ТСХ

дефиниција

Скраћеница ТСХ односи се на такозвани „стимулишући хормон штитњаче“ (штитњаче-стимулишући хормон), или „тиреотропин“. Састоји се од аминокиселина које су везане заједно као протеин. Из тог разлога је познат и као пептидни хормон.
ТСХ се ослобађа из хипофизе (хипофизе). Одговарајући хормон, који активира хипофизу да производи ТСХ, назива се "ТРХ", или "хормон који ослобађа тиротропин". Овај назив већ садржи функцију, користи се за формирање / ослобађање "тиреотропина", тј. ТСХ.

Затим ТСХ прелази из хипофизе у штитњачу путем крви. Тамо се веже за ТСХ рецептор и повећава унос јода у штитњачу, стварање и ослобађање штитних хормона и раст штитне жлезде. Адекватни унос јода у штитњачу је важан јер је јод важна компонента хормона штитњаче. Хормони штитне жлезде повећавају метаболизам и утичу на готово све органе и ткива у телу.

Функција ТСХ

Након дејства ТРХ на хипофизу, ТСХ се ослобађа. Ово се ослобађа у крв, а штитна жлезда је циљни орган. Овде ТСХ изазива ослобађање виталних хормона штитне жлезде Т3 (тријодтиронин) и Т4 (тироксин). Овај фино регулисани круг познат је и као тиротропни управљачки круг. Овај контролни круг обезбеђује равнотежу хормона штитне жлезде Т3 и Т4 у крви и обезбеђује правилно функционисање тела
Хормони штитне жлезде који се сада ослобађају узрокују, на пример, пораст броја откуцаја у срцу, појачан доток крви у плућа и повећано стварање мишићних влакана у скелету. У метаболизму они узрокују повећану базалну брзину метаболизма кроз повећану потрошњу кисеоника и повећану телесну температуру.

Прочитајте више о овој теми на: Дејство хормона штитњаче

Одлучујући систем тела контролише се овим регулацијским циклусом "диенцефалон-хипофиза-осе-штитњача" (ос-хипоталамус-хипофиза), који захтева осетљиве повратне информације о тачној потребној количини. Овде циркулирајући хормони одговарајућих органа делимично делују на њихов узводни орган и, ако се концентрација повећа, инхибирају ослобађање њиховог активирајућег хормона.
Т3 и Т4, на пример, инхибирају ослобађање ТСХ али и инхибирају ослобађање ТРХ на вишем нивоу (тзв. Негативне повратне информације)
ТСХ такође инхибирају и други важни хормони, попут кортизона или допамина. Укратко: ТСХ делује на ослобађање хормона штитњаче и на тај начин контролише њихову функцију.

Вредности / нормалне вредности

Ниво ТСХ може се одредити једноставним узорком крви из крви. Ова вредност је веома осетљива на промене и поремећаје хормона штитне жлезде. Ако је ниво хормона штитњаче значајно превисок, ниво ТСХ може пасти испод границе детекције. То је објашњено горе споменутим регулацијским циклусом, тј. Хормони штитне жлезде сувише високи и на тај начин узрокују пад вредности ТСХ.
Ако је ниво хормона штитњаче пренизак, ниво ТСХ може се значајно повећати. Ово својство подвлачи вредност ТСХ као важан параметар курса код поремећаја штитне жлезде. Нормалне вредности серума у ​​крви различита медицинска друштва наводе различито, али код здраве одрасле особе оне крећу се између 0,4 и 4,5 мили-јединица по литри. У зависности од лабораторијске истраге, понекад постоје различите референтне вредности. Ако су оне научно веродостојне и оправдане, треба их поштовати.

Прочитајте више о теми под: Вредности штитњаче

Зашто је мој ниво ТСХ превисок?

Вредност ТСХ је већа када штитна жлезда производи премало хормона штитне жлезде или кад нема штитне жлезде од рођења. Вредности штитне жлезде су прениске у случају хипотиреозе, на пример ако постоји хронична упала.
Најчешћи облик је аутоимуни тироидитис назван Хасхимотов тироидитис. Овде се налазе такозвана антитела која су усмерена против ензима и других важних компоненти ткива штитне жлезде.
Ова болест обично у почетку остаје неоткривена, јер у почетку не изазива никакве симптоме. Вредност ТСХ враћа се у нормалу када се узимају хормони штитне жлезде, на пример у облику таблета (Л-тироксин).

Прочитајте више о теми: Симптоми неактивне штитњаче

Зашто је моја вредност ТСХ прениска?

Ако је штитњача преактивна, опет због контролног круга и такозване "негативне повратне информације" када у крви има превише штитних хормона, вредност ТСХ ће пасти. Због тога ти хормони штитњаче доводе до смањења њиховог стимулативног фактора.
Преактивна штитњача може бити изазвана различитим узроцима. С једне стране треба споменути Гравесову болест. Такозвана аутоантитела се формирају против ТСХ рецептора на штитњачи. Ова антитела изазивају повећану производњу хормона штитњаче и тиме изазивају хиперфункцију.
Појединачне области штитне жлезде такође се могу капсулирати као оно што је познато као аутономни аденом. Та подручја тада производе више хормона штитне жлијезде и такођер индуцирају хиперфункцију, а да не подлијежу горе споменутој контролној петљи. Поред свих болести, унос хормона штитне жлезде такође може довести до пада вредности ТСХ а такође и до очигледног хипертиреозе.

Прочитајте више о овој теми на: Симптоми прекомерно активне штитњаче

Како се вредност ТСХ мења током трудноће?

Трудноћа је подељена у три главна дела. Пошто дете пролази кроз различите кораке раста и развоја мајке, потреба за штитњачјим хормонима значајно се повећава и разликује у три одељка. Здрава штитњача може да испуни овај захтев уз довољан унос јода.

Прочитајте више о теми: Процес трудноће

Према препоруци Светске здравствене организације, потреба за јодом за не-труднице је најмање 150 µг дневно. Због процеса раста, трудницама је потребно око 250 µг јода дневно. Јод игра улогу у стварању хормона штитне жлезде. Пошто је потреба за штитњачним хормонима велика и троши се толико хормона штитњаче, мање је повратних информација о хипофизи, а самим тим и до повећаног ослобађања ТСХ, што заузврат узрокује појачано ослобађање хормона штитњаче.

Прочитајте више о теми: Недостатак јода у трудноћи

У три дела трудноће која се дели (трименоми) дају се различите референтне вредности за ТСХ који су такође подложни нивоима хормона трудноће у крви. У првом тромесечју, првом делу трудноће, хормони трудноће снижавају ниво ТСХ, што је нормално. У друга два дела вредност се полако поново нормализује.

Прочитајте више о овој теми на: Ниво штитњаче у трудноћи

Ниво ТСХ и трудноћа

Ако код жене која жели имати децу постоји неактивна штитњача, потребно је обавити блиску специјалистичку негу у координацији са дежурним гинекологом. То је због чињенице да постоји већа потреба за штитњачним хормонима.
Ако се доза хормона штитне жлезде прилагоди, лабораторијске провере треба вршити сваке четири недеље. Пажљиво праћење ТСХ-а је такође неопходно у случају прекомерног функционисања. Измењена функција штитне жлезде код недерактивних или прекомерно активних може бити ометање зачећа и овулације и утицати на жељу за децом.
У ретким случајевима, након година неиспуњене жеље да имају децу, сада оптимално прилагођена штитњача може да испуни жељу за децом, пошто је овулација сада редовна и сви женски хормони се добро усклађују у својој структури. Вредност ТСХ је стога добар параметар напретка у откривању премало или преактивно активне штитњаче.

Прочитајте више о овој теми на: Ниво штитњаче у трудноћи

Антитела за рецептор ТСХ

Антитела за ТСХ рецептор су, као што само име каже, антитела против ТСХ рецептора. Ова антитела настају услед неисправне активације имунолошког система и везују се за ТСХ рецептор - обично са стимулативним ефектом.
Везивањем, антитела опонашају ефекте ТСХ и на тај начин повећавају производњу и ослобађање штитних хормона Т3 и Т4. У коначници, то доводи до прекомерно активне штитне жлезде (хипертиреоза), раста штитне жлезде и типичних симптома као што су високи крвни притисак, појачано знојење, нетолеранција на топлоту, срчане аритмије или чак дијареја и поремећаји спавања.
Болест код које антитела за ТСХ рецепторе имају стимулишуће дејство назива се Гравесова болест.
У ретким случајевима, антитела такође блокирају ТСХ рецептор тако да ТСХ више не може да делује. Ова блокада рецептора на крају доводи до неактивне штитњаче смањеном производњом хормона штитњаче.