Синовитис

увод

Синовитис или синовитис је упала унутрашњег слоја зглобне капсуле, синовијалне мембране. Ова мембрана, такође позната и као синовијална мембрана, линија је унутрашњих површина свих зглобних капсула, омотача тетива и зглоба. Овде је одговоран за производњу синовијалне течности, која не само да ублажава ударце на зглоб, већ садржи глукозу и негује васкуларне зглобне хрскавице. Нетакнута синовијална мембрана је неопходна за здрав, функционалан зглоб.

Упала коже унутрашњег зглоба дели се на два облика; акутни и хронични синовитис. У неким се случајевима јако разликују у току и прогнози, а самим тим и у приступу њиховом лијечењу. Нарочито у случају хроничног синовитиса, долази до прекомерног пораста мембране кораља, што резултира разарањем зглобних хрскавица, као и лигамената и тетива. Такође је могуће уништавање коштаних структура.

Прочитајте и следећи чланак о овој теми: Упала синовијалне мембране

узрока

Синовитис је главни проблем, посебно у контексту низа основних болести зглобова, а старији људи често су погођени синовитисом, који настаје као последица хроничног трошења и оштећења на површинама зглобова. Исто тако, упални процеси синовијума се јављају нарочито у контексту реуматоидног артритиса, јувенилног артритиса и псоријазног артритиса (псоариасис артритис). Пошто се упални процеси одвијају и у зглобовима током лупус еритематозуса (лишајеви лептира), ови пацијенти често пате од упале зглоба капсуле.

Са друге стране, професионалне групе које углавном раде у клечећем положају често су погођене синовилаитисом колена. Плочице и средства за чишћење су типични примери синовитиса везаног за посао.Такође, спортисти са хроничним напрезањем мишићно-коштаног система без адекватних фаза олакшања или повреда зглобова који нису потпуно зацељени могу се разбољети.

Механизам развоја је сличан у свим овим групама болесника: посебно на прелазу из зглобне површине у зглобну капсулу појављују се прогресивни упални процеси, који доводе до деобе ћелија и раста епителних ћелија синовијума. Имиграција инфламаторних ћелија доводи до ширења епителних ћелија у карфиол-лојном простору у зглобном простору и околном ткиву и тиме изазива уништавање хрскавичног и коштаног ткива, као и суседних лигамената, тетива и других ткива.

Синовитис након замене колена

ТЕП колена је изузетно инвазиван поступак у коме се зглобна капсула потпуно отвори и све зглобне површине се затим замене протетским материјалом. Делови зглобне капсуле и синовијална мембрана се уклањају јер немају битну функцију за вештачки зглоб. На крају операције капсула се пришије и остави на анатомски исправном месту.

У даљем току настаје тзв.Абразијски синовитис„Устаните на деловима преостале синовијалне мембране. Упала синовијалне мембране може узроковати бол и довести до излива и отицања зглоба. Ако се синоновитис појави током дужег временског периода, можда ће бити потребно обавити другу операцију уклањања зглоба слузнице.

У нашој теми можете пронаћи пуно више информација: Бол након протезе колена

Симптоми

Главни симптоми синовитиса су црвенило, загревање и отицање зглоба и бол, који се јавља углавном при кретању. Сви ови симптоми проузроковани су упалним упалним ћелијама, које ослобађају ензиме и гласнике у зглобни простор, такозваним упалним посредницима. Нарочито након акутног преоптерећења, на пример након физичког рада или спортског такмичења, болест постаје уочљива кроз ограничену покретљивост и бол.

Ако болест остане нелечена, упални процеси доводе до трајног оштећења хрскавице и костију, што заузврат доводи до хроничног бола.

Прочитајте и тему: Пахуљица од хрскавице

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Синовитис Сцоре

Резултат синоновитиса је најчешће коришћена метода за процену јачине синовитиса. Овде се болест хистолошки процењује од патолога, тј. Микроскопским прегледом синовијалног ткива. Резултат синоновитиса је стога брзо доступна и истовремено јефтина помоћ, што је од велике користи у даљем планирању циљане и ефикасне терапије.

У ту сврху се обавља биопсија зглобне капсуле и добијени узорак ткива се обрађује за микроскопско испитивање. Према стадијуму промене ткива, бодови се додељују и затим сабирају. То резултира укупним бројем бодова од 0 до максимално 9 бодова, а теже манифестације болести добијају више бодова.

Посебно је занимљиво да ли је то синуситис ниског степена (0–4 поена) или синовитис високог степена (5-9 бодова), јер се могу закључити о узроку болести.

Према томе, упала ниског степена више говори о дегенеративној болести зглобова, попут остеоартритиса и оштећења зглобова повезаних са несрећама.

С друге стране, високи степен синовитиса указује на основну реуматску болест, попут реуматоидног артритиса или псоријазе.

терапија

Први корак у лечењу након дијагнозе синоновитиса је имобилизација погођеног зглоба или целог екстремитета. Редовно хлађење зглоба употребом паковања за лед или хладних паковања требало би да буде потпорна мера. Прехлада доводи до рефлексног сужавања жила у ткиву, с јаким доводом крви услед упале, а тиме и до смањења отеклина. Ако се ове мере примене на адекватан начин, често се може постићи значајно смањење симптома у року од неколико дана.

Ипак, неопходно је узимање средстава за ублажавање бола и противупалних лекова попут ибупрофена и диклофенака. Поред тога, каузалну болест треба лечити што је више могуће.

Ако се уз помоћ конзервативних (нехируршких) приступа не може постићи побољшање симптома или ако се болест јавља чешће, пожељна је операција. Данас се то ради у облику минимално инвазивне процедуре, тачније артроскопије (зглобне ендоскопије), углавном под општом анестезијом.Хирург користи посјекотине од само неколико милиметара како би приступио заједничком простору, кроз који се затим убацују камера и други инструменти.

Крајњи циљ овог поступка је уклањање израслина слузокоже како би се упални процеси смањили и синовитис могао да се излечи. У тешким случајевима може бити потребно потпуно уклањање синовијалне мембране, такозвана синовектомија. Истовремено, изливи зглобова могу се ублажити уклањањем сувишне течности у зглобовима, а затим се може испитати његов састав и могуће присуство бактерија.

Шта је хипертрофични синовиитис?

Шта је синовитис пигментоса?

Синовиалитис пигментоса је други назив за такозвани "џиновски ћелијски тумор" синовијалне мембране.

Ово је бенигни тумор, али може да изазове отеклина и излив зглобова и овојница тетива. Упалне ћелије туморском ткиву дају црвено-смеђу боју, одакле и долази назив „пигментоса“. Тумор се развија спонтано и често без изазивача. Може дифузно расти у зглобу и, упркос бенигној природи, проузроковати озбиљна оштећења.

Захваћени делови слузокоже могу се уклонити придруживањем. Дугорочно је, међутим, неопходна замена зглоба помоћу протезе за потпуно излечење.

Више информација можете пронаћи у нашој теми: Синовитис пигментоса

Локализација синовитиса

Синовитис у зглобу кука

Зглобови кука изложени су великом стресу током целог живота. Стога није изненађујуће да су у старости бокови врло често под утјецајем дегенеративних промјена, прије свега артрозе, које често прате синоновитис.

Међутим, у многим случајевима лечење упале унутрашње зглоба кука у зглобу је тешко јер је болест често узнапредовала и тешко је имобилизирати зглоб. Из овог разлога, овде се лечење првенствено заснива на лековима и хируршким терапијама.

Синовитис у коленом зглобу

Посебност синовитиса колена је појава везана за посао. Док се синовиитис других зглобова углавном јавља у контексту дегенеративних промена, као што су остеоартритис или реуматска болест, професионалне групе које раде у клечећем положају пате од синовијалне упале колена. Особито су плочице и средства за чишћење класични примјери тога.

Као последица несреће често се на коленима појаве синовијалне мембране. Поред тога, болест се не разликује током или третмана од других локализација.

Више информација прочитајте на: Синовитис у колену.

Синовитис у лакту

Синовитис у лакту је болно стање са значајним ограничењима на свакодневне покрете.

Узрок синовијалне упале често је непознато, велико оптерећење на лакту. То може бити случај са физичким занимањима, али и са стресно настројеним спортовима. Нарочито бодибилдери погађају болест, јер снажна оптерећења силе ако се неправилно изводе могу довести до знатног напрезања лакта. Упала може изазвати отицање зглоба и задебљање бурсе.

Слузнице зглоба могу се уклонити уз помоћ зрцалног огледала. По потреби се упаљена бурса такође мора хируршки уклонити. Заштита и хлађење лакта је прво место у третману.

Синовитис у зглобу

Руке уопште и посебно зглобови су погођени артритисом код скоро свих реуматских болесника. Из овог разлога је и овдје синовиитис веома чест. То је већ уочљиво у раним фазама кроз бол и ограничену покретљивост. Овде се често могу осетити станови настали синовијалним растима.

Посебан феномен зглобног синовитиса је такозвани синдром цапут улнае. То резултира кидањем тетива на екстензору прстију, што је последица уништења главе у лакту. Обично се прво захваћа тетива малог прста. Последица деструктивних промена може бити нагињање зглоба ка палцу са значајном дислокацијом руку. Коначно, касни стадијум често се карактерише потпуним укрућењем или великом нестабилношћу зглоба (анкилоза).

Све информације о овој теми можете пронаћи на нашој страници Синовитис у зглобу

Синовитис у прстима

Прсти такође могу бити погођени непријатним синовитисом. То је често „Тендосининовитис“, Упала унутрашње слузнице тетива.

Постоје два главна узрока синовитиса на прсту. С једне стране, бактеријски патогени могу продријети у меко ткиво прста кроз мале повреде коже и покренути упалу које укључују омотаче тетива и слузокоже. Даље, прекомерно напрезање и покрети прстију могу довести до појачане иритације и покренути синовитис. Таква иритација се често дешава када су руке и зглобови подвргнути претјераном бављењу новим спортовима или другим непознатим активностима.

Код хроничног синовитиса прста могу се појавити компликације попут „пукнућа“ прста које покрећу хронична упала суседних флексорских тетива.

Синовитис у глежњу

Главни симптоми синовитиса глежња, као и код других локација, су бол, блокада и отицање зглоба. То је често резултат спортских повреда.

У погледу терапије и тока, синовиитис глежња се не разликује од осталих локација. У акутној терапији су посебно важни хлађење и имобилизација зглоба, као и узимање средстава за смањење бола и противупалних лекова. У тежим случајевима може бити потребна операција.