Интерна Медицина

Лутајуће црвенило

Шта је лутајуће црвено?

Црвенило које лута познато је и под називом еритема мигранс. То је симптом у облику кожне манифестације лајмске болести. Ова појава коже се шири у кружном облику од места где се крпељ залепи и представља се као округло црвенило са средишњим бледом.

узрока

Лутање црвенила настаје након уједа крпеља. Ако је крпељ заражен бактеријом „Боррелиа бургдорфери“, ова бактерија се може пренијети на оболелу особу, што доводи до слике болести лајмске болести. У око половини случајева лутање црвенила један је од првих симптома ове болести. Црвенило је израз инфекције, јер се бактерија шири у телу са места убода. Овај поступак ширења доводи до чињенице да лутајуће црвенило, тј. Изглед коже, мења се положај и величина и чини се блиједим у средини.

дијагноза

Дијагноза се обично поставља на основу анамнезе и клиничког изгледа лутања црвенила. Ако се пацијент може сјетити убода крпеља, на примјер зато што је сам отклонио крпељ, то је одлучујући показатељ да је присутно лутање црвенила. Лекар би такође требало да се распита о току током времена. Црвени лук може настати данима до недељама после уједа крпеља. Изглед манифестације коже такође може пружити информације о њеном пореклу. Црвенило коже је обично заобљено са средишњим бледом и није подигнуто. Међутим, могу постојати и атипични облици који се појављују равномерно поцрвењени или подигнути.

Нормално, управо наведени критеријуми требају бити довољни за постављање дијагнозе. Такође се може извршити анализа крви која детектује специфична антитела или директно открива патоген. Међутим, овај преглед је у половини случајева негативан у присуству лутајућег црвенила и треба га обавити само ако постоје други симптоми лајмске болести.

Лабораторијски преглед

Као што је већ поменуто, анализа крви може пружити информације о присуству лајмске болести. Ако је овај крвни тест позитиван, вероватноћа да нејасно црвенило путује црвено је већа. Међутим, крвни тест је негативан у 50 посто случајева, иако постоји инфекција Боррелијом. Анализа крви састоји се од детекције антитела специфичних за Боррелиа. Један позитиван резултат теста је индикативан само ако се посматра заједно са типичним симптомима, јер може бити присутан и код других заразних болести (нпр. Хепатитиса). Директно откривање патогена је додатна дијагностичка опција. Пошто препознаје ДНК бактерије, ово је веома специфично, али и веома дуготрајно.

Симптоми

Лутање црвенила је рани симптом лајмске болести. Назив Вандерроте настао је од чињенице да се осип шири у кругу од централне тачке пробијања. Повремено може бити сврбеж, а ретко бол. Пречник путујуће црвене боје је по правилу 5 цм или већи. Већину времена црвенило коже је равна, али се у ређим случајевима може појачати. Још једна карактеристика лутајућег црвенила је изблиједјење у центру кружног црвенила. У ријетким случајевима, међутим, то може недостајати. Папуле, флеке или пликови су други симптоми који се могу јавити код атипичног лутања лутања.

Могући пратећи симптоми

Повремено се поред црвенила на кожи може појавити и свраб или бол. Други, ретки пратећи симптоми могу бити мучнина, умор, бол у мишићима или грозница. Поред тога, могу се појавити и други симптоми лајмске болести који могу бити веома променљиви. Лутање црвенила је локална рана манифестација борелиозе. Ако патоген дође до других органа у телу, могу се појавити бројни симптоми. На пример, ако патоген продре у централни нервни систем, симптоми парализе удова су типични. Могу се јавити и главобоље јер бактерије могу напасти менинге. Срце такође може бити погођено у облику миокардитиса. У касним фазама лајмске болести често су погођени зглобови, посебно велики зглобови попут колена. Ово стање се назива лајмски артритис. Пошто се патоген може населити у било којем органском систему, могући су разни симптоми који могу отежати дијагнозу.

Прочитајте више о Симптоми борелиозе

сврбеж

Лутање црвено настаје реакцијом имуног система на нападач патогена. То може изазвати свраб. Међутим, ово је прилично атипичан и врло неспецифичан симптом, јер свраб се може јавити код разних кожних обољења.

Шта можете учинити са сврабом?

Против сврбежа могу се предузети разне мере. Не-лекови могу да олакшају хлађење. Такође се могу користити и креме за ублажавање сврбежа. Неки имају ефекат хлађења, други садрже фармаколошка средства попут глукокортикоида. У тежим случајевима, антихистаминици се могу узимати у облику таблета. Међутим, лекарске мере се ретко показују у случају лутајућег црвенила, с обзиром да се свраб ретко јавља и престаје након лечења основне болести.

Бол

У правилу лутање црвенилом није болно. Међутим, бол се може јавити у ретким случајевима и не искључује присуство еритема мигрена. Међутим, пошто је то реткост симптома, требало би узети у обзир и друге дијагнозе повезане са болним манифестацијама на кожи.

Колико дуго је црвено лутање видљиво?

На питање колико дуго је црвено лутање видљиво не може се одговорити са свих страна. Пошто је то израз реакције имунолошког система дотичне особе, трајање видљивости се увелико разликује од особе до особе. Ако лутајуће црвенило није препознато као такво и лечи се, у просеку траје десет недеља. Ако се терапија започне раније, она одмах нестаје.

Можете ли добити путујуће руменило без уједа крпеља?

Бактерија Боррелиа нормално се преноси на људе крпеља. Бактерије су нападнуле бројне дивље животиње. Ако их угризе крпељ који тада убоде особу, патоген улази у кожу дотичне особе путем пљувачке. Теоретски, патоген могу пренијети и други инсекти попут комараца. Међутим, то је веома ретко. Ако нема убода крпеља, постојеће црвенило коже вероватно није лутајуће црвенило.

Лутање црвенила после уједа инсекта

У принципу, могуће је да Боррелиа на људе може да се преносе другим инсектима осим крпеља, јер и они могу претходно убодити заражене дивље животиње и патоген се налази у њиховој пљувачкој слини. У принципу, лутање црвенила може се појавити након уједа комараца. Бухе или коњушнице такође могу да носе патоген. Ако се типичан изглед коже појави после уједа инсекта, потребно је консултовати лекара. Случајеви у којима је лутање црвенила настало након уједа који није крпеља, врло су ретки. Разлог за то би могао бити тај што крпељи носе више патогена борелиозе и продиру дубље у кожу од осталих инсеката.

терапија

Често телесни имуни систем успева да се бори против патогена борелиозе. Терапија у овом случају није неопходна. Међутим, уколико постоји лутајуће црвенило, треба започети терапију, јер се у противном може проширити на различите системе органа, што може имати озбиљне последице. Борелиоза се лечи антибиотицима. Главни активни састојак који се користи је доксициклин. Такође се користе цефтриаксон или амоксицилин. Ако постоји лутање црвенила, препоручује се узимати доксициклин или амоксицилин орално 2 недеље.

прогноза

Симптоми се обично потпуно разреше. Челична црвенила често добро реагирају на антибиотску терапију, а у многим случајевима она може и спонтано зацелити. Ако је борелиоза већ у поодмаклој фази, регресија симптома може се одложити. Ако су, на пример, оштећене неуролошке структуре, функционални губици попут парализе могу да настану и после спровођења терапије. Могућа је поновна инфекција Боррелијом након инфекције која је већ прошла.

Ток болести

Лутање црвенила је локална рана манифестација борелиозе, која често остаје једини симптом болести. То је израз реакције имуног система на патоген боррелије који је ушао споља. Такође у раним фазама лајмске болести може доћи до отицања лимфних чворова, што се назива лимфаденосис цутис бенигна. Ако се лајмска болест не лечи у раним фазама, а телесни имуни систем не успе да елиминише патоген, патоген се може проширити. То је познато као акутна дисеминирана инфекција. На инфекцију могу да утичу различити органски системи, као што су нерви, менинге или срчани мишић. Ако се ни у овој фази не започне терапија, патоген може у организму постојати месецима и годинама и заразити различите систем органа и на тај начин имитирати велики број болести, што често отежава дијагнозу. Често се јавља такозвани лајмов артритис, при којем патоген често погађа велике зглобове попут колена, што доводи до повремених проблема са зглобовима. Могућа је и дерматолошка или неуролошка манифестација. Теоретски, патоген може да нападне било који орган.

Прочитајте овде: Како можете препознати лајмску болест?

Лутање црвенила постаје веће упркос антибиотицима - шта учинити?

Ако се манифестација коже прошири упркос терапији антибиотицима, то може имати различите узроке. Могуће је да је патоген резистентан на одабрани антибиотик. Ово се може сузбити променом антибиотика. У сваком случају, требало би разјаснити постоји ли заиста лутајуће црвенило или може ли изглед коже бити друга болест. Посебно, ако се не може сетити убода крпеља, дијагноза мора бити доведена у питање. У том случају треба консултовати лекара.

Када код лекара

Ако се дотична особа може сјетити убода крпеља и ако дође до кружног црвенила на подручју убода, у сваком случају треба се посавјетовати са љекаром. Патоген треба спречити да се шири, јер то може довести до озбиљног оштећења органа. Ако се не запамти инфекција крпељима и ако дође до таквог црвенила, потребно је консултовати и лекара који тада може донети одлуку на основу анамнезе и изгледа црвенила. Пошто такво црвенило коже може бити симптом друге инфекције, на пример, посета лекару се препоручује у сваком случају.

Како да разликујем лутајуће црвенило од екцема / алергије?

Постоје бројне болести које доводе до дерматолошких појава и могу бити сличног облика. Најодлучнији показатељ лутајућег руменила је сећање на убод крпеља. Еритем који се тада успоставља обично је безболан и не сврби. Ако, на пример, постоји црвенило повезано са алергијом, то је обично праћено јаким сврабом. Захваћено подручје делује прилично натечено, налик на точку и могуће пулсира, што није случај са лутајућим црвенилом. Најлакши начин да се утврди да ли је алергија присутна је кроз контакт са алергеном.

Са чиме још можете бркати лутајуће црвенило?

Као што је већ споменуто, разне болести могу довести до црвенила коже. Често су то алергијске реакције које су праћене сврабом. Псоријаза, позната и као псоријаза, доводи до појаве црвенила на кожи које јако сврбе. Међутим, њих такође карактерише снажно скалирање и јављају се у различитим деловима тела. Друга диференцијална дијагноза су еризипеле. Ово је оштро дефинисано, чврсто црвенило коже које је често врло болно. Порекло је бактеријска инфекција која се шири лимфним судовима. У овом случају, патогени, углавном стрептококи, често улазе у тело кроз мале повреде коже. Ерисипелас је често праћен врућицом и треба га лечити антибиотицима.

Додатне Информације

Можда ће вас такође занимати ове теме: