Тригеминални нерв

увод

Тригеминални нерв је један од кранијалних живаца, односно један од дванаест нерава који потичу из мозга. То је пети и највећи кранијални нерв и има много различитих функција. Тригеминални нерв се назива и тројни нерв, јер у свом току производи три живца за опскрбу лица. С једне стране, има моторичке функције, тј. Одговоран је за покрете; с друге стране, садржи и осетљива влакна која у мозак преносе информације о додирима и боловима у лицу.

наравно

Тригеминални нерв има своје Порекло из мозга, тачније у различитим језгрима кранијалних нерва у мозгу. Они су створени у паровима, тако да је тригеминални нерв присутан са обе стране мозга. У месту порекла можете два нервна корена разликовати. Један води моторна влакнакоји су фаворизовали друге осетљивих влакана. У пределу такозваног моста (посебног дела мозга) тригеминални нерв напушта мозак и пробија се кроз тврде мождане овојнице у близини темпоралне кости.

У дупликату можданих овојница (Дура матер) тригеминални нерв формира тзв Тригеминални ганглион напоље. Ово је задебљање узроковано Акумулација многих нервних ћелија настаје.
Овде се тригеминални нерв дели на његов три крачне гране на. Они се попут властитих живаца вуку на своја циљна подручја и остављају лобању кроз разне отворе.
Постоји Подружница (Офталмолошки нерв), Максиларна грана (Максиларни нерв) и Мандибуларна грана (Мандибуларни нерв).
Очна грана се повлачи према очној дупљи како би се тамо поделила на своје завршне гране. Грана максиле одлази кроз рупу на доњој страни лобање (Форамен ротундум) лобања и повлачи се према горњој вилици, где се дели на своје завршне гране. Грана доње вилице повлачи се заједно са моторним влакнима до доње вилице и тамо даје крајње гране.

Будући да је тригеминални нерв веома велик нерв и због тога снабдева велики део главе нервним влакнима, на неким одељцима га прате и други нерви који га користе као структуру водича.

задаци

Тхе моторна влакна тригеминалног нерва су углавном одговорни за За инервацију жвачних мишића. Поред тога, снабдевају и мале мишиће непца, који су важни за процес гутања, и уха како би га заштитили од гласних звукова. Такође Мишићи дна уста су инервирани овим нервом. Они су такође релевантни за процес гутања.

Осетљива влакна све три гране нерва користе се за осећај додира и бола на целом лицу. Очна грана одговорна је за очну дупљу, носну шупљину и подручје чела, грана горње вилице за средње лице, а такође и за делове носне шупљине, као и за горњу вилицу са деснима и зубима. Грана доње вилице снабдева доње лице, усну шупљину и делове језика.

парализа

Тригеминална парализа или тригеминална парализа могу се манифестовати у различитим симптомима. Ово зависи од тога где се лезија јавља и која грана нерва је погођена.

Је Огранак погођенпа се догоди Сензорни поремећаји у горњем делу лица. Такође је Рефлекс затварања капака ослабљен или чак више није покретачки. Тада око више није рефлексно затворено када страно тело додирне рожњачу.

Уз парализу Грана максиле осећај у централном пределу лица је ослабљен.

Такође и пареза Грана доње вилице манифестује се сензорним поремећајима у одговарајућем подручју. Поред тога, међутим, постоји и један Губитак функције жвачних мишића. У случају једностране парализе, ово доводи до одступања доње вилице са парализоване стране.

Појединачне гране су често парализоване Повећање притиска на погођеним живцима, на пример кроз а Тумор на мозгу или а Анеуризма. Такође Поремећаји циркулације и Упала нерава може довести до ових симптома.
С друге стране, парализа читавог тригеминалног нерва узрокована је потпуним прекидом нерва. Овде се сви симптоми удружују.

Парализа може бити обоје једнострани као и билатерални настају. Ако постоји парализа гране доње вилице са обе стране, жвакање је немогуће и ако ова парализа траје дуго, жвачни мишићи се повлаче.

иритација

У неким случајевима има трајна иритација тригеминалног нерва. Између осталог, нерв је одговоран за преношење болова на лицу у мозак. Тригеминални нерв извештава у случају трајне иритације јак бол у мозак, иако на лицу нема видљивих оштећења. Ова клиничка слика се назива Тригеминална неуралгија а бол који изазива је један од најтежих болова које човек може да осети.
Долази до изненадни, насилни напади бола у лицукоји обично трају само неколико минута, али се често понављају (до 100 пута дневно). Они који су погођени обично немају болове између појединачних напада болова. Такође Трзање мишића лица може настати као резултат неуралгије тригеминуса. Због јаког бола и беспомоћности и ограничења која изазива, тригеминална неуралгија често иде уз њу депресије рука у руци.

Такође сигурно Мирисикоји активирају рецепторе за бол (нпр. сирћетна киселина) може иритирати грану тригеминалног нерва. Ова врста иритације тригеминуса игра важну улогу у успостављању потпуне Губитак мириса (Аносмија) Тригеминални нерв је укључен у рефлексе масетера и рожњаче и реагује у рефлексном обрасцу када се стимулише у складу с тим. А. смањена или повећана рефлексна реакција може указивати на штету. Појачани рефлекс масетера, можда до клина масер-а, можда се догодио код многих Инфаркти у можданом стаблу (Лацунарис статуса) Трагови. Умањени или угашени масетер рефлекс може утицати на периферни билатерални Парализа тригеминуса заснован. Ако је рожњачни рефлекс ослабљен, то може бити због оштећења тригеминалног нерва (аферентна нога рефлексног лука) или оштећења кичменог тригеминалног језгра или оштећења фацијалног нерва (еферентне ноге рефлексног лука).

До узроци броја неуралгија Тумори и анеуризме на мозгукојим се врши повећани притисак на нерв, Удари и болести попут Мултипла склерозакоји оштећује изолациони слој који окружује нерв. Међутим, често се не може идентификовати узрок; тада се говори о класичној тригеминалној неуралгији.

У Свемирске тврдњекоји притискају нерв, често је потребно имати а хирургија изводити ради ублажавања нелагодности. Ако не, неуралгија ће са Лекови лечити.

Разне дијагностичке опције могу пружити информације о узроку неуралгије тригеминуса. Ту спадају Снимање магнетном резонанцом (МРИ), Компјутерска томографија (ЦТ), један Лумбална пункција препознати или искључити мултиплу склерозу и Ангиографија, током којег се испитују крвни судови у лобањи и могу се открити било какве малформације.

Уобичајени лекови против болова (попут ибупрофена) користе се за јаке болове тригеминалне неуралгије углавном неефикасна. Тхе трајна примена јачих лекова против болова је онда неопходно. Обично то хоће Антиепилептични лек карбамазепин користи се за терапију ради спречавања даљих напада болова. Поред тога, је Фенитоин још једна алтернатива лековима. Помаже код неуралгије тригеминуса узроковане мултиплом склерозом Мисопростол. Доза лека се постепено повећава док се не постигне ублажавање болова.

Ако давањем лекова без напретка може се доћи или ако постоји познати узрок, а хирургија бити неопходан. Постоје три различите методе за то. У којима класични хируршки поступци постати Спужва уметнута између тригеминалног нерва и посудеза сузбијање трајне иритације. Тхе перкутана термокоагулација састоји се у томе што је под рендгенском контролом уз помоћ сонде Болна влакна нерва уништена излагањем топлоти постати. У којима радиохируршки поступци постати Болна влакна нерва кроз тзв Гама нож уништен великом дозом зрачења. Сваки од ових хируршких захвата има своје предности и недостатке, због чега се мора појединачно одлучити која се метода користи.

Упала тригеминалног нерва

Је Тригеминални нерв упаљен, па долази до Симптоми неуралгије тригеминуса. Упала може бити узрокована мултиплом склерозом. Прочитајте више о овоме у одељку Иритација.

Бол (тригеминална неуралгија)

Бол изазван а Тригеминална неуралгија су узроковани, спадају међу најјачи познати бол. Типично бол настају изненада и убадање. Бол се такође може покренути притиском на тачке притиска тригеминуса.

Прочитајте још много информација о овој теми на: Тригеминална неуралгија

Тачке притиска

Као што Тачке тригеминалног притиска да ли ће Излазне тачке појединих грана тригеминуса од лобање одређена. На свакој страни лица налазе се укупно три тачке притиска. Ово су отприлике у складу изнад ока (Супраорбитални форамен), испод ока (Инфраорбитални отвор) и на брада (Ментални форамен). Обично се не сме осећати бол када се на ове просторе врши лагани притисак.

У одређене клиничке слике међутим, као на пример код Тригеминална неуралгија, пацијенти се жале јак бол на одређеним тачкама притиска. Чак и са повећаним интракранијалним притиском, менингитисом и синуситисом, постоји јак осећај бола приликом провере тачака притиска.

МРИ

Тхе Магнетна резонанца (МРИ) је важан алат у Дијагноза неуралгија тригеминуса. Могуће узроци може се препознати као на пример а Тумор на мозгу, Малформације посуда или претходни удар. На снимцима се могу видети и индикације мултипле склерозе.