Ортопедија-Онлине

Бол у леђима - препознајте и лечите оптимално

дефиниција

Бол у леђима (ниска бол у леђима) имају широк избор узрока - зато их готово сви знају.

Међутим, сада је важно открити узрок бола како бисте могли започети циљану терапију. Узрок не мора нужно бити у пределу леђа. Често се заснивају на другим (уролошким, гинеколошким, ...) узроцима који морају бити разјашњени током прегледа.

У наставку се болови у леђима класификују према локацији и квалитету.

Где ти је бол у леђима?

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Бол у крстима

Бол у леђима у пределу лумбалне краљежнице (лумбална краљежница) је уобичајена јер је то подручје леђа изложено великим оптерећењима. Они утичу на све старосне групе. Колоквијално, бол у овом подручју назива се лумбаго или бол у доњем делу леђа, на техничком језику се назива Лумбални бол. Такође су познати и као синдром лумбалне кичме и укључују блокаду зглобова краљежака, иритацију у зглобној капсули, опће преоптерећење и напетост у мишићима и лигаментима кичме.

У већини случајева лекови против болова неопходни су као терапија, која у комбинацији са физиотерапијом треба довести до ослобађања напете ситуације и мишића правилно тренирати.

Могући узроци могу бити следећи:

У већини случајева бол настаје због промена на интервертебралним дисковима. Ти болови обично зраче у задњицу или чак у ногу. Хернија диска је нагли или споро повећани помак ткива из меке језгре диска у спинални канал (кичмени канал) или бочно (Корен нерва). Као резултат, може доћи до компресије нервног корена са болом, парализом и / или сметњама.

Лумбаго (лумбаго) карактерише изненадна, јака бол, често после наглог покрета, нпр. настају од подизања велике тежине. Можда се извлаче мишићи или постоји хернија диска.

Али такође иритирани и напети мишићи због сталног погрешног напрезања могу довести до јаких болова.

Други узрок су брзи, насилни покрети који доводе до наглих болова.

Преломи краљежака због остеопорозе

Тумори у лумбалној кичми

Бол у бубрезима такође се често погрешно тумачи и доживљава као бол у леђима. Већину времена бол је једностран и не зависи од покрета, као што је обично случај са боловима у леђима. Бол се периодично повећава и смањује. Детаљне информације ћете пронаћи доље на страници.

Пацијенти с дегенеративним промјенама у предјелу леђа због истрошености вјероватније ће осјетити бол у леђима. То укључује шупља леђа (Хиперлордоза) или шупља леђа (Хиперкифоза), као и слаби мишићи леђа

Трудноћа узрокује да се кичма савија и повећава тежину коју треба носити. Бол обично нестаје након рођења.

Бол у средњем леђима

Бол у леђима који се јавља у средини леђа може имати неколико узрока. Као један, представља Хернија диска торакалне кичме често на овај симптом. Зависно од локације погођених Међупршљенски диск бол може бити у горњем, средњем или доњем делу леђа и зрачити у руке или ноге.

Други могући узрок је упала Тела краљежакачија бол се појачава дугим периодима седења. Нагињање према напријед обично смањује бол.
Такође један Артроза краљежница зглобова може да изазове централни бол у леђима. Тај се бол обично осећа као пригушен и још је гори кад стојите, седите или легнете током дужег периода. Може и кроз Иритација нервног корена јавља се бол у средини леђа, која затим зрачи у стражњицу или ноге. Овај бол такође може бити изазван снажном напетошћу мишића.

Поред тога, гинеколошки проблеми могу такође довести до централног бола у леђима. То су углавном уочљиве у подручју крижнице и задњице. Обично се јављају у комбинацији са другим симптомима, као што су бол у трбуху или проблеми са мокрењем.

Бол у левом делу леђа

Ако је бол у леђима фокусирана на једну страну, то може бити изазвано погрешним или превеликим напрезањем. Ово може бити узроковано напрезањем мишића при брзом покрету током вежбања, тешким подизањем преко стране или другим стварима. То резултира привременом неравнотежом мишића леђа, што не би требало надокнадити попуштањем. Ако се покуша, лоше држање може постати трајно и дугорочно створити проблеме са кичмом.

Хернија диска такође може узроковати једнострани бол у леђима, у зависности од правца у којем се диск избочи. Ако постоји хернија диска, једнострани бол је често праћен једностраним укоченошћу или парализом у рукама или ногама.

Ако имате упалну болест бубрега, попут упала карлице која погађа само леви бубрег, леђа боли у левом боку. Овде се мора разјаснити узрок и, ако је потребно, започети антибиотску терапију.

Бол у леђима или бубрези?

Бол у бубрезима често је праћен мучнином и повраћањем.

Болести бубрега такође могу довести до болова у леђима. Већину времена то је бол која се јавља у пределу бока, тј. У пределу доњег дела леђа, а може зрачити у подручје препона. Бубрежни болови у леђима су једнострани или билатерални, зависно од тога који је бубрег захваћен.

Да би се разликовала бол у леђима и бол у бубрезима, може се проверити слобода кретања. У случају бола у бубрезима, то је обично мање ограничено и бол је пригушен и не зависи од кретања. За бубрежне болове је типично да немају исти интензитет током читавог периода, али су понекад гори, а понекад мање јаки. Бол који се погоршава када лагано тапкате по леђима око ширине два прста изнад врха илијакса, указује на проблеме са бубрезима.

Да бисте открили да ли је бубрег узрок болова у леђима, потребно је извршити крвни тест како би се открила било каква упала у телу и тест урина како би се утврдило да ли се крв излучује. Различити узроци могу да изазову бол у бубрезима. Најчешће је упала бубрежне или бубрежне карлице изазвана инфекцијом. Ако постоји упала, пацијент се обично жали на лоше опште стање, температуру и умор. Болови код мокрења су такође чести. Упала због инфекције лечи се антибиотиком.

Препречен проток урина такође може довести до бола у бубрезима. То може бити узроковано мокраћним камењем који се налази у бубрегу или уретеру.

Бубрежни каменци могу довести до бубрежне колике, што је праћено веома јаким боловима у грчевима. Бол је често толико јак да се мучнина и повраћање појављују као пратећи симптоми.Овде помажу антиспазмодичари у комбинацији са лековима против болова. Бол обично настаје због чињенице да се бубрежни камен олабавио, а уретер блокиран. Постоји неколико метода за уклањање каменца из бубрега. Они се могу уништити ударним таласима, уклонити кроз уретер или, ако су превелики, уклонити се хируршким путем.

Поред тога, бол у бубрезима може се јавити током трудноће ако неповољан положај детета узрокује стварање урина у бубрегу.

Рак бубрега такође може бити узрок боли у бубрезима који зрачи у леђа. Бол се обично јавља само у поодмаклој фази.

Молимо прочитајте и: Сагоревање у доњем делу леђа

Симптоми

Више од половине болова у леђима погађа доњи део леђа, али генерално бол у леђима може да се јави или зрачи у било којој области. Поред бола у захваћеном подручју, могу се појавити и остали симптоми који су већ уочљиви као харбингери, на пример кроз мишићну напетост или јутарњу укоченост. Бол у леђима може или се изненада појавити или се споро развијати током неколико дана.

Ако је бол у леђима узрокован напетошћу мишића, симптоми би требали нестати сами након неколико дана. Ако то није случај, ипак треба консултовати лекара. Бол у леђима који се изненада јавља обично се изражава убодним болом који може зрачити у ногу. У зависности од места болова у леђима, такође може зрачити у врат. Често се овај акутни бол у леђима покреће прејаким подизањем или неправилним кретањем. Због бола је покретљивост ограничена и пацијент се не може исправити.

Ако поред болова у леђима Немир или пецкање у рукама или ногама, симптоми парализе или Инконтиненција додано, ово су знакови упозорења који указују на а Хернија диска лумбалне кичме назначити У овом случају треба брзо консултовати лекара. Хернија диска може се појавити на различитим нивоима и узроковати различите симптоме и бол у зависности од локације. Зависно од тога да ли има Стегнут нерв или не, постојаће само бол или додатни симптоми.
Ако патите од укочености и сумњате на хернију диска лумбалне кичме као узрок, препоручујемо нашу тему: Да ли хернија диска узрокује моје укоченост?

Али бол у леђима такође може бити хронична. Тада их карактерише константно повећање и смањење интензитета бола, који се изменично мењају у фазама. То се може учинити до Израслине интервертебралног диска повезане са ношењем настају када су нерви трајно раздражени или ако се истроше вертебрални зглобови, који се трљају један о другом када се крећу.

Учесталост расподјеле болова у леђима

Бол у леђима се пријављују у Немачкој Уобичајена болест, који су са чисто статистичког становишта други најчешћи разлог посете лекару. Као што је већ споменуто, бол у леђима је често хронична и зато се стално понавља. Већину времена на лумбалну кичму погађа бол у леђима.

У многим случајевима је изузетно тешко утврдити основни узрок "хронични " Бол у леђима за детекцију.
Већ је горе истакнуто да многи узроци могу бити органске и / или психолошке природе. Узрочне компоненте могу увек утицати једна на другу и под одређеним околностима такође појачати једна другу.
Задатак лекара је да пронађе узрок болова у леђима и да разјасни синдроме диференцијалном дијагнозом. То није увек лако.
Диференцијалне дијагностичке мере можете добити у нашој пракси у Франкфурту на Мајни. На почетну страницу.

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Узрок болова у леђима

На основу различитих клиничких слика које су горе описане, може се видети да су основни узроци болова у леђима сложени.

Дегенеративне, промене везане за хабање на том подручју су чест узрок болова у леђима Кичма и Међупршљенски диск. Појединачне промене морају се увек узети у обзир у узроцима. На пример, пацијенти су са Склони се назад (Хиперлордоза) или Склони се назад (Хиперкифоза), као и пацијенти са слабим Леђни мишићи итд. могу чешће патити од болова у леђима.

Без обзира на појединачне факторе, постоје потенцијални узроци за развој болова у леђима. Најважније су наведене и описане у наставку.

Могући узроци развоја болова у леђима су:

Ношење и хабање, остеоартритис, хабање и дегенерација
Механички узроци
Озљеде кичме
Неоплазме, неоплазме и тумор
Конгенитални узроци
Иритација живаца
Стискање нервног корена
упала

Будући да узроци болова у леђима могу бити тако разнолики, све могуће узроке смо издвојили у засебну тему.
Више о томе можете сазнати у нашој теми: Узроци болова у леђима

Бол у леђима због трудноће?

Бол у леђима је нарочито чест у другом делу трудноће.

Преко половине свих труднице Жене пате од болова у леђима током трудноће. Обично су безопасни и могу се приписати повећаном стресу на леђима због све веће тежине. Ово може довести до напетости у мишићима, која је болна.

Бол у леђима током трудноће може се поделити у две групе: прави бол у леђима и карлица. Права бол у леђима једнака је оној коју су искусиле не-труднице и мушкарци. Настају због преоптерећења лигамената, Мишићи и Спојеви а често се покрећу подизањем превеликих терета или неправилним покретима. Ако се јави бол која зрачи у задњу ногу, долази до иритације Бедрени живац будите одговорни за то. Иако се то ретко дешава током трудноће, то може бити узроковано притиском на леђа уназад.

Већина болова у леђима током трудноће је оно што је познато као карлични бол.

Да бисте избегли или спречили бол у леђима током трудноће, важно је бити добро тренирани Потез- и Трбушни мишићи имати. Вежбе за леђа код куће или посета теретани може да вам помогне овде.

Током трудноће можете Гимнастика за труднице или се похађају акуа течајеви за јачање мишића и ублажавање или спречавање боли.

У случају постојећих болова у леђима, топлота се може користити заједно са Масаже показати ефикасним. Овде би требало затражити савет од гинеколога. Потпорни каиш који може преузети део бебине тежине такође може бити од помоћи.

За бол у доњем делу леђа који се јавља у првом тромесечју трудноће, потребно је консултовати лекара, јер је пуцање грлића материце могући узрок. Али такође и компликације Раној трудноћи, у најгорем случају Побачај, може узроковати ово.

У даљем Ток трудноће Контракција материце или притисак дететове главе на карличне живце може довести до болова у леђима. Болест бубрега такође може бити узрок. Промјена држања труднице често доводи до шупљег леђа, што доводи до неправилног напрезања на леђима и болова.

Још један разлог за бол у леђима током трудноће је појава Порођајни болови. Они изазивају снажно повлачење у пределу доњег дела леђа.

Најчешће болести

У овом тренутку расправља се о боловима у леђима, чији је узрок пронаћи у пределу кичме и врата. Неке болести изабране су као примери од којих су пацијенти погођени више од просека.

Ови болови у леђима укључују:

Лумбаго (лумбаго)
Под лумбагом се обично подразумева изненадна, јака бол у лумбалној краљежници до краљежнице. Ова бол у леђима може, између осталог, зрачити и у околна подручја. У неким случајевима су значајна ограничења кретања, у комбинацији са оштрим боловима у леђима. Узрок лумбага настаје, на пример, оштећењем интервертебралног диска, боловима под притиском у подручју кичменог процеса и још много тога. Специфични узроци лумбага морају се утврдити и истражити појединачно.
За више информација о овој теми погледајте: Лумбаго
лумбалгија, лумбални ишијас, лумбоглутеалгија
Чим дође до бола који зрачи у проблеме са леђима, на пример у нози, говори о лумбалном ишијасу или ишијасу.
За више информација о овој теми погледајте: Лумбоисцхиалгиа
Хернија диска
Хернија диска је нагли или споро растући помак, или појава ткива нуклеус пулпосуса (НПП, желатинозна језгра интервертебралног диска) интервертебралног диска уназад у кичмени канал (Спинални канал) или задња страна (Корен нерва). Притисак на нервне корене може довести до бола, парализе и / или сензорних поремећаја.
Више информација о овој теми потражите у: Херниатед Дисц

Разне болести и повреде које доводе до бола у леђима

Остале болести и повреде које доводе до бола у леђима:

Издубљење интервертебралног диска
Цервицобрацхиалгиа
дегенеративне промјене у кичми
Упала интервертебралног диска
Фацет синдром
Синдром грлића материце
Синдром леђне кичме
ИСГ - блокада
КиСС синдром
Лумбоисцхиалгиа
Бааструпова болест
Форестиерова болест
Сцхеуерманнова болест
Сакроилиитис
Вхипласх
Спинална стеноза
Спинална фузија
Спондилодисцитис
Пријелом краљежака
Вортек клизање

Илустрације на тему бола у леђима

Слика бол у леђима

Бол у врату
Б - бол у леђима
Ц - бол у лумбалној кичми
Лумбаго (лумбаго)
Д - лумбоглутеалгија
(Зрачење у задњицу)
Е - Лумбоисцхиалгиа
(Зрачи у ногу)

Први вратни краљежак (носач) -
Атлас
Седми вратни краљежак -
Вертебра истакнута
Трапезиус -
Трапезијски мишић
Широки мишићи леђа -
Мусцле латиссимус дорси
Први кичмени краљежак -
Вертебра лумбалис И
Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В
Сацрум - Сацрум
Таилбоне - Ос соццигис
Илијачну кресту -
Илијачну кресту
Глутеус Миддле -
Мусцле глутеус медиус
Глутеус Мусцле -
Мусцле Глутеус Макимус
Велики комода -
Мишић аддуктора магнуса
Двоглави скочни зглобови -
Бицепс феморис мишић

а - Пролапс диска -
Пролапс нуклеусног пулпоза (одозго)
б - прелом краљежака
(Прелом краљежака)
ц - кичмени остеоартритис -
(Заједничко ношење)

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Слика кичме

Слика интервертебралног диска

Слика кичмене мождине

Слика херније диска

Слика синдрома ледвене кичме

Фрактура краљежака на слици

Развој бола у леђима

Као што је већ описано, узроци за које се може кривити бол у леђима су врло разнолики.

Међутим, оне су често пролазне Напетост мишића покренуто. Као резултат ове напетости, делови мишића изгледају отврднуто и нарушавају живце који их окружују на понекад осетљив начин. Пошто неки нервни тракти такође зраче у удаљенија подручја тела (нпр. Ноге), то је врло често могуће Бол у другим областима Бол у леђима узрочно траг назад. Циљана дијагноза леђа и трбушних мишића помаже у откривању дефицита и неравнотеже у језгровитим мишићима и покретању опција циљане терапије. До Бацк дијагностика

Међутим, бол није увек проузрокован само горе споменутом напетошћу мишића. Такође је могуће да је пацијент под тзв Роот синдром пати. Овај синдром настаје услед диспозиције, старости, хабања и / или стреса. Померни се гура Међупршљенски диск на околне живце и изазива бол у леђима.
Који узрок се може кривити за настанак болова у леђима, увек је на лечењу дијагнозе.

Субјективна перцепција боли / болова у леђима мора се понављати изнова и изнова. Поново се показало да су границе толеранције бола код људи понекад веома удаљене.

Постоје људи који дијагностички пате од најтежих знакова истрошености, али субјективно не осећају бол. Међутим, могућа је и обрнуто. Тако да се то може често рећи нема везе између тежине бола и дијагноза болова у леђима постоји.

Као што је већ споменуто, могуће је да се пацијенти ухвате за болна леђа кроз такозвани положај ослобађања. Ово олакшање држања обично поново изазива напетост, јер се други делови мишића претерано користе него што је то уобичајено.

Око Бол у леђима дугорочно Да бисте то спречили, требало би да се одлучите за више вежбања. То је лако могуће у свакодневном животу (степенице уместо жичара), а може се надопунити и другим спортским активностима. Такође видети Тренинг леђа.

Дијагноза боли у леђима

МРИ даје слике пресјека кроз цијелу леђа.

Будући да постоје различити узроци за развој болова у леђима, а доказано је и да постоји уска веза између Бол и психа постоји пажљива анамнеза (= Истраживање историје) неизбежан.

Када се дијагностицира бол у леђима, фокус се прилично често у почетку усмерава према Занимање пацијента. Познавање занимања већ може идентификовати могуће факторе ризика (Професије које се практикују „готово“ искључиво док стојите или седете, а које се истичу подизањем тешких терета, ...) или, ако није применљиво, искључите их.

Да би се забиљежила озбиљност, тзв.Дневници боли„Може се користити за проналажење дијагнозе. Као део дневника боли, пацијент документује (субјективни) опажа бол помоћу аналогне скале. Процену обично обавља лекар.

У принципу то може бити Рендгенски снимак кичме као основна дијагноза за Бол у леђима опишите. Лекар који прима лечење добија увид у слике рендгенских зрака Држање кичме. Поред тога, могу се препознати и коштане промене.

Дијагностика слике секције (ЦТ и МРИ, са или без контрастног средства) такође омогућава да се бол додијели одређеној сметати или један Хернија диска. Због различитих дијагностичких метода, може се и жели добити опсежне информације о терапијским мерама које треба предузети. На овом месту треба напоменути да се додатна примена контрастног средства обично врши само ако постоји сумња на упалу или тумор.

Да бисте искључили оштећење живаца или могли да одредите степен могућег оштећења нерва, морају се обавити далекосежнија испитивања. То се може с једне стране учинити неуролошка испитивања
десити се.

Тхе Миелограпхи описује преглед у којем пацијент убризгава контрастно средство у дуралну врећицу. Дурална врећа је подручје које окружује почетак нерва пре него што напусти кичмени канал. Мешајући нервну воду и контрастно средство, специфична питања која се односе на Кичмена мождина боље разјаснити.

Бол у леђима при дисању

Дисање је витални процес за људска бића који се ни на који начин не може избећи. Због тога, упркос боловима у леђима, треба водити рачуна да се дисање не одржи плитко како би се тело снабдело довољно кисеоником.

Бол у дисајним путевима може имати различите узроке. Ако имате јаку прехладу или бронхитис, удисање и издах може изазвати привремене болове у леђима. Ако се ови погоршају или не поправе, треба видети лекара који ће разјаснити могуће узроке. Међутим, повреде ребара или кичме изазване насиљем могу такође довести до дисања везаног за дисање.

Пошто су мишићи леђа, као и трбушни и респираторни мишићи везани за кичму, овде постоји уска веза. Ако су мишићи леђа оштећени, дисање их пасивно помера, што може довести до бола. Упала мишића (Миозитис) може се манифестовати болом приликом дисања. То може бити последица недовољног снабдевања мишића кисеоником и треба га лечити што пре да би се сачували мишићи.

Плеура која окружује оба плућа може се упалити током пнеумоније или других утицаја. Ова упала (плевритис) може проузроковати јаке болове, који су обично болнији када удишете него када издахнете.

Бол у леђима која се односи на дисање лечи се лијековима против болова у акутном стању и тада се, у зависности од узрока, спроводи одговарајућа терапија.

Више о томе прочитајте на нашој веб локацији Бол у леђима при дисању.

Терапија / лечење болова у леђима

Будући да бол у леђима може имати много различитих узрока, прво је потребно сузити узрок што је прецизније како би се могао у складу са тим лечити. Приликом одабира погодне терапије треба узети у обзир обим бола и било каквих оштећења или симптома парализе.

Лекови против болова (нпр. Ибупрофен) обично се користе за ублажавање акутних болова у леђима. Они су бесплатно доступни у апотекама, али не треба их узимати без лекарског савета, посебно ако имате упорне болове у леђима. Противупални лекови (нпр. Парацетамол) такође могу помоћи против акутног бола. Поред тога, анти-инфламаторни лекови, као што је кортизон, могу се убризгати директно у болно место помоћу кортизонске шприце за брзо ублажавање болова. Ако је бол врло изражен, опиоиди ће се можда морати користити неколико недеља. Оне имају ефект отрпаности и могу се комбиновати са противупалним лековима.

Бол у леђима често доводи до напетости због олакшаног држања, што може проузроковати додатне болове. Лијекови за опуштање мишића, такозвани мишићни релаксанти, помажу у томе. Међутим, њих лекар ретко прописује јер имају јаке нуспојаве и, између осталог, могу довести до привремене неспособности за вожњу.

Иако бол у леђима укључује одређену количину одмора и ограничење у многим активностима, довољно вежбања је још увек важно за процес излечења. Треба избегавати дуже време седења или стајања и дизања тешких терета, али лагане активности и даље треба да се изводе у највећој могућој мери.

Бол у леђима често је узрокована нестабилношћу кичме или сталним неправилним оптерећењем. Зато је физиотерапија често део стандардне терапије за бол у леђима. С обзиром да краљежницу не држе само мишићи леђа, већ и трбушни мишићи, мишићи рамена и врата и мишићи кука, циљ физиотерапије је стабилизирати цијели овај уређај за држање како би се постигла оптимална подршка за леђа.
Али масаже такође могу бити део физиотерапије. Ово ослобађа напетост и подстиче проток крви како би ублажило бол. Поред тога, топлотне закрпе, нпр. ТхермаЦаре®, помажу опуштању мишића. Код упалних процеса, међутим, хладноћа нам је пријатнија, па се препоручује терапија хладноћом (криотерапија). Поред тога, може се спровести електротерапија у којој се споља испоручују електричне струје, које су намењене поспешивању прокрвљености и покретању процеса излечења.
Поред тога, такозвани Блацкролл, ваљак за само-масажу, може вам олакшати бол у леђима. Друга опција за благе болове у леђима је наношење неке коњске масти на захваћено подручје за лечење симптома.

У случају хроничног бола у леђима који нема препознатљив узрок и траје дуже од 12 недеља, треба започети мултимодалну терапију. То значи да лекари, терапији боли, физикални терапеути, радни терапеути, психотерапеути и психијатри раде заједно како би идентификовали и лечили могући психо-социјални узрок.

Дугорочно, ако имате болове у леђима, требало би да осигурате да је радно место ергономско дизајнирано. Столови који се могу прилагодити по висини често су од помоћи како бисте могли радити неки посао док стојите.

Ако постоји бол у леђима због херније диска и конзервативне методе не пружају олакшање, потребно је размотрити операцију. Овде су могуће различите методе.

Прочитајте много опширније информације о овој теми на: Лечење болова у леђима

Бол у леђима у доњем делу леђа

Пошто је ова тема толико опсежна, имамо и засебну страницу о тој теми Бол у леђној кичми написано.

Изазива болове у леђима кичме

Лоше држање је чест узрок болова у леђима у лумбалном пределу.

На тзв крстима броји Лумбалне кичме, који се састоји од 5 краљежака и затвара кичму при дну. У овом пределу постоје болови у леђима честокоји су фаворизовали третман заморним. Разликује се између хроничних и акутних тегоба доње кичме као и притужби горње кичме и оних које настају у доњој кичми.

Акутне жалбе на доњој кичми су ређе и углавном су на Несрећа и Супротности везан. Ако су краљежници доње краљежнице оштећени падовима или несрећама, доњи краљешци могу постати врло јаки Бол.

Даље, може се догодити да брзо подизање великих терета и окретање у возилу Кичма Развијају се дислокације, које снажно изазивају јаке болове у пределу кичме. Често се каже да: а нерва заглавио, али у ствари је о томе ствар Иритација од живаца који трче близу мишића и стимулишу их мишићи који су напети натезањем.

Тхе хронични Узроци болова у леђима првенствено се односе на доњи део леђа Оштећење држањакоји расту током дугог временског периода и могу узроковати озбиљне нелагодности. Нарочито пацијенти који дуже време седе или су неуравнотежени од детињства Лоше држање посебно су изложени ризику од болова у леђима у доњем делу леђа.

Данас се претпоставља да се незнатан проценат болова у леђима у доњем делу леђа заправо јавља у горњем делу леђа, а затим доле у лумбалној кичми зрачити. Узроци овде могу бити и хронична оштећења, али и акутна.

Питајте и овде Лоше држање најчешћи узрок хроничних жалби, док повреде и подизање имају тенденцију да буду акутне. Бол у леђима због нагњечених дискова је такође честа. У скоро свим случајевима потичу од хроничних постуралних проблема. У хернираном диску језгра диска ће исклизнути.
Тхе Међупршљенски диск исклизне између оба одговарајућа дела вертебрала и проузрокује бол. Хернија дискова углавном настају постуралним оштећењем, углавном у пределу средњег дела кичме (Грудног коша кичме) и може зрачити доле у кичму и тамо изазвати нелагоду. У неким случајевима настају Али и хернирани дискови у доњој кичми (Лумбалне кичме) и изазивају бол.

Облици болова у леђима

Следеће болести утичу на подручје кичме (посебно узроци хроничног бола у врату):

Вегетативни болови
Цервикалгија, цервикални синдром
Брахијалгија, дорсалгија
Лумбаго, бол у доњем делу леђа
Ишијас
радикуларни бол
псеудорадикуларни бол.

Бол у доњем делу леђа је нарочито честа.
Ова бол у леђима, позната и као бол у доњем делу леђа, може под одређеним околностима да зрачи у друге делове тела. То је, на пример, у клиничкој слици лумбоглутеалгије (Зрачење у задњицу) или лумбални ишијас (Зрачите у ногу) случај.

Пошто се понављајућа појава типична за ове врсте бола, често се назива и хроничним поремећајем бола. По правилу нема неуролошких симптома.

Бол у леђима може бити и отврдњавање мишића. Како то препознати можете пронаћи у следећем чланку: Шта је отврдњавање мишића?

дијагноза

Бол у доњем делу леђа може бити изазван различитим узроцима. У дијагнози је кључно разликовати главне узроке од мањих узрока.

На почетку дијагнозе налази се анкета о пацијенту у којој се пацијента пита о врсти и дужини бола, као и о покретима који имају за циљ да смање или појачају бол. Ако дотична особа опише сензорне поремећаје у ногама у облику укочености или перутања, потребно је брзо дјеловање, јер су описани узроци болова у леђима највјероватније повезани са проблемом са нервима краљежнице. Ако пацијент опише нову инконтиненцију, то је неуролошки хитни случај.

У дијагностици неизлечивог бола у леђима пресликавање је од пресудног значаја. Рендгенски приказ краљежнице може показати пријеломе на тијелима краљежака. Даљњи корак је извођење магнетне резонанције томографије, која такође може показати мекане делове и, између осталог, учинити херниране дискове видљивим. Поред сликовних тестова, опсежан тест крви такође може пружити информације о томе шта изазива бол у леђима. Упала тела вертебрала или интервертебралних дискова може се показати повећањем вредности упале.

терапија

Терапија зависи од узрока тегоба. Некомпликовани болови у леђима, који у већини случајева произилазе из лошег држања, у већини случајева могу се лечити конзервативно.

Опције конзервативне терапије укључују, с једне стране, одговарајућу терапију бола, која се обично састоји од лекова, а са друге стране, одговарајуће физиотерапије, која се може састојати од примене топлине или прехладе или учења одређених вежби за леђа. Ако се бол у леђима не може контролисати конзервативним могућностима лечења и ако је узрок у принципу оперативан, мора се размотрити инвазивни поступак.

У многим случајевима хернијални дискови се могу лечити конзервативно, осим ако бол није тако јак и не може се контролисати лековима, или се већ појаве неуролошки поремећаји као што су дрхтање или парализа и инконтиненција. У овом случају се хируршка терапија мора планирати и спровести одмах, јер ова ситуација брзо може довести до неуролошког хитног стања. Ако су присутни неуролошки симптоми, то је компресија нерва већ ублажена операцијом на кичми. Хернија дискова се уклањају, а два узастопна тела краљежака често се учвршћују.

Када су у питању преломи тела вертебра, одлучујући фактор је да ли је стабилан прелом или нестабилан прелом. У већини случајева, стабилни преломи се лече конзервативно са лековима против болова или имобилизацијом у облику стезника. Нестабилни преломи морају се активирати и стабилизовати помоћу вијачних спојева. Описане хируршке интервенције се изводе на одељењима неурохирургије. Често су довољно минимално инвазивне хируршке процедуре користећи такозвану технику кључаница.

Прочитајте пуно више информација у нашој теми: Терапија болова у леђима и терапија болова за леђа

Резиме боли у леђима

Бол у леђима доњег дела леђа су често и имају различите узроке. Разликује се између хроничних и акутних тегоба, као и оних које настају у доњем делу леђа и зраче из горњег дела леђа.

Акутни узроци су углавном Преломи, Хернија дискова или уганућа и повреда кичме Несрећа. Хронични узроци се у већини случајева заснивају на постуралним манама које су се користиле током дужег временског периода.
Понекад узроци болова у леђима настају на том подручју Грудног коша кичме и повуци доле у Лумбалне кичме, где се затим доживљавају као болни, понекад језгра се налази тачно у Лумбалне кичме.

Поред испитивања пацијента у случају јаких болова у леђима, увек постоји дијагностика Имагинг вршити. Ово се може састојати од: Кс-зрака кичме кроз коју се могу видети преломи тела краљежака или кроз МРИ- Испитивање кроз које Хернија дискова итд. могу видети. Ако пацијент опише неуролошке симптоме, неопходно је пожурити, јер су очигледно оштећења живаца на кичми. Некомпликовани болови у леђима лече се у већини случајева конзервативни. То се подразумева као концепт лечења који се састоји од адекватне терапије бола против лекова и допунске физикална терапија.

Физиотерапија такође може да проба лечење топлина, хладно или Стимулациона струја редом. Компликовани болови у леђима могу се лечити хируршки, зависно од узрока. Ако су присутни неуролошки узроци, морају се уложити хируршки напори да се смањи компресија живаца.
То се дешава у одељењима Неурохирургија у многим случајевима у минимално инвазивним интервенцијама користећи такозвану технику кључаница, у којој је потребно само неколико резова и стварна операција се врши путем микроскопа. Бол у леђима може имати више узрока, од којих сваки захтева посебан приступ лечењу.