг

Тапинг пружа додатну подршку конзервативној терапији током фазе излечења и стабилизује раме и ослобађа мишиће. Да бисте залепили раме, то треба учинити према претходним, тачним упутствима, на пример од физиотерапеута или лекара. Пошто је такође тешко да сами ставите траку на раме, неопходно је да је трака причврсти неко други.

Када вам је потребна операција?

Операција је неопходна ако конзервативне мере нису ефикасне и, на пример, бол и ограничена покретљивост трају током дужег временског периода. Још једна индикација за операцију је ако проблеми са раменима све више ограничавају дотичну особу током наставка њиховог навикавања и квалитета живота се смањи. Помоћу заједничког размишљања, тада се могу уклонити разарајуће структуре које ограничавају кретање (декомпресија).

Трајање / прогноза

Трајање синдрома ротаторне манжетне зависи од тога колико брзо се терапија даје. Ако је раме и даље под стресом, време излечења може се одложити, па чак и довести до чињенице да је операција неопходна. Зато је важно потражити лекарску помоћ ако постоје знакови синдрома ротаторне манжетне и започети терапију рано. Ако је синдром узрокован дегенеративним процесима у рамену, често се јављају притужбе изнова и изнова.

Суза за манжетну ротатора

Ротациона манжетна је потпуна или делимична суза у једној или више тетива. Узрок могу бити узроковани дегенеративним процесима тетива. Траума повезана са незгодом или поновљене мање повреде (на пример због превеликог напрезања) такође могу проузроковати пукнуће тетива. Ако се тетиве тргају као резултат синдрома ротаторне манжетне, то је обично последица упале која прати синдром.

Суза је уочљива кроз спонтане, јаке болове и нагли губитак снаге у рамену. Постоје и ограничења кретања, која су приметна и током физичког прегледа код лекара. Поред тога, треба урадити и рендгенски снимак рамена, при чему је глава надлактице често уочљива. Ултразвук или МРИ могу се урадити да се додатно процени пукотина.

Терапија се изводи, нарочито код старијих и неактивних пацијената, конзервативним средствима и прелази се на хируршко лечење само ако конзервативна терапија није успешна. Особито код младих и активних пацијената треба што пре извршити операцију, током које се тетива поново зашити. Након операције, рука мора бити подигнута у страну шест недеља да би се ослободио притисак на шаву тетиве.

Прочитајте више о теми: Суза за манжетну ротатора