На шта треба обратити пажњу када заустављате Ксарелто®?

увод

Ксарелто® је трговачки назив за активни састојак риварокабан. Ово је антикоагулациони лек, који је колоквијално средство за разрјеђивање крви.

Унос строго прилагођава лекар породичне медицине и не треба га прекинути без његовог упутства. Међутим, у одређеним околностима је потребно прекидање употребе Ксарелто®-а. Ово се такође мора обавити само по савету лекара. Прекид Ксарелто® може довести до озбиљних компликација.

Можда ће вас и тема занимати: Нежељени ефекти Ксарелто®

На шта треба обратити пажњу када заустављате Ксарелто®?

Ксарелто® је активни састојак који са добрим разлогом преписује лекар породичне медицине. Прекид се никада не сме спроводити без консултације са лекаром. Након престанка узимања Ксарелто®, ризик од настанка крвних угрушака значајно се повећава и они који су погођени могу развити мождани удар, срчани удар, васкуларне оклузије и многе друге животне компликације.

У случају нетолеранције на Ксарелто®, потребно је одмах користити нови активни састојак, а не само прекинути Ксарелто®. Време без лечења антикоагулансима треба да буде што краће. Ако се лек промени, повећава се и ризик од крварења, што је главни проблем са Ксарелто®-ом, јер за Ксарелто® нема директног антидота.

Ако постоје знакови крварења, потребно је одмах консултовати лекара. Учинак Ксарелто® знатно се смањује након неколико сати до дана након заустављања па га је потребно пажљиво надгледати. Међутим, није неопходно проверити ниво крви током узимања или заустављања Ксарелто®.

Прочитајте више о овој теми овде: Ксарелто® и алкохол

Када морам да престанем да узимам Ксарелто®?

Постоји неколико разлога због којих се Ксарелто® мора трајно или привремено обуставити. У неким поступцима високог ризика од крварења, антикоагуланси морају бити претходно обустављени, ако је то одговорно. Мале интервенције попут зубних операција често се изводе упркос Ксарелто®.

За велике операције, Ксарелто® мора бити обустављен један до два дана унапред. Тачно време треба да се разјасни са вашим анестезиологом у прелиминарној расправи. Након поступка, Ксарелто® треба узимати поново што је пре могуће, након консултације са лекаром. Ако је прекид прекомерно ризичан, потребно је разјаснити потребу за операцијом.

Ако је дисфункција бубрега изнад одређеног нивоа, Ксарелто® се такође мора прекинути, јер се половина Ксарелто® елиминише путем бубрега.

У случају акутног или хроничног крварења, на пример у гастроинтестиналном тракту, потребно је консултовати лекара и разговарати о томе да ли треба да се прекине Ксарелто®.

Ксарелто® се такође не сме користити током трудноће и дојења.

У случају озбиљних нуспојава или алергијских реакција на састојке Ксарелто®, требало би размотрити алтернативу антикоагулацији са Ксарелто®-ом и Ксарелто® треба прекинути.

Прочитајте више о теми: Антикоагуланси

Колико брзо нестаје ефекат Ксарелто®-а?

Полуживот Ксарелто® је између пет и тринаест сати. То значи да половина активног састојка више не може бити откривена. Међутим, тачан крај ефекта зависи од биолошког полуживота. Многи појединачни фактори играју улогу, попут рада бубрега и старости особе на коју утичу.

Због тога није могуће тачно одредити време.Пре операције се планира сигурносни интервал од око 24 сата, јер је ефекат тада нормално довољно ослабљен.

Прочитајте више овде: Ксарелто®

Да ли је премошћивање потребно?

Премоштавање значи прекид лекова у кратком временском периоду. Ово ће бити потребно антикоагулансима пре операције. Мале интервенције, попут стоматолошких операција, могу се извести без премошћивања.

Међутим, велике операције су повезане са великим ризиком од крварења и зато се не могу изводити док пацијент још увек узима антикоагулансе. Унос се прекида на неколико дана. Пошто то представља високи ризик од компликација, потреба за операцијом мора се строго контролисати.

У хитним операцијама хитност операције мора се одмерити у односу на ризик од крварења.

Постоји ли протуотров?

Иако нови орални антикоагуланси, који укључују Ксарелто®, имају много предности у односу на друге антикоагулансе, постоји и један велики недостатак. Нема антидота за Ксарелто®. Филтрирање лека дијализом такође није обећавајуће због његових хемијских својстава.

У случају јаких нуспојава и крварења, погођени се стога морају лечити симптоматски. Крварење се може лечити компресовањем, локалним или системским хемостатицима, као и крвним резервама, а у случају алергијских реакција треба користити класичне антихистаминике и кортизол.

Будући да Ксарелто® има релативно кратак полуживот, активни састојак нестаје из крви након неколико сати ако се не узима и нормално згрушавање крви настави. У случају акутног предозирања, све док се то благовремено примети, активни угаљ се може користити за везивање лекова присутних у стомаку. Ово је мјера која се може користити, на примјер, када су дјеца узимала лијекове својих родитеља или бака и дједова.

Прочитајте више о овој теми овде: Антикоагуланси