Ортопедија-Онлине

Пријелом карличног прстена

увод

Пријелом карличног прстена је сломљена кост која прекида интегритет такозваног карличног прстена. Израз "карлични прстен" (Цингулум мембри пелвини) настаје кроз приказ карлице у пресеку, у којој су здјеличне кости повезане и распоређене у облик прстена.
Карлични прстен представља везу између кичме и доњег екстремитета, чији је главни задатак да даје стабилност у стојећем и ходању. Кључно је за усправно држање, служи као место везаности за разне мишиће и зато је важно за кретање. Коштана карлица такође штити унутрашње органе доњег дела трбуха.

дефиниција

Прелом карличног прстена резултира преломом који утиче на интегритет црева Прстен прстен је прекинута. Преломи карличног прстена су засноване на АО класификација (радна група за питања остеосинтезе) који служи као међународни систем класификације прелома костију.

Од Укуцате описује а стабилан прелом карличног прстена. То значи да је прелом, на пример у ивици подручја Бецк комбији је локализован, али структура карличног прстена није захваћена и поремећена. Овај прелом је најповољнији прогностички облик, јер се карличне кости не померају значајно и обично нема озбиљних пратећих повреда.

У Пријелом типа Б Ако карлични прстен постане нестабилан, карлица више не може да поднесе ротационо оптерећење. Отуда се назива и прелом типа Б ротацијски нестабилни прелом карличног прстена одређен. Такав прелом се дешава, на пример, у а Пукотина предњег споја карличних лопатица, па Симпхисис, на оно што чини Басин се отворио попут књиге може бити (прелом отворене књиге).

На Тип ц лажи а потпуна нестабилност карличног прстена испред. Дакле, то није само у ротационој компоненти већ и супротно вертикално оптерећење нестабилно. Ово се дешава нарочито код сложених повреда карлице, с једне стране погођен предњи карлични прстен а са друге стране такође и крижник или зглоб између крижнице и карличних лопатица (Артицулатио сацроилиаца) је повређен и самим тим а предњи и задњи прекид карличног прстена поклон.

узрока

Узроци а Пријелом карличног прстена су углавном тешка траумакоји делују на тело споља. На пример, преломи карличног прстена су чести Пад са великих висина или у саобраћајним незгодама на.

Код старијих људи који имају остеопорозу као основну болест, преломи карличног прстена настају чак и са мањим траумама, на пример једноставним падом, због Остеопороза смањује коштану масу и стабилност а кост се може преоптеретити и ломити чак и лаганим стресом.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Симптоми

Главни симптом прелома карличног прстена је јак бол у пределу кука. Овај бол обично резултира олакшавајућим положајем карлице и ногу. Такође је ограничена и покретљивост кука. Поред тога, на месту прелома често постоји отеклина и модрице.
Због прекида карличног прстена, стабилност карлице се смањује. Ово доводи до ненормалне покретљивости карличних костију, које се, зависно од врсте прелома, могу померати једна према другој, што није могуће са нетакнутим карличним прстеном. Прелом карличног прстена може се видети чак и код асиметрије карлице која је дијагноза карлице. Посебно у случају нестабилних облика прелома, могу се појавити пратеће повреде суседних органа и меких ткива. Ако су повређени живци, кретање у нози може бити ограничено или може доћи до поремећаја осетљивости коже преко кука или ногу.

Ако су крвни судови повређени, то може довести до поремећаја циркулације у суседном подручју, с једне стране, а крварења са друге стране. Ово крварење је потенцијално животно опасно јер, с једне стране, велики крвни судови попут Илиац артерија, удара нога, може бити погођен и може доћи до огромног губитка крви у кратком времену. С друге стране, у случају нестабилног прелома карлице, велика количина крви може се сакупити асимптоматски у подручју карлице, а да није примећена. Због нестабилности карлице, накупљање крви може фрагменте лома потиснути даље и тако створити простор за више крви. Постоји висок ризик од шока и, као резултат, крварења до смрти. Мокраћни мехур, уретер и црево такође су близу здјеличних костију, који се такође могу повредити у случају ломова, који се могу видети, на пример, у облику крвавог урина.

дијагноза

Класична дијагноза прелома карличног прстена заснива се на историји болести, физикалном прегледу и снимању.

У анамнези доктор пита о току несреће, симптомима и пратећим тренутним ограничењима. Такође су занимљиве постојеће основне болести које могу утицати на стабилност костију, на пример да ли је присутна остеопороза или тумор на кости.

Током следећег физичког прегледа, лекар обраћа пажњу да ли постоје видљиви докази о лому, на пример, асиметрија карлице, отеклина или хематома. Затим палпира кости здјелице и обраћа пажњу на ненормалну покретљивост карличних костију, могу ли клизнути једни против других или постоје ли притисци или притисци у боли. Тада се испитује да ли су покретност и осетљивост на куку или нози ограничени.

Након физичког прегледа прате се мере снимања. Прво, рендгенски зраци су направљени у неколико равнина, што омогућава почетну процену стања костију. У већини случајева за прецизнију процену користи се рачунарска томографија карлице и абдомена. Попут ултразвучне претраге абдомена, ово је веома важно како би се проценили трбушни органи и искључили крварење и повреде.

У диференцијалној дијагнози, лом карличног прстена мора се разликовати од модрица карлице као и од остеоартритиса. Озљеде кољена у којима се бол често пројектује у кук такође морају бити искључене. Ово је врло чест феномен код деце.

терапија

Карлични прстен састављен је од различитих костију.

Акутна терапија на месту несреће са оправданом сумњом на прелом карличног прстена састоји се од имобилизације и стабилизације карлице употребом карличних стезаљки или лигамената (карличних носача) тако да не дође до даљег померања коштаних фрагмената. Поред тога, ова стабилизациона компресија треба да одржи карлични простор што је мање могуће како не би створио простор за потенцијално крварење. Као резултат тога, унутрашње крварење се у најбољем случају компримира.

Болничко лечење прелома карличног прстена у великој мери зависи од врсте прелома и пратећих повреда.

У случају фрактуре типа А код које је карлични прстен нетакнут, обично се користи конзервативна, тј. Нехируршка терапија. Фокус лечења је на адекватној терапији бола и раној мобилизацији пацијента коришћењем физиотерапије. Пауза затим лечи самостално и без компликација.

Физиотерапија игра важну улогу у излечењу. Стога, такође прочитајте: Физиотерапија за прелом карлице

Прелом карличног прстена типа Б који показује нестабилност ротације лечи се било конзервативно или хируршки, у зависности од тежине пратећих повреда.

Пријелом карличног прстена типа Ц. апсолутна је индикација за операцију. У овом случају постоји апсолутна карлична нестабилност, због чега је свеобухватни терапеутски циљ смањење, тј. Успостављање оригиналног распореда костију у карличном прстену и адекватна фиксација и стабилизација укључених структура. Ако околно ткиво није захваћено, фрагменти кости се фиксирају интраоперативно користећи поступке остеосинтезе, тј. Помоћу вијака и плоча. Међутим, ако је меко ткиво тешко повређено, морају се користити хируршки захвати који су нежни на меком ткиву. У ту сврху се користи тзв Спољни фиксатор користи. Ово је конструкција која привремено фиксира здјеличне кости и на тај начин спречава погоршање ситуације прелома, али има своју везујућу ос изван тела и тако штити меко ткиво за разлику од других поступака остеосинтезе.

Након што се околно ткиво зацели, може се уследити коначна операција враћања коштаних услова. Зависно од повреда суседних органа, морају се користити посебни поступци, као што су реконструкција и затварање повређеног дела црева. Зависно од хируршког захвата који се користи, различите дужине одмора у кревету су потребне након операције, мада се у случају дугог одмора у кревету треба изводити и физиотерапеутске вежбе за изградњу и одржавање мишића.

Физиотерапија игра важну улогу у излечењу. Стога, такође прочитајте: Физиотерапија за прелом карлице

прогноза

Тхе Прогноза прелома карличног прстена зависи од Озбиљност паузе а посебно од пратећих повреда. Уз адекватан третман, преломи карличног прстена углавном имају један врло добра прогноза.

Тхе Преломи типа А обично потпуно зацељују и без последица од и такође Преломи типа Б и Цтј. нестабилни преломи имају добру прогнозу уз адекватну негу.

Морао да се поломи оперативни општи оперативни ризици као што су Поремећаји зарастања рана и инфекције утичу на прогнозу. Међутим, у зависности од пратећих повреда околних органа, Инконтиненција и еректилна дисфункција остати иза као резултат лома карличног прстена и на тај начин значајно смањити квалитету живота.

профилакса

За спречавање ломова карличног прстена врло је важно имати Одредите ризик од пада старијих особа и да предузму одговарајуће мере ако је ризик висок. На пример, они су корисни профилактички средства за стабилизацију попут штапа за ходање или шетача Такође треба водити рачуна да се уклоне фактори који подстичу пад, као што су клизави теписи и да се мора пријећи што је могуће мање корака. Често могу Избегавајте пада и последично преломе карличног прстена ношењем затворених, неклизајућих ципела. Такође су Вежбе равнотеже корисно за избегавање будућих падова.

Ако и даље постоји висок ризик од пада упркос свим предузетим мерама, тзв Штитници за кукове могу применити. су специјалне панталоне, у који су пресвучени пресвлаке као заштитни елементи, који могу падати на јастук.

Има ли ту остеопороза или неку другу основну болест која утиче на стабилност костију, веома је важно његово адекватно лечење како би се стабилност костију обновила или барем одржавала у највећој могућој мери.