Психијатрија-Онлине

Терапија зависности

терапија

Најважнија ствар у терапији зависности је мотивација пацијента и спремност на промену. Без мотивације, болест се никада не може лечити на одржив начин. Разлог због којег већина овисника има тако велике потешкоће да се мотивишу је због разлике између позитивних ефеката "овде и сада" и негативних последица "у будућности".

Пример: зависност од цигарета

То је познато више од 100 година Дим је врло нездрава навика. Најкасније са ширењем медија и свеобухватним образовањем становништва 80-их и 90-их, скоро сваки пушач знао је да активно скраћује свој живот и наноси штету својој средини. Упркос томе, велики број људи и данас пуши јер претња вреба негде у магли будућности. Угодан осећај који никотин ствара у телу и „фактор хладноће“ у психи је директно присутан.

Већином се овај став мења када негативна последица изненада и неочекивано „погоди“ садашњост. Нагли напад гушења током пушења, можданог удара или чак проузроковања смртне несреће док је у неиспаваном стању може значајно повећати спремност за лечење. Остали фактори који повећавају вероватноћу промене мотивације су:

висока друштвена компетенција (нпр. могућност да изнесете своје мишљење, увјеравате се против других, итд.)

стабилно самоочекивање („Ако се довољно потрудим, бићу добро!“)

Накупљање негативних последица од зависности (нпр. Партнер ме напусти, моја возачка дозвола је нестала, повериоци прете и сл.)
Упознавање са понудама помоћи (саветовање о зависности, болница у детоксикацији, групе за самопомоћ итд.)

Више о томе прочитајте овде Последице лекова, попут канабиса, амфетамина или екстазија

Опушта се у зависности

Опушта се у зависности:

Чак и ако се мотивација може оценити као добра или лоша због таквих фактора, такозвана „амбиваленција“ је стални пратилац мотивисаног пацијента. Чак и након година неупотребе лека, пацијент се може јавити у зависност. Код многих пацијената такође је честа промена од апстинирања од употребе супстанци и честих рецидива.

Све у свему, шансе за рецидив су прилично велике, али варирају од супстанце до супстанце. Вероватноћа да ће се догодити најмање једно рецидивирање у року од две године након лечења је око 40-50% за алкохол, око 60-70% за илегалне дроге и преко 70% за дуван.

Један од разлога учесталости таквих релапса је тај што се одређеним ситуацијама и подражајима (звукови, мириси итд.) Додељују одређене позитивне емоције током активне зависности.

Прочитајте више о теми: Наркоманија

Пример: зависност о алкохолу

"Кад год седим са момцима у пабу и попијем пиће, осећам се заиста добро. Или:" Дружење на куглању са Ецкес-Еделкирсцхом је најлепше што знам. "

Је ли прави Овисност такође практично више нису активни, ти „тренирани подражаји“ (шума у бару, куглана) још увек су повезани са пријатним осећајем као и са конзумирањем алкохола. Жеља за поновним уживањем у пријатној ситуацији такође може бити директно повезана са жељом за алкохолом.

Остали фактори који повећавају вероватноћу поновне појаве јесу нагло променљиве животне ситуације (раздвајање или смрт вољене особе) или такође ментални поремећаји (Депресија итд.).

Део терапије стога мора бити спречавање рецидива. У том контексту, измене у следећим тачкама показале су се корисним:

Препознавање ситуација које би потенцијално могле постати „опасне“
Расправите о начинима да избегнете такве ситуације.
Обрадите „опасне“ подражаје на начин да они поново постану нормални, оригинални подражаји током терапије. (Пуб бука је само шум итд.)
Обрада понашања када се десио први пад. (Случај се пакује, да тако кажем, који се користи пре него што се потпуно врати у стари образац понашања.)
Јачање самоочекивања

Контролисана употреба

Контролисана употреба супстанци:

Постоје различита мишљења о томе да ли је само трајно одрицање од неке супстанце или такође контролисана употреба добро терапијско средство у борби против зависности. У ствари, постоје докази да је вјероватно да ће неки пацијенти моћи да пију одређену количину алкохола и не конзумирају ништа друго.

Сличан приступ се користи у лечењу овисника о опијатима. Заменом уметним опијатима као што су Метадон, можете сузбити високи ризик од инфекције и учестало криминално понашање. Истовремено се спроводе и психотерапијске мере.

Психотерапијске процедуре

Психотерапијске процедуре (поједностављено представљање):

Последњих година, како се знање о поремећају и могућим мерама побољшавало, развио се посебан приступ везан за болест. Фокус је овде на:

мотивација за терапију
Спречавање рецидива

Мотивација за терапију:

Терапеутски рад на промовисању мотивације за терапију подељен је у неколико фаза.

Фаза: Анализа проблема и његова позадина
У овом првом важном кораку, терапеут и пацијент разјашњавају који је разлог на крају одговоран за почетак терапије. Надаље, разјашњено је које позитивне посљедице такав третман може донијети. Поред тога, анализирана су пацијентова очекивања од себе и могуће апстиненције.
Ниво: Израда фактора који помажу у промени и који могу спречити промену.
У овој фази пацијент и терапеут појашњавају нпр. колики ризик мора да претрпи рецидив ако остане у свом познатом окружењу. У овој је фази важно и да пацијент размисли о времену након завршетка терапије (будуће перспективе)
Ниво: циљеви
У овој фази терапије, заједно са пацијентом се морају разрадити реални циљеви. Овде можете нпр. разјасните постоји ли реална жеља за апстиненцијом или за контролисаним пијењем или за наставком претходних навика. Терапија ће дугорочно бити успешна само ако пацијент може себи поставити веродостојне, реалне циљеве.
Ниво рангирања:
У овој фази се формулишу пломбе које су посебно важне за пацијента. У ту сврху пацијент ствара листу рангирања на основу које су формулисани циљеви који доводе до осећаја успеха што је брже могуће.
Фаза спровођења терапије:
Овај корак се односи на спровођење циљева разрађених у претходним фазама. Надаље, пацијент учи нпр. Прилике за побољшање сопствених вештина, које су неопходне за трајну промену понашања. Поред тога, научи да посматра себе у различитим ситуацијама како би дугорочно одржао сопствену самоконтролу. Последње, али не најмање битно, бришу се стимуланси који могу довести до поновне појаве.

Превенција рецидива

Спречавање поновне појаве:
И у овом терапијском приступу човек следи различите фазе.

Одредите које ситуације могу бити опасне:
У овој фази се идентификују ситуације у којима је пацијент у прошлости имао одређено расположење које је довело до његове конзумације.
Корак Како се могу избећи опасне ситуације:
Често се пута пацијенти са зависношћу нађу у веома проблематичним животним ситуацијама. Из тог разлога, с њима мора бити разјашњено да ли и како може доћи до промене ове животне ситуације. Често је нпр. треба да се разиђете са старим „пријатељима“ како не би поново били у опасности.
Промена у понашању:
Ова фаза се односи на промјену или брисање старог понашања. У ту сврху пацијент учи нпр. Поступци или процедуре опуштања помоћу којих се критичке мисли могу променити или зауставити
Ступна промена у само-концепту:
У овој фази је важно сарађивати са пацијентом како би он научио да верује у себе.Само они који могу да процене себе и научено понашање као позитивно биће у стању да спрече повратак у опасним ситуацијама.
Стадиј Шта се дешава након рецидива:
Релапси су чести. Из тог разлога морају бити део терапије. У овој важној фази, пацијент се мора суочити са могућношћу рецидива и, по потреби, спаковати хитни случај, који се користи ако се поновни повратак не може спречити. (нпр. како могу избећи даље узимање супстанци, где могу добити помоћ итд.)
Студије су показале да је наведено терапијски приступи постижу значајно боље резултате од осталих. Отприлике половина свих овисника о алкохолу била је трајно апстинентна чак и након неколико година.