Дијагноза карцинома дојке - колико су добре моје шансе за опоравак?

Генерал

За прогнозу карцинома дојке, одлучујући фактор је стадијум болести на којој је пацијенткиња. Мере раног откривања значајно побољшавају шансе за опоравак и могу бити веће од 90%. Ово се односи на жене чији је тумор у раној фази дијагнозе. Генерално, прогноза и самим тим шанса за излечење од рака дојке такође зависе од многих других фактора.
Старост пацијента, пратеће болести, агресивност и врста рака дојке, као и захваћеност лимфних чворова и присуство метастаза играју улогу. Да ли тумор осетљиво реагује на терапију хормонима, такође може бити пресудно (хормон зависан од рака дојке).

По правилу, прогноза за рак се даје у облику такозване 5-годишње стопе преживљавања (5ЈУР), тј. једна се бави пропорцијом жена које су још живе пет година након дијагнозе.
У раним фазама болести, 5-годишња стопа преживљавања износи и до 97%.

Прочитајте и нашу страницу Терапија против рака дојке.

Које су шансе за опоравак ако су погођени лимфни чворови?

Статистички гледано, једна од осам жена ће се развити карцином дојке у неком тренутку свог живота. Страх да се једног дана разболе, је велик за многе жене. Погођени често се питају какве су шансе за преживљавање уз болест и који фактори имају значајан утицај на преживљавање. Учешће лимфних чворова игра одлучујућу улогу у карциному дојке. Карцином дојке метастазира кроз лимфне чворове, због чега се током операција карцинома дојке околни лимфни чворови прегледају због инфекције и уклањају ако је потребно. У ствари, овај такозвани статус лимфних чворова најважнији је прогностички фактор за карцином дојке. Тумори који су већ заразили лимфне чворове сврставају се у такозвану групу високог ризика. Рак дојке ове врсте има лошију шансу за опоравак од локално ограниченог тумора који још није метастазирао. Прогноза се погоршава са бројем погођених лимфних чворова. Укључивање лимфних чворова је такође веома важно за одлуку о терапији. Тумори који имају инфилтриране лимфне чворове имају већи ризик од рецидива, односно рецидива болести. Због тога се обично спречавају агресивније опције терапије да се то спречи. Међутим, шансе за преживљавање и опоравак не могу се изразити бројевима, јер зависе од много различитих фактора. Стога се морају процјењивати појединачно за сваку жену.

Прочитајте више о томе: Укљученост лимфних чворова у карцином дојке

Укљученост лимфних чворова смањује шансе за излечење

Ако су ћелије рака већ пронађене у лимфним пазуховима пазуха, то је знак да је карцином дојке у поодмаклој фази. Сходно томе, шанса за излечење је такође мања него код локално ограниченог тумора.
Петогодишња стопа преживљавања у овој фази је око 81%. Данас се лимфни чворови очишћавају директно када су заражени, због чега се ова фаза често још увек добро лечи.

Прочитајте више о: Стадиј карцинома дојке

Које су шансе за опоравак ако постоје метастазе?

Најважнији прогностички фактор за добро излечење рака дојке је статус лимфних чворова. Ово се одређује на основу метастаза у лимфним чворовима. Карцином дојке има тенденцију метастазирања у лимфне чворове у грудном зиду и пазуху, зависно од малигности и одатле у друге лимфне чворове у телу. Касније се развијају и метастазе на органима, на пример у плућима, јетри, костуру или мозгу. Карцином дојке који се већ формирао у метастазама на лимфним чворовима током дијагнозе има лошију прогнозу од неметастатског карцинома. Број метастаза на лимфним чворовима такође је важан за прогнозу лечења. Али не само да метастазе на лимфним чворовима играју важну улогу, већ и метастазе на органима.

Можда ће вас занимати и следећа тема: Метастазе код рака дојке

Метастазе додатно смањују шансе за опоравак

Плућа су уобичајено место метастаза код рака дојке. Због тога се плућа пажљивије прегледавају у потрази за метастазама (тзв. Стадирање).

Ако је рак дојке напреднији, може метастазирати. Дегенериране ћелије се шире у удаљенија ткива и органе, где се тада развија и малигни чир.
Метастазе није увек лако лечити, поготово када су веома бројне и на многим различитим местима. Сходно томе, шанса за опоравак у овој фази је значајно мања него у ранијим фазама.
Петогодишња стопа преживљавања износи око 23%.Стога се терапија у таквој фази више не фокусира првенствено на излечење пацијента, већ има за циљ да успори напредовање болести и побољша квалитет живота жене.

Молимо прочитајте и нашу страницу: Метастазе код рака дојке

Шансе за лек од рака дојке у различитим фазама

Које су шансе за излечење ако је рак дојке откривен у раној фази / раној фази?

Говори се о раној или почетној фази када рак дојке већ не показује метастазе у органима и лимфним чворовима. То је локализовани тумор дојке. Током ове фазе, шансе за излечење од рака дојке су посебно велике. Одлука о терапији, међутим, увек се доноси појединачно у оквиру туморске табле у којој се хирурзи, гинеколози, радиолози и онколози међусобно саветују. У неким случајевима су хируршке мере с постоперативним зрачењем довољне за излечење. Хемотерапије се такође користе у тако раној фази ако имају смисла за одговарајући тумор. Осим стадијума тумора, за шансе за опоравак су такође веома важни и други фактори, попут степена и статуса рецептора. Неке врсте рака дојке су врло агресивне и тешко их је лечити чак у раним фазама, док друге веома добро реагују на терапију. Међутим, генерално су шансе за опоравак веће ако се рак дојке открије и лечи прерано.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Стадиј карцинома дојке

Шансе за опоравак од рака дојке 1. фазе

Стадијум рака дојке заснован је на критеријумима величине тумора, захваћености лимфних чворова и удаљених метастаза. Рак дојке у првој фази није развио удаљене метастазе и највише једну метастазу на лимфним чворовима. Његова величина такође мора бити мања од 2 цм. То је врло рана фаза рака дојке и шансе за опоравак су обично добре. У овој фази болест се често може излечити хируршким одстрањењем тумора и накнадним зрачењем и хемотерапијом. За разлику од напредовале фазе, хемотерапија у овој фази има куративну - тј. Исцељујућу - намеру. У случају захватања лимфних чворова, лимфни чворови се такође уклањају из пазуха.

Шансе за опоравак од рака дојке 2 фазе

У стадијуму ИИ тумор је величине до 5 цм, али ни метастазе на органима, као ни у стадијуму И, не смеју бити присутне. Највише може бити захваћен један лимфни чвор. Иако у првој фази може звучати негативније него на И фази, то не мора бити. Шансе за опоравак у основи могу бити сличне или чак подједнако добре. Тумор је и у овој фази локализован и не метастазира се на даљину. Као резултат тога, шансе за опоравак нису нужно лошије него код тумора стадиона И. Важан је добар одговор на терапију. Ако је то случај, шансе за опоравак су врло добре чак и у ИИ фази.

Шансе за опоравак од рака дојке 3

Стадиј ИИИ карактерише укључивање неколико лимфних чворова и напредне величине тумора. Агресивни тумори који нападају грудни зид или пробијају кожу такође су додељени овој фази. Нарочито агресиван "инфламаторни карцином дојке" је такође и фаза ИИИ. У овој фази рак је прилично узнапредован. Међутим, то не значи да куративни терапијски приступ у принципу није могућ. Међутим, шансе за опоравак углавном се оцењују као слабе у поређењу са мање напредним стадијима тумора.

Шансе за опоравак од рака дојке у фази 4

У стадијуму рака дојке ИВ, удаљене метастазе су већ присутне у разним органима у телу. Према тренутном стању знања, дугорочно излечење у овој напредној фази тумора мало је вероватно. У изузетним случајевима, међутим, може се постићи и дуготрајно излечење. У тако напредном стадијуму тумора циљеви терапије састоје се пре свега од слободе од симптома и одржавања доброг квалитета живота оболелих. Међутим, постоје и фактори који позитивно утичу на дугорочни опстанак пацијента. Изнад свега, одсуство рецидива током прве две године након лечења је прогностички повољно. У овом случају је дугорочно излечење вероватније него ако постоје рани рецидиви после терапије.

Хистолошка оцена

Шансе за карцином дојке за опоравак у Г1

Поред важних прогностичких фактора као што су захватање лимфних чворова и статус рецептора тумора, хистолошка оцена такође игра важну улогу. Ћелије тумора из узорка ткива из дојке се процењују под микроскопом и на основу тога се одређује оцена. Тумори чије ћелије подсећају на порекло ткива називају се Г1 тумори. Снажна сличност са здравим ткивом дојке је прогностички повољна. Такви тумори се могу сврстати у групу ниског ризика ако испуњавају друге повољне критеријуме. Не захтевају посебно агресивну терапију тумора и повезане су са бољим шансама за преживљавање и опоравак. Вероватноћа за рецидив је такође мања него код тумора у групи високог ризика.

Шансе за излечење рака дојке у Г2

Оцењивање Г2 значи да је тумор већ слабо диференциран и његова структура више се разликује од оригиналног ткива дојке. Такви тумори су обично агресивнији и злоћуднији. Због тога су повезани са већим ризиком од метастаза. Такви тумори су класификовани у вишу ризичну групу од Г1 тумора. Међутим, тумор са оценом Г2 не мора нужно да буде повезан са лошијом шансом за преживљавање и опоравак од тумора са диференцијацијом од Г1. Остали фактори као што су метастазе на лимфним чворовима и статус рецептора тумора су пресудни.

Шансе за карцином дојке излече у Г3

Оцењивање рака дојке има важну улогу у прогнози жене, између осталих фактора. Тумор дојке са оценом Г3 показује слабо диференцирано ткиво под микроскопом. То значи да се ткиво тумора веома разликује од ткива дојке. Стога се оцењивање Г3 прогностички неповољно сматра. Стога су шансе за опоравак у почетку лошије него код тумора са бољом оценом. Међутим, то није увек случај. Много су важнији од градације тумора фактори попут реакције на лечење или метастаза. Тумори који нису метастатски, чак и са вишом оценом, имају бољу прогнозу од оних који имају нижи степен и који су метастатски. Стога се шансе за опоравак не могу одредити на основу само оцењивања.

Хормонска зависност повећава шансе за опоравак

Такође Хормонска зависност карцином дојке може бити пресудан за прогнозу болести. Хормонска зависност значи да рак путем женских полних хормона (Естрогени) до раст се стимулише. Коришћењем посебно развијених лекова могуће је умањити ефекат естрогена на ћелије рака да потисне и на тај начин спречити напредовање болести.
Из ове додатне могућности терапије може стога произвести хормонска зависност рака дојке позитивно утичу на процену преживљавања и шансу за опоравак. Поред тога, настају хормонски зависни тумори мање уобичајено Метастазе. Ипак, нарочито код жена које развију такав карцином дојке пре 35. године Стопа релапса (Стопа рецидива) јасно повишентј. већа је вероватноћа да ће у каснијем животу поново развити рак дојке.
Хормонски независан Карцином дојке расте агресивније, али ако се потпуно уклони, рецидиви су ређи. Прогноза стога зависи од појединачног случаја. Међутим, како људи старе, прогноза за рак дојке зависног од хормона је нижа боље него код рака дојке независног хормона.

ХЕР2 рецептор смањује шансе за опоравак

ХЕР2 рецептор је протеин који се налази на површини ћелија. Овај рецептор утиче на поделу ћелија. Што више ХЕР2 рецептора ћелија има, то је израженије њено дељење.
Код неких карцинома дојке, изузетно велики број рецептора смештен је на површини дегенерираних ћелија, тј. карцином дојке расте веома брзо и агресивно због високе стопе деобе. Ово је праћено лошијом прогнозом за пацијента.
Међутим, сада постоје лекови који блокирају ХЕР2 рецепторе тако да више не могу да преносе сигнале раста малигним ћелијама (такозвана терапија антителом). Ово може повећати стопу преживљавања погођених пацијената. Међутим, у поређењу са карциномом дојке без прекомерне експресије рецептора ХЕР2, прогноза је још гора.

Какве су шансе за опоравак са Трипле негативом?

Троструко негативни тумори карактеришу чињеница да немају хормонске рецепторе (естроген и прогестерон) и не развијају такозвани ХЕР2 / неу рецептор. Ови рецептори су важна мета лекова који се користе у савременом лечењу рака дојке. Међутим, према новим истраживањима, то не мора нужно ићи руку под руку са опћенито лошим терапеутским одговором. Такви троструко негативни тумори понекад врло добро реагују на друга хемотерапијска средства и на тај начин се могу лечити и са лековитом намером. Међутим, познати су и троструко негативни тумори који расту врло агресивно и слабо реагују на терапијска средства. Стога се не могу дати шансе за излечење за троструко негативни тумор.

Прочитајте више о овој теми на: Шта је троструко негативни карцином дојке?

Високи уПА и ПАИ1 протеини смањују шансе за опоравак

уПА и ПАИ1 су посебне Беланацакоје могу да производе ћелије рака дојке. Ниска огледала ови протеини су у корелацији са једним повољнији курс болест док висока огледала за један агресивнији карцином дојке и зато такође представљају лошију прогнозу.
Због тога је већа вероватноћа да ће жене имати високу вредност упа и ПАИ1 хемотерапијакоја се одвија непосредно након операције рака дојке.

Генетска предиспозиција

Постоји неколико гена који повећавају ризик од развоја карцинома дојке. Посебно су познати гени БРЦА1 и БРЦА2, који су повезани са повећаном учесталошћу карцинома дојке.
У принципу, прогноза је лошија са генетском предиспозицијом. Ако се рак дојке појави рано, вероватноћа да ће се поново развити после неколико година значајно се повећава.
Лечење је такође теже у многим случајевима, јер је рак дојке обично посебно агресиван облик генетске предиспозиције.

Да ли ми мастектомија повећава шансе за опоравак?

Мастектомија, такође позната и као мастектомија, увек се изводи када операција очувања дојке из различитих разлога није могућа или пацијенткиња жели ампутацију. Веома велики тумори који се називају упални карцином дојке или вишеструки тумори дојке (Мултицентричност) онемогућавају операцију очувања дојке. Мастектомија повећава шансе за опоравак у таквим случајевима. Вероватноћа рецидива, на пример због преосталог тумора који остаје у ткиву, је на тај начин сведена на минимум. Мастектомија, међутим, није увек неопходна и апсолутно је корисна. За туморе за које није потребна мастектомија, шансе за опоравак се не повећавају у поређењу са операцијом очувања дојке.

Које су шансе за опоравак од рецидива?

Највећи страх већине оболелих од рака је појава рецидива. Релапси су рецидиви болести који се могу јавити и након што је рак дојке зацелио. Разликује се рани и касни релапс. Рани рецидиви настају током прве две године након излечења рака дојке, а касни рецидиви у периоду након тога. Рани рецидиви се посебно плаше, јер сугеришу веома агресиван тумор. Шансе за излечење су много ниже код тако раних релапса него код касних. Шансе за рецидив и удаљене метастазе такође су повећане. Вероватноћа да ће преживети болест неколико година се смањује. Такође игра улогу где се догоди рецидив и после тога терапијске мере. Релапси који се појаве у једном тренутку након операције зрачења и очувања дојке показују 5-годишњу стопу преживљавања од око 64%. То значи да је 5 година након рецидива 64% пацијената још увек живо. С друге стране, рецидиви који се јављају на неколико места имају само 5-годишњу стопу преживљавања од око 24%. Надаље, шансе за преживљавање и шансе за опоравак снажно зависе од опћег стања дотичне особе и многих појединачних фактора.

Шансе за опоравак у зависности од старости

Старост пацијента је такође важна у погледу прогнозе и шансе за опоравак. Прогноза је прилично лоша код жена које се разболе пре 35 година. Таква рана фаза болести сугерише генетску предиспозицију и често доводи до агресивних тумора са великом стопом рецидива.
Супротно томе, карцином дојке у старости (од 67. године живота) често не смањује очекивани животни век адекватном терапијом. Појаве су ређе, а у многим случајевима карцином дојке је мање агресиван.

Карцином дојке код мушкараца

Мушкарци такође могу развити карцином дојке. Иако се то дешава много ређе, није мање опасно. Главна опасност лежи у чињеници да се рак дојке обично дијагностикује касно код мушкараца. Не постоје рани прегледи за мушкарце, као што је мамографија, која је утврђена приликом прегледа рака дојке код жена.
Квржице или друге промене на пределу грудног коша мушкарци често не доживљавају као потенцијално опасне. Стога се у просеку одлазак лекару одвија много касније, а рак се у међувремену већ проширио даље.
Међутим, лечење се спроводи као и за жену. Прогноза за болест је тада слична, тј. Ако се рак открије у раној фази, изгледи за излечење су врло добри. Како фаза напредује, прогноза и шансе за опоравак се погоршавају.

Прочитајте више о овој теми на: Карцином дојке код мушкараца

Закључак

Посебно рано откривање игра велику улогу у прогнози и шанси за опоравак од рака дојке. Ако се рак открије рано и адекватно се лечи, обично се може лечити добро и шансе за излечење су велике.

Више информација можете пронаћи на нашој веб локацији: Прогноза код рака дојке