Ортопедија-Онлине

Физиотерапеутски третман нестабилности кичме

Бол у леђима

Опште медицинске информације о узроку, дијагнози и лечењу болова у леђима могу се наћи на Бол у леђима.

увод

Бол у леђима су постале болест која је раширена број један и значајан генератор трошкова за здравствени систем и привреду у Немачкој. Укупни трошкови за негу хроничних болова у леђима су око. 20 милијарди евра годишњегде је већина трошкова због боловања.
Просечни трошкови по пацијенту су око 1200 евраод којих директни (медицински) трошкови чине 54%, а индиректни трошкови (узроковани боловањем и губицима производње) чине 46% укупног износа. Бол у леђима узрокује отприлике. 15 % свих боловања / година и разлог су за то 18% сву рану пензију.

Око 60% свих одраслих мушкараца и жена пријављује бол у леђима (без обзира на тежину и трајање) у последњих 12 месеци, и хроничну бол у леђима (то значи бол у леђима који траје најмање 3 месеца и дуже и јавља се скоро свакодневно) у року од једне године око 20% свих одраслих, на основу целокупног животног века који је око 30% свих одраслих. Све у свему, жене су више погођене у погледу учесталости и интензитета.
Иако су болови у леђима више представљали проблем старијим особама, они који су погођени сада су све млађи и млађи и потребно је имати при руци терапеутске могућности да се избегне рецидив (понављање симптома) и хронификација се повећава.

Тхе Главни циљ Стога у лечењу болова у леђима не долази само до привременог побољшања симптома, већ због тенденције да се рецидиви и постану хронични дугорочни терапеутски успех и избегавање рецидива.

Постоји много узрока за развој болова у леђима, мада није увек могуће утврдити јасан узрок упркос најсавременијим дијагностичким могућностима. Да би се развио бол у леђима и тенденција да постану хронични, поред физичких фактора, постоје многе пратеће околности као што су Радно оптерећење, друштвена класа и когнитивна процена бола депресивно расположење значајан,

У следећој теми желео бих да се позабавим Спинална нестабилност узрокована слабошћу локалног (дубоког) мишићног система као могући узрок високих стопа рецидива.

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Слика кичме

Први вратни краљежак (носач) -
Атлас
Други вратни краљежак (окретник) -
Осовина
Седми вратни краљежак -
Вертебра истакнута
Први торакални краљежак -
Вертебра тхорацица И
Дванаести торакални краљежак -
Вертебра тхорацица КСИИ
Први кичмени краљежак -
Вертебра лумбалис И
Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В
Кинк усне крижног лигамента -
Промоција
Сацрум - Сацрум
Таилбоне - Ос цоццигис
Ја - вратна кичма (црвена)
ИИ - торакална кичма (зелена)
ИИИ - ледвена кичма (плава)

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Стабилизирајући систем кичме

Стабилизирајући систем кичме се састоји од три дела, који могу гарантовати оптималну контролу кретања кичме у држању и покрету само када су у потпуности функционални и у сарадњи.

Први и други део: систем активног покрета = мишићи, који се састоји од глобалног и локалног мишићног система.

Глобални мишићни систем састоји се од дугих, површнијих мишића који имају првенствено покретну функцију. У могућности сте да померате краљежницу и зглобове удова брзо и са великом снагом и одговорни сте за контролу равнотеже. Мишићна влакна глобалних мишића зависе од интензивне циркулације крви за свој рад и зато се брзо умарају уз продужени рад.
Локални мишићни систем састоји се од малих мишића који леже дубоко и близу зглобова кичме, који претежно имају стабилизирајућу функцију. Они су одговорни за наше усправно држање и раде уз мало напора јер су по цели дан у сталној употреби. Локални мишићи осигуравају да мали зглобови краљежака увијек остану у одређеном положају, чак и уз интензивно кретање, пад или ударце, то спречавају Кварови (болна ограничења покрета, "блокаде") кичме и ублажавају пасивни систем потпоре леђа.
Део: пасивни систем подршке, који се састоји од коштаних компоненти кичме, капсуле и лигаментног апарата, интервертебралних дискова, и централног (дела нервног система који се налази у лобањи и кичменом каналу) и периферног (који се састоји од кранијалних и кичмених живаца) нервног система.

Више информација можете пронаћи овде: Лигаменти кичме

Компликовани системи управљања и управљања у нашем нервном систему осигуравају да се оба мишићна система активирају у право време и у исправном редоследу када су постављени и да се крећу. Дакле, наше тело није у стању да истовремено изгуби стабилност уз оптимално извршавање секција покрета.Извођење покрета може се унапред испланирати и прилагодити након што покрет буде завршен ради даљег усавршавања.

Стабилност = контрола покрета

Само у оптимална функција и координација (Сарадња) кретање и држање мишића, контрола преко нервног система и нетакнуте пасивне структуре могућ је безболан покрет. У многим студијама могло се утврдити да пацијенти са болом у леђима са лошом моторичком контролом (координација свих укључених фактора) имају високу стопу релапса.

Сваки јак акутни бол у леђима, без обзира на узрок, хернија диска или клизни кичми, увек доводе до једног Слабљење дубоког мишићног система.

Овај систем се такође увек поремети након престанка трудноће. Стога се програм тренинга за локалне мишиће дефинитивно препоручује женама након порођаја, без обзира на постојеће болове у леђима.

Спинална нестабилност

Симптоми нестабилности:

пацијент описује изненадне пуцање у лумбалној или цервикалној кичми током померања, нпр. када се брзо савијате или окрећете главу
осећај да се леђа пробијају или глава није подржана вратом
Бол и укоченост након устајања из лежећег положаја или након дужег периода седења у аутомобилу и радном столу
Бол и укоченост ујутро након устајања
Бол након напорних активности као што су дуготрајно ношење утега (нпр. Приликом куповине)
често понављајући (понављајући) напади бола

Међутим, ови симптоми се могу јавити и због других узрока. Међутим, лекару или физиотерапеуту дају могуће савете како да даље дијагностику у одређеним правцима.

Клинички преглед

Када излази из стојећег положаја, пацијент више није у стању да устане равних ногу, већ мора савити колена и подупријети се рукама на бедрима.
терапеут осећа дубину Мусцулатуре директно на кичми у положају склоном или на оним дубоким Трбушни мишићи у положају на леђима и тестира способност затезања
Смањена флексија у лумбалној краљежници и компензацијска повећана покретљивост у доњој торакалној краљежници
Приликом испитивања кретања појединих краљежака, пацијент осећа бол који је типичан за њега и терапеута (можда и пацијента) превелику слободу кретања у поређењу с другим кичменима;
када је пацијент на тесту Леђни мишићи напета, бол умире
други могући узроци болова у леђима морају се искључити као механичке дисфункције или структурне промене кичме (нпр. хернија диска, Вортек клизање) настају паралелно
у МРИ (метода снимања) видљив је смањени пресјек мишића локалних мишића, то често остаје чак и након што се акутна болна ситуација смањи
у Електромиографија могу се мерити смањене активности дубоких мишића
Током операција на отвореној кичми (нпр. Операција интервертебралног диска) у лумбалној или вратној краљежници, хирург може примијетити смањени мишићни пресјек дубоких мишића

Циљеви терапије

Предуслов за почетак тренинга је елиминација пратећих могућих узрока боли, као што су механичка дисфункција

Циљеви кратког домета

Научите активирати дубоке мишиће тренингом перцепције
Побољшање издржљивости јаких мишића
Интеграција оба (глобалног и локалног) мишићног система, активност без губитка стабилности
Аутоматски пренос исправне мишићне активности у свакодневним ситуацијама

Дугорочни циљеви

Побољшање стабилности кичменог стуба и смањење леђа, врата или главобоље узроковано нестабилношћу у односу на трајање и интензитет бола
Смањење броја релапса и спречавање хронификације

То је напоран и апсолутни пут за пацијента да постигне последња два циља терапије Сагласност (Мотивација и сарадња). 3 месеца интензивне свакодневице Вежбати морају се побољшати основна стабилност и трајност Смањење боли након тога, у већини случајева јединице за обуку могу бити смањене. Међутим, након почетног учења, многе појединачне вежбе могу се изводити у леђима, бочно или четвороножно у усправном положају, као што су седећи или стојећи. Стога се јединице за вјежбање могу врло добро интегрирати у свакодневни живот.
Да би пацијенту било лакше побољшати моторичку контролу, сложене вежбе подучавају се у појединачним корацима, а након учења индивидуалних тензија (могу да потрају и до 4-6 недеља), две комбиноване вежбе (флексор / екстензор цервикса, рамена / трбух, леђа, дна карлице) или се могу спојити у укупну телесну напетост, што значајно смањује дневно време вежбања.
Ако је пацијент у стању да одржи основну напетост тела, додају се додатни секвенце покрета (активност глобалне мускулатуре).
У последњем кораку, научени низови напетости и покрета интегрисани су у свакодневни живот у сврху аутоматизације. Пожељно је обучити свакодневне ситуације које узрокују потешкоће пацијенту.

Важна напомена

Тренинг не сме изазивати типичне болове пацијента.

Са стране физиотерапеута потребна је добра методологија и способност јасног преношења вежби перцепције. Нарочито на почетку тренинга, терапеут мора да пружи пуно подршке кроз инструкције вежбања које се лако користе и тактилну помоћ и повратне информације преко руку.

Физиотерапеут може користити биофеедбацк уређај, манометар за напетост мишића или ултразвучни уређај као додатну контролу и повратне информације за пацијента.