Педијатрија

шарлахна грозница

Синоними у ширем смислу

Медицински: Сцарлатина

енглески језик: шарлахна грозница

Дефиниција шарлатске грознице

Шкрлатна грозница је заразна болест коју изазивају бактерије, типично повезана са фебрилним тонзилитисом (Тонзиларна ангина) и црвени осип (Осип) иде од руке.

Облици шарлатске грознице

По правилу, шкрлатна грозница код деце тече несметано. У ретким случајевима, међутим, болест може прерасти у озбиљан ток са компликацијама.

Пурулентни тонзилитис (ангина тонилларис) може се проширити на синус или средњо ухо и довести до упале (синуситис или отитис медиа). Упала срчаног мишића (миокардитис) може се јавити и код тешко болесне деце.

У 1% случајева масивна суппурација гркљана (ангина нецротицанс) доводи до Тровање крви (сепса) који имају менингитис (менингитис) или у најтежем случају са зачепљењем дренажних церебралних судова (тромбоза церебралног синуса).

Још је ређе да висока концентрација бактеријских токсина у крви доводи до циркулаторног шока (токсични шок) с повраћањем, затајењем циркулације, грчевима и поспаношћу, што може довести до смрти (Сцарлатина фулминанс).

Након стрептококне инфекције, као што је гримизна грозница, дете може развити секундарну болест, што је узроковано чињеницом да је имунолошки систем створио одбрану (антитела) против бактерија, које се сада вежу за сопствене структуре тела и доводе до упале.

То се може манифестирати као такозвани стрептококни реуматизам (реуматска грозница) са упалом срца (кардитис) или упалом зглобова (полиартритис).
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Осип и болови у зглобовима
Обољење бубрега (Гломерулонефритис) може бити узроковано овим.

Ако се дете поново разболи 1-2 недеље након шарлатске грознице, педијатар мора искључити такву секундарну болест.

Епидемиологија

На шарлахна грозница учесталост врха болести је у узрасту од 3 до 10. У главној сезони од октобра до марта, у објектима у заједници као што је, јавља се шкрлатна грозница Школе или вртићи трајно раније (Ендемски).

Ово није важно ни због чињенице да је у зимским месецима 20% популације здрави носиоци бактерије шарлатске грознице (Стрептоцоццус Пиогенес) и инфекција се на тај начин може догодити неоткривена.

Симптоми шарлатске грознице

Након што се оскудни патогени апсорбују у организам путем капљичне инфекције, потребно је око 2-8 дана да болест избије у детету (инкубација). Шкрлатна грозница обично почиње изненадном високом телесном температуром изнад 38,5 ° Ц, што може узроковати да дијете има грозницу, главобољу и осећа се јако болесно. Мучнина, повраћање и губитак апетита уобичајени су пратећи симптоми. Даље, дете са шкрлатном грозницом има ватрено црвено (шкрлатно) грло и бол при гутању (Тонсилофарингитис), као и црвенило меког непца (Енантхем). Бадеми (Тонсилс) су натечене, поцрвенеле и имају флеке од белог жућкасте боје (Стиппле).
Прочитајте више о овој теми овде: Отечени крајници

Ако палпирате подручје врата и врат детета са шкрлатном грозницом, обично ћете наићи натечене лимфне чворове, што је знак да су сопствене одбрамбене функције организма веома активне. Од 2. дана болести обично се појављује црвени осип (осип после грознице) са мрљама висине главе, густе, не-преклапајуће се (не-збуњујуће) мрље које су благо подигнуте и због тога се осећају као брусни папир. У правилу се осип не сврби и шири се од препона нагоре преко целог детета ка врату.

Након отприлике 4 дана (2-6 дана) осип ће избледети и после тога може доћи до љуштења. Нарочито су погођени дечји дланови и потплати. Овај пилинг коже дешава се на грубљим тромбоцитима (Летвице) и јавља се отприлике 1 до 6 недеља након почетка болести, али не у сваког детета са шкрлетном грозницом. Још једна карактеристика шарлатске грознице је да дете има интензивно црвенило образа, али подручје око уста је бледо (периорална бледица, фациес сцарлатиноса).

Четвртог дана болести појави се још једна карактеристика шарлатске грознице: језик јагоде или малине. Ако је дететов језик још увек бео на почетку шкрлатне грознице, сада се појављују црвени упаљени пупољци (папиле) и дају језику њен изглед јагоде или малине.

Више информација о овој теми можете наћи овде: Шкрлетни језик

Осип код шкрлатне грознице обично не сврби. То је оно што га издваја од осталих осипа, попут рубеоле, вариколе или алергијског осипа.

Сазнајте више о Симптоми шарлатске грознице.

Осип на лицу

Шкрлатна грозница је једно од познатих дечијих болести. Карактеришу је висока грозница, грлобоља, главобоља и повраћање. Такозвана је такође типична за шарлатску грозницу "Сцарлатиформ осип". Ово је осип типичан за шарлатску грозницу, која почиње на лицу и тамо показује врло карактеристичан израз. Осип се појављује на лицу око 48 сати након почетка болести.Типични су црвени образи са изрезом подручја око уста, који је познат као периорална бледица. Овај осип на лицу се такође назива "Фациес сцарлатиноса" одређен. Осип је фино мрљаст, бледо црвене боје. Након дана или два, ситне мрље се на неким местима шире заједно до већих подручја и постају оскудне. Ако извршите притисак на захваћена подручја, осип ће мало изблиједити неколико секунди. У другој до четвртој недељи болести, кожа на лицу се заљуља.

Осип у препони

Јачина осипа код шарлатске грознице обично је највише изражена у препонама. Обично почиње на лицу и шири се преко трупа тела до препона и осталих зглобова. На почетку је осип са ситним мрљама бледо црвен. После отприлике два дана, постаје тамноцрвена боја, позната и као гримизно црвена. Осип је лагано подигнут изнад нивоа коже, такође познат као папуларни. Као просто поређење, осип можете замислити као неку врсту гуске. У принципу, осип се може проширити на цело тело. За разлику од других дечијих болести као што су рубеола, оспице или вариниса, можете видети јак нагласак на осипу у препонама, пазуху и лицу.

Прочитајте више о овој теми овде: Осип од шарлатске грознице

Црвене тачке на непцу - знак шарлатске грознице?

Нарочито када су одрасли болесни од инфекције шарлатском грозницом, може се догодити да се не појаве сви симптоми као код деце.
Понекад су на подручју слузнице непца и јагодица видљиве само црвенкасте мрље. Овде ће можда бити потребно узети брис како би се проверило да ли заиста постоји болест шкрлатне грознице.
Генерално, међутим, шкрлатна грозница се ретко повезује са црвенилом непца. По правилу, црвенкасте мрље на подручју непца постају видљиве након првог пораста грознице. Убрзо након тога опет нестају.

Молимо прочитајте и: Црвене тачке у грлу

Шкрлатна грозница на језику

Отприлике два дана након почетка болести, коју карактерише нагло висока грозница, шарлатска грозница улази у такозвану "фазу осипа". Ово је стадијум болести у којем се развија типични осип шкрлетне грознице. Као део тога, шкрлатна грозница се исказује и на језику. Језик је упаљен и зато натечен и црвен. Фине папиле језика стрше, тако да се због сличности са јагодом може видети једна "Јагодни језик" говори. Термин „језик малине“ такође се често налази. На почетку још увек можете видети беличасте премазе на језику, који постепено нестају под црвенилом коже.

узрока

шарлахна грозница узрокује бактерија која Стрептоцоццус пиогенес се назива и припада групи стрептокока А (ГАСНИ) рачуна се. Овај патоген обично доводи до а Тонсиллитис (Тонзиларна ангина), као стрептококи групе А излучују супстанце (Токсини) који утичу на ткиво у грлу и крајницима (Тонсилс) оштећења. Ово је праћено јаким црвенилом, болом и врућицом. Осип који се обично јавља код шарлатске грознице (Осип) настаје када вирус (Бактериофаг) гнезда у бактерији и отрову (еритрогени токсин) је формиран. Овај отров активира сопствене ћелије одбране, које супстанце (Цитокини) који смањују пропусност крвних судова (Васкуларна пропусност) повећати. Црвена крвна зрнца (Еритроцити) излазе из вена у кожу и доводе до црвенила коже што је типично за шарлатску грозницу. Нису сва деца осетљива на овај отров, па је могуће и да болест напредује без гримизног осипа.

Пошто постоји много различитих варијанти отрова (еритрогени токсин) и такође бактерија (Стрептоцоццус пиогенес) јавља се у више облика, могуће их је одабрати неколико пута шарлахна грозница да се разболим.

Патоген

Шкрлатна грозница узрокована је бактеријама познатим као стрептококи. Строго гледајући, то су такозвани стрептококи групе А који, између осталог, такође изазивају шарлах. Ове бактерије производе посебне токсине, бактеријске отрове који доводе до болести. Током системске реакције изазване бактеријским отровом, појављују се различити симптоми шарлатске грознице. Системску реакцију треба замислити на такав начин да читав имуни систем реагује на бактерију и њен токсин. Стрептококна инфекција групе А може се добро лечити антибиотиком пеницилином.

дијагноза

Педијатар препознаје болест шарлахна грозница лако по њиховим типичним симптомима: дете има фебрилни тонзилитис у комбинацији са осипом са црвеним мрљама и језиком јагоде / малине. Ако су ове карактеристике препознатљиве, даље нису потребне додатне дијагностичке мере. Међутим, ако резултати испитивања нису тако јасни, могу се провести различити тестови који потврђују дијагнозу шарлатске грознице.

Да би се искључила могућност стања које није шкрлатна грозница (нпр. рубеола, оспице) узрок осипа (Екантхема), лекар притисне места прозирном лопатицом (стаклена лопатица): код шкрлатне грознице црвенило нестаје под благим притиском, а кожа доле изгледа жућкаста (Субицтерус). Лекар такође може да узме брис грла кроз који се налазе типични стрептококи (ГАСНИ) може расти и тако се доказати. Можда ће бити потребно да педијатар узме крв из болесног детета јер ће крвни тест показати знаке бактеријске упале. Такође се може проверити да ли је одбрамбени систем (Имуни систем) дете активно делује против стрептокока: тзв. А.нти-С.трептолизинТитер (АСЛАнтитела). Типична компонента бактерије стрептокок (Стрептолисин) препознају по ћелијским одбрамбеним ћелијама и против њих се формирају одбрамбене материје (антитела) да би уништиле бактерију. Ове супстанце се могу мерити у дететовој крви и, у зависности од тога колико их има у крви, може се проценити да ли је дететов имуни систем тренутно активан против ових бактерија и да ли постоји стрептококна инфекција. Могуће је и директно откривање компонената стрептокока (антигена) у крви, али нормално није неопходно.

Брзи тест за шкрлетну температуру

Такозвани стрептококни брзи тест користи се за поуздано откривање узрочника шарлатске грознице. За спровођење теста, грлокрет се наноси на готов брзи тест. Резултат се може прочитати након неколико минута. Позитиван резултат чини присуство у комбинацији са типичним симптомима врло вероватним. С друге стране, негативан резултат не искључује дефинитивно шкрлатну температуру. Стрептококни брзи тест је посебно погодан за потврду дијагнозе посебних облика шарлатске грознице.

Такође прочитајте: Тест шарлатске грознице

инфекција

Шкрлетна грозница је једно Заразна болест што пре свега погађа децу између четири и седам година. Међутим, може се јавити и у одраслој доби. Постоје нема вакцинације против шкрлатне грознице, болест се може појавити више пута у животу.

Долази до заразе о бактеријама тај Бета-хемолитички стрептококи имена, они припадају групи Ланцефиелд А. Ако ове бактерије имају специјализоване вирусе, такозване бактериофаге, потпуна клиничка слика настаје зато што бактериофаги производе токсин од шкрлатне грознице. Ако бактерије немају специјализоване вирусе, не појављује се потпуна клиничка слика, већ „само“ гнојна Тонсиллитис.

Они који се специјализирају сами га имају Вируси нема вредности болести.

Инфекција се одвија путем Капљна инфекција, Инфекција размаза, Контакт уста и грла. Тако се бактерије могу пренијети кихањем, кашљем и говором. Али могу ући и у тело кроз отворене ране и шарлахна грозница Окидач. Постоје и носиоци болести који се не разболе сами, али могу пренијети болест.

Болест се може јавити више пута у животу јер постоје различите врсте специјализованих вируса.

Терапија шарлатске грознице

Будући да је шкрлатна грозница болест коју изазивају бактерије (стрептококи), болесно дете се лечи антибиотиком.

Антибиотик пеницилин најбоље делује против стрептокока. Овај антибиотик оштећује ћелијску стјенку стрептокока и на тај начин их уништава.

Постоји ли нпр. Ако постоји нетолеранција на пеницилин, постоје и други ефикасни антибиотици (цефалоспорини, макролиди).

Лечење шарлатске грознице пеницилином траје 10 дана и не треба га престати раније, јер се у супротном повећава ризик од детета који ће развити секундарну болест (реуматска грозница, гломерулонефритис).

Након 1-2 дана лекова, грозница је требало да нестане и дете би се требало осећати много боље.

Ако је то случај, дете се може вратити у јавне установе, попут вртића или школе, 48 сати након почетка терапије, јер више није заразно.

Прочитајте више о теми: Лечење шарлахне грознице

период инкубације

Шкрлетна грозница је веома заразна, али није опасна болест. Тешко је заштитити браћу и сестре од ове болести, јер је период инкубације неколико дана. Период инкубације је време између инфекције и почетка болести. Период инкубације за шкриљатку је око два до четири дана, зависно од литературе. Тада се појављују први симптоми. Ту спадају грозница, зимица, грлобоља и осипи. Најчешће су погођена деца предшколског и школског узраста, тј. У доби од четири до седам година.

Без лечења, деца и одрасли су заразна до три недеље. У случају тешке шарлатске грознице, ризик од инфекције може се повећати или трајати дуже. Ако се антибиотска терапија започне убрзо након почетка болести, ризик од инфекције смањује се на око један до два дана.

Такође можете сазнати више на: Овако обично траје шарлазна грозница

профилакса

Не постоји вакцинација против шкрлатне грознице, јер бактерија узрока (Стрептоцоццус пиогенес) јавља се у превише различитих варијанти.

Дуготрајна медицинска нега ради спречавања нове болести (Реинфекциона профилакса) је неопходно само ако дете има реуматску грозницу секундарне болести.

Тада погођено дете мора пеницилин узимати у малим дозама у периоду од најмање 5 година. Да би се избегла касна патолошка промена у бубрезима (Гломерулонефритис) да се не занемари, урин детета са шкрлетном грозницом треба да прегледа педијатар две недеље након почетка болести.

Прочитајте и нашу тему: Колико често можете добити шкрлетну грозницу?

вакцинација

Шкрлатна грозница узрокована је бактеријама познатим као стрептококи групе А. За разлику од других дечијих болести, попут оспица, заушњака или рубеоле, против којих се данас успешно може вакцинисати, код шарлатске грознице то нажалост није могуће. Због тога не постоји имунитет. Можете добити шкрлетну температуру неколико пута током живота, јер чак и ако сте прошли кроз инфекцију, то вас не чини имуном на болест.

Прочитајте више о овој теми овде: Вакцинација против шкрлатне грознице

прогноза

Шкрлатна грозница је уобичајена заразна болест која се јавља нарочито у детињству. Пошто је ток болести обично компликован, ретко се јављају компликације, а лечење антибиотицима је једноставно и ефикасно, прогноза је врло добра. Већина деце која пате од шкрлатне грознице поново су здрава у кратком времену и не развијају никакве секундарне болести. Међутим, настаје као последица инфекције бактеријом шарлатске грознице (Стрептоцоццус пиогенес) обољење бубрега (Гломерулонефритис) или реуматске грознице, прогноза је одговарајуће лошија и мора се очекивати дужи и тежи ток болести. Због тога је све важније узимати антибиотик који је прописао педијатар строго у складу са смерницама, јер континуирана терапија пеницилином током 10 дана може у великој мери спречити појаву секундарних болести.

За разлику од дечјих болести изазваних вирусима, као што су Мале богиње (Варицелла), особа може добити шкрлетну температуру неколико пута током живота.

Болест шкрлатне грознице не нуди трајну заштиту од инфекције (имунитета). У 1-4% случајева јавља се друга болест шкрлатне грознице.

Такође би могли бити заинтересовани за: Компликације шарлатске грознице

Трајање осипа

Осип од шкрлатне грознице ће избледети након отприлике три до четири дана. Међутим, може потрајати и до недељу дана да осип оде. Након отприлике две до четири недеље, кожа се љушти.

Оскудна грозница у трудноћи

Већина људи добије шкрлетну температуру барем једном током детињства. Шкрлатна грозница један је од типичних проблема са зубима. Међутим, инфекција која је прошла не води имунитету, као што је случај са неким другим болестима. Стога, чак и ако сте имали шкрлатну грозницу током живота, још увек постоји ризик од нове инфекције током трудноће. Ризик је посебно висок у заједницама као што су вртићи, школе или слично. Међутим, за разлику од других болести, шкрлатна грозница није директно опасна за трудноћу. Не води малформацијама код детета или компликацијама у трудноћи. Ипак, труднице увек треба прегледати код лекара ако се осећају болесно или имају симптоме да би се обезбедила добра нега. Важно је да се шкрлатна грозница лечи антибиотиком, наиме пеницилином, како би се спречиле секундарне болести. За разлику од шкрлатне грознице, оне могу бити опасне за трудноћу. У основи, међутим, шкрлатна грозница није разлог за забринутост, а секундарне болести се тешко јављају у индустријски развијеним земљама захваљујући изузетно ефикасним лековима.

Посебне особине бебе

Шкрлатна грозница првенствено погађа децу старости између четири и десет година. Шкрлетна грозница код беба је изузетно ретка. Међутим, код беба се такође може развити шарлатска грозница. Стога је дефинитивно присутан ризик од инфекције од браће и сестара у узрасту деце која су болесна од шарлатске грознице. У основи, шкрлатна грозница се испољава код беба на исти начин као што је то код деце или одраслих. Како бебе нису у могућности да пренесу своје жалбе, родитељи би требало да буду посебно опрезни. Поред типичних симптома шарлатске грознице, попут осипа, густих крајника, грознице и зимице, бебе могу да покажу и друге знаке. Они укључују општи немир и невољност за пиће. Ако постоје знаци болести, дијете треба одвести педијатру. Они могу дијагностицирати шкрлатну грозницу и лечити је одговарајућим антибиотиком, пеницилином. Пеницилин се добро подноси и код беба и зато се може користити за лечење шарлатске грознице.

Прочитајте више о овој теми овде: Сцарлет грозница код беба

Резиме

Дете се зарази шарлатском грозницом преношењем малих капљица Телесне течности (нпр. пљувачка) од болесне особе (инфекција капљицама). Након апсорпције патогена потребно је око недељу дана (2-8 дана) да болест избије (период инкубације). На шарлахна грозница су типичне карактеристике болести које дете одједном има висока температура Хас, Упаљено грло и главобоља изражава се и осећа се врло болесно. Убрзо након тога, из доњег трупа ће се развити осип са ситним црвеним мрљама које могу сврбети. Када доктор покаже изражени гнојни Упала крајника и снажно црвенило Грло.

Након узимања једне Антибиотик дете се убрзо осећа боље, обично више није заразно 24 сата након почетка терапије и траје отприлике недељу дана шарлахна грозница потпуно зацељен.

Уз ову врло уобичајену дечију болест, компликације као што су Миокардитис (Миокардитис), једно Отитис медиа (Отитис медиа) или скуп гноја иза крајника (Пертонсилларни апсцес). Секундарне болести попут акутних реуматске грознице или Обољење бубрега (Гломерулонефритис) јављају се, али нису ни уобичајене.