Интерна Медицина

Атријална фибрилација

увод

Са атријском фибрилацијом наше срце "излази из корака" и то из различитих разлога бије неправилно. Отприлике 1-2% укупне популације пати од овог стања, узрокујући атријску фибрилацију најчешћа перзистентна срчана аритмија представља.

Ако се не лечи, постоји ризик од озбиљних последица, као што су мождани удар. Најважнија помоћ у потврђивању дијагнозе је ЕКГ јер су карактеристичне промене атријске фибрилације тамо веома честе. Раније терапијске мере као што су електричном кардиоверзијом („електрични шок“), вероватније је да ће се наше срце вратити у жељени ритам. У скоро свим случајевима, погођени такође морају да узимају лекове да би „разређивали крв“.

Атријална фибрилација - шта се дешава у нашем срцу?

Обично сви делови нашег срца раде заједно као добро увјежбан тим. Ово је како правилан ритам откуцаја срца. "Главни сат" за то је мали нервни чвор у зиду десног преткоморе - синусни чвор. Одатле се електрично узбуђење преноси на друге нервне тачке и влакна (нпр. АВ чворови) унутар срчаног мишића. Ово ствара усмерени талас узбуђењатако да се једна за другом атрије и вентрикули скупљају и упумпавају крв у нашу циркулацију.

Ат Атријална фибрилација с друге стране срце "излази из корака". Из различитих разлога, некоординисано или усмерено електрично узбуђење „кружи“ у атрију. Стога, атрије раде независно од вентрикула и више их не могу подржавати у њиховој пумпној функцији. Кроз хаотична кружна узбуђења пропадање атрија унутра конвулзије у брзој сукцесији и "треперење". Срећом, иначе се сви ти неисправни електрични импулси не преносе у коморе по живот опасна вентрикуларна фибрилација последица би била! Одговорна нервна тачка је АВ чвор у срчаном септуму, који делује као својеврсни "филтер„Служи и у идеалном случају преноси само неколико узнемирујућих узбуђења на одаје.

Како се трајање фибрилације атрија повећава, може се приметити промена ћелија срчаног мишића и њихових електричних својстава. Стручњаци тада говоре о "преустроју срца", што терапију чини много тежом.

узрока

Атријска фибрилација може имати више узрока. Није неуобичајено да неколико болести доведе до ове аритмије. Најчешћи су:

висок крвни притисак
Затајење срца (затајење срца)
Коронарна болест срца (ЦХД)
Срчани напад
Валвуларна болест срца
Болест срчаног мишића
Миокардитис
Хипертиреоза
Недостатак калијума
алкохол
Лекови
Плућна емболија
Синдром болесног синуса

Прочитајте више о теми: Узроци фибрилације атрија

Каква је веза између атријалне фибрилације и алкохола?

Конзумирање алкохола повећава ризик од развоја фибрилације атрија. Пароксизмална атријска фибрилација, посебно варијанта у којој се аритмија јавља у нападима, може бити покренута прекомерном конзумацијом алкохола. Али, редовно конзумирање алкохола значајно повећава и ризик од атријске фибрилације. Шведска студија открила је да се проценат ризика од развоја атријске фибрилације повећава са бројем недељних алкохолних пића. Јапанска студија пронашла је доказе да се ризик од фибрилације атрија код људи који пију пуно алкохола повећава за 50% у поређењу с људима који пију веома мало. Ризик је и даље порастао у зависности од дозе. Међутим, основни физиолошки механизам је још увек у великој мери нејасан. Пацијентима који имају срчане болести или већ имају атријску фибрилацију, препоручује се да уопште не конзумирају алкохол или само у малим количинама. 24 г алкохола дневно за мушкарце (еквивалентно 0,5 л пива или 0,25 л вина) и 12 г алкохола дневно за жене (0,3 л пива, 0,15 л вина) се сматрају ниским.

Атријална фибрилација од стреса

Стрес је релативно чест покретач епизоде са атријском фибрилацијом код пацијената који већ пате од познате атријске фибрилације. Међутим, стрес је ретко прави узрок. Стога, ако се догодила фибрилација атрија, узрок се мора увек тражити. У око 1/3 болесника са атријском фибрилацијом нема узрока, али осталих 2/3 имају узрочнике болести попут високог крвног притиска, оштећења срчаних залистака, коронарне болести срца или болести срчаног мишића. Дакле, стрес може бити окидач за атријску фибрилацију, али је то ретко једини узрок.

Симптоми

Палпитације и палпитације
Краткоћа даха и недостатак даха
Бол у грудима
Анксиозност и анксиозност
вртоглавица
Смањена способност вежбања
зној

Да ли оболели примећују или не, атријска фибрилација увелике зависи од броја откуцаја срца. Што брже куца срце у минути (нпр. 120 / мин), већа је вероватноћа да се први симптоми примете. Ипак, око трећине оболелих не осећа никакву нелагоду!

Атрије више нису у стању да адекватно подрже коморе током деловања срца. Тако се смањује и количина транспортоване крви по откуцају срца, а органи се снабдевају релативно мање крви и кисеоника. Као резултат тога, погођени често примећују смањене перформансе, недостатак даха, вртоглавицу, слабост или чак несвестице. Није неуобичајено да пацијенти пријављују приметне "палпитације" или "палпитације". Понекад, међутим, неправилан пулс на зглобу може бити једини траг.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Симптоми атријске фибрилације

Откуцаји срца у атријској фибрилацији

Атријска фибрилација описује неправилну срчану акцију, тј. Срчану аритмију. Откуцаји срца су обично редовни. Међутим, атријална фибрилација срце не куца ритмички. Колико често откуцаје срца у минуту (брзина откуцаја срца) није дефинисано за атријску фибрилацију. Постоји атријска фибрилација са нормалним ритмом срца (нормофреквентна атријска фибрилација) али и атријална фибрилација са преспорим (брадикардна атријска фибрилација или Брадиаррхитхмиа абсолута) или пребрзи откуцаји срца (тахикардијална атријска фибрилација или Тацхиаритмиа абсолута). Особито атријска фибрилација, праћена пребрзим откуцајима срца, може довести до симптома као што су недостатак даха, осећај угњетавања или притисак на грудима. Нормофреквентна атријска фибрилација пацијент често не примећује.

Прочитајте и нашу тему: Откуцаји срца и притисак у грудима - то су узроци

Потешкоће са дисањем атријалне фибрилације

Са атријском фибрилацијом срце више не ради онолико редовно колико би требало. То смањује његову функцију пумпања. То значи да се са атријском фибрилацијом крв више не може пумпати тако ефикасно као код здравог срца. Што брже куца срце у атријској фибрилацији, то је гори и његов испумпавајући капацитет. А што мање крви пумпа, то је још лошије снабдевање организма кисеоником. Због тога настаје краткоћа даха (Диспнеја) посебно са атријском фибрилацијом која је повезана са пребрзим откуцајима срца. Овисно о брзини откуцаја срца, пацијенти више не могу правилно дисати, пате од краткоће даха чак и за вријеме умјереног или лаганог напора или чак имају осјећај мировања да им недостаје зрака.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Кратког даха

Постоје ли знакови атријалне фибрилације?

Атријална фибрилација је честа. Многи пацијенти који пате од атријске фибрилације то ни не примећују. Често се ради о случајном налазу у ЕКГ-у. Знакови могуће атријске фибрилације прилично су неспецифични: смањена отпорност, недостатак даха током физичког напора, посрнуће срца, бол у грудима или изненадни осећај угњетавања могу бити индикативни. Такве симптоме би требало генерално разјаснити, јер се могу јавити и у случајевима затајења срца (Отказивање срца) или срчани удар. Ако постоји сумња да је присутна фибрилација атрија, особа која је погођена може измерити њихов пулс. Да би то учинио, он поставља врхове средњег и кажипрста на спољну страну зглоба, одмах испод куглице палца на кожи. Осетићете слабо лупање. У здравом срцу пулс је редован. Многи људи повремено имају додатне ударе који се могу осетити као испади или додатни штрајкови. С атријском фибрилацијом, међутим, више нема видљивог ритма, пулс изгледа потпуно неправилно. Ако се сумња на атријску фибрилацију, потребно је консултовати лекара који лечи. Може да напише ЕКГ и по потреби започне додатне неопходне прегледе.

дијагноза

Најважнија дијагностичка метода фибрилације атрија је ЕКГ (електрокардиограм), као болест типични обрасци промена показује истрага. Често је довољан кратак, конвенционални снимак. Међутим, код неких пацијената, упркос високом нивоу сумње, на ЕКГ-у у почетку не постоје абнормалности. У овом случају може бити погодан дугорочни ЕКГ који обично бележи срчану активност током 24 сата.

Како људи постају старији, све више и више људи пати од атријалне фибрилације. За оне старије од 80 година то је скоро 10%! Будући да "тихе" срчане аритмије често доводе до можданог удара, посебно у овој групи, препоручљиво је повремено осетити пулс отприлике 65. године живота како би се брзо откриле било какве неправилности.

ЕКГ

Ако ваш лекар посумња да имате фибрилацију атрија, он ће обратити посебну пажњу на следеће посебности приликом процене ЕКГ-а:

1.) Неправилан размак Р-таласа

Р талас је најизраженији талас на електрокардиограму и део КРС комплекса, који представља ширење ексцитације унутар срчаних комора. Интервали између појединих Р таласа могу пружити информације о брзини откуцаја срца и правилности рада срца. У случају атријске фибрилације растојања понекад варирају. значајно, тако да се може закључити поремећај ритма.

2.) Недостаје П-талас

У ЕКГ здраве особе, П талас је први мали, позитивни талас после нулте линије. Представља електрично побуђење атрија. Пошто је управо овај процес поремећен атријалном фибрилацијом, погођени људи не налазе ниједан П талас.

3.) Треперење таласа

Уместо редовних П таласа, често се налазе такозвани "треперења таласи". Они су израз кружне атријалне ексцитације и карактеришу их врло брзи (> 350 / мин), мали осипи.

1.) Пароксизмална фибрилација атрија

Иза сложеног израза крије се грчко име за реч "пароксизмални". Јавља се спонтано и без препознатљивог окидача и обично се завршава након највише 48 сати. Иако пароксизмална атријска фибрилација може трајати и до седам дана, период од 48 сати је значајан. Након што ово време прође, мало је вероватно да наше срце "скочи" у исправан синусни ритам.

2.) Трајна атријска фибрилација

Ако атријална фибрилација траје дуже од седам дана и нестане тек након почетка терапије (нпр. Лекова), говори се о трајној атријској фибрилацији.

3.) Трајна атријска фибрилација

По дефиницији, трајна атријска фибрилација постоји када нема електричне кардиоверзије нити лекова који могу да исправе аритмију. И лекар и пацијент прихватају ово стање и одустају од даљњих покушаја електронске кардиоверзије.

Терапија атријске фибрилације

Било који повратни узроци фибрилације атрија морају се разјаснити пре почетка терапије. Недостатак калијума или хипертиреоза могу нпр. Лијечите се лијековима релативно једноставно. Поред тога, попратне болести попут високог крвног притиска или затајења срца такође се морају лечити! У основи, лечење атријске фибрилације састоји се од ритма срца и контроле фреквенције. Уз то, увек се мора размотрити потреба за терапијом разређивања крви (антикоагулацијом).

Прочитајте више о теми: Ксарелто®

Лекови

Различити лекови су погодни за контролу откуцаја срца и ритма. Здравствено стање, врста атријске фибрилације и претходне болести одређују појединачни концепт терапије. Ако је атријска фибрилација присутна тек недавно, интравенска примена такозваних „антиаритмика“ често може вратити здрав срчани ритам. Да бисмо пригушили рад срца који је често пребрз, нпр. Бета блокатори или срчани гликозиди. Срећом, последњих година је дошло до неких нових дешавања на фармацеутском тржишту, тако да су доступне бројне иновације, нарочито за антиаритмике.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Терапија атријске фибрилације

Антикоагулација за фибрилацију атрија

Антикоагулација значи нешто попут прорјеђивања крви. Међутим, то не значи да је крв иначе превише густа, већ да је повећан ризик од формирања крвних угрушака. Услед некоординираног трзања атрија, проток крви се „помеша“, посебно у левом преткоморном прилогу. Настала турбуленција и вртлог активирају наше крвне плочице (тромбоците) и тако доводе до стварања крвних угрушака (тромбус). У најгорем случају, тромб се преноси даље, зачепљује важне крвне судове у мозгу и на тај начин изазива мождани удар. Антикоагулација значи да тромбоцити више нису у стању да формирају тако опасне крвне угрушке, али нису сви погођени потребна терапија разређивања крви (антикоагулација), што је случај са фибрилацијом атрија. Стога би већина људи са атријском фибрилацијом требало да добије прорјеђивање крви. Млади пацијенти без икаквих других болести обично могу без њега.Међутим, што старији постану израженији и атријска фибрилација и евентуалне пратеће болести, вероватнија је антикоагулација. Разрјеђивачи крви долазе у облику шприца и таблета. У ињекцијама се често користе "ињекције тромбозе". Међутим, дозирају се у већој дози за антикоагулацију атријалне фибрилације него шприцеви за превенцију тромбозе. Пошто антикоагулација обично мора бити доживотна, дугорочне ињекције нису препоручљиве. Због тога постоје алтернативне таблете. Дуго година су лекови из групе антагониста витамина К били стандардне таблете. Ово укључује Фалитхром® / Марцумар® (активни састојак: Пхенпроцоумон). Ове таблете имају недостатак што се метаболизују врло различито од особе до особе, тако да нема стандардне дозе. Уместо тога, вредност крви се мора редовно контролисати да би се избегло прекомерно или недовољно дозирање лека. Када узимате Пхенпроцоумон, веома је важно да пазите на ИНР вредност. Новија група антикоагуланса више нема овај проблем. Говоримо о новим оралним антикоагулансима, или укратко о НОАЦ-овима. Они укључују Ксарелто® (активни састојак: риварокабан) и Еликуис® (активни састојак: апикабан). Узимају се у фиксној дози једном или два пута дневно, осим ако нема поремећаја у функцији бубрега. Сви ови лекови делују разрјеђивањем крви и тако супротстављају ударима. Мало је пацијената са атријском фибрилацијом који не би требало да примају оралну антикоагулацију. Ово укључује људе који су врло здрави, осим атријске фибрилације (види одељак Оцена), људе који су већ претрпели тешко крварење или врло старе људе који су у ризику да падну.

Можда ће вас занимати и следећа тема: крв тањи

Бета блокатори за атријску фибрилацију

Бета блокатори су лекови који утичу на начин рада вашег срца. Често се користе за лечење високог крвног притиска. Али они такође смањују откуцаје срца и зато су лекови који се врло често прописују за атријску фибрилацију са пребрзим ритмом срца. За неке бета блокаторе се такође каже да имају ефекат стабилизације ритма, па би требало да помогну да се осигура да се атријална фибрилација промени у нормалан ритам или да се нормалан ритам одржи после промене. Примери бета блокатора су бисопролол и метопролол.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Дејство бета блокатора

Шта је аблација атријалне фибрилације?

Аблација катетера је опција лечења за понављајућу атријску фибрилацију или за пацијенте који пате од симптома атријске фибрилације. Циљ аблације је трајно враћање нормалног синусног ритма. Под локалном анестезијом, катетер се најпре убацује кроз мали рез, обично у препоне преко ингвиналне вене, и напредује до срца. Уз помоћ овог катетера, ожиљци се затим постављају у одређеним деловима срчане стијенке и / или плућних вена. Ови ожиљци би требали искључити подручја срца у којима нежељено спонтано електрично узбуђење више пута доводи до атријске фибрилације. Ожиљци се постављају топлином, хладноћом или ласером. У ту сврху болесно срчано ткиво, које преноси лажна узбуђења и тако покреће атријску фибрилацију, посебно се опустошава топлином и искључује. Део ткива је ожиљкан или избрисан помоћу високофреквентне струје тако да више не може да преноси електричне сигнале. Третман аблације није увек успешан први пут, па се понекад мора извести и неколико пута. Ни тада, међутим, нема гаранције да ће атријска фибрилација сигурно бити елиминисана. До сада, пацијенти који немају трајну атријску фибрилацију, али код којих се атријска фибрилација појављује у нападима, примарно су сматрани за аблациону терапију. У техничком жаргону, ово је од пароксизмална атријска фибрилација говор. У случају аблације катетера, пацијенту обично није потребна анестезија, будан је или благо седиран током прегледа. Једино што је помало болно је уметање катетера преко препона;
Након аблације, погођени морају да остану у кревету 12 сати и обично им је дозвољено да напусте болницу следећи дан. Аблација тренутно није терапија прве линије („терапија друге линије“). Због тога се најчешће користи само ако терапија лековима није била успешна или је нетолеранција. Дакле, аблација је ефикасна, али ретко је погодна. Из тог разлога поступак би требало да обављају само специјализовани и искусни специјалистички центри. Ипак, метода може представљати праву прилику, посебно за младе пацијенте. Поред описане аблације катетера, у веома посебним случајевима може се извести и хируршка аблација. Током операције кардиолошко хируршко тело под опћом анестезијом уклања оштећено срчано ткиво. Због веће стопе компликација, овај поступак се изводи само ако су нпр. планирана је бајпас операција и зато је ионако потребна хируршка интервенција.

Када ми треба пејсмејкер?

Пејсмејкери се користе за лечење одређених срчаних аритмија. Међутим, ретко се користе код атријалне фибрилације. Једина индикација за имплантацију пејсмејкера за атријску фибрилацију је Брадиаррхитхмиа абсолутатј. брзина откуцаја срца која је значајно преспора у контексту фибрилације атрија. Ако срце куца тако споро да пацијент осећа симптоме попут вртоглавице или чак пропадне, овде се мора дати лечење. Обично се инсталира 2-коморни пејсмејкер. Затим делује и у десном преткомону и у десној комори и осигурава да срце поново откуцава довољно брзо. У случају атријске фибрилације са нормалним или пребрзим откуцајима срца, пејсмејкер није опција као терапијска мера.

Прочитајте више о теми: Пејсмејкер

Електрични шок / кардиоверзија за атријску фибрилацију

Кардиоверзија је поступак којим се одмах зауставља фибрилација атрија. Ово ће можда бити потребно у различито време. На пример, код пацијента који има нестабилну циркулацију услед фибрилације атрија. Овде се мора предузети брзо, циљ је да се што пре оконча фибрилација атрија. Али чак и код млађих пацијената са новом атријском фибрилацијом, може се покушати окончати аритмију струјним ударом. Особито код пацијената који годинама пате од атријске фибрилације дугорочне шансе за успех кардиоверзије су прилично мале.
Помоћу електричне кардиоверзије, циљ је да се кратким електричним налетом активира примарни пејсмејкер у нашем срцу, синусни чвор. Ово је циљ да се заустави хаотична кружна узбуђења у атријуму и да се тада врати срце у свој нормални синусни ритам. Поступак се изводи под кратком анестезијом и под пажљивом контролом ЕКГ-а. Пошто се за то време лако могу формирати опасни угрушци крви, у припреми мора да се започне терапија разређивања крви, а пре кардиоверзије мора се искључити да у срцу већ постоји крвни угрушак. У супротном, струјни удар могао би катапултирати овај угрушак из срца у крвне жиле које снабдевају мозак, где може да изазове мождани удар.
Да бисте искључили угрушак, ултразвук срца се изводи изнутра, тј. Преко једњака (трансезофагеална ехокардиографија, ЧАЈ). Ако је угрушак искључен, пацијенту се даје кратка анестетика. Када он спава, шок се испоручује дефибрилатором, који се преноси пацијентовим срцем путем електрода које су причвршћене на пацијентово тело. Такав шок је често довољан да се срце врати у ритам. У већини случајева, међутим, пацијенти такође морају да узимају редовне лекове да би одржали овај ритам. Чак и тада, стопа рецидива, тј. Стопа којом ће се атријална фибрилација поновити, релативно је висока.

профилакса

Најбоља превенција против атријске фибрилације је избегавање или контрола покретачких фактора. На пример. Високи крвни притисак или многе срчане болести изазване једним здрав и уравнотежен начин живота у великој мери спречено. Пре свега, побрините се за њу Тежина, здрава исхрана и довољно вежбе. Поред тога, нажалост нема одговарајуће профилакције.

прогноза

У коначници, прогноза зависи од основне људске болести и због тога се не може генерализовати. На пример, пацијенти са израженом срчаном инсуфицијенцијом и пратећом атријском фибрилацијом Знатно лошији изгледи од људи који привремено пате од атријске фибрилације због прекомерно активне штитњаче.

Више о томе прочитајте под Какав је животни век са атријском фибрилацијом?

Каква је веза између атријалне фибрилације и можданог удара?

Пацијенти са атријском фибрилацијом повећани су ризик од можданог удара. Треперави покрет зглоба може узроковати угрушке крви (Тромби) у срцу. Ако се такав угрушак одвоји од срчане стијенке и струји крвотоком, може доћи до посуда које снабдевају мозак и блокирати једно од њих. Затим угрушак седи попут чепа у лумену посуде и, у најгорем случају, потпуно га затвара тако да кроз ову посуду више не може тећи крв. У случају крвне жиле која опскрбљује мозак, то значи да подручје мозга које опскрбљује та крвна жила више није опскрбљено крвљу Исхемија. Затим постоје разни симптоми можданог удара. Који симптоми се јављају у великој мери зависе од тога који је крвни суд у ком подручју био блокиран угрушак. Да би се драстично смањио ризик од можданог удара са атријском фибрилацијом, препоручује се употреба средстава за разрјеђивање крви већини пацијената са атријском фибрилацијом.

Прочитајте и нашу тему

Мождани удар - који су знакови?
Крвни угрушци у глави

Резултат атријске фибрилације

Постоји оцена која се користи за процену ризика од развоја можданог удара код пацијената са атријском фибрилацијом. Овај резултат такође даје препоруку да ли прорјеђивање крви (Антикоагулација) препоручује се или не. Овај резултат је познат у свом проширеном облику као ЦХА2ДС2 Васц резултат. Појединачна слова су акроними за болести. Пошто је резултат украден из енглеског језика, одговарајуће писмо не одговара увек одговарајућој болести на немачком језику.
Пацијенти који пате од застојне срчане инсуфицијенције добијају један бод. Пацијенти са повишеним крвним притиском (Хипертензија) добити бод. Пацијенти старији од 75 година добијају два бода, одатле 2 иза А. Пацијенти са дијабетес мелитусом добијају један бод. Пацијенти са историјским можданим ударом или ТИА (пролазни исхемијски напад, „мањи мождани удар“) поново добијају два бода, стога 2 иза С. В означава васкуларне и односи се на васкуларне болести. Пацијенти са већ постојећим васкуларним болестима, попут коронарне артеријске болести (ЦХД) или периферне артеријске оклузивне болести (ПАД), добијају један бод. Пацијенти између 65 и 74 године (А) добијају један бод. Пацијенткиње (пол = пол) добијају један бод. Број постигнутих бодова може бити између 0 и 9 бодова. Пацијентима са 0 бодова не треба прорјеђивање крви. Пацијенткиње које су добиле бод на основу свог пола могу се третирати као 0 бодова, тако да им није потребно прорјеђивање крви. Разређивање крви препоручује се од 1 поена. Са тачно 1 бодом, то би се теоретски могло учинити и са АСА (Аспирин®). Од 2 бода - ако нема контраиндикација - мора се започети орална антикоагулација. Овде изабрани агенси су нови орални антикоагуланси или антагонисти витамина К.

Какав је животни век са атријском фибрилацијом?

У принципу, атријална фибрилација не ограничава животни век иначе здравог пацијента. Нарочито код пацијената који пате од бројних већ постојећих (срчаних) болести и код којих се атријска фибрилација не лечи, животни век се може смањити. Све у свему, нелечена атријална фибрилација је фактор ризика, јер може на пример да изазове мождани удар. То заузврат може значајно утицати на очекивани животни век. Атријална фибрилација стога треба увек лечити - осим у изузетним случајевима. Разблаживањем крви. Код пацијената чије срце пребрзо откуцава атријску фибрилацију или имају симптоме атријске фибрилације, морају се предузети и друге лековите мере уз редукцију крви. Третирана атријска фибрилација ових дана ретко смањује животни век.

Овде можете пронаћи занимљиве информације: Последице срчаних аритмија

Може ли фибрилација атрија бити фатална?

Атријална фибрилација звучи слично као вентрикуларна фибрилација као код ласерскога. Међутим, то су две потпуно различите срчане аритмије. Док се атријална фибрилација одвија у преткоморе, центар вентрикуларне фибрилације је у вентрикули. Вентрикуларна фибрилација је аритмија опасна по живот која је обично једна Дефибрилација (Шок достава у срце) је потребна да би се срце вратило у прави ритам. Вентрикуларна фибрилација је чест узрок поремећаја крвотока опасног по живот, популарно званог и срчани застој. Атријална фибрилација, с друге стране, носи само врло низак ризик од прерастања у вентрикуларну фибрилацију и зато је ретко директно фатална. Међутим, то може бити опасно, посебно за пацијенте са претходно оштећеним срцем који су у кризи од атријске фибрилације са пребрзим откуцајем срца, јер се срце може „исцрпити“. То на крају може довести до акутног затајења срца. Међутим, то је ретко случај. Међутим, атријска фибрилација такође повећава ризик од настанка можданог удара. У најгорем случају, ово такође може бити фатално.

Да ли могу да се бавим атријалном фибрилацијом?

Атријална фибрилација се често не догађа само, већ има и покретачки узрок. Ови изазивачи укључују циркулаторне поремећаје коронарних артерија (коронарна болест срца, ЦХД), високи крвни притисак (артеријска хипертензија), Валвуларне болести срца и болести срчаног мишића. Болести штитне жлезде такође могу довести до фибрилације атрија. У око 1/3 случајева атријалне фибрилације, међутим, не може се наћи узрок. Ипак, изузетно је важно тражити узрок узрока први пут када се атријална фибрилација појави. Ако је, на пример, узрок поремећаја циркулације срчаних судова, даљи спорт без претходног лечења може довести до опасних компликација. Ако је узрок атријалне фибрилације пронађен и лечен или су главни могући узроци сигурно одбачени, спорт се и даље може радити. Међутим, треба напоменути да одређени лекови који се користе за снижавање откуцаја срца и за контролу ритма атријске фибрилације (бета блокатори) ограничавају максимални број откуцаја срца, а самим тим и перформансе. Пацијенти за које је познато да атријска фибрилација такође морају водити рачуна да се не исцрпе и да се одмах зауставе ако се појаве симптоми као што су недостатак даха, бол у грудима или претјерано тркачко срце. У основи, атријална фибрилација није разлог да се престане бавити спортом. Међутим, треба придржавати горњих тачака.

Такође прочитајте: Да ли је дозвољено бавити се срчаним аритмијама? Можете ли да бавите атријску фибрилацију?

Каква је разлика између атријалне фибрилације и атријског подрхтавања?

Атријална фибрилација и атријално лепршање су две различите врсте срчаних аритмија које потичу из атрија. Атријумском фибрилацијом атријум се атрикује 300 до 600 пута у минути, што је пречесто. За поређење: Здрава особа има откуцаје срца од 60-100 откуцаја у минути, па се срце стеже 60 до 100 пута у минути. Атријска фибрилација атрија се скупља много чешће и на тај начин активира ексцитацију срца. Срећом, међутим, не иду та све узбуђења у клијетке, било би фатално. Код атријског треперења атријска фреквенција је нешто нижа него код атријске фибрилације. То је око 240 до 340 контракција у минути. По правилу, нису сви наведени пребачени у комору срца. За разлику од атријске фибрилације, атријско лепршање ретко се јавља у иначе здравом срцу.Са атријским подрхтавањем, као и код атријске фибрилације, такође постоји ризик да ће се формирати угрушци, што може изазвати мождани удар. Атријално лепршање и атријска фибрилација могу се разликовати коришћењем ЕКГ-а. За разлику од атријске фибрилације, атријско лепршање, које се јавља изнова и изнова, обично се мора окончати лечењем аблације; терапија лековима обично мало помаже.

За више информација погледајте: Атријално лепршање и атријска фибрилација

Степен инвалидности у атријалној фибрилацији

Препознавање степена инвалидитета појединачна је одлука која првенствено узима у обзир колико озбиљно болест или болест ограничавају особу у свакодневном животу. Стога се овде не може дати општа изјава о степену инвалидности код атријалне фибрилације. Међутим, атријална фибрилација није типичан услов за стицање степена инвалидитета.

Шта је испрекидана атријска фибрилација?

Испрекидана атријска фибрилација је атријска фибрилација која није трајна. Јавља се повремено, али у међувремену потпуно нестаје. Овде се говори о пароксизмалној, атријској фибрилацији која се поново и поново појављује изненада.

Плућна емболија

Атријална фибрилација и плућна емболија имају једно заједничко: у већини случајева обе болести се морају лечити лековима за смањење крви (Антикоагуланси) треба третирати. Код плућне емболије, крвни угрушак се заглави у једној од плућних жила, смањујући доток крви у плућа. Међутим, две болести немају везе међусобно у узрочно-последичном смислу. Док атријска фибрилација може изазвати угрушке који могу изазвати мождани удар, угрушак код плућне емболије обично је узрокован тромбозом у нози.