Ортопедија-Онлине

Синдром пателларног врха

Синоними у ширем смислу

Скакач колена, синдром врха колена, пателарни апицитис, пателарни тендинитис, пателарна тендиноза, ентезопатија пателарне тетиве

Енглески језик: Скакачи колена

дефиниција

То је хронична, болна, дегенеративна болест прекомерне употребе екстензора алата екстензора колена на крају кости / тетиве на врху колена.

класификација

У свакодневној клиничкој пракси обично не постоји класификација синдрома колена.

Најчешће споменута класификација је она Роелс и др. 1978:

И. разред: бол након престанка вежбања
ИИ степен: Бол на почетку вежбе, која након периода загревања поново нестаје и поново се појављује након завршетка вежбе.
ИИИ степен: стални бол
Ступањ ИВ: пукнуће пателарне тетиве (суза тетиве)

анатомија

Тхе Кнеецап (Пателла) је као сесамоид између горњег и Потколеница који се налази на предњем делу зглоба колена. Део је коленског зглоба. Има троугласти облик, чија је база овог троугла окренута према бедру, а врх према потколеници. Мишићи екстензора бедра (мишићи квадрицепса, Куадрицепс мишић) завршава жилаво у подножју кољена. Од врха потколенице, тетива колена (пателарна тетива) сеже до предњег дела потколенице (Тибиална гипкост). На овај начин (мишић квадрицепса - тетива квадрицепса - колена - тетива колена - потколенице) развој снаге мишића екстензора бедара преноси се на потколеницу.

Тетива кољена је посебно изложена великим оптерећењима Скок изложени јер ово резултира снажним и трзајним натезањем на тетиву. Ово може преоптеретити ткиво тетиве.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

узрока

Синдром пателарног врха / кољено скакача је клиничка слика која је узрокована преоптерећењем тетиве колена преко понављаних, необичних и / или јаких затезних оптерећења.

Постоје и спољни фактори који утичу на синдром пателарног врха / кољено скакача, као и унутрашњи фактори који утичу.

Активност која изазива жалбу један је од спољних фактора који утичу. Будући да се максимално затезање на тетиви колена нарочито догађа у спортовима у скоковима, спортови као што су одбојка, кошарка, скок у даљ или скок у вис чести су покретачи синдрома пателарног врха / колена скакача / скакача. Зато се појава болести назива Спрингеркние или енглески језик. Скакачи колена. Учесталост оптерећења, интензитет оптерећења и необична природа оптерећења (нови спорт, почетници) играју важну улогу у развоју синдрома пателарног врха.

Али такође у бициклизму, дизању утега, трчању на тврдој подлози, тенису, синдрому пателарног врха / колена скакача налазимо чешће.

Унутрашњи фактори утицаја укључују:

старосну доб (углавном пацијенти старији од 15 година)
уздигнута кољенаста капа (патела алта),
историја Осгоод-Сцхлаттерове болести
За више информација о овој теми погледајте: Осгоод-Сцхлаттерова болест
смањена еластичност мишића ногу
као и конгенитална слабост лигамента (растезање лигамента)

патологија

Структурална оштећења скочног колена утичу на прелаз тетиве / костију тетиве колена (пателе) на врху ножног зглоба. Микроскопским прегледима је било могуће открити значајне дегенеративне (повезане са хабањем) промене на ткиву тетиве, док упалне ћелије недостају. Стога је дегенеративна (везана за трошење), а не запаљенска болест.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Хронична бол у кољену

Симптоми

Пацијенти са синдромом пателарног врха пријављују бол овисан о стресу у пределу врха колена. У зависности од стадија болести, бол може бити присутан на почетку вежбања и поново нестати након фазе загревања, док се у вежби поново јавља у фази вежбања. У поодмаклој фази бол остаје током читавог оптерећења. У веома напредним случајевима, основа колена боли не само током вежбања, већ и трајно у свакодневном животу, на пример, када се пењете степеницама. Неки пацијенти описују убодне болове у одређеним кутним стањима зглоба колена под оптерећењем.

Прочитајте више о теми Бол иза зглоба колена

Трајни карактер симптома је типичан. Често је то хронична клиничка слика која траје много месеци или година са фазама са мало симптома, али понављајућим се симптомима након вршних оптерећења.

Синдром пателарног врха / кољено скакача на обе стране јавља се у 20-30 посто.

Прочитајте још: Симптоми синдрома пателларног врха

дијагноза

Медицинска анамнеза (анамнеза) пацијената са скакачким спортовима као хобијем поставља тренд. Чешће се спомиње и јоггинг на тврдим површинама или бодибуилдингу.

Физички преглед обично открива нежност преко врха колена. Такође је типично и болно истезање покрета поткољенице против отпора. Видљиво црвенило или отеклина су мање уобичајени знакови. Понекад је зглоб колена потпуно нормалан, па се сумња на дијагнозу може поставити само на основу анамнезе. Неки се пацијенти жале на осећај укочености и болова након дужег седења, нпр. после дугих путовања аутомобилом.

Поступци снимања

Тхе Сонографија (Ултразвук) је лако доступна и погодна метода за дијагнозу колена скакача. Да бисте могли правилно проценити било какве промене, здраву супротну страну увек треба прегледати. Типичне сонографске промене колена скакача су задебљање тетиве, неправилно ограничено клизно ткиво тетиве и неконсистентно Структура тетива.

Тхе МРИ претрага колена не спада у рутинску дијагнозу синдрома пателарног врха / скакача колена, чак и ако се ради о погодној процедури.
МРИ је важна за локализацију дегенерације ако је потребно хируршко уклањање измењеног ткива тетиве. Даље, квалитет пателарне тетиве може се боље оценити МРИ колена него сонографијом.
Додатне информације о овој теми су такође доступне на: МРИ претрага колена

Тхе Кс-зрака не помаже код синдрома пателарног врха / скакача колена и служи за искључење других болести.

МРИ за синдром пателарног врха

Поступци снимања играју важну улогу у поузданој дијагнози синдрома пателарног врха.
Овде је фокус на Рендгенски снимак и тхе Сонографијакроз које су јасно видљиве промене на костима и пателарној тетиви.

За разлику од њих, тхе Магнетна резонанца (МРИ) није део рутинских прегледа Скакачево колено па се у овом случају ретко користи.
Највећа предност ове методе снимања је што омогућава прецизно локализацију дегенерираног подручја, због чега се користи у контексту хируршког уклањања захваћеног ткива. Поред тога, МРИ омогућава различите дијагнозе, попут дегенеративних промена Хрскавица, на пример један Остеоартритис кољена.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Терапија за синдром пателарног врха

Тапирање за синдром пателарног врха

Већ неколико година снимање се све више проналази у различитим областима медицине. Технологија ужива све већу популарност, посебно у спортској медицини и физиотерапији, а користи се у профилакси и лечењу најразличитијих болести.
У зависности од кориштене технике и траке која се користи, сама трака (Боја траке такође би требало да игра улогу) имају различите ефекте на циљни орган. Иако се многи доктори и физиотерапеути заклињу тапкањем, треба нагласити да њени ефекти још нису научно доказани.

Такође са Терапија синдрома пателарног врха Кинезиолошка трака се широко користи. Користи се првенствено за профилаксу болести чим се појаве први знакови синдрома.
Са тзв Пателла траке за тетиве и Пателла завоји (Јумпер траке за колена) треба да буде у могућности да избегава дуге паузе у спорту.
Међутим, у случају изражених жалби, дуже спортско одсуство не може се избећи, чак ни траком. Надаље, снимање би требало да омогући бржи повратак у спорт након дуже паузе због синдрома пателарног врха.У оба случаја он има функцију апсорпције затезних сила на тетиву и уместо тога преноси их на кожу на којој је била напета.

Шок-терапија

Синдром пателарног врха обично се лечи конзервативно, тј. Нехируршки. Поред разних лекова, користе се и физиотерапеутске и физикалне мере. Ту спадају, на пример, масаже, терапија хладном и топлотном енергијом и високоенергетска терапија екстра-телесним ударним таласима. Циљни орган, у овом случају кољено, почива на пластичном јастуку напуњеном водом у који се уводе звучни таласи. Они се вежу на циљном месту, тј. Захваћеном ткиву пателарне тетиве.

Терапија ударним таласима користи се за разне болести, а главни фокус су калцификације и осификације.
Терапија траје око две до пет минута и може се извести амбулантно. Цена терапије екстраорпоралног удара је између 50 и скоро 400 еура по сесији.

Прочитајте више о теми: Шок-терапија

истезање

У случају синдрома пателарног врха, као и других последичних оштећења изазваних прекомерном употребом, најбоља терапија је добра профилакса.

Изнад свега, игра за ово Загријте се пре вежбања, споро повећање напора и довољно дуге паузе између тренинг јединица играју важну улогу. Поред тога, истезање мишића је такође важно како би се спречио синдром пателарног врха. Посебну пажњу треба посветити предњим бутним мишићима, посебно мишићима Куадрицепс феморис мишић (највећи бедрени мишић). Постоји неколико лакших опција за то Доступне вежбешто треба урадити посебно након тренинга.

Поред профилакције, вежбе истезања су такође погодне за подршку исцељивању постојећег синдрома пателарне тетиве. За то би вежбе требало да се изводе у слабом интензитету неколико пута дневно по неколико минута. Важно је, међутим, да не оптерећујете тетиву.

хирургија

У неким се случајевима јавља иако је конзистентнија Пауза за тренинг и тачније конзервативна терапија нема задовољавајућег резултата. У тим случајевима хируршка терапија је једини начин да се обнови

Спортска способност и
Слобода од жалби.

Постоји неколико начина на који Синдром пателларног врха да се хируршки лечи. Као једно, може Уклоњено клизно ткиво тетиве како би се уклонило ткиво које напада.
Простор око тетива је очишћен тако да се на тетиве не трљају трагови узнемиравања хрскавице или упале. Осим тога тетива бити ослобођен на врху колена. Ово смањује напетост на тетиви Кнеецап и на тај начин побољшава симптоме. У неким случајевима тетиве могу бити урезане дужином ласером. Ово такође смањује напетост тетива на ножном колену.

Сви ови поступци могу минимално инвазивна, артроскопски вршити. Поред тога, сваки поступак

појединачно, али и у
комбинација могу применити.

За више информација погледајте: Операција пателларног синдрома

Који поступак се користи зависи од обима промене тетиве. Да бисте могли да одредите хируршки поступак, неопходно је скенирање магнетном резонанцом (МРИ) пре операције. Ако је промена само при убацивању тетиве, препоручује се минимално инвазивна терапија коришћењем артроскопије. Тетива се може делимично одвојити и измењени део тетиве уклонити.

у случају ан јачи или даљина Оштећење тетиве или делимична некроза тетиве је уобичајена отворена хирургија неопходно.
Овде хирург мора појединачно одлучите који хируршки поступак да користите и колико ткива тетива за уклањање.

Увек би требало бити а Фаза након третмана повежите се. Како ово тачно изгледа мора да се одлучи појединачно. То зависи од налаза и изведене операције.
Следеће фазе се могу поменути као оријентација:

Први 3-5 дана Након операције, кољено треба да буде подржано штакама лакнуло постаните.
Тада се лагано затвара физикална терапија За отприлике 2-6 недеља која полако пролази сила- и Вежбе координације се појачава.
Приближно 2- 6 недеља након што се операција може извести лаганом вежбом Бицикло за вежбу да се започне.
Први лагани Вежбе трчања може после 4-8 недеља покренуо и затим се полако повећавао појединачно.
Након прибл. 4-8 недеља може прво Вежбе снаге вршити,
Скок тренинг требало би тек после 6 недеља - 4 месеца да се започне.

Просек је пуни Спортска способност зависно од налаза 2 до 6 Месецима дохватити.

Лечење синдрома пателарног врха

Пошто је Синдром пателларног врха је болест која је, између осталог, последица јачи или да дуже Када се догоди стрес, излечење зависи од једног

доследан терапија а често и почетни
доследан пражњење од

Јединствена ефикасна терапија за излечење Синдром пателларног врха не постоји. Терапија се састоји од различитих компоненти које од

Тихо,
физиотерапија,
циљано Вежбе јачања и
љековитије или
физиотерапеутска терапија састоји се.

прогноза

У већини случајева, конзервативна терапија је обећавајућа ако се примети довољно одсуства из спорта. Помоћу завојних трака и ортоза за ублажавање, као и меким ђоном ципеле, понекад се могу избећи рецидиви или болести.

Стопа успјешности након хируршке терапије у литератури је наведена као 70-90% добрих и врло добрих резултата. Међутим, повратак специфичан за спорт често се одвија на нижем спортском нивоу.

Ако се синдром пателарног врха појави први пут, оптерећење треба значајно смањити, у неким случајевима чак и потпуно изостати неколико дана. Па им Зглоб колена зацели насталу упалу. У неким случајевима је то у почетку довољно да бисте се решили симптома.

Физиотерапија се користи у акутној фази топлина- и Примене за хлађење и Ултразвучни радио. Касније ће бити посебно Стабилизација- и Вежбе јачања користи се за јачање тетива колена. Такође носи посебан Стезник за лакат може значајно да смањи бол и подстакне зацељивање.

У ретким случајевима синдром пателарног врха не може се лечити конзервативно. Онда је један хирургија назначено, што доводи до пуне кондиције за спорт код 70-90% пацијената након отприлике 2 до 6 месеци. Ипак, најбоља терапија је ово профилакса.
Овде су посебно важни темељни односи

Загрејати пре спорта и детаљно
истезање пре и после вежбања.

Надаље, спортске активности не треба пребрзо повећавати како се колено не би преоптеретило. Важно је и направити довољно паузе између спортских активности како би се колену оставило довољно времена за регенерацију.

У случају Неусклађеним ногу, у смислу О- или Кс-ноге, могу бити посебне Улошци за ципеле Избегавајте синдром пателарног врха. Све ове превентивне мере се такође примењују ако пацијент има синдром пателарног врха и има мало или никаквих симптома. То ће спречити рецидив синдрома пателарног врха.

Такође побољшајте појединца

Вежбе истезања и тхе
завој шансе за опоравак и скрати време лечења.

Тачан временски период за један Синдром пателларног врха не може бити именован. То зависи од обима промене тетива и доследног спровођења адекватне терапије и правих вежби.

Компликације

Компликације синдрома пателарног врха / кољена скакача укључују сузу у тетиви колена при напредној дегенерацији или после погрешне терапије инфилтрацијом кортизона.

Исте могућности компликовања важе за хируршку терапију као и за већину хируршких интервенција: