Анатомија-Лексикон

Цхороидни плексус

Шта је хороидни плексус?

Цхороидни плексус је скуп испреплетених крвних судова. И вене (трчећи према срцу) и артерије (бежећи од срца) укључене су у стварање плексуса.
Све су смештене у шупљинама унутар мозга (мождани вентрикули) које су испуњене цереброспиналном течношћу (ликвор). Функција хороидног плексуса је да формира ликвор и доставља га клијетима.

Прочитајте више о теми: Церебрал вентрицле

Анатомија хороидног плексуса

Цхороидни плексус је састављен од два слоја. Унутрашњи слој (ламина проприа) састоји се од специјализованог облика меких менинга (пиа матер). У њему се могу наћи веома разгранати ситни крвни судови (капиларе). Капиларе представљају прелаз између вена и артерија, а спољашњи слој (ламина епитхелиалис) такође се састоји од специјализованих ћелија нервног ткива. Ова посебна врста ћелија позната је као епендималне ћелије. Они филтрирају крв из унутрашњег слоја и на тај начин производе цереброспиналну течност (ликвор).
Постоји неколико хороидних плексуса. Леже у шупљинама испуњеним ликворима унутар мозга (мождани вентрикули). Постоје 4 мождана вентрикула. Прва два (бочни комори) леже један поред другог, по један у свакој половици мозга. Трећи и четврти клијетки леже један испод другог испод бочних вентрикула. Спинални канал (централни канал) повезује се са четвртим клијетком. Шупљине су међусобно повезане рупама и малим пролазима.
Цхороидни плексус налази се у бочним коморима, посебно на унутрашњој страни са доње стране. У трећем и четвртом вентрикулу већа је вероватноћа да се налази на горњој страни. Четврта клијетка има посебност: на њеним странама се налазе мале рупице (бочни отвор, Лусцхкае форамен). Део хороидног плексуса излази кроз ове рупе. Због свог облика, ова структура је позната и као Боцхдалецкова корпа за цвеће.

Сазнајте више о теми: Ликер (цереброспинална течност)

Функција хороидног плексуса

Задатак хороидног плексуса је да формира Гехрин течност из кичмене мождине (ликуидор цереброспиналис). Дневно се производи око 500 мл течности. На овај начин, корероидни плексус обнавља целу церебралну течност неколико пута дневно. Цереброспинална течност је витална за мозак. Мозак лежи у њему као да плута у води. Ово ће га заштитити од удараца. Поред тога, узгој течности смањује тежину мозга. Ово такође спречава повреде настале услед притиска.
Друга важна функција ЦСФ-а је одлагање отпадних производа из нервних ћелија мозга. Током метаболизма нервних ћелија накупљају се материје које више не могу користити. Пуштају се у алкохол. Ово их транспортује својим правцем струјања у лимфни систем. Цхороидни плексус осигурава да има довољно цереброспиналне течности за обављање ових задатака.
Он производи ликвор филтрирајући крв из капилара свог унутрашњег слоја. Течност у крви (крвна плазма) одвојена је од чврстих компоненти крви (крвних ћелија). Епендималне ћелије хороидног плексуса ослобађају друге супстанце у течност добијену на овај начин, нпр. Натријум, магнезијум, хлорид, глукоза и витамини. Ово доводи до повећане концентрације ових супстанци у ликвору и служи за оптимално снабдевање нервних ћелија.

Поремећаји хороидног плексуса

Цисте

Циста хороидног плексуса је циста у ткиву хороидног плексуса. Цисте су затворене, новоформиране шупљине у неком органу. Короидни плексус се налази готово само у нерођене деце. Могу се појавити појединачно или бити на више места. Величине су само неколико милиметара.
У великој већини случајева цисте не узрокују проблеме. Јављају се релативно често код деце од 1-2: 100. Током трудноће (до 28. недеље трудноће) обично се разреше сами. Најчешће се цисте хороидног плексуса примећују током ултразвучног прегледа (сонографије) труднице и детета. Такав налаз може довести до велике несигурности и забринутости.
Цисте хороидног плексуса ипак нису болест, а циста сама по себи не утиче на развој дететовог мозга пре рођења. У изузетно ретким случајевима, цисте могу бити толико непријатне да блокирају дренажу ЦСФ-а а ЦСФ се накупља у дететовој глави (хидроцепхалус интернус). Ова ретка компликација се обично јавља тек након рођења и може се лечити.

Сазнајте више о теми: Цисте мозга

Ако се цисте хороидног плексуса појаве током иначе нормалне трудноће, обично су потпуно безопасне. Међутим, са статистичке тачке гледишта, они су повезани са повећаним ризиком од поремећаја броја хромозома (аберација хромозома). Посебно је ризик од трисомије 18 (Едвардсов синдром), тј. присутност три хромозома 18 је у овом случају повећана. Овај ризик се мало повећава ако је мајка старија од 35 година или ако се цисте хороидног плексуса појаве на обе стране. Због тога је потребно обавити детаљнији ултразвучни преглед (фини ултразвук) детета.
Поред тога, присуство циста треба проверити током 28. недеље трудноће. Инвазивна дијагностика (амниоцентеза / амниоцентеза или биопсија хорионских вилија) такође се може користити за искључење аберације хромозома. Овим методама прегледа амнионска течност или део постељице се пробијају. Ово повећава ризик од побачаја до 2%. Ако су резултати нормални, ризик од рођења детета са абнормалношћу хромозома знатно је мањи. Стога такво испитивање треба размотрити врло критично ако су налази нормални.
Ако су налази упадљиви, могуће је потражити савет о инвазивној дијагностици. Ово треба да уради људски генетичар или лекар са одговарајућом обуком. Индивидуални ризик треба израчунати и објаснити током разговора.

За више информација погледајте: Преглед амнионске течности

тумор

Тумори у корероидном плексусу могу бити и бенигни (бенигни) и малигни (малигни). Бенигни облик се назива папилома плексуса, карцином малигног облика плексуса. У 80% случајева тумор хороидног плексуса је плексус папилома. Тумори короидног плексуса се обично јављају у дојеначкој или дечјој доби, касније се знатно ређе јављају. Тумор често производи цереброспиналну течност. Такође може да зачепи пут дренаже ЦСФ. То доводи до накупљања течности у мозгу званог хидроцефалус. Ово може довести до повећаног притиска на мозак и других симптома као што су главобоља, мучнина, повраћање и нападаји.

За више информација погледајте: Глава воде код беба

Дијагноза се поставља коришћењем техника слике као што су рачунарска томографија, магнетна резонанца или биопсија тумора. Терапија се састоји у могућем потпуном микрохируршком уклањању тумора, вероватно праћеном зрачном терапијом. Код папилома плексуса, шансе за преживљавање након терапије су добре. Тумор ретко метастазира или се не може у потпуности уклонити. Карцином плексуса, с друге стране, често метастазира. Прогноза због тога нажалост није повољна.

калцификација

Калцификација хороидног плексуса је термин који се користи да се опише таложење чврстих материја у подручју колероидног плексуса. Не мора да буде вапно, протеини такође могу довести до ове слике. Калцификације се обично примећују као случајни налаз у сликарским поступцима као што су магнетна резонанца или рачунарска томографија.
Будући да се калцификација јавља код релативно великог броја људи, посебно у старијој доби, тренутно се претпоставља да нема вредност болести. У неким случајевима калцификација може указивати на васкуларну калцификацију судова мозга (артериосклерозу) или мању трауму. Појачана учесталост тумора на мозгу је такође веома ретко примећена.