Кичмена мождина

Синоними

Спинални нерви, кичмени нерви

Медицински: Медулла спиналис (медула = латинска срж, кичмена = латинска бодљикава, трновита, припада краљежници или кичменој мождини), мијелон (= грчка срж),

Енглески: кичмена мождина

дефиниција

Леђна мождина је доњи део централног нервног система (ЦНС), који пролази унутар кичменог канала и одговоран је за снабдевање моторних (покрета) и сензорних (сензација) трупа, екстремитета (руку и ногу), као и врата; па повезује мозак са периферним нервним системом.
То постиже 31 пар сегментарно распоређених кичмених живаца (нерви кичмене мождине). Мембрана кичмене мождине (менингес) и цереброспинална течност напуњена нервном течношћу окружују кичмену мождину и несметано течу у мембране и цереброспиналне течне просторе мозга.

Слика кичмене мождине

1. + 2. кичмена мождина -
Медулла спиналис

1. Сива материја кичмене мождине -
   Субстантиа грисеа
2. Бела супстанца кичмене мождине -
   Субстантиа алба
3. Предњи корен - Радик антериор
4. Задњи корен - Радик постериор
5. Спинал ганглион -
   Ганглион сенсориум
6. Спинални нерв - Н. спиналис
7. Периостеум - Периостеум
8. Епидурални простор -
   Епидурални простор
9. Тврда кожа кичмене мождине -
   Дура матер спиналис
10. Субдурални јаз -
    Субдурални простор
11. Цобвеб кожа -
    Арацхноид матер спиналис
12. Церебрални водени простор -
    Субарахноидни простор
13. Спиноус процес -
    Вретенаст процес
14. Тела краљежака -
    Вертебрал форамен
15. Попречни процес -
    Костиформни процес
16. Попречна процесна рупа -
    Форамен трансверсариум

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Локација кичмене мождине

Нагоре (кранијално, = према лобањи), кичмена мождина прелази издужену медулу (медулла облонгата) директно у мозак као горњи део централног нервног система (тако да се анатомско може посматрати као „продужетак мозга“) наиме између великог окципиталног отвора (форамен оцципитале магнум) као доњег излаза лобање, и горњег цервикалног краљешка (атласа), где се коштана лобања стапа у кичму.
Одатле се кичмена мождина наставља кроз цео кичмени канал до нивоа 1. или 2. лумбалног краљешка. Код одраслих особа достиже дужину од око 45 цм, пречник је 10-14 мм. Леђна мождина се завршава у такозваном конус медулларис, који се заузврат спаја у танки конац (филум терминале). Испод 2. лумбалног краљешка налазе се само снопи нервних влакана (доњи кичмени нерви); називају се цауда екуина (коњски реп).

Мембрана кичмене мождине са нервном водом наставља се мало дубље у такозвану дуралну врећу (од латинског дура матер = тврди менингес), због чега у овом тренутку лако можете узимати нервну воду (ликвор), а да не морате бринути о повредама кичмене мождине. . (Будући да је ово подручје лумбални, тј. Лумбални краљежак, сакупљање нервне течности назива се лумбална пункција. Обично се изводи на нивоу 3. / ИВ. Лумбалног краљешка).
Нервна вода (ликвор) се узима за дијагностику ЦСФ-а ради откривања болести нервне воде или мозга.
Даљње информације су такође доступне у нашој теми: Дијагностика ЦСФ-а.
На овој висини се изводи и такозвана спинална анестезија (убризгавање кичмене мождине).

Леђна мождина је причвршћена и суспендирана у вертебралном каналу, осим бочно гранајућим паровима кичменог нерва са десне и леве стране такозваних "назубљених лигамента", лигамента дентицулата. За тачан анатомски опис укључујући мембране кичмене мождине, погледајте и садржај краљежничног канала (тема слиједи).

структура

Леђна мождина је симетрични (= билатерални) рефлексни орган подељен у две половине исте врсте и, за разлику од мозга, има релативно оригиналну и једноставну структуру која у основи изгледа исто у разним деловима. Аналогно Кичма то се може поделити на то

• Вратна или вратна мождина (на нивоу 1. до 7. вратних краљежака)
• Торакална или торакална медула (на нивоу 1.-12. Торакалних краљежака)
• Лумбална или лумбална врпца (на нивоу 1. до 5. лумбалног краљешка)
• Крст или сакрална медула (на нивоу Сацрум)

Квргава или коццигеална медула још увек присутна код других кичмењака је рудиментарна код људи, тј. преостао је само нерадни систем

Из кичмене мождине се парови нервних корена симетрично протежу са леве и десне стране Спинални нерви (Нерви спиналес). Они се равномерно повлаче са сваке стране Интервертебрални форамен (форамен интервертебралис)), који су формирани од два кичмена који леже један изнад другог са десне и леве стране тела краљежака. У овом кратком одељку ће Корени кичменог нерва (Радик спиналис)) јер се још увек могу разликовати од предњег дела (мотор = за мишиће) и задњи (осетљиво = за осећај)) Дељење постоји.

Слика кичме и кичмене мождине

1. Попречни процес
2. одлазећи нерв (кичмени нерв)
3. Тела краљежака
4. Вретенаст процес
5. Кичмена мождина

Тек након напуштања интервертебралних рупа, два дела корена се уједињују да би формирала стварни кичмени нерв који се повлачи у периферију тела.
То значи да је кичмени кичми и контролни центар за два суштински различита квалитета, као и за два различита правца проводљивости: улаз филца споља је усмерен од периферије до централне јединице (кичмена мождина и мозак) - и истовремено захтева кретање од централне јединице до мишића, до периферије .
Два квалитета (моторни и сензорни део) природно остају у нерву, једноставно се више не разликују један од другог и воде се као уобичајени "кабл".
Пошто су електрично изоловани од омотача масних живаца (мијелинске овојнице), они се међусобно не сметају.

Развој ситуације

У новорођенчади кичмена мождина испуњава кичмени канал до доњих ледвених краљежака, код деце се протеже до четвртог ледвеног краљешка. Ово се мора узети у обзир при повлачењу нервне воде; тада морате да идете даље низ кичмени канал да не бисте угрозили кичмену мождину.
У наредним годинама живота кичмена мождина се креће даље и даље према горе, јер је "причвршћена" за мозак, али расте спорије од кичме. Овај "успон" кичмене мождине медицински се назива Асценсус медуллае спиналис.

Изворно током ембрионалног развоја, нервни сегмент је насупрот придруженом краљешку. Спинални нерви су присиљени да расту са коштаним структурама; због тога се морају спуштати све стрмије и старије с порастом: њихов ток у краљежничном каналу постаје стрмији и коси према доље.
У одраслих, дакле, висина сегмента кичмене мождине отприлике коинцидира само у горњој цервикалној мождини са излазном тачком придружених пара нерва. Спинални нерви који потичу из доњих делова кичмене мождине компримирани су "повлачењем" кичмене мождине да формирају цауда екуина, коњски реп. Овај развојни процес је завршен до 12. године.

Феинбау

Чврста кичмена мождина показује дубоки рез на предњој страни (вентрални или антериорни), фиссура медиана вентралис / антериор, у коме пролази предња кичмена артерија (А. спиналис антериор), а на задњој страни (дорзална или задња) плиткији утор, такозвани сулцус медианус дорсалис / постериор.
Ова бразда се наставља према унутрашњости у фини септум, такозвани септум (септум медианум дорсале). Предњи рез и задњи септум раздвајају кичмену мождину на две половине зрцалне слике.

Ако погледате попречни пресек кичмене мождине, тада је голим оком (= макроскопски) видљив унутрашњи, лептир у облику сива маса препознати, које су јасно свака у а предњи и задњи "рог" структурирано.
Из њега се види влакнасто окружење бела материја (Субстантиа алба) ограничавају споља. Израз ове фигуре лептира је различит у зависности од локације. И на нивоу грудног коша и на нивоу лумбалног дела кичмене мождине, постоји мали бочни рог између њих двојице у сивој материји са сваке стране, осим предњих и стражњих рогова.

У средини трчи Централни канал (цаналис централис), видљив само као ситна рупа у пресеку; напуњен је нервном водом и представља унутрашњи простор за пиће кичмене мождине.

Када погледате лонгитудинални пресек, такође можете видети да је кичмена мождина у овим пределима дебља него у остатку курса, јер овде настају нервни коренима који морају да снабдевају руке и ноге - тако да је овде потребно више нервних влакана и више тела нервних ћелија.
Ова згушњавања се такође називају Интумесценцес (Интумесцентиа цервицалис у цервикалној сржи или лумбосакралис у лумбалном пределу).

Тхе Предњи рог (Цорну антериус) сива материја кичмене мождине је широка и садржи Тела нервних ћелија, њихове Процеси (аксони) повуците се према мишићима (тзв. Моторни неурони).
Тако формирају порекло фронте, моторни (на тај начин служи покрету) Део корена кичменог нерва, која се извлачи бочно из кичмене мождине.

Тхе Задњи рог с друге стране је дугачка и уска и формира улазну тачку позади, осетљиви део коренова кичменог нервакоји преносе "филцане" информације које се стварају на периферији до мозга (нпр. бол, температура, осећај додира). Њихова тела нервних ћелија су, међутим, смештена у такозваном спиналном ганглију који се налази изван кичмене мождине (али још увек у кичменом каналу).
Ипак, у дорзалном рогу се налазе ћелијска тела, наиме она са дугим предњим и бочним жицама беле материје, тзв. Плодне ћелије (видети доле)

Тхе Сиде рог садржи вегетативне нервне ћелије (Неурони) симпатикуса (у торакалној и лумбалној сржи) и дес Парасимпатички (у крижној мождини).

Ови „рогови“ су само у пресеку приказани као „рогови“ („лептирова крила“); могу се наћи - у различитим облицима - широм кичмене мождине, без обзира на то где је укрштен. Стога, гледано тродимензионално, они су заправо стубови, а називају се и стубовима или тракама (Цолумнае). Стога се зове ступац Вордерхорн Предња Цолумнакоји су фаворизовали Хинтерхорн стуб Цолумна постериор и бочни рог стуба Латерал Цолум.

Ове „стубове“, заузврат, не треба замишљати као праменове једнаке снаге свуда који су повезани одозго према доле. целина Извуците кичмену мождину кроз њу, јер се оне заправо састоје од смештаја Ћелијске групе, углавном пет.
Ове ћелијске групе формирају кратак Стубови који се могу протезати на неколико сегмената, тј. Нивоа кичмене мождине.
Називају се и језгро (језгра = језгра). Затим се ћелије такве ћелијске групе сваки пут једно Мусцле одговоран. Ако з. На пример, ако се група ћелија протеже на три сегмента, њихови процеси (аксони) напуштају кичмену мождину кроз три предња корена.
Након што су изишли, касније се утаборили једно Склопите живце и то једно Мишић се повлачи. То се онда назива а периферни нерви.

Ако је оштећен периферни нерв, развијаће се један периферна парализа, То значи да а мишића све не успева.

Ако је са друге стране оштећен нервни корен, развија се један радикуларна парализа (Радик = роот), тј. пада Делови различит Мишићи искључени. (такође видети Роот синдром).

У подручју руку и ногу излазећи кичмени нерви се спајају у нервне плексусе, тзв. Плексус.

Зове се подручје коже које снабдевају нервна влакна сегмента Дерматоме.
Мишићна влакна која се опскрбљују нервним влакнима сегмента називају се према томе Миотоме.
Важно је запамтити да није један сегмент који опскрбљује мишић, већ "различити мишићи могу понешто опскрбити".

Најзад, нервна влакна која спајају две симетричне половине кичмене мождине међусобно (комесијска влакна) теку директно око централног канала; Цоммиссура грисеа) тако да половина кичмене мождине зна шта други ради.
Ово поређење је неопходно за равнотежне процесе и друге. Они такође припадају такозвани самоапарат кичмене мождине. Састоји се од нервних ћелија и њихових влакана која међусобно комуницирају само у кичмени мождини и омогућавају процесе који се могу одвијати без употребе централног кола путем мозга; ово укључује нпр. рефлексе кичмене мождине.

Поремећаји кичмене мождине

У основи, мора се рећи да образац пропуста који настане зависи од тачно места оштећења кичмене мождине.
Чак и без таквог дијагностичког снимања ЦТ (Рачунарска томографија) или то МРИ (Магнетна резонанца) У вези с тим већ се могу дати врло усмерени наводи на основу клиничке слике због појединачних подручја снабдевања појединих сегмената.

Уобичајени поремећаји кичмене мождине

• Поремећаји развоја кичмене мождине:
  • Спина бифида ("отворена леђа")
  • Сирингомиелиа
• Повреде:
  • Параплегички синдром
  • Траума штитника
• пролапс диска
• Стеноза спиналног канала
• Предњи спинални синдром (опструкција предње спиналне артерије)
• Тумори у кичменој мождини
• Полиомијелитис (полио)

пролапс диска

У случају херније диска, настаје желатинозна маса диска. Ова желатинозна маса може стрпати у кичмени канал и притиснути кичмену мождину.
Ако притисак постане превелик, може довести до бола, поремећаја осјетила, парализе и потпуног губитка функције.
За више информација о овој теми посетите: Херниатед Дисц.

Траума штитника

У случају повреда бичева, изненадно и неочекивано насиље на глави често резултира оштећењем вратне краљежнице и околних мишића.
"Бацањем главе" вратни мишићи покушавају ухватити главу, али их сила преплави због силе.
Додатне информације о овој теми доступне су на:

• Траума штитника
• Синдром грлића материце

Бровн Секуард Синдроме

Најимпресивнији пример сложености обрасца отказа је полусмерено оштећење кичмене мождине уз прекид проводења једне половине кичмене мождине у сегменту, тзв. Бровн-Секуард синдром, такође познат као "дисоцирани сензорни поремећај".